Degré de difficulté du régime

La répartition des patients selon le degré de difficulté du régime est représentée dans la figure 24.

Figure 24 : Répartition des Presque la moitié des difficile à appliquer. Les autres appliquer (29%) ou facile à appliquer

Selon CRANNEY

d’un régime sans gluten était très ou modérément difficile.

le régime sans gluten est difficile personnellement et socialement

régime sans gluten strict n'est pas facile, parce qu'un régime strict pourrait mener à une forme d'isolement social des

2008).

29%

Résultats et discussion

53

II.2.3. Efficacité du régime

(100%) déclarent que le régime sans gluten

amélioration. Cette amélioration doit être minutieusement évaluée sur des critères logiques, histologiques (DEBONNE et COTON, 1999).

La réponse clinique précède la correction des anomalies biologiques et TUCHANSKY et al., 1999). La réponse clinique, souvent dessinée en quelques jours à quelques semaines, s’évolue à 3 mois à 6 semaines, la réponse biologique, incluant la négativation des anticorps anti-endomysium ou des anticorps anti transglutaminase, à 6 mois ou 1 an. L’atrophie villositaire totale se répare en 6 mois à 1 an

., 2004).

II.2.4. Degré de difficulté du régime

La répartition des patients selon le degré de difficulté du régime est représentée

Répartition des patients selon le degré de difficulté du régime Presque la moitié des sujets (48%) déclarent que le régime

difficile à appliquer. Les autres sujets déclarent que le régime sans gluten facile à appliquer (23%).

et al., (2003), 45% des patients ont rapporté

régime sans gluten était très ou modérément difficile. LARNER (2010), rapporte que le régime sans gluten est difficile personnellement et socialement. La conformité à un régime sans gluten strict n'est pas facile, parce qu'un régime strict pourrait mener à une

des patients présentant la maladie cœliaque (ARENDT 23% 48% Facile Moyennement difficile Dificile Résultats et discussion

sans gluten a apporté une doit être minutieusement évaluée sur des critères

la correction des anomalies biologiques et 1999). La réponse clinique, souvent dessinée en quelques jours à quelques semaines, s’évolue à 3 mois à 6 semaines, la réponse biologique, endomysium ou des anticorps anti-trophie villositaire totale se répare en 6 mois à 1 an

La répartition des patients selon le degré de difficulté du régime est représentée

e degré de difficulté du régime

(48%) déclarent que le régime est moyennement le régime sans gluten est difficile à

rapporté que l’application LARNER (2010), rapporte que La conformité à un régime sans gluten strict n'est pas facile, parce qu'un régime strict pourrait mener à une patients présentant la maladie cœliaque (ARENDT et al.,

Les progrès considérables de l’industrie facilitent pas l’application du

APFELBAUM et al., 2004

seulement dans des aliments de consommation courante (pa peut être utilisé en tant qu’additif (agent de texture

dénominations méconnues du grand

certains médicaments) ou encore présent sous forme

conserves. Faire ses courses devient alors un vrai parcours du cœliaques et leur famille (BEN

Selon LUISA MEARIN (2007), l'adhérence au régime sans gluten e parce que les sources de prise involontai

 contamination avec la farine de blé des aliments qui sont "naturellement" sans gluten

 gluten résiduel dans l'amidon sans gluten de blé

 mauvais étiquetage des aliments.

II.2.4.1. Degré de difficulté du régime

Le degré de difficulté du régime est lié significativement au sexe des patients (p = 0,03) (figure 25) et aux tranches d’âge (p = 0,02) (figure

Figure

L’application du régime sans gluten apparaît plus facile chez les patients de sexe masculin (30%) que chez ceux de sexe féminin (20%) et inversement, l’ap

régime est plus difficile chez les patients de sexe féminin (31,4% 30 46,7 0 10 20 30 40 50 60 Masculin %

considérables de l’industrie agroalimentaire ces dernières facilitent pas l’application du régime sans gluten (DENERY-PAPINI

., 2004 ; CEGARRA, 2006). Le gluten est en effet présent non seulement dans des aliments de consommation courante (pain, pâtes, pâtisserie) mais il peut être utilisé en tant qu’additif (agent de texture ou de stabilité)

dénominations méconnues du grand public, en tant qu’excipient (capsule glutéinisée de certains médicaments) ou encore présent sous forme masquée dans les fromages et les Faire ses courses devient alors un vrai parcours du combattant pour les malades

(BEN MAMI et al., 2010).

Selon LUISA MEARIN (2007), l'adhérence au régime sans gluten e parce que les sources de prise involontaire de gluten sont si nombreuses

ontamination avec la farine de blé des aliments qui sont "naturellement" sans gluten luten résiduel dans l'amidon sans gluten de blé ;

auvais étiquetage des aliments.

Degré de difficulté du régime par sexe et par tranches d’âge

Le degré de difficulté du régime est lié significativement au sexe des patients ) et aux tranches d’âge (p = 0,02) (figure 26).

Figure 25 :Degré de difficulté du régime par sexe

L’application du régime sans gluten apparaît plus facile chez les patients de sexe masculin (30%) que chez ceux de sexe féminin (20%) et inversement, l’ap

régime est plus difficile chez les patients de sexe féminin (31,4%). 20 7 ^48,6 23,3 ^31,4 Masculin Féminin Facile Moyennement difficile Difficile

agroalimentaire ces dernières décennies ne PAPINI et al., 2001 ; Le gluten est en effet présent non in, pâtes, pâtisserie) mais il ) souvent sous des en tant qu’excipient (capsule glutéinisée de masquée dans les fromages et les combattant pour les malades

Selon LUISA MEARIN (2007), l'adhérence au régime sans gluten est difficile, ; entre autres : ontamination avec la farine de blé des aliments qui sont "naturellement" sans gluten ;

par sexe et par tranches d’âge

Le degré de difficulté du régime est lié significativement au sexe des patients

L’application du régime sans gluten apparaît plus facile chez les patients de sexe masculin (30%) que chez ceux de sexe féminin (20%) et inversement, l’application du

Figure 26 :

L’application du régime sans gluten est plus difficile chez les petits enfants de 2 à 4 ans (50%). En outre, le régime est plus facile à appliquer chez les patients âgés de 6 ans et plus particulièrement chez les adultes (26,9%).

II.2.4.2. Degré de difficulté du régime socioprofessionnel

Le degré de difficulté

d’instruction ni au niveau socioprofessionnel des ménages.

II.2.4.3. Degré de difficulté du régime

Nous avons trouvé un lien significatif (p = 0,02) entre le degré de difficulté du régime et la durée de la maladie (figure

Figure 27 :Degré de difficulté du régime selon la durée de la maladie Le régime sans gluten est plus facile à appliquer chez

de maladie de 5 à 10 ans (33,3%) et chez ceux ayant une durée de maladie supérieure ou égale à 10 ans (25,6%). Par contre, le régime est difficile à appliquer chez les patients

20 50 70 50 10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 [2 - 4[ [4 - 6[ % 20 20 60 0 10 20 30 40 50 60 70 ≤ 1 % Résultats et discussion 55

Degré de difficulté du régime par tranches d’âge

’application du régime sans gluten est plus difficile chez les petits enfants de 2 à 4 En outre, le régime est plus facile à appliquer chez les patients âgés de 6 ans et plus particulièrement chez les adultes (26,9%).

Degré de difficulté du régime selon le niveau d’instruction et le niveau

Le degré de difficulté du régime n’est pas lié significativement au niveau d’instruction ni au niveau socioprofessionnel des ménages.

Degré de difficulté du régime selon la durée de la maladie

Nous avons trouvé un lien significatif (p = 0,02) entre le degré de difficulté du régime et la durée de la maladie (figure 27).

Degré de difficulté du régime selon la durée de la maladie

Le régime sans gluten est plus facile à appliquer chez les patients ayant une durée de maladie de 5 à 10 ans (33,3%) et chez ceux ayant une durée de maladie supérieure ou égale à 10 ans (25,6%). Par contre, le régime est difficile à appliquer chez les patients

25 _23,1 ^26,9 50 _46,2 50 10 25 ^30,8 _23,1 [ [6 - 12[ [12 - 18[ [18 - 24] Facile Moyennement difficile Difficile 5 33,3 25,6 50 ^51,9 51,2 45 14,8 23,3 ]1 - 5[ [5 - 10[ ≥ 10 Facile Moyennement difficile Difficile Résultats et discussion

Degré de difficulté du régime par tranches d’âge

’application du régime sans gluten est plus difficile chez les petits enfants de 2 à 4 En outre, le régime est plus facile à appliquer chez les patients âgés de 6 ans et

selon le niveau d’instruction et le niveau

du régime n’est pas lié significativement au niveau

Nous avons trouvé un lien significatif (p = 0,02) entre le degré de difficulté du

Degré de difficulté du régime selon la durée de la maladie

les patients ayant une durée de maladie de 5 à 10 ans (33,3%) et chez ceux ayant une durée de maladie supérieure ou égale à 10 ans (25,6%). Par contre, le régime est difficile à appliquer chez les patients

Facile

Moyennement difficile Difficile

ayant une durée de maladie entre 1 et 5 ans (45%) ou égale à 1 an (60%).