INSPIRE Sept stratégies pour mettre fin à la violence à l’encontre des enfants 89
À Saint-Pétersbourg, une enquête de 2006 portant sur les jeunes des rues âgés de 15 à 19 ans a montré des taux élevés d'abus physiques ou sexuels antérieurs (38%), de sans-abrisme (24%), de statut
d'orphelin (un parent décédé ou les deux) (43%), de décrochage scolaire actuel (84%), d'échange de faveurs sexuelles pour des biens sur toute la vie (10%), de consommation de drogues par injection sur toute la vie (51%), ainsi qu'une prévalence de 37% des infections à VIH. Face à cela, les autorités de la ville ont adopté un plan complet et multisectoriel sur cinq ans en collaboration avec les ONG locales. Le plan comprenait des services destinés à améliorer les services sociaux et sanitaires, et prévoyait une intensification de la réponse des secteurs de l'éducation et de la justice.
Pour évaluer l'incorporation et l'impact de la riposte multisectorielle sur les facteurs de risque et la prévalence du VIH, l'étude municipale a été reconduite en 2012 auprès d'une nouvelle cohorte d'enfants des rues âgés de 15 à 19 ans. En 2012, la prévalence des facteurs de risque clés avait fortement diminué, y compris pour les abus physiques ou sexuels (26%), le sans-abrisme (4%), le statut d'orphelin (36%), le décrochage scolaire actuel (8%), l'échange de faveurs sexuelles pour des biens sur toute la vie (4%) et la consommation de drogues par injection sur toute la vie (15%). Fait important, la prévalence de l'infection à VIH avait reculé de 73%, réduisant à 10% le nombre de jeunes des rues séropositifs.
La diminution de l'épidémie de VIH chez les jeunes de rues – probablement en partie due au plan – montre l'intérêt d'une approche multisectorielle pour améliorer la vie des familles et des jeunes à risque. À Saint-Pétersbourg, cette démarche multisectorielle s'est accompagnée d'une diminution de la pauvreté des familles, d'un renforcement des familles, de changements législatifs et d'une amélioration des services. Le modèle mis au point par Saint-Pétersbourg pour identifier et renvoyer devant la justice les cas de maltraitance des enfants, tout en fournissant une protection adéquate aux victimes, a été reconnu sur le plan national. Le système de services mis au point par les autorités de la ville continue à apporter un soutien aux familles et aux enfants à risque (195).
Prévention de la violence à l'encontre des enfants et des facteurs de risque de la violence (Saint-Pétersbourg, Fédération de Russie)
Encadré 7
Pour que la mise en oeuvre soit réussie, il faut établir un mécanisme de coordination national en vertu d'un mandat officiel du gouvernement pour élaborer, coordonner et construire l'infrastructure nationale et locale nécessaires à la mise en oeuvre du plan. Lorsque des plans de ce type sont mis en oeuvre au niveau municipal, les mêmes types de coordination sont nécessaires. Comme l'illustre le succès d'un programme de prévention de type INSPIRE à Saint-Pétersbourg, Fédération de Russie, les pays et/ou les villes disposant d'une unité centrale pour la planification et l'élaboration de politiques au sein d'un ministère donné et d'unités locales pour la mise en oeuvre et l'application présentent une configuration idéale pour mener des activités de prévention de la violence (voir Encadré 7).
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La réussite de la mise en oeuvre de politiques destinées à mettre fin à la violence à l'encontre des enfants dépend aussi du soutien fourni par les hautes sphères du gouvernement et les experts techniques, ainsi que les personnes ayant de l'expérience en matière de planification et de mise en oeuvre. Un programme national doté d'un personnel adéquat, tant au niveau central que local, peut diriger et coordonner de façon extrêmement efficace les travaux relatifs aux questions légales, à l'application des lois, au renforcement économique, à la prestation de services sociaux et à la gestion du programme, entre autres.
Le plan d'action national fournira une description de l'approche stratégique générale pour la mise en oeuvre d'INSPIRE. Cela étant, la plupart des interventions doivent s'appliquer au niveau de l'autorité locale ou de la communauté, et doivent donc être décrites dans un plan de mise en oeuvre détaillé. La mise en oeuvre simultanée dans tous les districts des activités prévues peut s'avérer impossible. Dans ce cas, une approche par étapes devrait donc être adoptée, avec des cibles destinées à assurer une couverture nationale à terme.
Les personnes chargées de la planification devraient, dans chaque pays, évaluer les besoins, identifier les lacunes à l'échelon local et élaborer des plans de mise en oeuvre détaillés le cas échéant. Ceci peut se faire au moyen de l'approche décrite plus haut en matière d'évaluation de l'état de préparation eu égard à la prévention (voir Encadré 6). Le plan de mise en oeuvre détaillé devrait comporter des échéances et montrer des liens, en indiquant avec précision quand chaque activité doit être mise en oeuvre et par qui. Il devrait également inclure des mécanismes de suivi et d'évaluation au niveau du district, reliés à l'évaluation globale au niveau national.
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La collecte et l'analyse de données sur le coût de mise en oeuvre des stratégies INSPIRE peuvent aider les personnes chargées de la planification du programme et les chefs de programme à élaborer des trousses, à l'échelon national ou des districts, qui soient applicables et durable sur le plan opérationnel. Les informations sur les coûts peuvent être utilisées pour déterminer dans quelle mesure le prix des intervention est abordable et peuvent se révéler utiles pour comparer le coût des interventions avec d'autres groupes d'interventions.
L'analyse des coûts, en plus d'estimer les fonds totaux nécessaires, permet également de réfléchir au déploiement de personnel dans le cadre des interventions et à l'efficacité de la mise à disposition de fournitures, d'équipement et d'autres contributions.
Les coûts sont en général classés par contribution et plus précisément divisés entre la catégorie descoûts d'équipement et celle des coûts de fonctionnement . Dans la trousse INSPIRE:
• Les coûts d'équipement incluront le plus souvent les coûts liés aux activités de formation pour le personnel chargé de la gestion du programme et des prestations, qui n'ont lieu qu'une fois ou sporadiquement, ainsi que le coût des efforts de sensibilisation dans le cadre de programmes de mobilisation communautaires pour faire évoluer les valeurs et les normes. En outre, il est probable que les coûts d'équipement des interventions visant à améliorer l'urbanisation soient très élevés, bien qu'il y ait de fortes chances qu'elles ne soient pas uniquement envisagées dans le but de prévenir la violence à l'encontre des enfants.
• les coûts de fonctionnement comprennent les salaires des membres du personnel et les charges sociales, les coûts liés aux formations périodiques, comme les séances de formation en cours d'emploi, les frais d'exploitation et d'entretien des bâtiments et des véhicules, les coûts opérationnels de la mobilisation sociale et les fournitures nécessaires aux services de lutte.
Une matrice des coûts faisant office de modèle est en cours d'élaboration et permettra de faciliter l'estimation