Carte des collèges de Rennes

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Annexe 3 L’échelle d’anxiété et de dépression « HAD »

L’échelle HAD (Hospital Anxiety and Depression scale) se compose de sept questions (par échelle) auxquelles un score de 0 à 3 est attribué selon la sévérité du symptôme. Le patient doit entourer la réponse qui s'adapte le mieux à son état pour la semaine passée, une réponse qui doit être rapide et peu réfléchie. L’addition des scores de chaque échelle, Anxiété (questions impaires) et Dépression (questions paires), donne un résultat global pour chaque sous-score entre 0 et 21 dont l’interprétation vaut pour chaque échelle.

Si des scores francs ne posent aucune difficulté particulière d’interprétation (absence de troubles anxieux et dépressifs entre 0 et 7 et troubles anxieux et dépressifs avérés au-delà de 11), un total entre 8 et 10 signes, en revanche, un état anxieux ou dépressif douteux, nécessitant des investigations supplémentaires.

Pour chacune des caractéristiques ou descriptions suivantes, entourez la réponse qui vous correspond le plus :

1- Je me sens tendu ou énervé

0- Jamais 1- De temps en temps 2- Souvent 3- La plupart du temps

2- J’ai une sensation de peur comme si quelque chose d’horrible allait m’arriver

0- Pas du tout 1- Un peu mais cela ne m’inquiète pas 2- Oui, mais ce n’est pas trop grave 3- Oui, très nettement

3- Je me fais du souci

0- Très occasionnellement 1- Occasionnellement 2- assez souvent 3- Très souvent 4- Je peux rester tranquillement assis(e) à ne rien faire et me sentir décontracté(e)

0- Oui, quoiqu’il arrive 1- Oui, en général 2- Rarement 3- Jamais 5- J’éprouve des sensations de peur et j’ai l’estomac noué

0- Jamais 1- Parfois 2- Assez souvent 3- Très souvent 6- J’ai la bougeotte et n’arrive pas à tenir en place

0- Pas du tout 1- Pas tellement 2- Un peu 3- Oui, c’est tout à fait le cas 7- J’éprouve des sensations soudaines de panique

0- Jamais 1- Pas très souvent 2- Assez souvent 3- Vraiment très souvent 8- Je prends plaisir aux mêmes choses qu’autrefois (l’an dernier par exemple)

0- Oui, tout autant 1- Pas autant 2- Un peu seulement 3- Presque plus 9- Je ris facilement et vois le bon côté des choses

0- Autant qu’avant 1- Plus autant qu’avant 2- Vraiment moins qu’avant 3- Plus du tout 10- Je suis de bonne humeur

0- La plupart du temps 1- Assez souvent 2- Rarement 3- Jamais 11- J’ai l’impression de fonctionner au ralenti

71 12- Je ne m’intéresse plus à mon apparence

0- J’y prête autant d’attention que par le passé 1- Il se peut que je n’y fasse plus autant attention 2- Je n’y accorde pas autant d’attention que je devrais 3- Je n’y accorde plus du tout d’attention

13- Je me réjouis à l’avance de faire certaines choses

0- Autant qu’avant 1- Un peu moins qu’avant 2- Bien moins qu’avant 3- Presque jamais 14- Je peux prendre plaisir à un bon livre ou à une bonne émission radio ou télévision

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Annexe 4 Le SF12, échelle d’auto-évaluation de la qualité de vie

Instructions : Les questions qui suivent portent sur votre santé, telle que vous la ressentez. Ces informations nous permettront de mieux savoir comment vous vous sentez dans votre vie de tous les jours. Veuillez répondre à toutes les questions en entourant le chiffre correspondant à la réponse choisie, comme il est indiqué. Si vous ne savez pas très bien comment répondre, choisissez la réponse la plus proche de votre situation.

1) Dans l'ensemble, pensez-vous que votre sante est :

1. Excellente 2. Très bonne 3. Bonne 4. Médiocre 5. Mauvaise

2) Voici une liste d’activités que vous pouvez avoir à faire dans votre vie de tous les jours. Pour chacune d’entre elles, indiquez si vous êtes gêné(e) en raison de votre état de santé actuel :(Oui, beaucoup gêné(1), oui, un peu gêné(2), non pas du tout gêné(3))

a. efforts physiques modérés comme déplacer une table, passer l’aspirateur : -1- -2- -3- b. monter plusieurs étages par l’escalier : -1- -2- -3- 3) Au cours des 4 dernières semaines, en raison de votre état physique (santé) :

a. avez-vous fait moins de choses que ce que vous auriez souhaité ? OUI NON b. Avez-vous dû arrêter de faire certaines choses ? OUI NON

4) Au cours de ces 4 dernières semaines, en raison de votre état émotionnel (vous sentir triste, nerveux ou déprimé) :

a. avez- vous fait moins de choses que ce que vous auriez souhaité ? OUI NON b. Avez- vous eu des difficultés à faire ce que vous aviez à faire avec autant de soin et d’attention ?

OUI NON

5) Au cours de ces 4 dernières semaines, est-ce que des douleurs physiques vous ont gêné au collège ou à la maison ?

1. Pas du tout 2. Un petit peu 3. Moyennement 4. Beaucoup 5. Enormément

6) Au cours de ces 4 dernières semaines, y a-t-il eu des moments où votre état de santé, physique ou émotionnel, vous a gêné dans votre vie ou vos relations avec les autres, votre famille, vos amis, vos connaissances ?

1. Tout le temps 2. Une bonne partie du temps 3. De temps en temps 4. Rarement 5. Jamais 7) Pour les questions suivantes, indiquez la réponse qui vous semble la plus appropriée. (1) En permanence (2) Très souvent (3) souvent (4) Quelquefois (5) Rarement (6) Jamais Au cours des 4 dernières semaines y a-t-il eu des moments où :

a. vous vous êtes senti(e) calme et détendu(e) ? -1- -2- -3- -4- -5- -6- b. vous vous êtes senti(e) débordant(e) d’énergie ? -1- -2- -3- -4- -5- -6- c. vous vous êtes senti(e) triste et abattu(e) ? -1- -2- -3- -4- -5- -6-

Calcul des scores SF12

Il faut convertir chaque réponse aux 12 items pour le score physique.

Ensuite

ajouter 60,75781 pour obtenir le score de 71,96825).

Puis de même pour les 12 valeurs standardisées obtenues pour pour obtenir le score de

Ces deux scores ont été construits de façon que la moyenne en population générale soit de 50. alcul des scores SF12

Il faut convertir chaque réponse aux 12 items pour le score physique.

Ensuite il faut additionne

60,75781 pour obtenir le score de 71,96825).

Puis de même pour les 12 valeurs standardisées obtenues pour pour obtenir le score de

Ces deux scores ont été construits de façon que la moyenne en population générale soit de 50. alcul des scores SF12 :

Il faut convertir chaque réponse aux 12 items pour le score physique.

additionner les 12 valeurs standardisées obtenues pour le 60,75781 pour obtenir le score de

Puis de même pour les 12 valeurs standardisées obtenues pour pour obtenir le score de qualité de vie physique

Ces deux scores ont été construits de façon que la moyenne en population générale soit de 50. Il faut convertir chaque réponse aux 12 items

les 12 valeurs standardisées obtenues pour le 60,75781 pour obtenir le score de qualité de vie mental et social

Puis de même pour les 12 valeurs standardisées obtenues pour qualité de vie physique

Ces deux scores ont été construits de façon que la moyenne en population générale soit de 50.

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Il faut convertir chaque réponse aux 12 items en valeurs standardisées pour le score mental et social et

les 12 valeurs standardisées obtenues pour le qualité de vie mental et social

Puis de même pour les 12 valeurs standardisées obtenues pour

qualité de vie physique (compris entre 9,94738 et 70,02246).

Ces deux scores ont été construits de façon que la moyenne en population générale soit de 50.

en valeurs standardisées pour le score mental et social et

les 12 valeurs standardisées obtenues pour le qualité de vie mental et social

Puis de même pour les 12 valeurs standardisées obtenues pour le score physique en ajoutant 56,57706 (compris entre 9,94738 et 70,02246).

Ces deux scores ont été construits de façon que la moyenne en population générale soit de 50.

en valeurs standardisées pour le score mental et social et

les 12 valeurs standardisées obtenues pour le score mental et social et qualité de vie mental et social (compris entre 5,89058 et

score physique en ajoutant 56,57706 (compris entre 9,94738 et 70,02246).

Ces deux scores ont été construits de façon que la moyenne en population générale soit de 50.

en valeurs standardisées pour le score mental et social et

score mental et social et (compris entre 5,89058 et

score physique en ajoutant 56,57706 (compris entre 9,94738 et 70,02246).

Ces deux scores ont été construits de façon que la moyenne en population générale soit de 50.

en valeurs standardisées pour le score mental et social et

score mental et social et (compris entre 5,89058 et

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Annexe 5 Echelle d’estime de soi de Rosenberg

Pour chacune des caractéristiques ou descriptions suivantes, indiquez à quel point chacune est vraie pour vous en encerclant le chiffre approprié.

(1) Complètement pas d’accord (2) Plutôt pas d’accord (3) Plutôt d’accord (4) Tout à fait d’accord

1- Je pense que je suis une personne de valeur, au moins égale à n'importe qui d'autre. 1-2-3-4 2- Je pense que je possède un certain nombre de belles qualités. 1-2-3-4 3- Tout bien considéré, je suis porté à me considérer comme un raté. 1-2-3-4 4- Je suis capable de faire les choses aussi bien que la majorité des gens. 1-2-3-4 5- Je sens peu de raisons d'être fier de moi. 1-2-3-4 6- J'ai une attitude positive vis-à-vis moi-même. 1-2-3-4 7- Dans l'ensemble, je suis satisfait de moi. 1-2-3-4 8- J'aimerais avoir plus de respect pour moi-même. 1-2-3-4

9- Parfois je me sens vraiment inutile. 1-2-3-4

10- Il m'arrive de penser que je suis un bon à rien. 1-2-3-4

Pour évaluer son estime de soi :

Il faut additionner les scores des questions 1,2, 4, 6 et 7. Pour les questions 3 ,5 ,8 ,9 et 10, la cotation est inversée, c’est-à-dire qu’il faut compter 4 si le chiffre 1 est entouré, 3 si c’est le 2, 2 si c’est le 3 et 1 pour le 4.

Avec la somme de tous les points on obtient alors un score entre 10 et 40. L’interprétation des résultats est identique pour un homme ou une femme :

 Classe 1 - Score inférieur à 25 : l’estime de soi est très faible. Un travail dans ce domaine semble souhaitable.

 Classe 2- Score entre 25 et 31 : l’estime de soi est faible. Un travail dans ce domaine serait bénéfique.

 Classe 3- Score entre 31 et 34 : l’estime de soi est dans la moyenne.  Classe 4- Score compris entre 34 et 39 : l’estime de soi est forte.

 Classe 5 - Score supérieur à 39 : l’estime de soi est très forte, vous avez tendance à être fortement affirmé.

U.F.R. DE MEDECINE DE RENNES

N°

LIORZOU, FABIENNE. Etude de la qualité de vie et du bien-être des

adolescents en classe de 3ème de Rennes : intérêt du dépistage du mal-être

des adolescents dans la prévention des conduites à risque.

74 feuilles, 21 illustrations, 16 figures, 5 tableaux, 30 cm.- Thèse : (Médecine) ;

Rennes 1; 2018 ; N° .

Résumé français

Les pratiques de binge drinking et alcoolisations répétées se généralisent chez les adolescents, et les chiffres de suicide des jeunes sont alarmants. L’objectif principal est d’évaluer la qualité de vie et le bien-être des adolescents de 3ème _{sur Rennes, pour évaluer les répercussions du}

stress sur leur qualité de vie, leur façon d’y répondre, et enfin de déterminer la place du médecin généraliste dans le dépistage et la prévention des conduites à risque.

Méthode: Nous avons réalisé une enquête quantitative à base d’auto-questionnaire portant sur la qualité de vie, le stress, ses causes et les stratégies de gestion du stress, pour les adolescents en classe de 3ème _{sur Rennes.}

Résultats : Globalement les élèves en classe de 3ème _{ont une bonne qualité de vie, mais quand}

ils détaillent leurs problèmes, les troubles psycho-sociaux apparaissent. La scolarité et les relations amicales et familiales sont leurs principales causes de stress, mais aussi leurs premiers recours pour y faire face. Très peu d’adolescents ont recours aux substances psycho- actives dans un but anxiolytique. L’absence de personne ressource est un facteur de risque des conduites à risque, et peu d’élèves veulent en parler au médecin généraliste ou au personnel scolaire.

Conclusion : Améliorer la connaissance des adolescents sur les compétences du généraliste semble nécessaire pour tisser une relation de confiance médecin-patient. Le dialogue, l’apprentissage des émotions par l’adolescent, la connaissance des réseaux d’aide et surtout de personnes ressources à l’école et dans des lieux non médicalisés, ainsi que leur développement grâce aux politiques ministérielles pourront permettre aux adolescents de mieux gérer le stress et réduire les conduites à risque et consommation de substances psycho-actives.

Rubrique de classement : _{MEDECINE GENERALE}

Mots-clés : Médecine générale, qualité de vie, adolescence, mal-être, _{troubles psycho-sociaux, relation médecin généraliste-} adolescent

Mots-clés anglais MeSH :

General practice, quality of life, adolescence, malaise, psycho- social disorders, general practice-adolescent relationship

JURY :

Président : Madame le Professeur GANDEMER Virginie

Assesseurs : Monsieur le Professeur VIEL Jean-François

Monsieur le Professeur MENER Eric