Facteurs de risque thromboemboliqueFacteurs de risque thromboembolique
Facteurs de risque thromboembolique (FDR)(FDR)(FDR):::: (FDR)
facteurs de risque potentiels classiques des thromboses veineuses
facteurs de risque thrombogènes dans la population étudiée 67% 33% 9 7 5 4 4 3 3 1 1 2 4 6 8 10 12
La durée moyenne d’hospitalisation est de 20 jours avec des extrêmes allant de 1 jour
siques des thromboses veineuses dans
dans la population étudiée urbain rural
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Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébralesLe profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales
5-1Contraception orale (
Les facteurs de risque sont représentés essentiellement par la pri
orale, retrouvée chez 13 patientes soit 25.45% des femmes étudiées, par ailleurs une patiente était mise sous hormonothérapie.
5-2Grossesse et post partum (
La grossesse représente la période élective de la survenue de la throm
représente à elle seule 14.28% des cas (soit 9 femmes), elle survient principalement au troisième trimestre dans 88.88% des cas, suivi du PP
avaient des antécédents (ATCD)
fausses couches et 3 femmes ont fait une seule fausse couche. L’immobilisation surtout en PP
veineuse (MTEV), dans notre ét
Le délai moyen de survenue des signes cliniques après l’accouchement est accouchées à j7 de PP, une à j10, une 3
et 4 cas après accouchement par voie basse. L’âge moyen des accouchées est de 25.85 ans avec des extrêmes allant de 18 à 37 ans.
Fig. Fig.Fig.
Fig.4: 4: 4: 4: répartition des TPC selon le temps de survenue pré partum/post partum.
5-3ATCD de thrombose veineuse
Sur les 63 cas étudiés
TPC dont un a présenté 3 épisodes antérieures, les deux autre Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales
Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébralesLe profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales
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Contraception orale (CO) :
facteurs de risque sont représentés essentiellement par la pri
ée chez 13 patientes soit 25.45% des femmes étudiées, par ailleurs une patiente était mise sous hormonothérapie.
post partum (PP) :
grossesse représente la période élective de la survenue de la throm
elle seule 14.28% des cas (soit 9 femmes), elle survient principalement au troisième % des cas, suivi du PP avec un pourcentage de 11.1
avaient des antécédents (ATCD) de fausses couches reparties comme suit et 3 femmes ont fait une seule fausse couche.
ilisation surtout en PP est une cause reconnue de la maladie thromboemboliq , dans notre étude 4 femmes ont présenté une TVC (soit 10% des patientes) Le délai moyen de survenue des signes cliniques après l’accouchement est
accouchées à j7 de PP, une à j10, une 3ème à j21 et une 4ème à j2), dont 3 après une césarienne,
et 4 cas après accouchement par voie basse. L’âge moyen des accouchées est de 25.85 ans avec des extrêmes allant de 18 à 37 ans.
répartition des TPC selon le temps de survenue pré partum/post partum.
thrombose veineuse (TV) :
Sur les 63 cas étudiés, 4 (soit 6.34%) ont eu une TV auparavant, 2 patients avaient une TPC dont un a présenté 3 épisodes antérieures, les deux autres ont présenté une thrombose de
56% 44%
facteurs de risque sont représentés essentiellement par la prise de contraception ée chez 13 patientes soit 25.45% des femmes étudiées, par ailleurs une patiente
grossesse représente la période élective de la survenue de la thrombose veineuse, elle elle seule 14.28% des cas (soit 9 femmes), elle survient principalement au troisième ge de 11.11%. Cinq patientes me suit : 2 femmes ont fait 2
st une cause reconnue de la maladie thromboembolique C (soit 10% des patientes) Le délai moyen de survenue des signes cliniques après l’accouchement est de 8.71 j (4
j2), dont 3 après une césarienne, et 4 cas après accouchement par voie basse. L’âge moyen des accouchées est de 25.85 ans avec
répartition des TPC selon le temps de survenue pré partum/post partum.
auparavant, 2 patients avaient une s ont présenté une thrombose de
pré partum post partum
Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébralesLe profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales
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la veine sus claviculaire et la veine axillaire, aucun ATCD de phlébite des membres inferieurs ou d’embolie pulmonaire n’a été retrouvé.
Aucun ATCD familial de maladie thromboembolique n’a été noté.
5-4Maladie de Bechet (MB) et lupus :
les TPC ont été décrites au cours de multiples maladies systémiques, qui sont représentées dans notre série par le lupus érythémateux disséminé (LED) avec 6.34% des cas, compliqué dans ces 2 observations par une atteinte ranale (néphropathie lupique stade IV), la MB est de loin la plus fréquente, étiquetée et suivie avant la symptomatologie dans 11.11% des cas (5 patients). Onze autres personnes présentaient une aphtose buccale récidivante, des arthralgies d’allure inflammatoire et d’autres signes cutanés (pseudo folliculites, érythème noueux) et dont le diagnostic de MB n’était pas encore retenu.
5-5 Infections locales et générales :
Les infections de la sphère ORL (otite, sinusite et infection buccodentaire) première cause de thrombose veineuse cérébrale il y a quelques années, représente dans notre travail 8.88% (soit 4 cas).
la séropositivité est rencontrée chez 3 de nos patients, 2 femmes et un homme, diagnostiqués, suivis et mis sous traitement antiviral, associée dans le premier cas à une miliaire tuberculeuse et au dernier à un lymphome B.
5-6autres :
La chirurgie pelvienne pour fibrome utérin est mentionnée chez un seul cas ainsi que le traumatisme crânien, survenant une semaine avant le début de la symptomatologie.
Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébralesLe profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales
Fig.5 Fig.5Fig.5
Fig.5 : : : répartition des malades selon l’association des facteurs de risque:
Le taux des malades ayant un seul FDR est sensiblement le plus grand de la série, représentant 52% de l’ensemble des cas. Toutefois 33% des patients avaient 2 FDR et 2% seulement avaient 3. Chez 8 malades aucun facteur de risque thromboembolique plausible n’a été objectivé.
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Les aspects cliniquesLes aspects cliniquesLes aspects cliniquesLes aspects cliniques
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Mode d’installationMode d’installation :::: Mode d’installationMode d’installation
Fig.6 Fig.6 Fig.6 Fig.6
L’analyse de notre série montre que le mode d’installation est le plus souvent de 48 heures), en effet, le début fut aigu
Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébralesLe profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales Le profil étiologique des thromboses veineuses cérébrales
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ition des malades selon l’association des facteurs de risque
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