Ensuring respect: preventing and ending violations of IHL
Section 1: Common Article 1 to the four Geneva Conventions
1 An obligation with internal and external effects
QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ? ____ dias
18G QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ?
1o0-3 2o4-6 3o7-9 4o10-12 18A NOME DA MEDICAÇÃO
18B. CÓDIGO DA MEDICAÇÃO (não preencher)
18C. APRESENTAÇÃO :1ocomprimidos 2obombinha/spray 3oinalação/nebulização 4oxarope 5osupositório 6oinjeção 7ooutra
18D. ESSE REMÉDIO O(A) SR(A). TOMA NA MAIORIA DOS DIAS, OU SOMENTE QUANDO ESTÁ SENTINDO ALGUMA COISA OU EM AMBAS OCASIÕES (SEMPRE) 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
18E. QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, POR QTOS. DIAS NA SEMANA O(A) SR(A). USA? 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
[Se “na maioria dos dias” pergunte Questão 16E, se “sintomas”,perguntar ambas: Questão 18F e 18G]
18F QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ? ____ dias
18G QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ?
1o0-3 2o4-6 3o7-9 4o10-12 18A NOME DA MEDICAÇÃO
18B. CÓDIGO DA MEDICAÇÃO (não preencher)
18C. APRESENTAÇÃO :1ocomprimidos 2obombinha/spray 3oinalação/nebulização 4oxarope 5osupositório 6oinjeção 7ooutra
18D. ESSE REMÉDIO O(A) SR(A). TOMA NA MAIORIA DOS DIAS, OU SOMENTE QUANDO ESTÁ SENTINDO ALGUMA COISA OU EM AMBAS OCASIÕES (SEMPRE) 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
18E. QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, POR QTOS. DIAS NA SEMANA O(A) SR(A). USA? 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
[Se “na maioria dos dias” pergunte Questão 16E, se “sintomas”,perguntar ambas: Questão 18F e 18G]
18F QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ? ____ dias
18G QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ?
1o0-3 2o4-6 3o7-9 4o10-12 18A NOME DA MEDICAÇÃO
18B. CÓDIGO DA MEDICAÇÃO (não preencher)
18C. APRESENTAÇÃO :1ocomprimidos 2obombinha/spray 3oinalação/nebulização 4oxarope 5osupositório 6oinjeção 7ooutra
18D. ESSE REMÉDIO O(A) SR(A). TOMA NA MAIORIA DOS DIAS, OU SOMENTE QUANDO ESTÁ SENTINDO ALGUMA COISA OU EM AMBAS OCASIÕES (SEMPRE) 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
18E. QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, POR QTOS. DIAS NA SEMANA O(A) SR(A). USA? 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
[Se “na maioria dos dias” pergunte Questão 16E, se “sintomas”,perguntar ambas: Questão 18F e 18G]
18F QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ? ____ dias
18G QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ?
1o0-3 2o4-6 3o7-9 4o10-12 18A NOME DA MEDICAÇÃO
18B. CÓDIGO DA MEDICAÇÃO (não preencher)
18C. APRESENTAÇÃO :1ocomprimidos 2obombinha/spray 3oinalação/nebulização 4oxarope 5osupositório 6oinjeção 7ooutra
18D. ESSE REMÉDIO O(A) SR(A). TOMA NA MAIORIA DOS DIAS, OU SOMENTE QUANDO ESTÁ SENTINDO ALGUMA COISA OU EM AMBAS OCASIÕES (SEMPRE) 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
18E. QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, POR QTOS. DIAS NA SEMANA O(A) SR(A). USA? 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
[Se “na maioria dos dias” pergunte Questão 16E, se “sintomas”,perguntar ambas: Questão 18F e 18G]
18F QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ? ____ dias
18G QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ?
1o0-3 2o4-6 3o7-9 4o10-12 18A NOME DA MEDICAÇÃO
18B. CÓDIGO DA MEDICAÇÃO (não preencher)
18C. APRESENTAÇÃO :1ocomprimidos 2obombinha/spray 3oinalação/nebulização 4oxarope 5osupositório 6oinjeção 7ooutra
18D. ESSE REMÉDIO O(A) SR(A). TOMA NA MAIORIA DOS DIAS, OU SOMENTE QUANDO ESTÁ SENTINDO ALGUMA COISA OU EM AMBAS OCASIÕES (SEMPRE) 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
18E. QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, POR QTOS. DIAS NA SEMANA O(A) SR(A). USA? 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
[Se “na maioria dos dias” pergunte Questão 16E, se “sintomas”,perguntar ambas: Questão 18F e 18G]
18F QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ? ____ dias
18G QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ?
1o0-3 2o4-6 3o7-9 4o10-12 18A NOME DA MEDICAÇÃO
18B. CÓDIGO DA MEDICAÇÃO (não preencher)
18C. APRESENTAÇÃO :1ocomprimidos 2obombinha/spray 3oinalação/nebulização 4oxarope 5osupositório 6oinjeção 7ooutra
18D. ESSE REMÉDIO O(A) SR(A). TOMA NA MAIORIA DOS DIAS, OU SOMENTE QUANDO ESTÁ SENTINDO ALGUMA COISA OU EM AMBAS OCASIÕES (SEMPRE) 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
18E. QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, POR QTOS. DIAS NA SEMANA O(A) SR(A). USA? 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
[Se “na maioria dos dias” pergunte Questão 16E, se “sintomas”,perguntar ambas: Questão 18F e 18G]
18F QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ? ____ dias
18G QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ?
18A NOME DA MEDICAÇÃO
18B. CÓDIGO DA MEDICAÇÃO (não preencher)
18C. APRESENTAÇÃO :1ocomprimidos 2obombinha/spray 3oinalação/nebulização 4oxarope 5osupositório 6oinjeção 7ooutra
18D. ESSE REMÉDIO O(A) SR(A). TOMA NA MAIORIA DOS DIAS, OU SOMENTE QUANDO ESTÁ SENTINDO ALGUMA COISA OU EM AMBAS OCASIÕES (SEMPRE) 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
18E. QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, POR QTOS. DIAS NA SEMANA O(A) SR(A). USA? 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
[Se “na maioria dos dias” pergunte Questão 16E, se “sintomas”,perguntar ambas: Questão 18F e 18G]
18F QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ? ____ dias
18G QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ?
1o0-3 2o4-6 3o7-9 4o10-12 18A NOME DA MEDICAÇÃO
18B. CÓDIGO DA MEDICAÇÃO (não preencher)
18C. APRESENTAÇÃO :1ocomprimidos 2obombinha/spray 3oinalação/nebulização 4oxarope 5osupositório 6oinjeção 7ooutra
18D. ESSE REMÉDIO O(A) SR(A). TOMA NA MAIORIA DOS DIAS, OU SOMENTE QUANDO ESTÁ SENTINDO ALGUMA COISA OU EM AMBAS OCASIÕES (SEMPRE) 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
18E. QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, POR QTOS. DIAS NA SEMANA O(A) SR(A). USA? 1omaioria/dias 2osintomas 3oambos (sempre)
[Se “na maioria dos dias” pergunte Questão 18F, se “sintomas”,perguntar ambas: Questão 18F e 18G]
18F QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ? ____ dias
18G QUANDO O(A) SR(A). ESTÁ USANDO ESSE REMÉDIO, NOS ÚLTIMOS 12 MESES, POR QUANTOS MESES, O(A) SR(A)., USOU ?
19. POR FAVOR,CONTE-ME SOBRE QUALQUER OUTRA COISA QUE O(A) SR(A) POSSA ESTAR USANDO OU FAZENDO QUE O AJUDEM COM SUA RESPIRAÇÃO, OU COM SEUS PULMÕES E QUE O(A) SR(A) AINDA NÃO TENHA ME DITO. POR EXEMPLO: HOMEOPATIA, EXERCÍCIOS PARA A RESPIRAÇÃO, FISIOTERAPIA PARA A RESPIRAÇÃO, NATAÇÃO, ACUPUNTURA, ALGUM TIPO ESPECIAL DE ALIMENTO, ETC
Remédios ou outras coisas CÓDIGO (não
preencher)
19.A Alguma vez na vida você já fez reabilitação
pulmonar?(condicionamento muscular periférico: exercício aeróbico como caminhada ou bicicleta ergométrica e fortalecimento de braços e pernas)
Sim o Não o
20. ALGUMA VEZ NA VIDA O
MÉDICO OU OUTRO
PROFISSIONAL DA SAÚDE