Annexe I
[3, 4] :Recommandations indispensables Précisions
Hygiène personnelle
• Se laver les mains :
- surtout après avoir manipulé de la viande crue, des crudités souillées par de la terre ou avoir jardiné
- avant chaque repas
• Brossage des ongles recommandé
Hygiène domestique
• Porter des gants pour jardiner ou pour tout contact avec de la terre
•Faire laver chaque jour, par une autre personne, le bac à litière du chat avec de l’eau bouillante, ou
porter des gants.
• Faire particulièrement attention aux jeunes chats, surtout s’ils chassent, et aux chats errants
Hygiène alimentaire
• Bien cuire tout type de viande (principalement la viande ovine, bovine, chevaline, porcine ; mais concerne aussi la volaille et le gibier). En pratique, une viande bien cuite a un aspect extérieur doré, voire marron, avec un centre rose très clair, presque beige et ne laisse échapper aucun jus rosé
• Une viande bien cuite correspond à une température à cœur
comprise entre 68 et 72°C. • Eviter la cuisson des viandes au four à micro-ondes
• Lors de la préparation des repas, laver à grande eau les légumes et les plantes aromatiques, surtout s’ils sont terreux et consommés crus
•Précautions particulièrement renforcées pour les végétaux constamment souillés par de la terre et consommés crus; radis, salade, fraises, champignons
• Laver à grande eau les ustensiles de cuisine ainsi que les plans de travail.
Recommandations complémentaires
Congélation • La congélation des denrées d’origine animale à des températures inférieures à –18°C (surgélation) permet la destruction des kystes, et peut être proposée comme recommandation complémentaire de
Prévention
Autres recommandations (relevant de la précaution) Précisions
Aliments déconseillés • Lait de chèvre cru • Risque exceptionnel mais avéré
• Viande marinée, saumurée ou fumée
• Risque potentiel
• Huîtres, moules et autres mollusques consommés crus
• Risque hypothétique à confirmer
Précisons que :
• la consommation de poisson, de lait de vache et de fromages ne présente pas de risque vis à vis de la toxoplasmose
• les griffures d’un chat ne transmettent pas la toxoplasmose
• Les mesures suivantes n’apportent pas de garantie supplémentaire vis à vis de la toxoplasmose :
- l’utilisation de l’eau vinaigrée pour le lavage des végétaux,
- l’utilisation de l’eau de Javel pour le nettoyage de la litière du chat,
Annexe II
Diaporama d’information
La Toxoplasmose est une maladie parasitaire cosmopolite, causée par Toxoplasma gondii .
Elle est bénigne chez la mère dans la majorité des cas. Dans certains cas elle peut se révéler par une fièvre de la fatigue et des ganglions.
La contraction de cette maladie pendant la grossesse, peut engendrer de graves conséquences (notamment neurologiques et psychomoteur) chez le fœtus.
Un dépistage sérologique de la toxoplasmose va devoir être effectuer en laboratoire toutes les 4 semaines.
Des conditions d’hygiènes et alimentaires simples devront être suivies tout au long de votre grossesse.
Les conséquences de l’infection sont variables chez l’enfant à naître
Elles peuvent entrainer, dans de rare cas, une la perte fœtale, une atteinte cérébrale sévère, mais dans la majorité des cas le traitement médical mis en place permet à l’enfant d’être asymptomatique à la naissance.
Une surveillance ophtalmique sera néanmoins à poursuivre tout au long de sa vie. L’enfant sera plus à risque de développer des lésions de la rétine plus tard.
la toxoplasmose se transmet par les selles du chat.
Faites laver journalièrement à l’eau bouillante sa litière par votre conjoint ou une autre personne. Sinon portez des gants et lavez bien vos mains après
NB : la toxoplasmose ne se transmet pas par les griffures de chat, vous pouvez donc continuer à le caresser.
La viande rouge (bœuf, mouton, cheval) doit être consommée bien cuite.
La viande de porc doit aussi être consommée bien cuite.
La charcuterie crue doit être exclue le temps de votre grossesse, de votre alimentation
NB : la parasite peut être tué dans la viande si cette dernière elle congelée à une température de – 18°C pendant au moins 3 jours. Attention le congélateur de votre frigo n’est pas assez froid pour tuer le parasite.
Lors de la préparation des repas, laver à grande eau les légumes et les plantes aromatiques, surtout s’ils sont terreux et consommés crus.
Lorsque vous jardinez pensez à porter des gants.
Laver à grande eau les ustensiles de cuisine ainsi que les plans de travail.
Se laver les mains :
surtout après avoir manipulé de la viande crue, des crudités souillées par de la terre ou avoir jardiné
avant chaque repas
Eviter les crudités, la salade, les légumes crus.
Préférez les légumes cuits.
Demander de la viande bien cuites (évitez grillades et barbecues)
Le lait de chèvre cru
Viande marinée, saumurée ou fumée
Huîtres, moules et autres mollusques consommés crus.
Ce n’est pas grave de ne pas être immunisée contre
la toxoplasmose.
De moins en moins de femmes sont immunisées en France
Suivez bien ces recommandations tout au long de votre grossesse, faites les pour votre enfant.
La prévention contre la toxoplasmose est essentielle car de moins en moins de femmes sont immunisées.
L’objectif principal était : est-ce que les femmes enceintes connaissent ces méthodes de prévention ? Le premier objectif secondaire était : lors d’une réponse positive, comment ces dernières ont été informées (par qui, ou par quoi). Le deuxième objectif secondaire était : ces recommandations ont-elles été suivies pendant la grossesse ?
Une étude qualitative a été réalisée chez des femmes séronégatives en début de grossesse à la maternité du CHU de Clermont Ferrand, avec des entretiens non directifs. Il a été mis en évidence que toutes les patientes n’ont pas été informées, ou que tardivement pendant la grossesse. Une banalisation de la toxoplasmose par ces dernières, a été aussi découverte.
Une information précoce des gestantes, ainsi que l’information des risques potentiels encourus par le fœtus pourrait peut être plus sensibilisé cette population.
A la fin de ce travail, un power point à été réalisé sur les recommandations de la HAS pour les femmes enceintes.
Mots clés : Toxoplasmose, Prévention, Connaissances
Prevention against toxoplasmosis is essential because there are fewer and fewer immunized women.
The main aim of thestudy was : Do pregnants women know these prevention’s methods ? The secondary aim were :
- in case of positive answer, how have they been informed (who did, which way was used).
- Did they followed these recommandations during pregnancy ?
Qualitative study has been done with toxoplasmosis seronegative women beginning of pregnancy at Clermont Ferrand maternity, using no guiding interviews.It hes been highlighted that pregnant women weren’t all informed or informed too late during pregnacy. For women, toxoplasmosis has become a banality.
Earlier information of pregnant women, and knowledge of potential fœtus’s risks may alert this population.
At the end of this work, a power point was proposed to futur pregnant women based on HAS prevention recommandations.