Concernant le suivi de grossesse, 91.8% des femmes du groupe PAM (N=45) et 97.1% des femmes du groupe NPAM (N=130) ont eu un suivi régulier et cette différence n’est pas significative, p=0.0725.
48 Concernant les professionnels assurant le suivi, les femmes des deux groupes ont été suivi en proportion semblable par une sage-femme (p=0.3585), un gynécologue- obstétricien hospitalier (p=0.5637) et/ou par un médecin traitant (p=0.9937). Le taux de femmes suivies par un gynécologue-obstétricien libérale est plus élevé dans le groupe NPAM (N=66, 64.1%) que dans le groupe PAM (N=20, 40.8%), cette différence est significative avec un p=0.0114.
74.8% des femmes du groupe NPAM et 77.6% du groupe PAM ont également été suivies par un autre professionnel, ces deux groupes sont comparables (p=0.8627). Parmi ces professionnels, on retrouve les mêmes différences significatives que celles constatées lors de la comparaison des femmes en situation de précarité et les femmes « non précaires » dans leur globalité (cf 1.5 page 32).
Concernant les cours de préparation à la naissance et à la parentalité, le taux de femmes y ayant participé est plus élevé dans le groupe NPAM (N=74, 71.8%) que dans le groupe PAM (N=19, 38.8%), cette différence est significative avec un p=0.0002. Parmi celles n’ayant pas assisté à ceux-ci, on ne retrouve pas de différence significative concernant les différentes raisons de cette non-participation : manque de temps (p=0.6658), non désir (p=1), l’absence de connaissance de l’existence de ces cours (p=0.1028), difficultés pour se déplacer (p=1), expérience antérieure (p=0.9448).
En ce qui concerne l’entretien prénatal précoce (EPP), le taux de femmes ayant bénéficié de ce dernier est plus élevé parmi les femmes du groupe NPAM (N=26, 25.2%) que celles du groupe PAM (N=2, 4.1%) et cette différence est significative avec un p=0.0013.
3.2
Informations reçues sur l’allaitement maternel (Annexe 3
tableau 2)
Le taux de femmes allaitantes ayant reçu des informations sur l’allaitement maternel durant leur grossesse est de 84.7% dans le groupe NPAM et de 73.5% dans le groupe PAM, les deux groupes sont semblables (p= 0.0557).
Parmi celles ayant reçu ces informations, 44.4% des femmes du groupe PAM (N=16) et 66.7% des femmes du groupe NPAM (N=60) ont été informées par une sage- femme libérale, cette différence étant significative (p=0.0356). Elles ont été informées à
49 des taux comparables par une sage-femme à la maternité (p=0.5257), la personne assurant leur suivi (p=1), une sage-femme de PMI (p=0.0733) ou par leurs proches (p=0.7824).
Plus de femmes du groupe NPAM (N= 68, 75.6%) que du groupe PAM (N=15, 41.7%) ont été informées au décours des cours de préparation à la naissance, cette différence est significative (p=0.0006). De même 75% des femmes du groupe PAM ont été informées oralement contre 93.3% des femmes du groupe NPAM cette différence est significative (p=0.0103). Les femmes des deux groupes ont été informées à des taux comparables par documentation (p=0.6724), par internet (p=0.1169) ou par le biais de la télévision (p=0.7226).
Ces informations ont influencées de façon semblable les deux groupes : 33.3% (N=12) des femmes en situation de précarité et 47.8% (N=1) des femmes en situation de non précarité (p= 0.2012).
Concernant les informations des relais possibles à domicile, 69.4% des femmes PAM et 82.5% des femmes NPAM déclarent avoir eu ces informations, cette différence n’est pas significative (p=0.104). Le taux de femmes ayant eu l’information concernant le suivi possible par une sage-femme libérale (p=0.1401) et la possibilité d’une consultation PMI (p=0.3597) est semblable dans les deux groupes. 2.9% des femmes en situation de précarité et 12.9% des femmes en situation de non précarité ont reçu l’information concernant la consultation spécialisée en lactation et respectivement 8.8% et 20% pour les associations de soutien.
Le taux de femmes ayant reçu ces informations pendant la grossesse est plus élevé dans le groupe NPAM (N=65, 76.5%) que dans le groupe PAM (N=17, 50%) et cette différence est significative p=0.0093.
3.3
Représentation maternelle de l’allaitement
100% des femmes des deux groupes ont une représentation positive de l’allaitement maternel, ces deux groupes sont alors comparables (p=1).
3.4
Raisons du choix d’allaiter
On voit que chez les femmes en situation de précarité les raisons d’allaiter les plus citées en premier choix sont « santé de l’enfant » (N=26, 53.1%), « relation mère-enfant » (N=12, 24.5%) et « plus naturel» (N=4, 8.2%) ; viennent en second choix « plus naturel »
50 (N=11, 24%) et enfin « économique », « on sait ce que bébé prend » (N=5, 16.7%). Chez les femmes sans caractère de précarité, les raisons les plus citées en premier choix sont « santé de l’enfant » (N=40, 38.8%), « relation mère-enfant » (N=38, 36.9%), et « plus naturel» (N=10, 9.7%) ; viennent en second « plus naturel » (N=31, 33.3%) et enfin «plus naturel » (N=22, 33.3%).
Graphique 3 : Raisons d’allaiter chez les femmes selon le caractère de précarité (1er choix)
3.5
Expérience maternelle (Annexe 3 tableau 3)
95.2% des femmes du groupe PAM et 88.4% du groupe NPAM ont déjà allaité, cette différence est non significative (p=0.6543). On ne retrouve pas de différence significative concernant la durée de ces allaitements (p=0.3091) de même si cet allaitement est exclusif ou non (p=1).
Le taux de femmes ayant eu des difficultés lors de leurs allaitements antérieurs est plus élevé dans le groupe NPAM (N=21,55.3%) que dans le groupe PAM (N=2,10%), cette différence est significative (p=0.0076).
On ne retrouve pas de différence significative entre les deux groupes concernant le fait d’avoir été allaitée (p=0.2222).
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% Lie n m ère -e n fan t Plu s p ra tiq u e Cult u re Pre ss ion f amil iale In timi té Bé n éf ice p o u r la… Mo in s fat igua n t Econ o n o m iq u e On sait ce q u e b b … Re com m an d é Plu s n at u re l San té d e l' en fan t Au tre Groupe PAM Groupe NPAM
51
3.6
Place de l’entourage
3.6.1 Conjoint (Annexe 3 tableau 4)
66.7% des femmes du groupe PAM et 59.2% des femmes du groupe NPAM ont demandé l’avis de leur conjoint concernant l’alimentation de leur futur enfant, cette différence est non significative (p=0.6286). On ne retrouve pas de différence significative concernant l’avis du conjoint lorsque ce dernier est favorable à l’allaitement maternel (p=0.4402), aux substituts de lait maternel (p=1) ou l’absence d’avis (p=0.6757). Les femmes des deux groupes ont été influencées de façon semblable par l’avis de leur conjoint : 44.4% des femmes du groupe PAM et 50.8% du groupe NPAM, cette différence n’est pas significative (p=0.8359).
3.6.2 Mère de la femme (Annexe 3 tableau 5)
24.5% des femmes du groupe PAM et 18.4% des femmes du groupe NPAM ont demandé l’avis de leur mère concernant le choix de l’alimentation de l’enfant, cette différence est non significative (p=0.5164). Parmi les mères des accouchées sollicitées, 75% du groupe PAM (N=9) étaient favorables à l’allaitement maternel et 94.7% (N=18) du groupe NPAM, cette différence est non significative (p=0.2718). On ne retrouve pas de différence significative concernant l’avis du la mère lorsque ce dernier est la mise en place de substituts de lait maternel (p=0.1419) ou l’absence d’avis (p=0.5435).
L’influence de l’avis de la mère de la femme, concernant l’alimentation de son futur petit enfant, n’a pas montré de différence significative entre les deux groupes (p=1).
3.6.3 Amies (Annexe 3 tableau 6)
75.5% des femmes du groupe PAM et 85.4% des femmes du groupe NPAM ont des amies qui allaitent, cette différence n’est pas significative (p=0.2042). Parmi ces dernières, le taux d’amies qui conseillent d’allaiter, le déconseillent ou qui n’ont pas donné leur avis est semblable dans les deux groupes (respectivement p=1, 0.866 et 1). Parmi les femmes ayant des amies leur conseillant d’allaiter, 52% du groupe PAM ont déclaré avoir été influencées et 32.8% du groupe NPAM, cette différence est non significative (p=0.2803). Parmi celles ayant des amies leur déconseillant d’allaiter, 25% des femmes du groupe PAM et aucune des femmes du groupe NPAM ont déclaré avoir été influencées, cette différence est non significative (p=0.3636).
52