Sexe Hommes 21 Femmes 0 Age moyen 56,04 ans (38-80 ans) Statut Marital En couple 6 Seul 15 Parentalité
Ayant des enfants 18
Vivant avec leurs enfants 8
N’ayant pas d’enfants 3
Statut professionnel
Sans qualification professionnelle 4
Actif 5
Sans emploi 2
Statut d'adulte handicapé 4
Retraité 6
Type de Logement
Hébergé /Sans logement 6
Appartement 8
Maison 7
Aides sociales perçues
Aucune 10 RSA 5 AAH 4 Pension de retraite 6 APL 1 Ne sait pas 1
Difficultés financières réelles
Rare 4
Parfois 7
Fréquent 10
Recours à des organismes d'action sociale
Non 7
Oui 14
Maintien de loisirs
Non 6
Oui 15
Fréquence des contacts familiaux
Rare 6
Parfois 2
SERMENT MEDICAL
Au moment d’être admise à exercer la médecine, je promets et je jure d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la probité.
Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux.
Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J’interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances contre les lois de l’humanité.
J’informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences. Je ne tromperai jamais leur confiance et n’exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer leurs consciences.
Je donnerai mes soins à l’indigent et à quiconque me les demandera.
Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire.
Admise dans l’intimité des personnes, je tairai les secrets qui me sont confiés. Reçu(e) à l’intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les mœurs.
Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément.
Je préserverai l’indépendance nécessaire à l’accomplissement de ma mission. Je n’entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés.
J’apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu’à leurs familles dans l’adversité.
Que les hommes et mes confrères m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses : que je sois déshonorée et méprisée si j’y manque.
Title
Assessment of educational needs of detained patients carrying a chronic disease Prospects for the development of an appropriate offer of therapeutic education during the time of detention in the penitentiary centre of Bordeaux Gradignan
Resume
Background: Therapeutic education (ETP) must adapt to the requirements as to the place of
life, socio-economic level, education of patients. In French prisons, chronic diseases (excluding infectious) are very little studied, much less the needs of detained patients who are carriers.
Objectives: The aim of this study was to assess the educational needs of detained patients
carrying a chronic illness, their interest in an educational offer and to propose ways to program content
Method: Semi-structured interviews were conducted with detained patients supported by
the Health Unit of the Penitentiary Center of Bordeaux Gradignan.
Results: The needs expressed by the patients concerned the knowledge of the disease and
monitoring principles, management of anxiety associated with the disease, changes in lifestyle, access to health care system and cooperation in the care . The prison context affected the nature of the needs. For patients, the ETP would allow to learn and interact with caregivers as well as patients. Their penal situation made it difficult to grasp the future. However, patients wanted to continue care at the exit, aided by their general practitioner (GP) that was like the switchman of their care network. Relays cited for the ETP at the exit were the GP and the associative network. However this project would be based on their social situation at the exit
Conclusion: An educational program in detention appears necessary and expected by the
interviewed patients. It would be a way for them to redefine their relationship to disease, better living detention and to monitor relay output through a better knowledge of the healthcare system. Despite the doubts related to the exit, their confidence in their general practitioner makes him a privileged interlocutor for relay monitoring and the ETP
Achevé d’imprimer à Mérignac par EDITIONS BERGERET by 05 56 99 50 22 23 rue Francisco Ferrer - 33700 Mérignac
www.editions-bergeret.com Juin 2015
Résumé
Introduction : L’éducation thérapeutique (ETP) doit s’adapter aux besoins comme au lieu de
vie, au niveau socio-économique, scolaire des patients. Dans le milieu carcéral français, les pathologies chroniques (sauf infectieuses) sont très peu étudiées et encore moins les besoins des patients détenus qui en sont porteurs.
Objectifs : Le but de cette étude était d’évaluer les besoins éducatifs des patients détenus
porteurs d’une maladie chronique, leur adhésion à une offre éducative et de pouvoir proposer des pistes pour le contenu du programme
Méthode : Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de patients détenus pris en
charge par l’ Unité Sanitaire du Centre Pénitentiaire de Bordeaux.
Résultats : Les besoins exprimés par les patients portaient sur la connaissance de la maladie
et des principes du suivi, la gestion des angoisses liées à la maladie, la modification des habitudes de vie, l’accès au système de soins et la coopération dans le soin. Le contexte carcéral influait sur la nature des besoins qui relevaient de compétences d’adaptation. Pour les patients, l’ETP permettrait d’apprendre et d’échanger avec des soignants et entre patients. Leur statut pénal compliquait la perception de l’avenir. Toutefois, les patients voulaient poursuivre le soin à la sortie, aidés par leur médecin généraliste qui était l’aiguilleur de leur réseau de soins. Les relais évoqués pour l’ETP à la sortie étaient le médecin généraliste et le réseau associatif. Cependant ce projet serait fonction de leur situation sociale à la sortie
Conclusion : Un programme d’ETP en détention semble nécessaire et attendue par les
patients interviewés. Il serait un moyen pour eux de redéfinir leur rapport à la maladie, de mieux vivre la détention et d’assurer le relais de suivi à la sortie par une meilleure connaissance du système de soins. Malgré les doutes liés à la sortie, leur confiance envers le médecin traitant en fait un interlocuteur privilégié pour le relais du suivi et de l’ETP.
Discipline
Médecine Générale
Mots-clés
Éducation Thérapeutique – Milieu carcéral – Besoins Éducatifs – Patients détenus Adaptation à la maladie – Préparation à la sortie – Réseau de soins – Médecin généraliste
Adresse de l’UFR
Université de Bordeaux - UFR des Sciences Médicales 146 rue Léo Saignat 33076 Bordeaux Cedex