Dans cette ligne, il serait important de mieux faire connaître les droits de l’enfant aux professionnels. La santé psychique est un domaine où les droits de l’enfant sont souvent respectés, mais ne sont peut-être pas encore conscientisés comme dans d’autres domaines où la réflexion « droits de l’enfant » est déjà présente (par exemple le domaine du placement). Une sensibilisation aux exigences de la CDE serait sans doute profitable et permettrait de concrétiser, dans l’esprit des soignants et des patients, la notion de sujet de droits.
On l’a vu, les buts des droits de l’enfant et des soins psychiques ne diffèrent pas fondamentalement. L’ouverture à des notions issues d’autres champs disciplinaires pourrait renforcer les compétences pour mieux atteindre ces buts.
Ainsi, la connaissance des droits de l’enfant pourrait constituer un outil pour les professionnels, apte à les aider dans des décisions délicates ou à les sortir de certaines impasses, en remettant la voix de l’enfant au centre. Ce serait une manière de donner du sens aux droits de l’enfant dans ce domaine. Surtout, cet outil ferait coup double : si les professionnels utilisent les droits pour guider leur pratique, la mise en œuvre des droits eux-mêmes en sera renforcée.
Perspectives
Il serait sûrement très instructif d’étudier le respect des droits de l’enfant dans d’autres contextes que les soins ambulatoires, par exemple l’hospitalisation, les centres de crise, les prises en charge par les équipes mobiles : d’autres problèmes, mais probablement aussi d’autres bonnes pratiques pourraient émerger, qui élargiraient les perspectives de mise en œuvre des droits.
Par ailleurs, il nous semblerait judicieux de choisir l’un ou l’autre droit en particulier pour mener une recherche plus approfondie. Ce pourrait être le droit d’être entendu, qui nous a semblé particulièrement intéressant : les résultats contrastés montrent que c’est un droit pour le moins complexe dans le contexte de la santé psychique (écoute thérapeutique n’est pas nécessairement écoute au sens large), et probablement indispensable, vu ses liens avec de nombreux autres droits.
Enfin, les droits des patients ne se cantonnent pas au moment et au contenu d’une prise en charge. On gagnerait sans doute à réfléchir à la préparation au suivi et à la pertinence de continuer un suivi auquel l’adolescent est hostile : le droit à la santé et à des services de prestations doit rester un droit, et ne pas devenir un devoir pour l’adolescent. Si le respect des droits ne peut pas toujours empêcher l’abandon de suivi, il pourrait au moins, en augmentant le bien-être des patients, leur donner le message qu’ils peuvent revenir le jour où ils en auront besoin.
Nous avons postulé dans ce travail que, pour la santé psychique, droit à la santé et droit au développement se rejoignaient. Au fond, il nous semble que la CDE évoque à juste titre la santé mentale davantage dans le cadre du développement : le bien-être psychique est en effet nécessaire à l’enfant pour qu’il ait la possibilité de se développer. Les soignants ont donc une grande responsabilité. Et peut-être que l’attention aux droits de l’enfant pourrait les aider dans ce métier, pas facile, de
soigner. Sûrement qu’elle pourrait aider les enfants et les adolescents dans leur
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