Evaluation du niveau d’anxiété

L’analyse statistique de l’EVA anxiété indique une interaction significative session * temps (F = 3.70 ; p = 0.033). Le test post-hoc montre une diminution significative entre la mesure réalisée lors des pré-tests (2.41 ± 2.12) et celle faite lors des post-tests (1.71 ± 1.49) de la session simple-dose (Figure 47).

159 Figure 47 : Représentation graphique des scores moyens obtenus au test EVA anxiété

pour les facteurs session (contrôle, simple-dose, double-dose) et temps (pré-tests, post-tests). * p < 0.05.

Des analyses complémentaires ont permis de tester l’impact du facteur sexe (homme, femme) sur les r_{ésultats de l’EVA anxiété. Aucune interaction significative entre les} facteurs session, temps et sexe n’a été démontrée (p = 0.68).

7.4 Discussion

Cette étude comprenait trois objectifs :

i) Démontrer _{la tolérabilité d’un protocole de SVG,}

ii) Tester l’effet de la SVG sur le niveau d’anxiété de participants adultes sains, iii) Vérifier si les effets observés sur l’anxiété dépendent de la durée de

stimulation appliquée.

Le premier objectif de cette étude était de tester l’impact de la SVG sur les symptômes du mal des transports. L’intensité et les durées choisies étaient similaires aux paramètres utilisés lors des protocoles de tDCS (Utz et al., 2010). La présente étude confirme que la SVG induit des symptômes du mal des transports (Quinn et al., 2015). Selon le modèle du conflit sensoriel proposé par Reason & Brandt en 1975 la SVG induit

160 des symptômes végétatifs (Reason, 1978). La SVG créé un conflit sensoriel entre les informations vestibulaires qui indiquent des accélérations linéaires et angulaires illusoires de la tête et les informations visuelles et proprioceptives qui informent le système nerveux central que la tête est immobile (Severac, 1992). Lors de la présente étude les participants étaient en position semi-assise dans un lit placé dans une pièce calme et éclairée. Nos résultats indiquent que les symptômes du mal des transports apparaissent seulement pour la session double-dose. Malgré cette augmentation significative, le niveau des symptômes relevés reste tolérable (Paillard et al., 2014).

Le deuxième objectif de cette étude était de tester l’effet de la SVG sur le niveau d’anxiété. Les résultats montrent que le niveau d’anxiété mesuré sur une population de jeunes adultes diminue significativement après trente-huit minutes de stimulation. Ce résultat corrobore d’autres études présentes dans la littérature (Kumar, Rajagopalan, & Mukkadan, 2016). Une étude menée sur 240 étudiants démontre que la stimulation vestibulaire par balancement induit une diminution des niveaux de stress, d’anxiété et de dépression (Kumar, Archana, & Mukkadan, 2016). Les mêmes auteurs montrent que la stimulation vestibulaire induit une amélioration des tests d’anxiété, une diminution de la pression diastolique, de la pression artérielle, du niveau respiratoire et de la qualité de sommeil par rapport à un groupe contrôle (Kumar, Rajagopalan, & Mukkadan, 2016). La stimulation vestibulaire a un impact immédiat sur le contrôle de l’humeur (Winter et al., 2012, 2013). Les fluctuations hormonales chez les femmes dues au cycle menstruel peuvent provoquer des changements d’humeur (Dennerstein & Burrows, 1979). Pour ce faire, les sessions expérimentales étaient programmées en dehors de leurs périodes de règles. Néanmoins, l’impact du facteur sexe a été testé. Nos résultats ne révèlent aucun effet significatif. L’effet bénéfique de la SVG sur le niveau d’anxiété ne diffère pas selon le genre.

L’effet des balancements sur le niveau d’anxiété et l’humeur semble dépendre des paramètres de stimulation comme l’intensité, la durée, la fréquence, l’axe et le plan (Kumar & Mukkadan, 2015; Winter et al., 2013). Le troisième objectif à propos de l’effet de la durée de stimulation sur le niveau d’anxiété ne montre pas de changement significatif après soixante-seize minutes de stimulation contrairement à trente-huit minutes. Il semblerait donc que la taille des effets observés ne soit pas corrélée à la durée de stimulation. L’augmentation du niveau des symptômes du mal des transports

161 observée après soixante-seize minutes de SVG pourrait masquer les effets de la stimulation sur l’anxiété.

Plusieurs hypothèses permettent d’expliquer les effets bénéfiques de la SVG sur le niveau d’anxiété. Lors des protocoles de tDCS, le courant électrique diffusé provoque une dépolarisation des neurones situés en dessous de l’électrode augmentant ainsi l’excitabilité corticale de la zone cible (Nitsche & Paulus, 2000). Dans la présente étude, la SVG agirait selon le même mécanisme ce qui induirait une modification des connexions synaptiques des zones recevant des afférences vestibulaires.

La SVG pourrait également _{induire un effet sédatif sur le niveau d’éveil. Gonzalez Lima} (1987) montre que la stimulation de la formation réticulée impliquée dans les mécanismes de veille/sommeil supprime l’activité métabolique des noyaux vestibulaires. Nous pouvons supposer que la SVG à un faible niveau a un effet sédatif par une action antagoniste sur la formation réticulée ascendante. De plus, le système vestibulaire possède des connexions avec le SNV (Yates, Siniaia, & Miller, 1995). La baisse du niveau d’anxiété pourrait aussi être expliquée par l’activation du nerf vague impliqué dans le ralentissement des fonctions de l’organisme et une inhibition du système sympathique lors de la stimulation vestibulaire (Rajagopalan et al., 2017). Enfin, la _{diminution du niveau d’anxiété pourrait s’expliquer par une baisse du niveau} de cortisol et a un effet inhibiteur sur l’axe hypothalamus-hypophyso-surrénalien (Kumar & Mukkadan, 2013; Winter et al., 2012).

Cette recherche constitue une étude préliminaire à propos de l’utilisation de la SVG dans le milieu clinique. Plusieurs limites méthodologiques restent à débattre. L’anxiété trait correspondant aux caractéristiques générales, stables, de la personnalité du sujet sans rapport avec une situation spécifique n’a pas été évaluée lors de cette étude (Spielberger, Gorsuch, & Lushene, 1970). De plus, il serait intéressant de compléter l’évaluation du niveau d’anxiété mesuré par EVA grâce au test d’anxiété état (Spielberger et al., 1970). L_{e test d’anxiété état permet de rendre compte du niveau} d’anxiété uniquement dans une situation donnée. Enfin, le nombre de sujets reste assez faible, seulement 21 participants ont réalisé ce protocole dans son ensemble.

Le phénomène de plasticité synaptique _{observé à la suite d’un protocole de tDCS, est} favorisé par l’exécution d’une tâche cognitive permettant d’activer les mêmes zones corticales (Pisoni et al., 2018; Trumbo et al., 2016). Selon nos observations et la

162 littérature déjà présente (Utz et al., 2010; Vignaud, Mondino, Poulet, Palm, & Brunelin, 2018), il semble qu’une stimulation de vingt minutes couplée à une tâche activant les mêmes réseaux corticaux que ceux stimulés par la SVG soit la plus adaptée pour promouvoir l’excitabilité corticale. La tâche utilisée par Preuss et al. (2014) semble adaptée pour activer les réseaux corticaux en lien avec les émotions. Cette tâche de go- nogo inspirée de celle de Murphy consiste à identifier le plus vite possible les images avec un contenu positif ou négatif selon la consigne donnée (Murphy et al., 1999). Le couplage de cette tâche à une SVG serait à développer dans de prochaines expériences.

Conclusion et perspectives

Cette étude semble montrer que la SVG de courte durée favorise la diminution du niveau d’anxiété sur une population de jeunes adultes sains. Cette stimulation est bien tolérée par l’ensemble des participants et ses multiples avantages techniques en font un outil très adapté pour le traitement des troubles anxieux. Comme la tDCS, la SVG semble un candidat prometteur dans le développement d’une technique non-invasive de modulation de l’excitabilité neuronale (Bennabi & Haffen, 2018). D’autres recherches seront nécessaires afin de confirmer le rôle de la SVG dans le traitement des troubles de l’anxiété et de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents.

163