La paralysie faciale est une pathologie qui présente des séquelles difficiles à traiter de façon optimale, parmi lesquelles syncinésies, hyperactivité et spasmes. Ces complications peuvent être à la fois source de douleur et d’altération de la qualité de vie, ce qui en fait un objectif prioritaire du traitement.
Les traitements actuellement disponibles sont nombreux, et l’essor de la toxine botulique a permis aux patients d’accéder à un traitement simple et efficace, complémentaire des options chirurgicales.
Cette réalisation d’une cartographie des contractions faciales normales et synergiques chez les sujets sains, permet une meilleure compréhension de la dynamique faciale. Elle retrouve des similitudes avec la répartition des syncinésies dans la paralysie faciale. Ces résultats sont prometteurs, et semblent cohérents avec notre hypothèse selon laquelle les syncinésies sont partiellement expliquées comme étant des accentuations de contractions synergiques physiologiques.
Nous avons également pu mettre en évidence des contractions synergiques qui ne sont pas décrites en tant que co-contractions dans la paralysie faciale, et ces contractions nécessiteraient d’être évaluées chez les paralysés faciaux.
L’étude musculaire nous a permis de déterminer des groupes fonctionnels, et de mettre en évidence des corrélations musculaires inattendues.
L’étude de la contractilité globale des visages nous permet également de mettre en évidence trois phénotypes de contractilité, et l’augmentation significative de celle-ci avec l’âge et le sexe féminin.
La connaissance de ces phénotypes nous incite désormais à adapter nos schémas d’injection pour évaluer la contractilité globale du sujet en fonction de ses caractéristiques, et adapter les posologies.
De nouvelles études à grande échelle nous paraissent dorénavant nécessaires pour confirmer nos résultats, et les appliquer aux schémas thérapeutiques.
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