C. P ERSPECTIVES
VII. ANNEXES
ANNEXE n°1 : Questionnaire IIEF
(International Index of Erectile Function, 15questions)
Les questions suivantes concernent les trois dernières semaines:
1. Avec quelle fréquence avez-vous pu avoir une érection, au cours de vos activités sexuelles? 0. Je n’ai eu aucune activité sexuelle
1. Presque jamais ou jamais
2. Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) 3. Quelquefois (environ la moitié du temps)
4. La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) 5. Presque tout le temps ou tout le temps
2. Lorsque vous avez eu des érections à la suite de stimulations sexuelles, avec quelle fréquence votre pénis a t’il été suffisamment rigide (dur) pour permettre la pénétration ?
0. Je n’ai pas été stimulé sexuellement 1. Presque jamais ou jamais
2. Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) 3. Quelquefois (environ la moitié du temps)
4. La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) 5. Presque tout le temps ou tout le temps
Les trois questions suivantes portent sur les érections que vous avez peut-être eues pendant vos rapports sexuels.
3. Au cours des trois dernières semaines, lorsque vous avez essayé d’avoir des rapports sexuels, avec quelle fréquence avez-vous pu rester en érection après avoir pénétré votre partenaire (introduction du pénis dans le vagin) ?
0. Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels 1. Presque jamais ou jamais
2. Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) 3. Quelquefois (environ la moitié du temps)
4. La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) 5. Presque tout le temps ou tout le temps
68 4. Pendant vos rapports sexuels, avec quelle fréquence avez-vous pu rester en érection après avoir pénétré votre partenaire (introduction du pénis dans le vagin)
0. Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels 1. Presque jamais ou jamais
2. Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) 3. Quelquefois (environ la moitié du temps)
4. La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) 5. Presque tout le temps ou tout le temps
5. Pendant vos rapports sexuels, à quel point vous a t’il été difficile de rester en érection jusqu’à la fin de ces rapports ?
0. Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels 1. Extrêmement difficile
2. Très difficile 3. Difficile
4. Un peu difficile 5. Pas difficile
6. Combien de fois avez-vous essayé d’avoir des rapports sexuels ? 0. Aucune fois 1. 1 à 2 fois 2. 3 à 4 fois 3. 5 à 6 fois 4. 7 à 10 fois 5. 11 fois et plus
7. Lorsque vous avez essayé d’avoir des rapports sexuels, avec quelle fréquence en avez-vous été satisfait ?
0. Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels 1. Presque jamais ou jamais
2. Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) 3. Quelquefois (environ la moitié du temps)
4. La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) 5. Presque tout le temps ou tout le temps
69 8. À quel point avez-vous éprouvé du plaisir au cours de vos rapports sexuels ?
0. Je n'ai pas eu de rapports sexuels 1. Je n'ai pas éprouvé de plaisir du tout 2. Je n'ai pas éprouvé beaucoup de plaisir 3. J'ai éprouvé pas mal de plaisir
4. J'ai éprouvé beaucoup de plaisir 5. J'ai éprouvé énormément de plaisir
9. Lorsque vous étiez stimulé sexuellement ou aviez des rapports sexuels, avec quelle fréquence avez-vous éjaculé ?
0. Je n’ai pas été stimulé sexuellement ou n'ai pas eu de rapports sexuels 1. Presque jamais ou jamais
2. Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) 3. Quelquefois (environ la moitié du temps)
4. La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) 5. Presque tout le temps ou tout le temps
10. Lorsque vous étiez stimulé sexuellement ou aviez des rapports sexuels, avec quelle fréquence avez-vous eu un orgasme avec ou sans éjaculation ?
0. Je n’ai pas été stimulé sexuellement ou n'ai pas eu de rapports sexuels 1. Presque jamais ou jamais
2. Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) 3. Quelquefois (environ la moitié du temps)
4. La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) 5. Presque tout le temps ou tout le temps
11. Avec quelle fréquence avez-vous ressenti un désir sexuel ? 1. Presque jamais ou jamais
2. Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) 3. Quelquefois (environ la moitié du temps)
4. La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) 5. Presque tout le temps ou tout le temps
70 12. Comment évalueriez-vous l’intensité de votre désir sexuel ?
1. faible / nulle 2. Faible 3. Moyenne 4. Forte 5. Très forte
13. Dans quelle mesure avez-vous été satisfait de votre vie sexuelle en général ? 1. Très insatisfait
2. Moyennement insatisfait
3. A peu près autant satisfait qu'insatisfait 4. Moyennement satisfait 5. Très satisfait
14. Dans quelle mesure avez-vous été satisfait de vos relations sexuelles avec votre partenaire ? 1. Très insatisfait
2. Moyennement insatisfait
3. A peu près autant satisfait qu'insatisfait 4. Moyennement insatisfait
5. Très satisfait
15. A quel point étiez-vous sûr de pouvoir avoir une érection et de la maintenir ? 1. Pas sûr du tout
2. Pas très sûr
3. Moyennement sûr 4. Sûr
5. Très sûr
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ANNEXE n°2 : Questionnaire IIEF-5 ou SHIM
1. Lorsque vous avez eu des érections à la suite de stimulations sexuelles, avec quelle fréquence votre pénis a t’il été suffisamment rigide (dur) pour permettre la pénétration ?
0. Je n’ai pas été stimulé sexuellement 1. Presque jamais ou jamais
2. Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) 3. Quelquefois (environ la moitié du temps)
4. La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) 5. Presque tout le temps ou tout le temps
2. Pendant vos rapports sexuels, avec quelle fréquence avez-vous pu rester en érection après avoir pénétré votre partenaire (introduction du pénis dans le vagin)
0. Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels 1. Presque jamais ou jamais
2. Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) 3. Quelquefois (environ la moitié du temps)
4. La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) 5. Presque tout le temps ou tout le temps
3. Pendant vos rapports sexuels, à quel point vous a t’il été difficile de rester en érection jusqu’à la fin de ces rapports ?
0. Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels 1. Extrêmement difficile
2. Très difficile 3. Difficile
4. Un peu difficile 5. Pas difficile
4. A quel point étiez-vous sûr de pouvoir avoir une érection et de la maintenir ? 1. Pas sûr du tout
2. Pas très sûr
3. Moyennement sûr 4. Sûr
72 5. Lorsque vous avez essayé d’avoir des rapports sexuels, avec quelle fréquence en avez-vous été satisfait ?
0. Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels 1. Presque jamais ou jamais
2. Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps) 3. Quelquefois (environ la moitié du temps)
4. La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps) 5. Presque tout le temps ou tout le temps
ANNEXE n°3 : La question unique de J.B. McKinlay
« Comment décririez vous votre état actuel ? »
1. Toujours capable d’obtenir et de maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels
2. Généralement (pas toujours mais la plupart du temps) capable d’obtenir et de maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels
3. Seulement parfois capable d’obtenir et de maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels
4. Jamais capable d’obtenir et de maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels
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ANNEXE n°5 : Questionnaire de l’étude :
Dysfonction érectile: Prise en charge du patient
en médecine générale
Etude menée auprès des médecins généralistes Haut-Normands
*Obligatoire
Généralités vous concernant
Age *
1.
Sexe *
Une seule réponse possible.
féminin masculin 2.
Activité *
Une seule réponse possible.
médecin remplaçant médecin installé 3.
Lieu d'exercice *
Plusieurs réponses possibles.
urbain semi-rural rural 4.
Condition d'exercice * Une seule réponse possible.
remplaçant seul en groupe
en groupe multi-disciplinaire 5.
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Prenez vous en charge des patients présentant une dysfonction érectile ? * Une seule réponse possible.
oui, souvent oui, parfois
non, car vous orientez systématiquement vos patients vers un spécialiste non, vous n'avez jamais pris en charge de patient présentant une dysfonction érectile
6.
Dépistage
Dans votre pratique quotidienne, accordez-vous une place au dépistage des dysfonctions érectiles chez vos patients de sexe masculin? *
Une seule réponse possible.
oui, pour la plupart non, pour la plupart 7.
A partir de quelle tranche d'âge commencez vous à dépister une dysfonction érectile? *
Une seule réponse possible.
[18-29] ans [30-39] ans [40-49] ans [50-59] ans [60-69] ans [70-79] ans 80 et plus
vous ne recherchez jamais de dysfonction érectile 8.
Lors d'une consultation portant sur une dysfonction érectile, qui aborde le sujet? * Une seule réponse possible.
plutôt vous plutôt le patient 9.
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En consultation, quelle(s) est(sont), pour vous, la(les) situation(s) amenant à dépister une éventuelle dysfonction érectile? *
Plusieurs réponses possibles.
patient présentant un DID / DNID
patient présentant d'autres facteurs de risques cardiovasculaires patient présentant une pathologie cardiovasculaire
patient présentant une pathologie neurologique patient présentant une pathologie psychiatrique
patient présentant une rupture de son mode de vie (divorce,..) patient présentant une addiction (alcool, tabac, cannabis, cocaïne,...)
patient présentant un traitement susceptible de provoquer une dysfonction erectile patient sans aucun antécédent particulier
10.
Lors du dépistage d'une dysfonction érectile, proposez vous au patient de voir, en consultation, la (le, les) partenaire(s)? *
Une seule réponse possible.
oui, systématiquement oui, la plupart du temps non, la plupart du temps non, jamais
11.
Selon vous, une dysfonction érectile d'origine organique est un facteur: * Une seule réponse possible.
précurseur d'évènements cardio vasculaires concomitant d'évènements cardio vasculaires secondaire à des évènements cardio vasculaires sans lien apparent
12.
Consultation pour dysfonction érectile
Selon vous, quel(s) est(sont) l'(les) interêt(s) de prendre en charge des patients souffrant de dysfonction érectile en médecine générale? *
Plusieurs réponses possibles.
rôle de prévention du médecin généraliste simplicité des outils de dépistage
retentissement psycho-social important pour le patient point d'appel pour co-morbidités
efficacité des différents traitements 13.
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Quels sont, pour vous, les principaux obstacles que vous rencontrez face à cette pathologie? *
Plusieurs réponses possibles.
manque de temps lors de votre consultation gêne de votre part à aborder le sujet gêne du patient à aborder le sujet
manque de connaissance sur les différentes solutions thérapeutiques le patient préfère s'adresser à un spécialiste
vous préférez l'adresser à un spécialiste traitement onéreux
14.
Chez vos patients présentant une dysfonction érectile, recherchez vous la présence de facteurs de risque cardio-vasculaires? *
Une seule réponse possible.
oui, systématiquement oui, la plupart du temps non, la plupart du temps non, jamais
15.
Utilisez vous des outils pour vous aider à poser le diagnostic de dysfonction érectile organique et à en évaluer la sévérité? *
Une seule réponse possible par ligne.
oui non non et vous ne connaissez pas cet outil question de McKinlay IIEF SHIM KEED questionnaire EHS 16.
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Que vérifiez vous lors de votre INTERROGATOIRE au cours d'une consultation portant sur une dysfonction érectile? *
(atcds = antécédents)
Une seule réponse possible par ligne.
oui, systématiquement oui, la plupart du temps non, jamais hta tabagisme surpoids alcool prise de stupéfiants traitement atcds familiaux de coronaropathie atcds personnels de coronaropathie atcds personnels de pathologies psychiatriques modification du mode de vie (conjuguopathie, divorce, nouveau partenaire, perte d'emploi,...)
atcds personnels de pathologies endocriennes atcds personnels de pathologies neurologiques atcds personnels de chirurgie pelvienne
atcds de maladie de Lapeyronie
17.
Quel(s) examen(s) CLINIQUE réalisez vous au cours d'une consultation pour dysfonction érectile? *
Une seule réponse possible par ligne.
oui systématiquement oui, en fonction du terrain non, jamais interrogatoire seul (pas
d'examen clinique spécifique) examen cardio-vasculaire examen neurologique examen urologique bandelette urinaire glycémie capillaire 18.
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Quel(s) examen(s) COMPLEMENTAIRE(S) de première intention prescrivez-vous au cours d'une consultation pour dysfonction érectile d'origine organique? *
Une seule réponse possible par ligne.
oui non glycémie à jeun
exploration d'une anomalie lipidique testostérone totale testostérone biodisponible psa prolactine fsh lh aucun 19.
Thérapeutique
Avez vous l'habitude de prescrire ces traitements? * Une seule réponse possible par ligne.
oui, souvent oui, parfois non, jamais non et vous ne connaissez pas ce traitement IPDE-5 (Viagra, Cialis,
...) à la demande IPDE-5 en continu injection intra- caverneuse
topiques locaux (Muse, Vitaros)
vaccum 20.
Après avoir dépisté une dysfonction érectile, orientez-vous votre patient vers un urologue? *
Plusieurs réponses possibles.
oui, systématiquement
oui, si vous suspectez une dysfonction erectile d'origine organique oui, après échec du traitement de première intention
non 21.
Après avoir éliminé une cause psychogène, adressez-vous votre patient à un cardiologue? *
Plusieurs réponses possibles.
oui, systématiquement
oui, si un traitement par IPDE-5 est envisagé oui, en fonction du risque cardiovasculaire global non, jamais
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Après avoir éliminer une dysfonction érectile organique, orientez-vous votre patient vers un sexologue? *
Une seule réponse possible.
oui non 23.
Pensez vous avoir les connaissances suffisantes pour prendre en charge un patient présentant une dysfonction érectile? *
Une seule réponse possible.
oui non 24.
Seriez vous prêt à participer à une formation sur la prise en charge des dysfonctions érectiles en médecine générale?
Une seule réponse possible.
oui non 25.
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