Le corps, médiateur de la relation

La psychomotricité se définit par son mode d'approche original de la personne globale, replaçant sans cesse le corps en relation dans son champ d'action. Par sa spécificité, la psychomotricité demande au thérapeute de s'engager corporellement et par conséquent émotionnellement. Le dialogue corporel est parfois son seul outil de relation et de compréhension des patients. Pour aller au-delà d'une activité d'animation corporelle, il est nécessaire de comprendre que la construction de

l'individu passe par celle de son corps. Comment entrer en relation avec des patients qui présentent des corps dysharmoniques, des gestes limités, mal adressés ?

2-1 Une relation de corps à corps

Le psychomotricien utilise son propre corps comme médiateur dans la relation à l'autre. Comment être à la fois dans la relation à l'autre et être acteur de celle-ci ? Le psychomotricien doit être capable de mettre de la distance entre son propre corps, avec ses sensations et ses affects, et son savoir-faire avec son corps. Dans cette relation corporelle avec le patient, il faut faire face à ses ressentis et aux nôtres. Psychomotricien et patient sont tous les deux acteurs de la relation. C'est pour avoir vécu intensément cette relation de corps à corps, au cours de différentes séances, que je n'ai pu percevoir immédiatement ce qui se jouait à ce moment-là. Le recul est nécessaire pour prendre conscience de ce qui advient.

En psychomotricité, il ne s'agit pas d'assister à l'activité du patient mais d'agir avec lui et par rapport à lui. Le psychomotricien doit pouvoir reconnaître ses états antérieurs, et en même temps comprendre ce qui se joue entre le patient et lui. Il doit élaborer, prendre du recul tout en étant dans la relation.

La rencontre peut être refusée, évitée, repoussée, silencieuse ou explosive. Elle peut être difficile, fatigante et ardue. Toutefois il me semble que c'est au cœur de ce corps à corps que se trouve toute la richesse de la relation. Il faut donc, en tant que professionnel, y revenir, afin d'élaborer ses ressentis dans les séances qui suivent.

2-2 Le rôle du dialogue tonico-émotionnel et de l'ajustement

Pourquoi est-ce que le dialogue tonico-émotionnel est un outil fondamental du psychomotricien ?

Tonicité et émotion sont deux notions intimement liées dans le comportement humain, dans notre manière d'être au monde, d'être en relation. Comme le souligne H. Wallon, la tonicité est un système intermédiaire dans la communication émotionnelle. Les vies affective et relationnelle s'impriment et s'expriment à travers le corps par le biais de la fonction tonique. C'est à travers notre corps que nous recevons le monde et que nous entrons en relation avec lui. Le tonus prépare et guide les gestes. Il exprime

en même temps, par les postures qu'il suscite, les variations affectives que nous vivons lors d'expériences relationnelles avec autrui.

La notion de dialogue tonique a été décrite par J. de Ajuriaguerra. Selon lui, la fonction tonique intervient dans les interactions précoces, notamment à travers celui-ci. La mère est sensible à l'état tonique de son bébé et s'ajuste à lui corporellement pour satisfaire ses besoins. Inversement le tout-petit ressent parfaitement le tonus de sa mère. Ce même tonus retentira à son tour sur lui.

"Même s'il n'est pas question de superposer le modèle de la mère winnicottienne, être

thérapeute dans ce domaine qui privilégie la relation non verbale consiste bel et bien à accepter que nos intonations, nos positions, notre tonicité, nos émotions, soient au premier plan des interactions avec le patient" [...] (C. Potel, 2010 p. 358).

C'est ce qui se passe en séance de psychomotricité. Le dialogue tonico-émotionnel constitue une véritable relation infra verbale. Il représente un élément privilégié de communication entre le patient et le psychomotricien. Ce dernier agit en fonction des messages toniques que le patient lui envoie. A l'inverse, il peut lui transmettre un message à travers sa tonicité.

Le psychomotricien a recours à sa sensorialité primaire qu'il prête à son patient. Il le fait de façon différente de la mère puisqu'il a travaillé cette qualité de communication corporelle à l'autre. La sensorialité du psychomotricien entre en résonnance avec celle de l'enfant et lui permet de donner sens à ce que le corps de l'enfant lui fait vivre, et probablement de ce qu'il vit en lui-même d'anarchique.

Je me suis d'ailleurs aidée du dialogue tonique lors des séances avec Dimitri. Lorsque j'effectuais des pressions sur ses pieds à travers les draps et couvertures, j'augmentais ma tonicité pour qu'il en ressente les bienfaits malgré les épaisseurs des tissus qui l'enveloppaient. J'avais l'impression de lui apporter appui et soutien.

Tout ce que nous allons ressentir en tant qu'acteurs du soin va modifier notre espace sensoriel interne, notre espace affectif et nos représentations. Et nous allons mettre en place des stratégies d'action en fonction ce que nous aurons ressenti. C'est un ajustement, à la fois physique et psychique. Il nécessite une distance thérapeutique pour être adapté et cohérent.

2-3 Une distance thérapeutique essentielle

La relation de corps à corps est possible grâce à un état particulier de disponibilité à l'autre : c'est l'empathie. Elle désigne la capacité à se mettre à la place d'autrui, de percevoir ce qu'il ressent. Elle est fondée sur la capacité à reconnaître qu'autrui est semblable à Soi mais sans confusion entre soi-même et l'autre.

Sans elle, le travail thérapeutique est impossible. La distance relationnelle inclut une distance physique et surtout psychique. Une prise de recul est indispensable à la création d'un espace de pensée. "Certains éléments peuvent nous y aider: projet de

soin, prises de notes et écrits, références théoriques, formation, supervision. Ils participent à la création d'un espace d'élaboration, espace tiers dans la relation au patient, qu'il est parfois difficile de maintenir face à la sidération dans laquelle peuvent nous plonger certaines rencontres. Ces éléments constituent ce qu'on peut appeler un cadre interne, cadre qui est propre à chaque professionnel" (M. Pagani, 2005 p. 50).

Le psychomotricien est avant tout un être humain avec ses qualités et ses défauts. Il peut être triste, de mauvaise humeur, en colère ou soucieux. Cependant face au patient, il doit être capable d'en faire abstraction. Il reste aussi humain face à la souffrance du patient qui peut réveiller en lui conflits et angoisses. Le psychomotricien se doit alors de connaître et reconnaître ses propres limites et ses propres capacités à supporter cette souffrance.