1. LES CONCEPTS ÉTUDIÉS, LES OBJECTIFS, LES ANALYSES ET LES DEVIS DES ÉTUDES RECENSÉES
Les concepts étudiés, l’objectif visé, les analyses effectuées et les devis utilisés dans le cadre des études recensées sont présentés au tableau 6 (p. 90). Les études y sont regroupées selon les concepts principaux à l’étude, qui correspondent à la question de recension. Il est à noter que trois auteurs ont émis des hypothèses guidant leur travail, tandis que les autres ont utilisé des objectifs de recherche. Les objectifs qui sont suivis d’une hypothèse sont identifiés par un astérisque, mais, par souci de synthèse, les hypothèses, souvent nombreuses, sont présentées à l’annexe C.
Plusieurs études ont utilisé le même type d’analyses, bien qu’en ayant un objectif différent. Le détail des objectifs est aussi présenté au tableau 6. Parmi l’ensemble des études recensées, dix ont débuté en analysant le taux de naissance de leurs participantes, généralement pour le comparer à la population générale ou à un groupe contrôle. Putnam-Hornstein et King (2014) sont les seuls auteurs à étudier l’association entre plusieurs caractéristiques liées au placement et la naissance d’un enfant par l’entremise d’analyses du risque relatif. L’association entre les variables prédictives et la maternité précoce a été analysée à l’aide de régression de Cox par sept études, et à l’aide de régressions hiérarchiques par une étude. Les quatre autres études ont utilisé des
régressions logistiques pour mettre en lien différentes variables prédictives avec la maternité précoce chez les adolescentes desservies par les centres de protection de la jeunesse (Lee, 2009; Noll et Shenk, 2013; Shpiegel et al., 2017; Vinnerljung et al., 2007).
La catégorisation des devis utilisés par les études, présentée au tableau 6, a été effectuée selon les définitions de Fortin et Gagnon (2016). Parmi les études recensées, dix sont réalisées sous la forme d’étude de cohorte prospective. Vinnerljung et al. (2007) ont pour leur part réalisé une étude de cohorte rétrospective, et deux études (Putnam-Hornstein et King, 2014 ; Thompson et Neilson, 2014) se basent sur un devis corrélationnel prédictif.
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Tableau 6. Les concepts étudiés, les objectifs et les analyses des études recensées
Concepts étudiés
Auteurs
(année) Objectifs Analyses
Devis Ma lt ra it an ce Noll et Shenk (2013)
Déterminer si la maltraitance augmente le risque de maternité
à l'adolescence* • Analyse de taux de naissance • Régression logistique (rapport de cote) CP Garwood et al.
(2015)
Comparer le risque de grossesse des adolescentes provenant de milieux défavorisés et ayant été signalées pour
maltraitance au risque des adolescentes provenant d’un milieu socio-économique similaire, mais qui n’ont pas été signalées.
• Analyse de taux de naissance
• Analyses bivariées (X2 et analyses des courbes de survie)
• Analyses multivariées par régression de Cox (rapport de risque)
CP
Noll et al. (2018)
Déterminer si certaines formes de maltraitance sont associées à des variations dans les comportements sexuels à risque, parmi lesquels sont incluses la grossesse et la maternité précoce.*
• Analyses bivariées (corrélations)
• Analyses multivariées par régressions hiérarchiques (rapport de cote) CP Ma lt ra it an ce e t pl ac em en t King (2017)
Déterminer si connaître un placement (vs recevoir des services à la maison) est associé à un plus haut taux de naissance, et si cette association varie selon l’âge, l’ethnicité et la récurrence de la maltraitance.
• Analyse de taux de naissance
• Analyses bivariées (X2 et analyse de survie)
• Analyses multivariées par régression de Cox (rapport de risque)
CP
King et Van Wert (2017)
Déterminer les caractéristiques démographiques ainsi que les caractéristiques liées à la maltraitance et au placement qui prédisent la maternité précoce chez les adolescentes recevant des services des centres de protection.
• Analyse de taux de naissance • Analyses bivariées (chi2)
• Analyses multivariées par régression de Cox (rapport de risque)
CP
Dworsky et Courtney (2010)
Déterminer dans quelle mesure les adolescentes quittant les centres jeunesse à cause de l’âge de fin de service sont à risque de connaître une grossesse précoce.
• Analyse de taux de naissance
• Analyses multivariées par régression de Cox (rapport de risque)
CP
Déterminer comment ce risque se compare à celui des adolescentes de la population générale.
Lee (2009)
Déterminer si le placement prédit les difficultés de comportement (dont la grossesse précoce) parmi les
adolescentes ayant connu un placement ou celles ayant connu un placement et des services dans la famille d’origine, en comparaison avec celles ayant uniquement reçu des services
• Appariement sur la base de scores de propension (Propensity score matching)
• Analyses de sensibilité (Sensivity analysis) • Analyses bivariées (X2 et méthode Kaplan Meier)
Concepts étudiés
Auteurs
(année) Objectifs Analyses Devis
dans leur famille d’origine, en contrôlant les facteurs de risque et de protection individuels, familiaux et
communautaires.*
• Analyse de survie
• Analyses multivariées par régression de Cox (rapport de risque)
Déterminer quels aspects du placement sont les plus
fortement associés à des difficultés de comportement (dont la grossesse précoce).
Doyle (2007)
Identifier l’effet causal du placement, en utilisant comme variable instrumentale une mesure de la tendance au placement des évaluateurs de centres de protection.
• Analyses bivariées (X2) • Analyse des taux de naissance
• Régression binomiale par modèle probit
CP Putnam-
Hornstein et King (2014)
Générer de nouvelles données épidémiologiques qui caractériseront les taux de naissance chez les adolescentes ayant reçu des services en protection de la jeunesse.
• Analyse des taux de naissance
• Risque relatif Corr. P
Pl ac em en t Vinnerljung et al. (2007)
Évaluer la prévalence et le risque de parentalité précoce chez les jeunes ayant reçu des services en protection de la
jeunesse, et les comparer aux pairs de la population générale ayant un milieu socio-économique et des caractéristiques démographiques similaires.
• Analyse des taux de naissance
• Régression logistique (rapport de cote)
CR
Shpiegel et al. (2017)
Identifier les facteurs de risque et de protection de la maternité précoce chez les adolescentes issues des centres de protection de la jeunesse.
• Analyse des taux de naissance • Analyses bivariées (X2)
• Régression logistique (rapport de cote)
CP
Font et al. (2019)
Définir le risque de maternité précoce de trois groupes distincts (jeunes femmes 1-de milieux défavorisés ; 2-ayant reçu des services des centres de protection ; 3-ayant connu un placement), avant, pendant et après leur passage en centre de protection de la jeunesse.
• Analyse des taux de naissance
• Analyse de survie multivariée (rapport de risque) CP
Sym pt ôm es tr au m atiq ue s et ma lt ra it an ce Thompson et Neilson (2014)
Identifier les prédicteurs de maternité chez les jeunes ayant
connu de la maltraitance* • Corrélations bivariées • Analyse de survie bivariée
• Analyses multivariées par régression de Cox (rapport de cote)
Corr. P Explorer comment ces variables sont associées à la
parentalité précoce dans un contexte multivarié.
Légende : * : études ayant émis des hypothèses de recherche; CP : études de cohorte prospective; CR : étude de cohorte rétrospective; Corr. P : devis corrélationnel prédictif