O consumo de alimentos se mostrou o fator mais importante na melhoria dos níveis séricos de 25(OH)D. O consumo de leites, manteiga peixes como o salmão e o bacalhau e cogumelos foi associado a níveis adequados de vitamina D.
Outro fator que demonstrou ser protetor contra a deficiência de vitamina D nessa população, foi a prática constante de atividade física que deve ser rotineiramente estimulada em pacientes idosos.
O uso de protetor solar também foi associados a maiores níveis de 25(OH)D, devendo ser incentivado e orientado em todas as faixas etárias.
Em outras palavras, uma modificação do estilo de vida pode representar a possibilidade de melhorar os níveis de 25 (OH) D.
Além do consumo de alimentos fontes de vitamina D, um aumento da exposição ao sol é uma maneira simples e barata de prevenir a deficiência de vitamina D e suas conseqüências para a saúde. Porém há a necessidade de um conhecimento científico suficiente para criar diretrizes com recomendações apropriadas sobre a exposição ao sol, buscando a síntese cutânea de vitamina D, em pessoas mais velhas.
Este trabalho foi um dos pioneiros a analisar os componentes da cor da pele associados aos níveis de vitamina D. A implicação clínica deste achado ainda está por ser entendida. Conclui-se também que a cor da pele mais escura (um substituto da exposição ao sol a longo prazo) teve uma menor prevalência de insuficiência de vitamina D, nesta população de longevos. Ao acessar a cor da pele dos pacientes, o clínico deve explicar sua etnia.
Além disso, seria útil a elaboração de guias com orientações aos profissionais da atenção primaria, isso permitirá o melhor conhecimento sobre os sintomas da deficiência da vitamina D, os grupos de risco, como se detecta e o tratamento, se necessário.
Os profissionais de geriatria e gerontologia devem prestar atenção à concentração de 25 (OH) D para maximizar a saúde, reduzir o risco de doenças comuns e minimizar gastos com saúde publica. Estes profissionais da saúde necessitam de sensibilização sobre a importância de
se manter níveis adequados de vitamina D na população em geral e, em especial nos idosos e longevos.
Ademais, a suplementação ou fortificação de alimentos com vitamina D deve ser avaliada pela comunidade científica e pelas autoridades responsáveis pela implementação da política de saúde do país, com foco especial em países com localização geográfica de radiação solar insuficiente para a síntese cutânea da vitamina.
A implicação clínica de nossos achados é que o consumo de suplementos de vitamina D é protetor contra a deficiência de vitamina D nessa população, e devem ser feitos esforços vigorosos para melhorar o conhecimento acerca desses suplementos. Porém na presença de síntese cutânea adequada de vitamina D e consumo frequente de alimentos fontes, a importância da ingestão de vitamina D pelo uso de suplementos provavelmente diminuirá.
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