Les traitements occluso-esth ti ues s’i s i e t exactement dans le cadre de la dentisterie moderne dans lequel nous devons nous orienter aujou d’hui. Les compromis font également partie de notre quotidien mais ne doivent pas déroger à la réflexion.
Quel que soit le résultat apparent lors du sourire du patient, il se le aujou d’hui ide t de ne plus pouvoir considérer comme « une réussite » un traitement ui ’a pas p i il gi certains principes tel que celui de la préservation tissulaire. En effet, ces principes sont la clé de voûte de toute réflexion médicale.
C’est pou uoi l’appli atio du concept pratique du traitement incluant des compromis devrait aider le praticien à guider son choix. La méthodologie proposée permet ainsi d’o te i des sultats li i ues p isi les tout e po da t au i p atifs iologi ues, fonctionnels et esthétiques de la dentisterie moderne.
Le chirurgien-dentiste devra donc envisager toutes les solutions thérapeutiques en tenant compte des contraintes imposées par le patient. Ils pourront ainsi discuter ensemble du meilleur compromis à réaliser.
B
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du Meilleur Apprenti de France)
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Fig. 24 irdes - renoncement aux soins pour raisons financières Page 19 Fig. 25 http://www.google.fr/imgres?um=1&sa=N&biw=1517&bih=666&hl=fr &tbm=isch&tbnid=p36lF0UKzWqLCM:&imgrefurl=http://www.xn-- femmedemnage-ieb.net/&docid=jqqQsFB- FxZYcM&imgurl=http://www.xn--femmedemnage-ieb.net/wp- content/uploads/2012/07/temps- necessaire.gif&w=600&h=483&ei=LnOmUcj0IaKg0wWm54GACA&zoom =1&iact=hc&vpx=112&vpy=203&dur=375&hovh=182&hovw=225&tx=1 51&ty=107&page=1&tbnh=146&tbnw=182&start=0&ndsp=24&ved=1t: 429,r:9,s:0,i:180 Page 20
Fig. 26 Maîtriser la prothèse amovible partielle - Pierre SANTONI - CdP - JPIO - ISBN 10 : 2843610710
Page 25
Fig. 27 Montage directeur (réalisé par Hamou D.) Page 26
Fig. 28 http://www.mimesis-esthetique.com/pages/Congres09.html Page 27 Fig. 29 http://www.generation-implant.com/index.php?p=detailsActu Page 28
Fig. 30 http://labo-dent.com/ Page 28
Fig. 31 Cas clinique - Situation initiale Page 31
Fig. 32 Cas clinique - Radiographie Page 31
Fig. 33 Cas clinique - Situation clinique initiale du secteur antérieur maxillaire Page 32
Fig. 34 Cas clinique - Etude pré-prothétique Page 32
Fig. 35 Cas clinique - Montage directeur Page 35
Fig. 36 Cas clinique - Prise de teinte Page 36
Fig. 37 Cas clinique - Essayage de la clé en silicone et conditionnement tissulaire
Page 36 Fig. 38 Cas clinique - Mise en place des différents incréments de résine
composite par technique de stratification
Page 36 Fig. 39 Cas clinique - Mise en place des différents incréments de résine
composite par technique de stratification et contrôle vestibulaire
Page 37 Fig. 40 Cas clinique - Mise en place des différents incréments de résine
composite par technique de stratification et Restauration de canine à canine
Page 37
Fig. 41 Cas clinique - Polissage Page 37
Fig. 42 Cas clinique - Meulage sélectif et Prothèse amovible partielle Page 38 Fig. 43 Cas clinique - Gestio de l’o lusio pa d e ouillage de la didu tio
gauche
Page 38 Fig. 44 Cas clinique - Résultat final à une semaine post-opératoire Page 38 Fig. 45 Cas clinique - Résultat final à un an post-opératoire - Vue de face - Vue
occlusale
Page 39 Fig. 46 Cas clinique - Résultat final à 1 an post-opératoire - Vue de pofil Page 39
Faculté de chirurgie dentaire
Approbation – Improbation
Les opinions émises par les dissertations présentées, doivent être considérées
comme propres à leurs auteurs, sans aucune approbation ou improbation de la
Faculté de Chirurgie dentaire.
(1)Lu et approuvé, Vu,
Nice, le
Le Président du jury, Le Doyen de la faculté de Chi u gie de tai e de l’UNS,
Professeur BERTRAND Marie-France Professeur MANIERE-EZVAN Armelle
Serment d’Hippocrate
E p se e des Maît es de ette Fa ult , de es he s o dis iples, deva t l’effigie d’Hippo ate,
Je p o ets et je ju e, au o de l’Et e Sup e, d’ t e fid le au lois de l’Ho eu et de la p o it da s l’e e i e de La M de i e De tai e.
Je do e ai es soi s g atuits à l’i dige t et ’e ige ai ja ais u salai e au-dessus de mon travail, je e pa ti ipe ai à au u pa tage la desti d’ho o ai es.
Ad is da s l’i t ieu des aiso s, es eu e ve o t pas e ui se passe, a langue taira les secrets qui me seront confiés et mon état ne servira pas à corrompre les moeurs ni à favoriser le crime.
Je ne permettrai pas que des considérations de religion, de nation, de race, de parti ou de lasse so iale vie e t s’i te pose e t e o Devoi et o patient.
Je garderai le respect absolu de la vie humaine dès sa conception.
Même sous la e a e, je ’ad ett ai pas de fai e usage de es o aissa es di ales o t e les lois de l’Hu a it .
Respectueux et reconnaissant envers les Maîtres, je rendrai à leurs enfants l’i st u tio ue j’ai eçue de leu s p es.
Que les ho es ’a o de t leur estime si je suis fidèle à mes promesses, Que je sois ouve t d’opp o e et p is de es o f es si j’ a ue.
GANDJIZADEH-GHOUCHANI Mir-Payam
TRAITEMENT OCCLUSO-ESTHETIQUE ET COMPROMIS
EN SECTEUR ANTERIEUR : A PROPOS D’UN CAS
THESE : Chirurgie Dentaire, Nice, 2013 : N° 42.57.13.12
_________________________________________________________________________________________
RESUME :
La demande esthétique croissante des patients ainsi que les nombreux bouleversements te h ologi ues e de t plus ue ja ais essai e la fo alisatio d’u ou eau ad e de traitement. Quelle que soit la demande du patient, il est illusoire de tenter de déroger aux impératifs biologiques, biomécaniques, fonctionnels et esthétiques. Cependant le chirurgien- dentiste doit envisager toutes les solutions thérapeutiques en tenant compte des contraintes imposées par le patient. Ces contraintes induisent une adaptation et se traduisent par des compromis.
Les traitements occluso-esth ti ues s’i s i e t exactement dans le cadre de la dentisterie moderne dans lequel nous devons nous orienter aujou d’hui. Les compromis font également partie de notre quotidien mais ne doivent pas déroger à la réflexion.
Les o je tifs fi s pa e t a ail s’a ti ule t autou de l’ide tifi atio des fa teu s ui se o t sou es de o p o is, puis d’u e pla ifi atio du t aite e t is à is des diff e ts compromis, suivie d’u e illust atio de ette thode au t a e s d’u as li i ue.
________________________________________________________________________________ Examinateurs :
Madame le Professeur M. F. BERTRAND Présidente du
Jury
Monsieur le Docteur R. CEINOS Directeur de
thèse
Monsieur le Docteur E. MEDIONI Assesseur
Monsieur le Docteur O. LAPLANCHE Assesseur
Monsieur le Professeur P. BAQUE Invité
_________________________________________________________________________________________
No et ad esse de l’auteu :
GANDJIZADEH-GHOUCHANI Mir-Payam 312 Chemin du Faliconnet