Après avoir analysé la perception du grand public dans les différentes zones géographiques à l’étude dans ce mémoire, il est important de tirer des conclusions. En effet, suite à la revue systématique de littérature, j’ai noté que des similitudes sur la perception existaient malgré les frontières géographiques. Afin d’éviter de répéter la majorité des résultats issus des différentes enquêtes, les conclusions seront présentées de manière simple, claire et concise. A ce jour, il est vrai d’affirmer que :
La recherche clinique est une science reconnue et catégorisée comme étant indispensable par une majorité du grand public
La participation aux essais cliniques était qualifiée comme très importante par la population.
La connaissance générale du grand public reste assez superficielle, et des lacunes sont à combler concernant l’éthique et la conduite des essais cliniques
Malgré ces lacunes, la perception des essais cliniques est majoritairement positive sur chacun des territoires
Concernant la volonté de participer à des essais cliniques, celle-ci est relativement faible même si elle est en augmentation au fil des années. La volonté est plus élevée parmi les populations Asiatiques.
Une quasi-unanimité des individus ayant déjà participé à une recherche clinique serait enthousiaste pour retenter l’expérience. Cela indique un taux élevé de satisfaction
Les sources de motivation identifiées sont sensiblement les mêmes quelles que soient les populations considérées. Quatre raisons principales ont été identifiées : l’intérêt personnel, l’altruisme, l’accessibilité aux traitements et la compensation financière. A noter que la compensation financière était plus citée par les volontaires sains
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Concernant les barrières, les principales sont : le manque de connaissance, la survenue d’évènements indésirables, la peur associée aux risques des études et à la sécurité et le manque de confiance en général. Le manque de temps a été également identifié, mais pas de manière principale.
En conclusion, les difficultés de recrutement rencontrées lors des essais cliniques et le manque de volonté de participation du grand public ne semblent pas être liées à la perception que la population a sur ce domaine puisque celle-ci est majoritairement positive. Néanmoins, d’après les résultats, une corrélation existerait entre le taux de participation aux essais cliniques, et le niveau de connaissance de la population sur la recherche clinique. Ce lien serait à approfondir.
III. Recrutement, information et sensibilisation du
grand public
Actuellement, malgré le développement de la recherche clinique, cela fait plusieurs années qu’elle fait face à une difficulté majeure, celle du recrutement de volontaires aux essais cliniques. En effet, la période de recrutement peut être longue et fastidieuse et recruter le nombre adéquat de personnes est un réel challenge. De plus, pour un recrutement efficace, un budget adapté doit être spécifiquement dédié. C’est donc une étape essentielle d’un essai clinique qui consomme différentes ressources et qui peut engendrer des conséquences multiples : prolongation de la période de recrutement, perte de temps, arrêt prématuré de l’étude ou encore à une perte de puissance statistique, altérant possiblement la significativité des résultats de l’étude. De récentes études ont montré qu’en moyenne, la totalité du recrutement de volontaires correspond à 30% du processus global d’un essai en terme de durée. De plus, environ 37% des sites recruteurs d’un essai clinique n’atteignent pas leurs objectifs de recrutement alors que 10% des centres n’arrivent pas à inclure au moins un volontaire [53]. Ces résultats confirment le fait que l’inefficacité du recrutement constitue un obstacle pour le bon déroulement d’une étude clinique. A l’origine de ce manque d’efficacité, plusieurs éléments sont à citer :
Les critères de sélection qui peuvent être trop sélectifs ou trop nombreux Le manque de connaissances générales vis-à-vis de la recherche clinique Les méthodes de recrutement mises en place
Pour un recrutement optimal, 2 acteurs majeurs sont indispensables : les professionnels de la santé qui ont pour mission de recruter des volontaires, et les volontaires regroupant
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45 les volontaires sains et les patients. Dans la seconde partie de ce mémoire, je me suis focalisée sur le grand public qui représente une source inépuisable de volontaires aux essais cliniques. Dans cette troisième partie, j’ai décidé de décrire les méthodes de recrutement mises en place car elles ont également un impact important sur le recrutement. En complément de cette partie, un état des lieux des différents moyens de sensibilisation et d’information accessibles au public vous sera présenté car nous avons vu grâce à l’analyse de la perception du grand public dans différentes régions du monde, qu’un manque de connaissances concernant la recherche clinique était perceptible pour une partie de la population étudiée. L’objectif ici est de passer en revue les différentes méthodes existantes afin de recruter des volontaires, et de déterminer quels sont les moyens à mettre en place afin d’améliorer le taux et la vitesse de recrutement quelle que soit l’étude clinique.Une grande majorité de cette partie prendra en considération, mon point de vue et mon expérience en recherche clinique.