Bilan

L’efficacité des vaccins muqueux testés semble bien prouvée, dans un premier temps au niveau clinique avec des taux de mortalité et morbidité significativement plus faibles à ceux du groupe témoin, après épreuve virulente. S’il est difficile de corréler précisément les titres en anticorps neutralisants à la protection immunitaire,

108

bien qu’ici il semblerait exister un lien, il est indéniable qu’une augmentation de ces titres suivant la vaccination signe une prise en charge immunitaire correcte du vaccin.

Le vrai intérêt du passage à une vaccination muqueuse ne peut s’expliquer qu’en comparant ses résultats avec ceux d’une vaccination purement sous-cutanée. A priori, l’efficacité serait nettement meilleure en utilisant la voie buccale, sublinguale et intra-nasale, avec au moins 34% de mortalité de moins lorsque la vaccination s’effectue avec la souche F9, la plus classiquement utilisée. Les titres en anticorps neutralisants sont en moyenne 16 fois plus élevés trois semaines après le deuxième vaccin, ce qui montre que la protection se met en place de manière plus précoce avec exploitation d’une voie muqueuse. Si la plupart des protocoles étudiés ne se servaient que de deux rappels de primo-vaccination, certains en intégraient un troisième. Ceci permettrait d’améliorer encore davantage le niveau d’efficacité.

Malgré ces premiers éléments encourageants, il semblerait que la vaccination muqueuse ne fournisse qu’une protection croisée similaire à celle déjà obtenue par vaccination sous-cutanée.

Certains éléments pondèrent cependant ces avancées. Il est à noter que pour chaque étude, les différents groupes ne sont constitués que de très peu d’animaux (de quatre à dix selon les études). En outre, les résultats obtenus sont en lien avec la souche virale servant à l’épreuve virulente. Ces deux éléments amènent à penser que la prudence est de mise quant à l’extrapolation de ces résultats. De plus, le suivi des animaux ne se compte au maximum qu’en quelques mois, ce qui laisse en suspens la question de savoir ce que devient l’immunité au cours du temps. Un protocole de vaccination doit s’organiser sur du long terme, avec notamment les rappels annuels. Il n’est donc pas possible actuellement de prévoir les vaccins suivants avec la voie muqueuse de manière certaine. Enfin, dans la plupart des études mises en lumière, les protocoles vaccinaux mélangent voie muqueuse et voie sous-cutanée, ce qui est peut-être l’étape intermédiaire avant de voir émerger en pratique courante vétérinaire des protocoles 100% muqueux.

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Tableau 28 : Récapitulatif des éléments en faveur et en défaveur de l’utilisation de la vaccination muqueuse contre le calicivirus félin

Arguments en faveur Arguments en défaveur

Exploitation des muqueuses : premières barrières du virus

Induction de production d’IgAs plus adaptées

Facilité d’accès

Voie non invasive, aiguilles devenues inutiles

Meilleure perception pour le propriétaire Efficacité clinique démontrée, à priori même supérieure à celle obtenue par

voie sous-cutanée

Pas d’information sur statut immunitaire sur long cours

Organisation des rappels suivants non élucidée

Vaccin muqueux pour autres valences (herpes typhus) aussi nécessaire

Il est important de garder en tête qu’actuellement, la vaccination contre le calicivirus félin se réalise conjointement à celle contre l’herpesvirus, et parfois le parvovirus félin. Ainsi, même si l’on parvient à n’utiliser que la voie muqueuse pour le calicivirus, l’injection sous-cutanée reste nécessaire pour les deux autres valences et au contraire, le protocole de vaccination se complique. C’est pour cette raison que de nombreuses études s’intéressent de leur côté à l’application de la vaccination muqueuse à l’herpesvirus et au parvovirus, obtenant des résultats très prometteurs (tableau 28).

Enfin, la consultation vaccinale est parfois le seul moment où certains animaux sont amenés chez le vétérinaire, ce qui permet de réaliser un examen clinique général complet et de proposer si besoin des mesures de prévention ou de dépistage (prise de sang sénior, découverte souffle cardiaque,…). Si le vaccin peut s’administrer uniquement par voie muqueuse, il est important que seul le vétérinaire puisse y avoir accès, au risque de voir les propriétaires se fournir par eux-mêmes et vacciner leur animal de leur propre chef, ce qui est rendu facile si aucune injection n’est nécessaire.

110

CONCLUSION

La vaccination actuellement en pratique contre le calicivirus félin, virus faisant partie du complexe responsable du coryza chez le chat, comprend d’abord deux injections sous-cutanées espacées de trois à quatre semaines, puis des rappels annuels. Ce protocole n’apporte cependant pas pleine satisfaction, puisque l’infection n’est pas empêchée, et que l’on ne peut espérer qu’une diminution de l’intensité des signes cliniques (jetage, chassie, ulcères buccaux, hyperthermie, dysorexie, abattement,…), avec parfois de la mortalité.

C’est donc tout naturellement que de nouvelles méthodes de prévention sont en cours d’investigation. Des résultats satisfaisants et prometteurs sont obtenus grâce à l’exploitation de la voie muqueuse (sublinguale, buccale ou même intra-nasale). En effet, le calicivirus félin entre dans l’organisme via les surfaces muqueuses. De nouveaux protocoles sont établis en l’intégrant, à deux ou trois injections de primo- vaccination. Si l’infection ne semble pas non plus être totalement impossible, selon les conclusions d’études récentes, les animaux seraient mieux protégés, avec une réduction encore plus marquée des signes cliniques et de la mortalité. La protection humorale serait plus précoce, bien que l’immunité croisée soit similaire à celle déjà de mise.

Il est prévisible que d’ici les prochaines années, de nombreux efforts soient consacrés à la mise en place d’un protocole vaccinal utilisant la voie muqueuse, seule ou en complément de la voie sous-cutanée, qui remplacerait nos modes de vaccination actuels. Les arguments en faveur de cette transition sont nombreux, et la réponse humorale muqueuse locale plus adaptée. La perception de l’acte vaccinal donné au propriétaire se verrait nettement améliorée, et les chats seraient mieux protégés.

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Je soussigné, Stéphane BERTAGNOLI, Enseignant-chercheur, de l'Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse, directeur de thèse, certifie avoir examiné la thèse de Sophie JOLIVET intitulée «Calicivirus félin et immunité : intérét et perspectives d’une vaccination muqueuse» et que cette dernière peut être imprimée en vue de sa soutenance.

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Dans le document Calicivirus félin et immunité : intérêt et perspectives d'une vaccination muqueuse (Page 108-121)