Traumatisé Crânien : Admis au Service De Réanimation Chirurgicale : (124 PATIENTS)
FICHE D’EXPLOITATION
Nom et prénom : Date d’entré : Sexe : M □ F □ Age : ATCDS : médicaux :………... Chirurgicaux :………....……… AVP □ Chute □ Agression □
Autre………..….……...… Délai d’admission :………..…….
ETAT NEUROLOGIQUE :
GCS : ……… DSM : monoparésie □ hémiparésie □ hémiplégie □
Etat des pupilles : Normal □ Anisocorie □ Myosis □ Mydriase bilatéral□
Convulsion : ……….………. Etat hémodynamique : FC :………. TA :…………...…… Diurèse………….…. Etat respiratoire :
FR :…….. SpO2 :………% Cyanose □ inhalation □
Signe de détresse : TIC □ TSC □ BAN □ Entonnoir xiphoïdien □
Examen générale :
Ecoulement orificiel : Otorragies □ Otorrhée □ Epistaxis □ Rhinorhée□ Plaie du scalp □ Température : ………
Lésions associées
107
Les facteurs pronostiques du traumatisme crânien grave en réanimation.
-Bilan radiologique :
• Radio standard du crane……….
• Radio d’un membre ……….
• Radio thorax………..…
• Radio du Bassin………....
• Echographie abdominale :……….
• TDM : NI □ HSD □ HED □ HIC □ Embarrure □ contusion □ Hémorragie méningée □ Autres……… • TDM : thoraco-abdomino-pelvienne :……… …… ……… ……… ……… ……… • IRM :……… ……… ………. BILAN BIOLOGIQUE Urée :…… Créat :…… Gly :…… Na:..… K: …… Ca :...…CRP :…….
NFS:Hb:………. PLQ:……….. GB :………..
Bilan de crase : TCA :……….. TP :………..
Temps de Quick :……….
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Autre :………
Traitement :
• Intubation : □ Durée……….. Ventilation • Sédation : □ type :………
• Remplissage vasculaire : ………. • Osmothérapie : □
• Amines vasoactives : □ Adr □ Nora □ Dobu □ Dop□ • Traitement anticonvulsivant : □
• SAT : □ • VAT : □
• Transfusion : □ Dose ……… Type : CG □ CP □ PFC • Antibiothérapie : □ Type et posologie………
109
Figure 25 : Classification ACSOS
110
Figure 27 : Echelle de GLASGOW
Figure 28: Matériel minimum recommandés par la Sfar pour les transferts intra-hospitaliers
111
Figure 29 : classification et évolution des traumatisés crâniens en fonction de la TDM cérébrale d’après la TRAUMATIC DATA BANK
Classification ABCDE :
Airway (les voies aeriennes) : diagnostic et prise en charge de l'obstruction des voies aériennes.
Breathing (état respiratoire): diagnostic et prise en charge de la détresse respiratoire.
Circulation (état hémodynamique): diagnostic et prise en charge de la détresse
Disability (état neurologique): diagnostic et prise en charge de la détresse neurologique.
Exposure and examination (examen clinique): bilan diagnostique ; autres
112
113
[1]. Chantal W. P. M. Hukkelhoven Ewout W. Steyerberg J. Dik F. Habbema
Andrew I. R. Maas : Received: 24 November 2004 Accepted: 15 March 2005 Published online: 16 April 2005 Springer-Verlag 2005, C. W. P. M. Hukkelhoven · E. W. Steyerberg · J. D. F. Habbema Department of Public Health, Center for Clinical Decision Science, Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands
[2]. A. ROVLIAS and S. KOTSOU : General Hospital of Athens from
January, JOURNAL OF NEUROTRAUMA Volume 21, Number 7, 2004 © Mary Ann Liebert, Inc. Pp. 886–893
[3]. Demetrios Demetriades : Received December 30, 2003; Revised February
5, 2004; Accepted February 27, 2004. From the Division of Trauma and SICU, Department of Surgery, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, CA. Correspondence address: Demetrios Demetriades, MD, PhD, FACS, Department of Surgery, Division of Trauma and Surgical Critical Care, LACUSC Trauma Center, 1200 N State St, Rm 1105, Los Angeles, CA 90033.
[4]. PedroA. Gómez, m.d., Ph.d : J Neurosurg 121:1314–1322, 2014 1314 J
Neurosurg / Volume 121 / December 2014 ©AANS, 2014 : Validation of a prognostic score for early mortality in severe head injury cases.
[5]. Ahmed Gaber Marei (1), Ihab Helmy Zidan (2), Hosam Shata Mohamed
Ali (3), Ahmed Ibrahim Mahmoud Harraz (4)*Department of Neurosurgery (1,2,3) and Emergency medicine (4),Faculty of Medicine, Alexandria University (1,2) and Mansoura University (3,4),Egypt : PREDICTORS OF FIRST WEEK MORTALITY IN SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY PATIENTS.
114
[6]. Mardjono Tjahjadi, Muhammad Z. Arifin, Arwinder Singh Gill*, Ahmad
Faried Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran, Dr. Hasan Sadikin General Hospital, Jl. Pasteur No 38, Bandung 40161, West Java, Indonesia : Early mortality predictor of severe traumatic brain injury: A single center study of prognostic variables based on admission characteristics.
[7]. Rejeb I. 1*, Chakroun O. 1, Chtara K. 2, Boujelbene M. 1, Ksibi H. 1,
Chaari A. 1, Bahloul M. 2, Rekik N.11 Emergency Department, Habib Bourguiba University Hospital, Sfax, Tunisia 2 Department of Intensive Care Unit, Habib Bourguiba University Hospital, Sfax, Tunisia : Factors predicting early outcome in patients admitted at emergency department with severe head trauma.
[8]. JI-YAO JIANG, GUO-YI GAO, WEI-PING LI, MING-KUN YU,
and CHENG ZHU : JOURNAL OF NEUROTRAUMA Volume 19, Number 7, 2002 © Mary Ann Liebert, Inc : Early Indicators of Prognosis in 846 Cases of Severe Traumatic Brain Injury.
[9]. Hélène Doudoux :Impact de l’anémie sur le pronostique du traumatisé
crânien grave.Thèse Med/Université,Nancyi 2008.
[10]. G. Bouhours a, T. Lehousse a, J. Mylonas b, G. Lacroix c, C. Gondret d,
C.Savio e, C. Couillard f, L. Beydon a. Evaluation de la régulation préhospitalière et prise en charge initiale des traumatisés crâniens graves dans la région des Pays de la Loire. Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 27(2008) 397–404
[12]. Van Haverbeke L1, Deraedt S2, Thevenin-Lemoine B2, Joly J2, Weiss
115
B4. Traumatismes crâniens graves de l’adulte : prise en charge à la phase précoce en Île-deFrance. Revue Médicale de l’Assurance Maladie volume 35 n° 1 / janvier-mars 2004.
[13]. Ghita Benhayoun. Le traumatisme crânien grave en réanimation. Thèse de
Med,Casablanca 2000,n°144
[14]. ELLHAJJAM SAIDA.Pronostic des traumatisés crâniens grave hospitalisés en réanimation. Thèse de med,casablanca 2005, n°97.
[15]. Rouxel JP,Tazarourte K, Le Moigno S, Ract C,Vigué B. Prise en charge
préhospitalière des traumatisés crâniens. Ann Fr Anesth Reanim 2004; 23:6-1
[16]. Fabbri A, Servadei F, Marchesini G, et al. Prospective validation of a
proposal for diagnosis and management of patients attending the emergency department for mild head injury. J Neurol Neurosurg
Psychiatry 2004;75(3):410-6.
[17]. Pillai SV, Kolluri VR, Praharaj SS. Outcome prediction model for severe
diffuse brain injuries: development and evaluation. Neurol India 2003;51(3):345-9
[18]. Signorini DF, Andrews PJ, Jones PA, et al.. Adding insult to injury: the
prognostic value of early secondary insults for survival after traumatic brain injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999;66(1):26-31
[19]. Gershon Spitz, PhD School of Psychological Sciences, Monash
University, Melbourne, Australia , and MonashEpworth Rehabilitation Research Centre, Epworth Hospital, Melbourne, Australia: Mortality following traumatic brain injury inpatient rehabilitation.
[20]. SADEQ IMANE. La prise e charge des traumatismes crâniens aux
116
[21]. O. Tueux,L . Petit,P.Erny,F.Sztark. Nutrition des traumatisés graves.
Traité de nutrition artificielle de l’adulte,chapitre61 Springer Paris 2007
[22]. Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness.
practical scale. Lancet 1974;2:81—4.
[23]. http://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article418
[24]. C.Savry,L .Dy,P.Quinio Prise en charge initiale d’un patient
polytraumatisé aux urgences. Réanimations 2002;11:486-92.
[25]. Van den Berghe G, Weekers F, Baxter RC, Wouters P, Iranmanesh A,
Bouillon R, et al. Five-day pulsatile gonadotropin-releasing hormone administration unveils combined hypothalamic-pituitary-gonadal defects underlying proof hypoandrogenism in men with prolonged critical illness. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:3217-26
[26]. Petersen SR, Jeevanandam M, Harrington T. Is the metabolic response to
injury different with or without severe head injury? Significance of plasma glutamine levels.J Trauma 1993;34:653-60.
[27]. . McClain C, Cohen D, Phillips R, Ott L,Young B. Increased plasma and
ventricular fluid interleukin-6 levels in patients with head injury. J Lab Clin Med 1991;118:225-31.
[28]. Ott L, McClain CJ, Gillespie M, Young B. Cytokines and metabolic
dysfunction after severe head injury. J Neurotrauma 1994;11:447-72
[29]. Boishardy N, Granry JC, Jacob JP et al : Intérêt du doppler transcrânien
dans la prise en charge des traumatisés crâniens graves. Ann Fr Anesth
Réanim 13 : 172-176, 1994
[30]. Boulard GF, Ravussin P, Dabadie P : Réanimation du traumatisé crânien.
Traitement de l’hypertension intracrânienne, in SFAR (ed) : Conférences
117
[31]. Dabadie P, Bendriss-Vidal P : Traitement de l’hypertension intracrânienne, in MAPAR (ed) : Mises au point en Anesthésie
Réanimation 1992. Paris : MAPAR, 1992, pp 569-585
[32]. Dearden NM : Jugular bulb venous oxygen saturation in the management
of severe head injury. Curr Opin Anaesthesiol 4 : 279-286, 1991
[33]. Erny P, Cochard JF : Traumatismes crâniens graves, in Samii K
(ed) : Anesthésie Réanimation Chirurgicale. Paris : Flammarion, 1990, pp 1038-1049
[34]. Eisenberg HM, Cayard C, Papanicoalou AC et al : The effects of three
potentially preventable complications of outcome after severe closed head injury, in Ischi S, Nagai H, Brock M (eds) : Intracranial Pressure. New York : Springer-Verlag, 1983, vol 5, pp 549-553
[35]. Gennarelli TA : Mechanisms of brain injury. J Emerg Med 11 : 5-11,
1993
[36]. Maas AIR : Pathophysiology, monitoring and treatment of severe head
injury, in Vincent JL (ed) : Yearbook of intensive care and emergency
medicine. Springer Verlag, 1993, pp 564-578
[37]. Marmarou A, Anderson RL, Ward JD et al : Impact of ICP instability and
hypotension on outcome in patients with severe head trauma. J
Neurosurg 75 : S59-S66, 1991
[38]. Miller JD, Dearden NM, Piper IR et al : Control of intracranial pressure in
patients with severe head injury. J Neurotrauma 9 : S317-S326, 1992
[39]. Rosner MJ, Daughton S : Cerebral perfusion pressure management in
118
[40]. Sheinberg M, Kanter MJ, Robertson CS et al : Continuous monitoring of
jugular venous oxygen saturation in head-injured patients. J Neurosurg
76 : 212-217, 1992
[41]. Siesjo BK : Basic mechanisms of traumatic brain damage. Ann Emerg Med 22 : 959-969, 1993
[42]. Chiolero R, Schutz Y, Lemarchand T, Felber JP, de Tribolet N, Freeman
J, et al. Hormonal and metabolic changes following severe head injury or noncranial injury. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1989;13:5-12
[43]. Kinoshita K, Chatzipanteli K, Alonso OF, Howard M, Dietrich WD.The
effect of brain temperature on hemoglobin extravasation after traumatic brain injury. J Neurosurg 2002;97:945-53.
[44]. Song EC, Chu K, Jeong SW, Jung KH, Kim SH, Kim M, et al.
Hyperglycemia exacerbates brain edema and perihematomal cell death after intracerebral hemorrhage. Stroke 2003;34:2215-20.
[45]. Diaz-Parejo P, Stahl N, Xu W, Reinstrup P, Ungerstedt U, Nordstrom CH.
Cerebral energy metabolism during transient hyperglycemia in patients with severe brain trauma. Intensive CareMed 2003;29:544-50.
[46]. Van den Berghe G,WilmerA, Hermans G, MeerssemanW,Wouters PJ,
Milants I, et al. Intensive insulin therapy in the medical ICU. N Engl J Med 2006;354:449-61.
[47]. Van den Berghe G. Endocrinology in intensive care medicine: new
insights and therapeutic consequences. Verh K Acad Geneeskd Belg 2002;64:167-87.
[48]. BairdTA, ParsonsMW, PhanhT, Butcher KS, Desmond PM,TressBM, et
al.Persistent poststrok hyperglycemia is independently associated with infarct expansion and worse clinical outcome. Stroke 2003;34:2208-14
119
[49]. K. Tazarourte, C. Macaine, H. Didane, H. Dékadjevi. Traumatisme
crânien non grave.EMC 2007 25-200-C-10.
[50]. G. Dosseh, C. Gil R. Petrognani Traumatisme crânien et mydriase
aréactive à la prise en charge initiale : valeur étiologique et pronostic de la mydriase. Département d’anesthésie–réanimation, hôpital d’instruction des armées Laveran.
[51]. Nicolas Bruder. Surveillance et traitement des patients traumatisés
crâniens. EMC 1996 36-910-B-10.
[52]. D. Galanauda,L. Puybassetb. Exploration par IRM des traumatisés
crâniens. Réanimation (2008) 17, 651-656.
[53]. V. Degos, T. Lescot, L. Abdennour, A.L. Boch, L. Puybasset.
Surveillance et réanimation des traumatisés crâniens graves. EMC 2007 Anesthésie-Réanimation 36-910-B-10.
[54]. A.R. Aguèmon a, J.L. Padonou b, S.R. Yévègnon a, P.C. Hounkpè a, S.
Madougou b, A.K.Djagnikpo a, D. Atchadé a.Traumatismes crâniens graves en réanimation au Bénin de 1998 à 2002. Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 24 (2005) 36–39.
[55]. Charles Marc samamak et al. Anticoagulation préventive en réanimation.
MAPAR 2006.
[56]. I. Richard a, M.-A. Hamon a, A.-L. Ferrapie a, J. Rome b, P. Brunel a,
J.-F. Mathé b. Trachéotomie et traumatisme crânien grave : pour qui ? Pourquoi ? Quand ? Comment ? Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 24 (2005) 659–662.
[57]. J .Mantz. Evaluation de la profondeur de la sédation en neuroréanimation.
120
[58]. J.-C. Orban, C. Ichai. Hiérarchisation des traitements de l’hypertension
intracrânienne chez le traumatisé crânien grave. Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 26 (2007) 440–444.
[59]. Ahmed Raslan and Anish Bhardawj.Medical management of cerebral edema.
Neurosurg Focus 22(5):E12,2007.
[60]. B. Cojocaru, S. Faesch, C. Chalouhi, H. Chappuy, C. Wille, N. Bocquet,
G.Chéron. Traumatisme crânien chez l’enfant.EMC 2007 25-140-K-40.
[61]. Clifton GL, Miller ER, Choi SC, Levin HS, McCauley S, Smith Jr. KR,et al.
Lack of effect of induction of hypothermia after acute brain injury. N Engl J Med 2001;344:556–63.
[62]. WR, Dhingra VK, Chittock DR, Fenwick JC, Ronco JJ. Hypothermia in the
management of traumatic brain injury. A systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med 2003;29:1637.
[63]. Prise en charge des traumatismes crâniens graves à la phase précoce.
Recommandations pour la pratique clinique. Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 1999 ; 18 : 123-34.
[64]. CATHERINE A. Critical Care Management of head trauma in children. Critical
Care Med.2002 (30).N°11
[65]. Kamran samii. Anésthésie-réanimation chirurgicale. Flammation
Médecine-Sciences(2003) 1488 pages.
[66]. M.Séguin. Les traumatismes crâniens. Le clinicien 2001 pp 115-126
[67]. Driks MR, Craven DE, Celli BR, et al. Nosocomial pneumonia in intubated
patients given sucralfate as compared with antiacids or histamine type 2 blockers. N Engl J Med 1987 ; 317 : 1376-82.
[68]. Norwood SH,Mc Auley CE,Berne JD,Vallina,kerns DB,Grahm TW et al.
Prospective evaluation of the safety of enoxaparin prophylaxis for venous thromboembolism in patients With interacranial hemorrhagic injuries. Arch.Surg.2002 ;137 :696-702.
121
[69]. Comment décrire et évaluer la gravité clinique d’un traumatisme crânien
afin de définir une stratégie thérapeutique à un moment donné Recommandations pour la pratique clinique. Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 1999 ;18 :27-35.
[70]. Ichai C bis, Thiessen A, Guinti C. Hyponatrémie en réanimation. EMC
36-860-A-05.
[71]. N. Bruder, F. Gouvitsos, D. Pellissier, J.-M. Stordeur. Réanimation
encéphalique. EMC 36-613-C-10. (2006).
[72]. Singer P, Anber R, Cohen J, Shapiro H, Shalita-Chesner M, Lev S, et al.
The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Intensive Care Med 2011;37(4):-601-9
[73]. Ballesteros JR, Mishra OP, McGowan JE. Alterations in cerebral
mitochondria during acute hypoglycemia. Biol Neonate 2003;84:159-63.
[74]. J.-M. Yeguiayan, M. Freysz. Prise en charge du traumatisé grave en phase
extrahospitalière. EMC 25-200-B-10. (2007).
[75]. L. Abdennour, L. Puybasset. La sédation-analgésie du patient cérébrolé.
Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 27 (2008) 596–603
[76]. J.Albanèse, F.Portier ,M .Léoone Tomodensitométrie du traumatisme
crânien. Conférences d’actualisation 2000,p.367-387.
[77]. Leroux PD. Intraventricular hemorrhage in blunt head trauma :analysis of
43 cases. Neurosurgry 1992;31:678-85.