Algèbres et spécifications algébriques

Julianne Elba Cunha Azevedo¹; Andréa das Graças Ferreira Frazão¹; RosanaViana Freitas² ; Rosa Maria Dias¹, Luiza Né Pedrosa¹.

¹Universidade Federal do Pará, Belém-Pará

²Prefeitura Municipal de Benevides, Benevides-Pará.

End. Rua Augusto Correa, 01. Bairro Guamá. CEP:66.075.110 E-MAIL: [email protected]

RESUMO

Introdução. A avaliação antropométrica de crianças é fundamental para o monitoramento do crescimento e desenvolvimento adequado. Objetivos. Aplicar o delta na avaliação dos indicadores antropométricos de crianças na faixa etária de 7 a 10 anos de uma escola pública. Metodologia. Estudo transversal com 107 escolares na faixa etária de 7 a 10 anos, de uma escola pública do município de Benevides-PA no ano de 2010. Realizou-se avaliação do estado nutricional das crianças utilizando os índices de Altura para Idade A/I e Peso para Idade P/I, a partir do cálculo da diferença entre os valores médios das medianas de altura e peso das crianças estudadas com os valores médios das medianas de altura e peso do padrão de referência da Organização Mundial de Saúde. Para verificar diferenças significativas entre as médias encontradas foi utilizado o Teste t de Student. Resultados. A avaliação antropométrica revelou que somente o índice A/I das crianças estudadas apresentou déficit de altura em ambos os sexos, em relação ao padrão de referencia. A análise entre os sexos considerando os dois índices não apontou diferenças significativas (p<0,05). Conclusão. A comparação dos dois índices, (A/I e P/I ), das crianças estudadas com os valores de referencia revelou que apenas o índice A/I apresentou déficit nas crianças pesquisadas.

Palavras-Chaves: Crianças; Antropometria; Escola. INTRODUÇÃO

Em estudos populacionais, a antropometria constitui um importante método diagnóstico, fornecendo estimativas da prevalência e gravidade de alterações nutricionais. A avaliação antropométrica assume grande importância no diagnóstico nutricional de crianças devido à facilidade de realização, objetividade da medida e possibilidade de comparação com um padrão de referência de manuseio relativamente simples, principalmente em estudos populacionais1.

As vantagens da análise do estado nutricional de crianças a partir do espaço/instituição que elas freqüentam, como creches e escolas, tem sido relatado na literatura, pois a ação permite identificar a distribuição dos distúrbios nutricionais, monitorar desigualdades sociais em saúde e, especialmente a identificação de necessidades de implementação de ações específicas e diferenciadas de nutrição e saúde2.

Considerando a importância do monitoramento da saúde e nutrição de escolares e do papel da escola na divulgação de informações para a promoção da saúde, optamos por realizar o presente estudo que teve como objetivo aplicar o delta na avaliação de indicadores antropométricos em crianças na faixa etária de 7 a 10 anos de uma escola pública do município de Benevides-PA.

METODOLOGIA

Foi realizado estudo descritivo de delineamento transversal. A amostragem foi constituída por escolares de ambos os sexos na faixa etária de 7 a 10 anos, regularmente matriculados na Escola Municipal Santa Luzia, localizada no município de Benevides- PA. Os procedimentos para o cálculo do tamanho amostral levaram em consideração o número total de alunos matriculados nas quatro séries iniciais (1ª a 4ª) do ensino fundamental, no ano de 2010, perfazendo um total de 284 alunos. A partir dessa informação considerou-se o coeficiente de confiança de 95% e erro máximo de cerca de três pontos percentuais. Os dados foram inseridos no módulo Stacalc do programa Epi Info versão 3.5.1., o qual calculou como tamanho amostral um total de 107 crianças de ambos os sexos.

Os critérios de inclusão no estudo foram à assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido - TCLE pelos pais e/ou responsáveis pelas crianças; crianças de ambos os sexos, na faixa etária de 7 a 10 anos e sem limitações físicas para a tomada das medidas antropométricas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Fundação Hospital das Clínicas Gaspar Vianna sob o protocolo nº159/10, atendendo a resolução 196/96.

Na avaliação antropométrica foi medido o peso (P) em kilogramas (kg), utilizando uma balança digital com capacidade de 150 kg de alta graduação, seguindo todas as regras para a adequada pesagem. A estatura foi aferida com o auxílio de um estadiômetro portátil com 2,10m e graduação de 0,1cm. As crianças estavam descalças e foram orientadas para que permanecessem eretas olhando para frente com os pés juntos. Os alunos foram pesados e medidos uma única vez.

Para avaliação do estado nutricional foi realizado o cálculo da diferença entre os valores médios das medianas de altura e peso das crianças estudadas com os valores médios das medianas de altura e peso do padrão de referência da Organização Mundial de Saúde – OMS (2007)3. Para verificar diferenças significativas entre os valores médios de A/I e P/I entre os sexos foi realizado o teste t de Student, sendo considerado como valor de significância a probabilidade igual ou menor do que 0,05 (p < 0,05). Os dados foram analisados no Programa Epi Info versão 3.5.1.

RESULTADOS

Do total de crianças avaliadas 53,5% eram do sexo feminino. Os resultados da avaliação antropométrica são apresentados nas tabelas 01 e 02 que comparam os valores medianos de altura e peso, respectivamente, das crianças avaliadas com o padrão de referencia da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2007)3.

Em relação á altura observou-se que todos os valores da média de altura encontrados estão abaixo do padrão de referencia em ambos os sexos. Ressaltando-se que ocorre maior déficit de altura nas meninas aos 09 anos (-7,96) e nos meninos aos 10 anos (-5,84).

Quanto ao peso as meninas aos sete anos estão abaixo da mediana, contudo a partir dos oito anos os valores se sobrepõem ao padrão de referencia. Para os meninos ocorre o contrário, iniciam com valores de peso acima da média e sofrem um ligeiro declínio a partir dos nove anos.

A análise dos dois índices A/I e P/I não demonstrou diferenças significativas (p<0,05) entre meninos e meninas.

DISCUSSÃO

Na avaliação antropométrica das crianças estudadas observa-se a ocorrência de desnutrição pregressa, ou seja, déficit de altura para idade em ambos os sexos, esses resultados estão de acordo com a maioria dos estudos envolvendo avaliação antropométrica de crianças. Na região Norte 23,1 % de crianças menores de cinco anos apresentava déficit de altura para idade4 . Em Arapoti – PR estudo realizado com 1647 escolares na faixa etária de seis a 10 anos mostrou que 10,2% e 12,2%, de meninos e meninas, respectivamente, apresentaram deficiência em relação á altura5 . No município de Belém - PA, a avaliação antropométrica de 637 escolares na faixa etária de 6 a 9 anos revelou que 16,6% tinham baixa estatura6.

CONCLUSÃO

Os escolares analisados apresentaram déficit de estatura em ambos os sexos. Quanto ao peso, às meninas aos sete anos estão abaixo da mediana, contudo a partir dos oito anos os valores se sobrepõem ao padrão de referência, ao contrário do que ocorre com os meninos, pois iniciam os valores de peso acima da média e sofrem um ligeiro declínio a partir dos nove anos.

TABELAS

Tabela 1. Valores medianos de altura (cm) das crianças estudadas versus a população de referencia da OMS (2007). Benevides-Pa, 2010

∆ Diferença entre o valor mediano das crianças estudadas comparadas com o valor mediano de referência da OMS (2007). *Teste t de Student Meninas Meninos Idade Crianças estudadas (a) Valor de referencia (b) ∆ (a-b) Crianças estudada s (a) Valor de referencia (b) ∆ (a-b) p* 07 anos 120,46 123,43 -2,97 123,6 124,29 -0,69 08 anos 127,05 129,25 -2,20 127,42 129,7 -2,28 0,75 09 anos 127,33 135,29 -7,96 132,90 134,95 -2,05 10 anos 139,28 141,54 -2,26 134,35 140,19 -5,84

Tabela 2. Valores medianos de peso (Kg) das crianças estudadas versus a população de referencia da OMS (2007). Benevides, Pa.2010

Meninas Meninos Idade Crianças estudadas (a) Valor de referencia (b) ∆ (a-b) Criança s estudada s (a) Valor de referencia (b) ∆ (a-b) p* 07 anos 23,41 23,55 -0,14 25,81 24,03 1,78 08 anos 28,3 26,44 1,86 27,18 26,63 0,55 0,60 09 anos 30,18 29,85 0,33 29,36 29,46 -0,1 10 anos 33,73 33,86 0,13 31,01 32,76 -1,75

∆ Diferença entre o valor mediano das crianças estudadas comparadas com o valor mediano de referência da OMS (2007).

*Teste t de Student

REFERÊNCIAS

1.Barbosa RMS, Soares EA, Lanzilloti HS. Avaliação do estado nutricional de escolares segundo três referências. Rev. Paul. Pediatr. 2009;27(3):243-50.

2.Pinho CPS, Silva JEMS. Avaliação antropométrica de crianças em creches do município de Bezerros, Pernambuco. Rev. Paul. Pediatr. 2010; 28(3):315-21. 3.WHO. Growth reference data 5-19 years, 2007. Disponível em <http://www.who.int/growthref/en/acessado em 21 de novembro de 2011.

4.IBGE. Síntese de indicadores sociais: uma análise das condições de vida da

população brasileira. Brasil, 2010.

http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/indicadoresmini mos/sinteseindicsociais2010/SIS_2010.pdf (acesso em 02/02/2011)

5.Salomons E , Rech CR, Loch MR. Estado nutricional de escolares de seis a dez anos de idade da rede municipal de ensino de Arapoti, Paraná. Rev. Bras.Cineantropom. Desempenho Hum. 2008;10(3):266-270.

6.Neves OMD, Brasil ADL, Brasil LMBF, Taddei JAAC. Antropometria de escolares ao ingresso no ensino fundamental na cidade de Belém, Pará, 2001. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant. jan. / mar., 2006;6 (1): 39-46.