Estudo descritivo correlacional com corte transversal, de caráter documental.
4.1 População
A população do estudo foi composta por 60 prontuários de pacientes atendidos
no ambulatório médico de especialidades em psiquiatria (AME Psiquiatria Profª Jan- dira Masur), selecionados por meio de amostra não-probabilística, feita por conveni- ência (Cozby, 2003).
Os critérios de inclusão foram pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, com histórico de uso de substâncias, atendidos no setor de álcool de drogas. Já os critérios de exclusão foram os pacientes menores de 18 anos, sem histórico de uso de substâncias e pacientes que faziam parte do grupo de vulneráveis por apre- sentarem alguma limitação para o preenchimento dos instrumentos como: déficit cognitivo, patologias graves, sintomas como delírios e alucinações, bem como defi- ciência auditiva, intelectual ou analfabetos.
4.2 Local do Estudo
A aplicação dos instrumentos foi realizada no AME Psiquiatria Profa Jandira Masur, localizado na cidade de São Paulo/SP. Tal instituição foi coparticipante da pesquisa, e a realização do estudo foi autorizada pela diretora da instituição, con- forme consta na declaração da instituição coparticipante.
O AME Psiquiatria Dra Jandira Masur é referência para a região norte do Mu- nicípio de São Paulo, que possui uma população de, aproximadamente, 2,4 milhões de habitantes. Recebeu o nome da Profa. Dra. Jandira Masur, uma homenagem à renomada professora do Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de São Paulo – Unifesp e precursora na pesquisa e na compreensão científica do uso de bebidas alcoólicas no Brasil. Com 1.961,88 m² de área construída, possui consul-
tórios de atendimento, salas de grupos, sala de coleta e sala de observação. A SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina assumiu a gestão do AME Psiquiatria Dra Jandira Masur com início das atividades em agosto de 2010, pelo contrato de gestão assinado com a Secretaria de Estado da Saúde em 31 de dezembro de 2009. Tem sua visão na busca da excelência do serviço público de saúde mental, atuando com compromisso nas ações de responsabilidade social, transparência e eficiência na gestão ambulatorial. O atendimento é realizado por uma equipe multiprofissional qualificada, que atua com o objetivo de proporcionar o melhor atendimento aos usuários, prestando serviços com humanização. O atendi- mento ambulatorial é destinado a atender à demanda interna e usuários encaminha- dos pelas unidades de saúde da região norte do Município de São Paulo. Não aten- de a demanda espontânea nem de emergência.
4.3 Aspectos éticos
Os procedimentos éticos para pesquisas com seres humanos foram respeita- dos, assegurando-se o sigilo e a confidencialidade dos dados obtidos com os paci- entes, atendendo, assim, à Resolução 016/2000 do Conselho Federal de Psicologia e à Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde.
A participação ocorreu de forma voluntária e não acarretou custos e/ou com- pensação financeira. Os pacientes foram informados quanto aos objetivos e às justi- ficativas do estudo.
4.4 Instrumentos
Foram utilizados os seguintes instrumentos autoaplicáveis:
1. Questionário de identificação, contendo os seguintes dados sociodemográfi-
cos: idade, sexo, escolaridade, classificação econômica no Brasil. Modelo adaptado conforme adotado pelo CEBRID no V Levantamento Nacional Sobre
o Consumo de Drogas Psicotrópicas Entre Estudantes do Ensino Fundamen- tal e Médio da Rede Pública de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras (Galduróz, Noto, Nappo & Carlini, 2004b) e duas questões sobre classificação econômica no Brasil propostas pela Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP, 2013).
2. Questionário sobre o uso de drogas para adultos. ASSIST (Alcohol, Smoking
and Substance Involvement Screening Test) – desenvolvido pela OMS e por um grupo internacional de pesquisadores, sendo um método simples de tria- gem do uso nocivo ou de risco de álcool, tabaco e drogas ilícitas. O ASSIST fornece informações sobre: as substâncias que as pessoas usaram em sua vida; as substâncias que as pessoas usaram nos últimos três meses; proble- mas relacionados ao uso de substâncias; risco atual ou futuro de problemas; dependência; uso de drogas injetáveis.
3. Questionário de habilidades sociais. Inventario de Habilidades Sociais – IHS-
Del-Prette (Del Prette & Del Prette, 2001) é um instrumento de autorrelato para avaliação de habilidades sociais, analisado e aprovado pelo Conselho Federal de Psicologia e disponibilizado em forma de uma caixa com materiais impressos (manual, fichas de aplicação e de apuração), com opção de apura- ção informatizada online. Compõe-se de 38 itens, cada um descrevendo uma situação de relação interpessoal e uma demanda de habilidade para reagir àquela situação. O respondente deve estimar a frequência com que reage da forma sugerida em cada item, considerando o total de vezes que se encontrou na situação descrita, e estimar a frequência de sua resposta em escala tipo Likert, com cinco pontos, variando de zero (nunca ou raramente) a 4 (sempre ou quase sempre). Em alguns itens há um fraseado “negativo”, ou seja, pon- tuação mais alta indica déficit de habilidades sociais, devendo-se, nestes, in- verter a pontuação para a obtenção do escore. O IHS-Del-Prette produz um escore geral, referenciado à norma em termos de percentis, e escores em cinco subescalas de habilidades sociais:
• F1 – Enfrentamento e Autoafirmação com Risco;
• F2 – Autoafirmação na Expressão de Sentimento Positivo;
• F4 – Autoexposição a Desconhecidos e Situações Novas, e
• F5 – Autocontrole da Agressividade
Foram realizados diversos estudos psicométricos com o IHS, estes constata- ram tratar-se de um instrumento válido e confiável tanto para o diagnóstico como para a avaliação dos efeitos de intervenção. A análise de consistência interna obteve coeficiente Alpha de Cronbach de 0,75, atribuindo validade ao constructo e fidedig- nidade aos resultados (Del Prette & Del Prette, 2001).
4.5 Procedimentos
Inicialmente, foi estabelecido contato com a instituição, com intuito de explicar os objetivos do estudo, finalidade acadêmica, informar sobre os aspectos éticos en- volvidos e quais os procedimentos empregados na pesquisa. Após essa apresenta-
ção, foi solicitada autorização para realização da pesquisa.
A pesquisadora fez uso de documentos (prontuários) como fonte de dados para a pesquisa. Os questionários que foram respondidos possibilitaram avaliar as habilidades sociais (IHS), bem como o padrão do uso de substâncias psicoativas (ASSIST) e o perfil sociodemográfico (Questionário Sociodemográfico) dos partici- pantes. O tempo total de participação estimado foi de 30 minutos. Todos os partici- pantes foram orientados sobre a proposta do trabalho e a natureza acadêmica do estudo. Foi solicitado o preenchimento e assinatura do Termo de Consentimento Li- vre e Esclarecido – TCLE, garantindo que as informações prestadas nos instrumen- tos serão utilizadas para fins acadêmicos e mantidas sob total sigilo. Ressaltou-se que não haverá qualquer tipo de símbolos, marcas ou números que possibilitem, no futuro, identificar o participante e os instrumentos por ele preenchidos. Foi destacado que o participante da pesquisa poderia desistir de sua participação a qualquer mo- mento e não seria penalizado de forma alguma em função de sua desistência – es- tando totalmente livre para continuar ou encerrar sua participação.
Foi realizada a correção informatizada dos Inventários de Habilidades Sociais. Todos as respostas dos questionários foram tabuladas
Por se tratar de um estudo quantitativo, a análise dos dados foi realizada com a utilização do software estatístico Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 14.0 para Windows. Foi criado um banco de dados para efetuar as análises descritivas das variáveis da amostra. Foi feito análise das relações entre as habili- dades sociais e consumo de substâncias psicoativas.
4.6 Análise dos dados
Em um primeiro momento, foram realizadas análises descritivas. As varáveis estudadas foram analisadas em termos de frequências, distribuição e desvio padrão. Posteriormente, os testes de correlação foram utilizados com intuito de avaliar a cor- relação entre as variáveis e os níveis de significância estatística das análises. Em todas as análises foi adotado o nível de significância de <5% (p<0,05). Foram esti- madas as médias e desvios-padrão, aplicando o Teste t–Student, e também foi feita a comparação das médias através do Teste Não Paramétrico Mann Whitney.