[...] conjunto das atividades sistemáticas e racionais que, com maior segurança e economia, permite alcançar o objetivo – conhecimentos válidos e verdadeiros –, traçando o caminho a ser seguido, detectando erros e auxiliando as decisões do cientista. (Lakatos & Marconi, 2003)
O método é um conjunto de regras ou critérios que servem de referência no processo de busca da explicação ou da elaboração de previsões, em relação a questões ou problemas específicos. É o conjunto de processos empregados em uma investigação, que depende do objeto da pesquisa. A opção pelo método de pesquisa orienta-se pela formulação do problema de pesquisa, objetivos e hipóteses.
A presente pesquisa foi realizada através de um estudo de corte transversal, de metodologia principalmente qualitativa, onde utilizamos a análise de conteúdo. De acordo com Minayo (2008), a análise de conteúdo tem sido bastante empregada no tratamento do material transcrito das entrevistas. Pode ser utilizado, também, em pesquisas que tenham como material de análise qualquer tipo de documentos, jornais, revistas digitais ou impressas. Visa obter indicadores tanto quantitativos quanto qualitativos de emissores identificáveis e foca a mensagem para buscar os significados necessários ordenando-os com o objetivo de torná-los acessíveis e manejáveis (Moraes, 1999).
A amostra foi composta por pacientes que utilizaram dos serviços de tratamento para o uso de álcool e outras drogas, de uma comunidade terapêutica da cidade de Juiz de Fora – MG. A escolha da comunidade terapêutica deu-se a partir da busca por instituições cadastradas no Observatório Mineiro de Informações sobre Drogas (OMID). As cinco CTs conveniadas ao OMID diferem quanto ao tempo de tratamento e, portanto, optou-se por desenvolver a pesquisa em uma comunidade terapêutica apenas.
Para a seleção dessa única CT, buscou-se uma que estivesse também cadastrada na Federação Brasileira de comunidades terapêuticas, porém não havia nenhum registro para a cidade de Juiz de Fora/MG. Então, foi realizada uma busca na Federação de Comunidades Terapêuticas Evangélicas no Brasil (FETEB), onde se encontrou uma CT cadastrada em Juiz de Fora, ficando esta como escolhida para o desenvolvimento do trabalho.
A partir da lista dos pacientes que realizaram o tratamento para o uso de álcool e outras drogas, fornecido pela CT, os participantes foram convidados através de contato telefônico. Em dia e horário previamente agendados, os participantes foram submetidos a uma entrevista individualizada com duração média de 60 a 90 minutos (Apêndice A), bem como à aplicação do Teste para triagem do envolvimento com fumo, álcool e outras drogas (Anexo A).
OBJETIVO
O objetivo do presente trabalho foi estudar os mecanismos de enfrentamento e o papel da religião na prevenção de recaída no uso de álcool e outras drogas presentes nos discursos de egressos de uma Comunidade Terapêutica (CT) na cidade de Juiz de Fora/MG, que permaneceram no tratamento por, no mínimo, 180 dias.
Objetivos específicos
a) Buscar a opinião dos egressos quanto ao tratamento recebido na CT;
b) Identificar quais são os mecanismos de enfrentamento na prevenção de recaída no uso de álcool e outras drogas presentes nos discursos desses egressos;
c) Verificar a reincidência em tratamentos para o uso de álcool e outras drogas; d) Verificar a presença e investigar o papel da religiosidade/espiritualidade antes, durante e depois do tratamento realizado em CT;
HIPÓTESE
Considerando as evidências que apontam para uma possível associação entre R/E e o menor consumo de drogas, hipotetiza-se que há endosso de egressos de CTs quanto à importância dessa R/E no enfrentamento e como fator de proteção na prevenção de recaída.
ASPECTOS ÉTICOS
Os participantes foram informados dos objetivos, procedimentos e aspectos éticos da pesquisa, mediante a explicação e leitura do Termo de Consentimento e Livre Esclarecido
(TCLE) (Apêndice B). Foi garantido o anonimato das entrevistas e o participante foi isento de qualquer tipo de constrangimento. As entrevistas foram armazenadas em local apropriado por cinco anos na sala do Centro de Referência em Pesquisa, Intervenção e Avaliação em Álcool e Drogas - CREPEIA (UFJF/ICH – Departamento de Psicologia). A pesquisa é considerada de risco mínimo de acordo com a resolução do CNS 196/96. A presente pesquisa conta com a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Juiz de Fora - Parecer de aprovação nº 385.075 (Anexo B).
PARTICIPANTES
Foram convidados a participar deste estudo os indivíduos que estiveram em tratamento para o uso de álcool e outras drogas, no período de 2009 a 2011, em uma comunidade terapêutica do município de Juiz de Fora e que se adequaram aos critérios de elegibilidade, sendo eles: a) Ter realizado o mínimo de 180 dias de tratamento nesta comunidade terapêutica; b) Ser maior de 18 anos; c) Estar em condições físicas e psicológicas de responder à entrevista. O convite foi feito através de ligação telefônica.
LOCAL DE REALIZAÇÃO DO ESTUDO
Para a realização das entrevistas, de forma a facilitar o acesso dos egressos, foram disponibilizados: o Centro de Psicologia Aplicada, localizado no bairro Granbery, a Biblioteca Municipal, localizado no bairro Centro e a Biblioteca Central da Universidade Federal de Juiz de Fora, localizada na cidade universitária, próximo ao bairro São Pedro.
AMOSTRA
No relatório de dados recebido da CT, tem-se que 348 pacientes passaram pelo tratamento, no período de 2009 a 2011. Deste, apenas 90 pacientes permaneceram durante o período de 180 dias (mínimo) ou mais no tratamento. E apenas 42 têm, de acordo com sua ficha cadastral, residência em Juiz de Fora/MG.
Os 42 egressos são homens, tendo em vista que a CT atende apenas o público masculino. Quanto às informações obtidas na ficha cadastral para triagem e tratamento, temos que: a média de idade no período de internação foi de 29,8 anos; apenas sete não possuíam ou não declararam uma profissão; quanto a religião desses egressos: 14 não possuíam ou não declararam durante a triagem para o tratamento, 16 se declararam evangélicos e 12 se declararam católicos; 12 eram reincidentes de alguma modalidade de tratamento (ambulatorial, hospitalar ou CT); 17 fizeram uso de alguma medicação durante o tratamento; dois eram dependentes apenas de álcool e dois eram dependentes apenas de crack, para os outros 38 constava dependência de mais de uma substância psicoativa.
A tabela 3 apresenta o relatório de contato com esses 42 egressos:
Tabela 3.
Relatório de contato com os egressos
N Controle
12 Sem contato possível (telefone inexistente ou não pertencente à pessoa/contato) 10 Sem interesse em participar (informação dada pelo próprio egresso)
6 Sem condições de participar (informação dada pelo familiar/contato – não houve possibilidade de contato direto com o egresso)
5 Sem residência atual em Juiz de Fora
INSTRUMENTOS
Os dados foram coletados através de entrevistas individuais, preservando o sujeito de possíveis constrangimentos. Os seguintes instrumentos foram utilizados:
Entrevista semiestruturada (Apêndice A): Subdividido em Identificação do formulário, com código do entrevistado e data da aplicação da entrevista; Identificação do entrevistado: com data de nascimento, idade, naturalidade; Questionário Socioeconômico; Referente às Drogas: com questões sobre uso na família, iniciação e evolução do uso, tipos de drogas utilizadas; Comunidade Terapêutica: com questões sobre a busca do tratamento, tratamento escolhido, alta terapêutica, pós-tratamento e prevenção de recaída; Vida religiosa: com questões sobre espiritualidade/religiosidade, religião praticada, educação religiosa na infância, religião dos familiares, importância dada à espiritualidade/religiosidade;
Teste para triagem do envolvimento com fumo, álcool e outras drogas – ASSIST: esse é o instrumento de triagem para o uso de álcool, tabaco e outras substâncias psicoativas desenvolvido com o apoio da Organização mundial de Saúde (OMS). Possui oito questões de aplicação rápida e fácil, podendo ser direcionado pelo entrevistador ou autoaplicado. Ele fornece informações sobre o uso de drogas na vida e nos últimos três meses, problemas relacionados ao uso de drogas, risco atual ou futuro de problemas devido ao uso, se a pessoa é dependente, se a pessoa já usou drogas injetáveis (Henrique, De Micheli, Lacerda, Lacerda, & Formigoni, 2004).
PROCEDIMENTOS
1ª FASE: Análise do relatório dos egressos – a organização do relatório ocorreu da seguinte forma: Primeiramente foi realizada a separação dos pacientes que permaneceram no tratamento por um período igual ou maior que 180 dias (tempo mínimo do tratamento para recebimento da alta); após isso, foram separados os pacientes que possuíam residência em Juiz de Fora/MG.
2ª FASE: Agendamento e realização da entrevista – A pesquisadora entrou em contato telefônico com cada um dos pacientes que atenderam aos critérios de inclusão para convidar à participar da pesquisa. Diante do aceite, foi agendado dia e local com o paciente. No dia agendado a pesquisadora explicou com mais detalhes o objetivo da pesquisa, a justificativa e os procedimentos metodológicos, esclareceu as eventuais dúvidas, apresentando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Diante do aceite, a pesquisadora fez a aplicação da Entrevista semiestruturada e do ASSIST. As entrevistas foram gravadas em áudio, para posterior transcrição e análise.
ANÁLISE DOS DADOS
Foi realizada análise qualitativa dos dados, a partir da análise de conteúdo da entrevista semiestruturada, buscando um aprofundamento na compreensão dos mecanismos de enfrentamento elucidados pelos participantes e se há endosso quanto à importância da espiritualidade/religiosidade.
De acordo com Bardin (2010), para consolidação a análise de conteúdo segue as etapas de (1) pré-análise, (2) exploração do material, (3) tratamento dos resultados e a (4) interpretação. O autor afirma que esse processo não se cumpre linearmente, sendo muitas vezes necessário o retorno ao material bruto e a reflexão sobre pontos relevantes perdidos inicialmente.
Para o questionário Socioeconômico e o Teste para triagem do envolvimento com fumo, álcool e outras drogas foram realizadas análises quantitativas, apenas para caracterização da amostra, a partir da estatística descritiva com média, desvio padrão e frequência.