A NATOMIE DU COUDE SUR IMAGES TOMODENSITOMETRIQUES

La description des structures anatomiques à l’examen tomodensitométrique a été donnée par L.

M. De Rycke et al. en 200226, qui ont réalisé une étude où ils comparent des coupes

tomodensitométriques et des coupes anatomiques de l’articulation du coude de chiens cliniquement normaux auxquels on a fait passer un examen tomodensitométrique puis que l’on a congelés et découpés pour obtenir des coupes anatomiques.

Ces connaissances sont indispensables pour pouvoir donner une interprétation précise des images tomodensitométriques du coude et décrire les lésions que l’on peut y rencontrer. Ces images donnent de nombreux détails anatomiques des structures osseuses du coude. Les muscles, les gros vaisseaux sanguins et les nerfs peuvent également être observés. Cette étude donne des images de référence pour la lecture des coupes tomodensitométriques axiales de l’articulation du coude.

Figure 24 : Radiographie d’un coude normal d’un chien en vue crânio-caudale

Les traits correspondent aux niveaux de coupes auxquels ont été obtenues les images tomodensitométriques axiales et les coupes anatomiques.

Figure 25 : Coupes tomodensitométriques axiales de coude droit d’un Labrador cliniquement normal et coupes anatomiques correspondantes

D’après L.M. De Rycke et al.26

Légendes :

Les images (1 : images en fenêtre osseuse, 2 : coupes anatomiques, 3 : images en fenêtre parenchymateuse) ont été obtenues du niveau A au J de l’articulation de la figure n°24.

Caud = Caudal ; Méd = Médial ; Lat = Latéral ; Cran = Crânial.

1 = Muscle anconé ; 2 = Muscle biceps brachial ; 3 = Muscle brachial ; 4 = Muscle extenseur commun des doigts ; 5 = Muscle extenseur latéral des doigts ; 6 = Muscle extenseur radial du carpe ; 7 = Muscle

extenseur ulnaire du carpe ; 8 = Muscle abducteur du doigt I ; 9= Muscle fléchisseur superficiel des doigts ; 10 = Muscle fléchisseur profond des doigts (10 = Chef huméral ; 10’ = Chef ulnaire) ; 11 = Muscle

fléchisseur radial du carpe ; 12 = Muscle fléchisseur ulnaire du carpe (12 = Chef huméral ; 12’ = Chef ulnaire) ; 13 = Muscle rond pronateur ; 14 = Muscle supinateur ; 15 = Muscle triceps brachial (tendon) ; 16 = Artère brachiale ; 17 = Artère médiane ; 18 = Veine brachiale ; 19 = Veine céphalique ; 20 = Veine ulnaire médiane ; 21 = Veine médiane ; 22 = Nerf médian ; 23 = Nerf radial (23’ = Branche médiale

superficielle ; 23’’ = Branche latérale superficielle) ; 24 = Nerf ulnaire ; 25 = Ligament annulaire du radius ; 26 = Membrane interosseuse antébrachiale ; 27 = Capsule articulaire (membrane fibreuse) ; 28 = Ligament collatéral latéral ; 29 = Ligament collatéral médial.

H = Humérus ; Plc = Partie latérale du condyle huméral ; El = Epicondyle latéral ; Pmc = Partie médiale du condyle huméral ; Em = Epicondyle médial ; Fo = Fosse olécrânienne ; Fr = Fosse radiale ; Fs = Foramen supratrochléaire ; R = Radius ; U = Ulna ; Pa = Processus anconé ; Pcl = Processus coronoïde latéral ; Pcm = Processus coronoïde médial ; O = Olécrâne ; To = Tubérosité olécrânienne ; It = Incisure trochléaire (Cc = Crête centrale, Bl = Bord latéral ; Bm = Bord médial) ; Tu = Tubérosité ulnaire.

Figure 26 : Coupes tomodensitométriques axiales de coude droit d’un Labrador cliniquement normal et coupes anatomiques correspondantes

D’après L.M. De Rycke et al.26

Légendes :

Les images (1 : images en fenêtre osseuse, 2 : coupes anatomiques, 3 : images en fenêtre parenchymateuse) ont été obtenues du niveau A au J de l’articulation de la figure n°24.

Caud = Caudal ; Méd = Médial ; Lat = Latéral ; Cran = Crânial.

1 = Muscle anconé ; 2 = Muscle biceps brachial ; 3 = Muscle brachial ; 4 = Muscle extenseur commun des doigts ; 5 = Muscle extenseur latéral des doigts ; 6 = Muscle extenseur radial du carpe ; 7 = Muscle

extenseur ulnaire du carpe ; 8 = Muscle abducteur du doigt I ; 9= Muscle fléchisseur superficiel des doigts ; 10 = Muscle fléchisseur profond des doigts (10 = Chef huméral ; 10’ = Chef ulnaire) ; 11 = Muscle

fléchisseur radial du carpe ; 12 = Muscle fléchisseur ulnaire du carpe (12 = Chef huméral ; 12’ = Chef ulnaire) ; 13 = Muscle rond pronateur ; 14 = Muscle supinateur ; 15 = Muscle triceps brachial (tendon) ; 16 = Artère brachiale ; 17 = Artère médiane ; 18 = Veine brachiale ; 19 = Veine céphalique ; 20 = Veine ulnaire médiane ; 21 = Veine médiane ; 22 = Nerf médian ; 23 = Nerf radial (23’ = Branche médiale

superficielle ; 23’’ = Branche latérale superficielle) ; 24 = Nerf ulnaire ; 25 = Ligament annulaire du radius ; 26 = Membrane interosseuse antébrachiale ; 27 = Capsule articulaire (membrane fibreuse) ; 28 = Ligament collatéral latéral ; 29 = Ligament collatéral médial.

H = Humérus ; Plc = Partie latérale du condyle huméral ; El = Epicondyle latéral ; Pmc = Partie médiale du condyle huméral ; Em = Epicondyle médial ; Fo = Fosse olécrânienne ; Fr = Fosse radiale ; Fs = Foramen supratrochléaire ; R = Radius ; U = Ulna ; Pa = Processus anconé ; Pcl = Processus coronoïde latéral ; Pcm = Processus coronoïde médial ; O = Olécrâne ; To = Tubérosité olécrânienne ; It = Incisure trochléaire (Cc = Crête centrale, Bl = Bord latéral ; Bm = Bord médial) ; Tu = Tubérosité ulnaire.

Figure 27 : Coupes tomodensitométriques axiales de coude droit d’un Labrador cliniquement normal et coupes anatomiques correspondantes

D’après L.M. De Rycke et al.26

Légendes :

Les images (1 : images en fenêtre osseuse, 2 : coupes anatomiques, 3 : images en fenêtre parenchymateuse) ont été obtenues du niveau A au J de l’articulation de la figure n°24.

Caud = Caudal ; Méd = Médial ; Lat = Latéral ; Cran = Crânial.

1 = Muscle anconé ; 2 = Muscle biceps brachial ; 3 = Muscle brachial ; 4 = Muscle extenseur commun des doigts ; 5 = Muscle extenseur latéral des doigts ; 6 = Muscle extenseur radial du carpe ; 7 = Muscle

extenseur ulnaire du carpe ; 8 = Muscle abducteur du doigt I ; 9= Muscle fléchisseur superficiel des doigts ; 10 = Muscle fléchisseur profond des doigts (10 = Chef huméral ; 10’ = Chef ulnaire) ; 11 = Muscle

fléchisseur radial du carpe ; 12 = Muscle fléchisseur ulnaire du carpe (12 = Chef huméral ; 12’ = Chef ulnaire) ; 13 = Muscle rond pronateur ; 14 = Muscle supinateur ; 15 = Muscle triceps brachial (tendon) ; 16 = Artère brachiale ; 17 = Artère médiane ; 18 = Veine brachiale ; 19 = Veine céphalique ; 20 = Veine ulnaire médiane ; 21 = Veine médiane ; 22 = Nerf médian ; 23 = Nerf radial (23’ = Branche médiale

superficielle ; 23’’ = Branche latérale superficielle) ; 24 = Nerf ulnaire ; 25 = Ligament annulaire du radius ; 26 = Membrane interosseuse antébrachiale ; 27 = Capsule articulaire (membrane fibreuse) ; 28 = Ligament collatéral latéral ; 29 = Ligament collatéral médial.

H = Humérus ; Plc = Partie latérale du condyle huméral ; El = Epicondyle latéral ; Pmc = Partie médiale du condyle huméral ; Em = Epicondyle médial ; Fo = Fosse olécrânienne ; Fr = Fosse radiale ; Fs = Foramen supratrochléaire ; R = Radius ; U = Ulna ; Pa = Processus anconé ; Pcl = Processus coronoïde latéral ; Pcm = Processus coronoïde médial ; O = Olécrâne ; To = Tubérosité olécrânienne ; It = Incisure trochléaire (Cc = Crête centrale, Bl = Bord latéral ; Bm = Bord médial) ; Tu = Tubérosité ulnaire.

Figure 28 : Coupes tomodensitométriques axiales de coude droit d’un Labrador cliniquement normal et coupes anatomiques correspondantes

D’après L.M. De Rycke et al.26 Légendes :

Les images (1 : images en fenêtre osseuse, 2 : coupes anatomiques, 3 : images en fenêtre parenchymateuse) ont été obtenues du niveau A au J de l’articulation de la figure n°24.

Caud = Caudal ; Méd = Médial ; Lat = Latéral ; Cran = Crânial.

1 = Muscle anconé ; 2 = Muscle biceps brachial ; 3 = Muscle brachial ; 4 = Muscle extenseur commun des doigts ; 5 = Muscle extenseur latéral des doigts ; 6 = Muscle extenseur radial du carpe ; 7 = Muscle

extenseur ulnaire du carpe ; 8 = Muscle abducteur du doigt I ; 9= Muscle fléchisseur superficiel des doigts ; 10 = Muscle fléchisseur profond des doigts (10 = Chef huméral ; 10’ = Chef ulnaire) ; 11 = Muscle

fléchisseur radial du carpe ; 12 = Muscle fléchisseur ulnaire du carpe (12 = Chef huméral ; 12’ = Chef ulnaire) ; 13 = Muscle rond pronateur ; 14 = Muscle supinateur ; 15 = Muscle triceps brachial (tendon) ; 16 = Artère brachiale ; 17 = Artère médiane ; 18 = Veine brachiale ; 19 = Veine céphalique ; 20 = Veine ulnaire médiane ; 21 = Veine médiane ; 22 = Nerf médian ; 23 = Nerf radial (23’ = Branche médiale

superficielle ; 23’’ = Branche latérale superficielle) ; 24 = Nerf ulnaire ; 25 = Ligament annulaire du radius ; 26 = Membrane interosseuse antébrachiale ; 27 = Capsule articulaire (membrane fibreuse) ; 28 = Ligament collatéral latéral ; 29 = Ligament collatéral médial.

H = Humérus ; Plc = Partie latérale du condyle huméral ; El = Epicondyle latéral ; Pmc = Partie médiale du condyle huméral ; Em = Epicondyle médial ; Fo = Fosse olécrânienne ; Fr = Fosse radiale ; Fs = Foramen supratrochléaire ; R = Radius ; U = Ulna ; Pa = Processus anconé ; Pcl = Processus coronoïde latéral ; Pcm = Processus coronoïde médial ; O = Olécrâne ; To = Tubérosité olécrânienne ; It = Incisure trochléaire (Cc = Crête centrale, Bl = Bord latéral ; Bm = Bord médial) ; Tu = Tubérosité ulnaire.

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Figure 29 : Reconstructions tomodensitométriques sagittale et dorsale du coude normal droit d’un chien Sur la coupe tomodensitométrique axiale A1, l’axe blanc donne le plan de la reconstruction

tomodensitométrique sagittale A2.

Sur la coupe tomodensitométrique axiale B1, l’axe blanc donne le plan de la reconstruction tomodensitométrique dorsale B2.

Caud = Caudal ; Méd = Médial ; Lat = Latéral ; Cran = Crânial. H : Humérus ; R : Radius ; U : Ulna