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Prévalence du Glaucome Chronique a angle ouvert

Prévalence du Glaucome Chronique a angle ouvert

4/ Chirurgie : En raison des progrès majeurs réalisés dans le traitement médical du glaucome primitif à angle ouvert, la chirurgie filtrante est en général réservée aux formes graves et aux échecs des autres traitements antiglaucomateux. La chirurgie expose en effet à des risques de complications (infection, hypotonie oculaire, cataracte…), per ou postopératoires et n’est pas dénuée d’échecs. Toutefois, la chirurgie, lorsqu’elle est efficace à long terme, règle définitivement deux problèmes spécifiques du traitement médical, l’observance et la tolérance aux collyres. En outre, elle a bénéficié ces dernières années de l’apport d’une nouvelle technique, la sclérectomie profonde non perforante, et qui est en fait une véritable trabéculectomie externe, visant à éliminer la zone de résistance maximale à l’évacuation de l’humeur aqueuse. Cette chirurgie expose à un risque de complications très inférieur à celui de la trabéculectomie classique, mais son efficacité à long terme reste mal connue. Quelle que soit la technique choisie, des antimitotiques peuvent limiter le risque de fibrose post-opératoire. C’est pourquoi, entre un acharnement médical à outrance et une chirurgie précoce systématique, le choix thérapeutique doit désormais se porter sur l’heure optimale pour la chirurgie du glaucome (83, 20, 88).
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Intérêt de l’OCT complexe ganglionnaire maculaire dans le dépistage précoce du Glaucome Chronique à Angle Ouvert

Intérêt de l’OCT complexe ganglionnaire maculaire dans le dépistage précoce du Glaucome Chronique à Angle Ouvert

L’objectif de ce mémoire fut, dans un premier temps, de présenter le glaucome chronique à angle ouvert ainsi que l’utilisation de l’OCT notamment du complexe ganglionnaire maculaire. Puis, dans un second temps, d’essayer de mettre en évidence une atteinte du complexe ganglionnaire maculaire chez des patients avant même que leur FDT soit atteint en les comparant à des sujets témoins et à des patients dont le FDT est déjà atteint. De plus, connaitre la couche du complexe ganglionnaire maculaire la plus atteinte et le quadrant le plus souvent atteint dans les cas de glaucome chronique à angle ouvert ou de glaucome précoce. Mais aussi, d’appuyer le rôle et l’importance de la rigueur de l’orthoptiste dans la réalisation de cet examen. Les résultats obtenus dans cette étude ont permis de mettre en évidence plusieurs points, premièrement il semblerait que la couche des cellules ganglionnaires soit plus touchée dans le cas d’hypertonie oculaire ou de glaucome chronique à angle ouvert puisqu’il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les patients à FDT pathologique ou normal sur les couches IPL et RNFL étudiées isolément. On note aussi une OCT modifiée, pour les trois couches du complexe ganglionnaire maculaire mais particulièrement significative pour la couche des cellules ganglionnaires, entre sujets sains et sujets suspects de glaucome quel que soit leur FDT. Ainsi qu’une différence statistiquement significative concernant l’épaisseur de la couche des cellules ganglionnaires et l’épaisseur du complexe (GCL+IPL+RNFL) entre les sujets avec un FDT pathologique, chez qui elles sont plus fines, et les sujets avec un FDT normal.
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Place de la trabculoplastie slective (SLT) dans le traitement du glaucome chronique  angle ouvert : exprience de service dophtalmologie de lHMA, Marrakech

Place de la trabculoplastie slective (SLT) dans le traitement du glaucome chronique angle ouvert : exprience de service dophtalmologie de lHMA, Marrakech

 Protocole technique L’ALT est pratiquée à l’aide d’un verre de gonioscopie après instillation d’un collyre myotique et d’un collyre analgésique. On réalise des impacts laser sur une hémircirconférence trabéculaire lors d’une première séance puis l’autre hémicirconférence entre 4 à 6 semaines après la première séance pour avoir un traitement complet sur 360°. Initialement, Wise proposait la réalisation d’impacts directement sur le trabéculum pigmenté mais une réaction inflammatoire ou une poussée pressionnelle étaient fréquentes après laser. Depuis, un consensus a été obtenu pour appliquer les impacts, soit à la partie antérieure du trabéculum non pigmenté, soit à la jonction trabéculum pigmenté/ trabéculum non pigmenté, facilement repérable dans la majorité des cas. Cette localisation donne moins de poussées pressionnelles post-laser et moins de goniosynéchies.
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Thérapie cellulaire pour le glaucome : régénération tissulaire grâce aux cellules souches mésenchymateuses

Thérapie cellulaire pour le glaucome : régénération tissulaire grâce aux cellules souches mésenchymateuses

Avec plus d’un demi-million de Canadiens atteints, le glaucome à angle ouvert se trouve parmi les maladies chroniques les plus courantes et cause une perte graduelle de la vision pouvant mener jusqu’à la cécité. Comme toutes les maladies dégénératives, elle affecte plus souvent les personnes plus âgées, avec une prévalence de 2,7% chez les 40 ans et plus qui augmente à 11% chez les personnes de plus de 80 ans (1). On estime que jusqu’à 80 millions de personnes à travers le monde en seront affectés en 2020 (2). Bien que des médicaments (comme des bêtabloquants ou des prostaglandines), des traitements chirurgicaux ou la trabéculoplastie au laser induisent une baisse de pression et retardent la progression du glaucome, toute fraction de la vision perdue ne pourra jamais être récupérée. Pouvoir régénérer les parties de l’œil responsables de cette maladie serait extrêmement intéressant puisque cela fournirait une solution thérapeutique curative. C’est pourquoi nous nous sommes intéressés à l’utilisation de cellules souches, plus précisément des cellules souches mésenchymateuses, afin d’élaborer une thérapie cellulaire pour le glaucome à angle ouvert. Dans cette introduction de thèse, nous passerons d’abord en revue ce qui est connu sur les cellules souches et les MSC. Par la suite, nous décrirons le développement du glaucome à angle ouvert, ses conséquences et ses remèdes actuels. Enfin, nous verrons brièvement la démarche à appliquer pour étendre les thérapies utilisant les MSC au glaucome.
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Prise en charge du glaucome primitif à angle ouvert : les traitements actuels

Prise en charge du glaucome primitif à angle ouvert : les traitements actuels

BOULAIN Audrey ½ Prise en charge du glaucome primitif à angle ouvert, les traitements actuels 27 2.   DEFINITION  ET  CLASSIFICATION  DES  GLAUCOMES   2.1.    Définition   La définition du glaucome a beaucoup évolué au cours des dernières décennies mais il n’y a toujours pas de consensus mondial. D’abord défini par une pression intraoculaire élevée, cette dernière a ensuite été identifiée comme un facteur de risque du glaucome. La définition actuelle selon l’American Academy of Opthalmology est « le GPAO est une neuropathie optique chronique progressive de l’adulte où la PIO et d’autres facteurs encore inconnus contribuent à la maladie et pour qui, en l’absence d’autres causes non identifiables, il existe une atrophie caractéristique du nerf optique et une perte des cellules ganglionnaires et de leurs axones » (6). La définition actuelle de l’European Glaucoma Society est quant à elle : « Une neuropathie optique chronique progressive qui a comme particularité commune des modifications morphologiques de la tête du nerf optique et des fibres nerveuses rétiniennes en l’absence d’autres maladies oculaires ou de pathologies congénitales. Des pertes progressives des cellules ganglionnaires rétiniennes et du champ visuel sont associées à ces modifications » (7). Selon l’OMS le glaucome peut être considéré comme « un groupe de pathologies oculaires ayant en commun une perte acquise caractéristique des cellules ganglionnaires rétiniennes, à des niveaux au-delà de la perte normale due à l’âge, et à une atrophie correspondante du nerf optique » (8) qui note aussi que l’absence de consensus mondial est une perte fondamentale pour la recherche sur le glaucome. Pour cette thèse, nous allons nous appuyer sur la définition française qui est selon l’Haute Autorité de Santé : « Le glaucome est une neuropathie localisée au niveau de la papille optique, lieu de rassemblement des fibres visuelles rétiniennes. Sa définition est anatomo-clinique : il se caractérise par l’association d’une atrophie du nerf optique (l’excavation du nerf optique étant le premier signe visible) et d’une altération du champ visuel, une pression intraoculaire (PIO) élevée ou normale. Bien que l’élévation de la pression intraoculaire soit un facteur de risque majeur, une personne ayant une hypertonie oculaire ne peut être considérée comme ayant un glaucome si les deux autres signes pathognomoniques ne sont pas associés » (9).
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Évaluation de la rupture d’information entre le patient, le médecin généraliste et l’équipe  hospitalière dans le suivi du glaucome chronique en aquitaine en 2018

Évaluation de la rupture d’information entre le patient, le médecin généraliste et l’équipe hospitalière dans le suivi du glaucome chronique en aquitaine en 2018

DEUXIEME PARTIE : ARTICLE 1. Introduction 1.1. Prévalence du GCAO en France Le glaucome chroniqueangle ouvert (GCAO) est la deuxième cause de cécité en France après la dégénérescence maculaire liée à l’âge d’après le Syndicat national des ophtalmologistes français (1). L’hypertension intra-oculaire (HTIO), facteur de risque majeur du GCAO a une prévalence estimée dans la population générale entre 4,5 % et 9,4 %. Dans le monde la prévalence du GCAO est évaluée entre 1,1 % et 3 % pour les sujets de plus de 40 ans mais est plus élevée chez les sujets mélanodermes atteignant une prévalence de 3,9 % à 7 % dans cette population d’après les études épidémiologiques analysant les sujets de 40 ans et plus (2-7). Le taux de patients non diagnostiqués est également important, estimé entre 49 % et 78 % selon les principales études épidémiologiques (2- 7).
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La troupe À cœur ouvert inc.

La troupe À cœur ouvert inc.

C h a p i t r e 1 Mise en contexte Il était une fois… la troupe À cœur ouvert inc. La troupe À cœur ouvert inc. 1 a été fondée en 1981 par Gabriel Desjardins, à La Sarre, en Abitibi-Ouest. La Sarre est une ville de 7500 habitants dont l’activité économique est tributaire de la vitalité de l’industrie forestière et de l’industrie minière. La motivation de la fondation de la troupe est d’abord l’organisation d’ateliers d’improvisation et d’apprentissage de techniques de jeux d’acteurs. Au milieu des années 1980, la troupe commence la production de spectacles de théâtre, à caractère dramatique et humoristique 2 . Comme c’est le cas dans ce type d’initiative, les comédiens sont maîtres d’œuvre des décors, des costumes et de la prestation du spectacle. Il faut dire que la présentation de chaque spectacle connaît un vif succès, ce qui les encourage à « voir un peu plus grand ». Si bien qu’au début des années 1990, la troupe de théâtre, à ce moment dirigée par Donald Renault (président du conseil d’administration) et Myriam Fontaine (metteur en scène et directeur artistique), décide d’amorcer un second virage en se lançant dans le théâtre d’été. La troupe se produira quelques semaines, en été, dans une salle prêtée par l’Association des Chevaliers de Colomb de La Sarre et pouvant accueillir une centaine de spectateurs. Encore une fois, le succès est au rendez-vous et la troupe continue d’élargir le petit noyau de bénévoles qui s’impliquent dans la préparation (décors, costumes) et la prestation (acteurs) du spectacle. Il est à noter, qu’à ce stade, la troupe n’a jamais bénéficié de subsides publics et que les revenus proviennent de la billetterie, dont les profits sont constamment réinvestis, et de partenariats que les administrateurs tissent avec le milieu des affaires. Cet élément est à noter puisqu’il s’agit d’une des forces remarquables de cette organisation, soit la capacité de se développer via l’autofinancement et le maillage avec les milieux économiques.
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Reconnaissance de Textes Arabes à Vocabulaire Ouvert

Reconnaissance de Textes Arabes à Vocabulaire Ouvert

Abdel.Ennaji@univ-rouen.fr Résumé : Ce papier fait suite aux travaux initiés dans [Kanoun02] portant sur la reconnaissance de textes arabes imprimés. Le prototype proposé ici s'appuie de la même manière sur l'utilisation d'un moteur de vérification morpho-syntaxique de la langue arabe pour filtrer les hypothèses générées à la suite d'une reconnaissance analytique de chaque mot. L'architecture du système proposée dans ce travail consiste à utiliser les outils de vérification linguistique uniquement en phase de post-traitement et permet de traiter l'ensemble du vocabulaire arabe (mots décomposables et non). Ce système est conçu de manière à permettre des interactions avec l'utilisateur en cas d'échec de la reconnaissance pour alimenter les différents lexiques utilisés. Un tel scénario devrait permettre d'envisager un système de reconnaissance à vocabulaire très large et évolutif en ligne. Pour la reconnaissance, un nouvel algorithme de segmentation, des caractéristiques à base de descripteurs de Fourier et un ensemble de graphèmes de base sont introduits. La validation de ce nouveau prototype a été menée sur une nouvelle base de mots.
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Les urgences par traumatisme fermé ou ouvert de l'abdomen

Les urgences par traumatisme fermé ou ouvert de l'abdomen

sans évidence de perforation d’organe creux ( ! laparo non-thérapeutique 35% -> 14%) (Lukan et al.. DAMAGE CONTROL LAPAROTOMY (DCL)[r]

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Fiche produit Nuway connect ouvert

Fiche produit Nuway connect ouvert

CARACTÉRISTIQUES TECHNIQUES www.forbo-flooring.fr Nuway connect ouvert - enroulable Le Nuway® Connect est un tapis de propreté, polyvalent, enroulable de haute résistance, fabriqué sur mesure. Il est composé de : modules en aluminium dans lesquels sont insérées des bandes d’essuyage en textile Coral® absorbantes, en caoutchouc Ultragrip ou de 4 rangées de brosses grattantes. La pose du Nuway Connect nécessite la mise en place de profilés de finitions en caoutchouc à l’avant et à l’arrière du tapis afin de l’ajuster parfaitement à l’emplacement qui lui sera dédié.
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Propositions d'architecture de controleur ouvert pour la robotique

Propositions d'architecture de controleur ouvert pour la robotique

L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignemen[r]

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L’Himalaya, un laboratoire à ciel ouvert pour géomorphologues

L’Himalaya, un laboratoire à ciel ouvert pour géomorphologues

Les mouvements de terrain sont présents dans toutes les montagnes du monde, et a fortiori en Himalaya. En premier lieu, les amplitudes de relief très élevées et les fortes pentes favorisent toute forme d’instabilité dès que l’on dépasse un certain angle d’équilibre (32° ± 2°); or l’incision active des rivières en réponse à la surrection himalayenne entretient un raidissement, donc un déséquilibre per- manent à la base des versants. L’autre facteur prédisposant est la nature plus ou moins résistante des terrains. Certaines roches sont massives (comme les gneiss ou les granites du Haut-Himalaya). D’autres comme les schistes, qui prédo- minent dans le Bas-Himalaya où l’occupation humaine est la plus dense, sont en revanche susceptibles de se gorger d’humidité, de fluer ou de glisser sur la pente, donnant lieu à des mouvements de terrain qui peuvent affecter tout ou partie d’un versant. Enfin, certains versants sont recouverts d’un épais manteau de débris hérités d’anciens glissements de terrain (fig. 6): l’hétérogénéité de tels matériaux les rend particulièrement instables et propices à des relais de processus (glisse- ments purs, glissements par coulées, ravinements et laves torrentielles).
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Synthèse de nanoparticules d'or pour l'optimisation de la médication contre le glaucome

Synthèse de nanoparticules d'or pour l'optimisation de la médication contre le glaucome

50 Abstract The development of efficient drug delivery systems is a crucial point for the improvement of the ophthalmic medication. Indeed, most of this medication is topically administrated but less than 0.02% of the active products are found near their site of action in the anterior chamber. The nasolacrimal drainage, tear film and blinking, among other things, hinder the drug penetration into the eye and lead to a high administration frequency of concentrated ophthalmic drops. Mucoadhesive drug delivery systems can improve the efficiency of drug because of their interaction with the corneal mucins, leading to longer residency times. The mucoadhesive properties of gold nanoparticles (AuNP) were thus investigated. Different techniques such as fluorescence spectroscopy, dynamic light scattering and an adapted quantitative colorimetric method were used to gather information on the mucoadhesion of AuNP. Different stabilizing ligands and synthesis were tested and led to different mucoadhesive properties. This new mucoadhesive property of AuNP, never described before, could extend the residence time of drugs and largely improve the medication administrated with ophthalmic drops.
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Angle inscrit

Angle inscrit

Dans le cercle de centre d, passant par A, et par D (sur le cercle Γ, le point d est le milieu de l'arc AD), soit J’ l'intersection de ce cercle avec [dB], l'angle au centre AdJ’ est la moitié de l'angle inscrit ADJ’. J’ est aussi sur (Da) : les points J et J’ sont confondus. Le point J est situé sur le cercle.

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Chronique d'une chronique

Chronique d'une chronique

Après la Bible de Gutenberg, la Chronique de Nuremberg est le livre de la Renaissance qui a le mieux survécu aux outrages du temps avec plus de 700 exemplaires qui nous sont parvenus, ce qui témoigne de la considération qu'on portait à ce superbe volume. Autre fait particulier, la Chronique est l'un des rares ouvrages de l'époque pour lequel il existe des archives qui nous renseignent sur les détails de sa production.

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Le champ visuel temporel lors du vieillissement normal et du glaucome

Le champ visuel temporel lors du vieillissement normal et du glaucome

La diminution de sensibilité du champ visuel qui accompagne le vieillissement normal a aussi été remarquée pour d’autres procédures spécialisées de champ visuel, telles que la périmétrie[r]

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Du gouvernement ouvert à l'université ouverte

Du gouvernement ouvert à l'université ouverte

A. La consécration d’un droit de préférence au profit de l’administration pour la cession des droits d’exploitation des auteurs du secteur public. Pour bénéficier des droits d’auteurs, il faut rappeler que l’œuvre doit être originale, c’est à dire qu’il ne doit pas s’agir d’une idée et quelle doit se situer au stade de la réalisation, même si elle n’est pas achevée. Avant tout elle doit (1) L’Open Content désigne la mise en libre accès des contenus protégés par des droits d’auteur.

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ÉTUDE DES TECHNIQUES UTILISÉES DANS LE CADRE DE LA MISE EN VALEUR D'UN GISEMENT A CIEL OUVERT

ÉTUDE DES TECHNIQUES UTILISÉES DANS LE CADRE DE LA MISE EN VALEUR D'UN GISEMENT A CIEL OUVERT

2.2.3.2 Coûts de traitement ($/t): Ils ne sont pas donnés dans la même unité que les coûts d’extraction. On peut en choisir un par type de minerai, avec un rendement propre (en %), et une teneur seuil, en deçà de laquelle le minerai sera considéré comme stérile. La teneur seuil sert à éliminer du calcul des blocs dont on sait qu’ils ne contiennent pas assez de métal pour être considéré comme du minerai. Surpac ne calculera alors même pas leur valeur, et les considèrera par défaut comme du stérile. Lorsqu’un bloc contient par exemple 60% de minerai à 65%, le logiciel calculera la teneur globale (puisqu’un bloc ne peut contenir qu’un type de roche), donc environ 40%. Si cette teneur rend le traitement rentable (selon le calcul du logiciel), alors le bloc sera traité. Le problème est que Surpac traitera la totalité du bloc (en masse), alors qu’en réalité seulement 60% de ce bloc serait traitée (selon le calcul de Whittle). On se retrouve donc avec un coût trop élevé, dû au fait que la partie stérile du bloc est comptée dans les coûts de traitement. La fosse finale a donc une valeur plus grande avec Surpac qu’avec Whittle (dans le cas où l’on a plusieurs types de roche par bloc).
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A Framework for Multi-angle Tirf Microscope Calibration

A Framework for Multi-angle Tirf Microscope Calibration

Protocol Considering a homogeneous fluorescent solution of re- fractive index n t , we known from Descartes’ laws that the associ- ated critical angle is given by α c = arcsin(n t /n i ). In MA-TIRF microscopy, when observing the BFP of the objective for such a solu- tion, we can distinguish two bright spots corresponding respectively to the incident and the reflected beams. These spots are superim- posed when α = 0 ◦ and move along a line, symmetrically to this center position, when the incident angle α increases. In our setup, due to the azimuthal rotation, we observe a ring with a radius in- creasing with α (Fig. 2).
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User Response Based Recommendations: A Local Angle Approach

User Response Based Recommendations: A Local Angle Approach

At every step system provides a recommendation-list, and user chooses one among them to explore. It is natural for the user to explore an item, among the recommended list, which best matches the item of its interest. The exploration- recommendation continues till the user finds the item of its interest, or quits. We refer to the sequence of steps between a user entering and leaving the system as a session. This sequence of items that the user explores provides useful feedback about the user’s hidden (to the system) interest. In such scenarios it is better suited to recommend ‘faraway’ items (from each other as well as from the current item being explored) at least initially, as opposed to the traditional methods of recommending the ‘nearby’ items. We derive such policies using the policies of continuous Euclidean space, where the optimal policy turns out to be recommending items at each time step that are at 180 degrees from each other (two recommendation at a time), while are at 90 degrees with respect to the ones at the previous time step. We adapt the continuous-space policies to discrete space by proposing a new ‘notion of angle’ for a discrete set. While translating 180 degrees, we would choose items among those which are at the same distance from a reference point, but whose sum of inter- distances is maximum. This results in recommending the ’faraway’ items, however the distances reduce progressively. Basically this narrows down the system’s belief of users interest geometrically faster.
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