Haut PDF Epidémiologie du rhumatisme articulaire aigu dans la région de Marrakech

Epidémiologie du rhumatisme articulaire aigu dans la région de Marrakech

Epidémiologie du rhumatisme articulaire aigu dans la région de Marrakech

5-Atteinte neurologique : La chorée de Sydenham est rare, de 10 à 15 % touchant plus volontiers les filles surtout entre 5 et 15 ans [85,86]. Sa fréquence chez l'adulte varie de 0 à 7,2 % [1,18]. Elle est due aux anticorps antinoyaux gris centraux et antinoyau caudé. C'est une manifestation tardive de la maladie streptococcique, pouvant survenir de 3 à 6 mois après l'épisode aigu, ce qui explique son caractère le plus souvent isolé et la difficulté d'apporter la preuve d'une infection streptococcique [88]. Le début est insidieux, marqué par une hypotonie et une modification de l'humeur. A la phase d'état, apparaissent l'ataxie et les mouvements anormaux, marqués par des gestes maladroits, souvent explosifs, désordonnés, involontaires, des grimaces, le langage devient bredouillant, l'écriture illisible puis impossible [89]. Les mouvements choréiques sont de plus en plus fréquents, intenses, rapides, de grande amplitude, siégeant aux racines des membres, leur fréquence est exagérée par l'émotion et diminuée par le repos. Ces mouvements peuvent être unilatéraux (19 %) ou bilatéraux (81 %) [86]. Un changement de la personnalité, une labilité émotionnelle, un trouble de l'attention ou une anomalie des réflexes peuvent s'y associer. La chorée, si elle est accompagnée d'un syndrome inflammatoire, est sensible à la corticothérapie [90]. L'hypotonie, l'ataxie et les mouvements choréiques disparaissent sans séquelles, lentement en 2 à 3 mois, dans certains cas en 1 à 2 ans.
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Aspects échocardiographiques du rhumatisme articulaire aigu de l’enfant

Aspects échocardiographiques du rhumatisme articulaire aigu de l’enfant

4-1 RAA et Coxsackie virus : Dans l’enquête menée dans la région d’Ouarzazate, 37 enfants seulement avaient des toilettes chez eux, soit 5% des enfants examinés, cependant tous les enfants (17) atteints de cardite rhumatismale avaient des toilettes dans leurs foyers. Etant donné l’absence d’eau courante dans la maison ainsi que toute autre forme d’assainissement, nous suspectons que ces toilettes qui sont supposées représenter un moyen de confort et d’hygiène soient en réalité un facteur important de transmission d’agents pathogènes. Cependant la relation entre ces toilettes et la survenue de RAA n’est pas évidente vu que le SBHGA n’a pas de transmission oro-fécale.
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Rhumatisme articulaire aigu à Souk El Khmiss et à Chichaoua

Rhumatisme articulaire aigu à Souk El Khmiss et à Chichaoua

Le taux d’électrification était de 85% à Ait Hammou et de 100% à Chichaoua. 4-4) Chauffage et climat Dans la région d’Ait Hammou, le climat est semi aride, la température moyenne de 16,4 °c, la température minimale peut atteindre -5,7 °c et les habitants connaissent régulièrement la neige. Le tiers des foyers n’était pas équipé de chauffage alors que 53% des familles utilisaient le bois pour se chauffer. Mais les pièces de couchage n’étaient pas toutes chauffées et s’ouvraient en général directement sur la cour, ainsi on passait du tiède relatif au froid effectif, ce qui facilitait l’irritation des muqueuses et la surinfection par le streptocoque. A Chichaoua, le climat est semi-aride, aucun des foyers ne disposait de chauffage.
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Profil de risque cardiovasculaire des hémodialysés chroniques dans la région de Marrakech

Profil de risque cardiovasculaire des hémodialysés chroniques dans la région de Marrakech

Cardiovascular complications are the leading cause of morbidity and mortality in hemodialysis patients. They are related to the multitude of traditional and specific state uremic patients with renal insufficiency. Objective: To assess the frequency of risk factors and cardiovascular complications in a population of hemodialysis. Find an association between risk factors and cardiovascular complications. METHODS: Cross-sectional multicenter prospective recruitment of six months between March 2011 and August 2011, including 130 hemodialysis patients supported at three dialysis centers in Marrakech: hemodialysis center CHU Mohammed V, dialysis center "ATLAS" and "Marrakech. ''RESULTS: Patient age is between 18 and 86 years with an average of 49.3 years. 51.5% of patients are women. 8,5% of patients are smoking, 21,3% were diabetics, 66,2% were hypertensive and 49,4% had dyslipidemia. 64,6% of patients with anemia and 35,7% have hyperparathyroidism. hypoalbuminemia was found in 54,4% of patients and an inflammatory syndrome in 29.1%. The frequency of cardiovascular complications was 67,6%. Subclinical complications represent the majority of complications. This is the left ventricular hypertrophy (61,1%) and valvular calcifications (41,4%). we found 16,2% of coronary heart disease, 5,4% of cerebrovascular disease and 12,3% peripheral vascular disease . 11,5% had an arrhythmia, 34,4% had left ventricular systolic dysfunction and 10% had pericarditis. We objectified association between atherosclerotic complications and age, hypertension, diabetes, and hypertriglyceridemia. Calcifications were associated with age, duration of dialysis and inflammation. Uremic cardiomyopathy was associated with hypertension. Conclusion: The cardiovascular disease is common in our population of hemodialysis, where the interest of an early and appropriate treatment of risk factors before the stage of dialysis.
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Cancers digestifs dans la région de Marrakech durant les douze dernières années

Cancers digestifs dans la région de Marrakech durant les douze dernières années

Notre travail est une étude épidémiologique descriptive des cancers digestifs diagnostiqués avec une preuve anatomo-pathologique (donc toutes les tumeurs digestives malignes non fondées sur une preuve histologique ont échappé à cette étude). Le but étant d’évaluer l’importance de ces cancers dans la région de Marrakech afin d’aider dans l’avenir; à l’instauration d’un registre des cancers de la région de Tensift EL Haouz qui est un instrument indispensable aussi bien dans la surveillance épidémiologique que dans la lutte anticancéreuse.
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Profil épidémiologique, clinique et évolutif de la Maladie Coeliaque dans la région de Marrakech

Profil épidémiologique, clinique et évolutif de la Maladie Coeliaque dans la région de Marrakech

RESUME La maladie coeliaque (MC) est la conséquence d’une hypersensibilité digestive au gluten liée à une anomalie de l’immunité cellulaire survenant chez des sujets génétiquement prédisposés. La lésion muqueuse caractéristique est l’atrophie villositaire totale ou subtotale qui guérit après exclusion du gluten de l’alimentation. Longtemps considérée comme pathologie de l’enfant, on sait actuellement qu’elle peut survenir à tout âge. L’objectif de ce travail est d’étudier les profils clinique, épidémiologique et évolutif chez une série d’enfants atteints de MC. Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur deux ans (entre Janvier 2005 et Juin 2007) et intéressant 87 enfants suivis au service de pédiatrie B du CHU Mohamed VI de Marrakech pour MC. Le diagnostic est basé sur la présence de l’atrophie villositaire. La moyenne d’âge est de 6,58 ans avec une prédominance féminine (58,62%). Le constat important est le retard diagnostique estimé à 5 ans en moyenne depuis le début des symptômes. Le tableau clinique est largement dominé par la forme dite « classique » où la diarrhée chronique constitue le maître symptôme (60% des cas). Ailleurs, le retard staturo-pondéral isolé prédomine (37%). Les associations pathologiques auto-immunes réputées fréquentes sont rares dans notre série : 1cas de diabète de type1. Les anomalies biologiques sont dominées par l’anémie microcytaire. Les lésions histologiques muqueuses prédominantes sont l’atrophie villositaire totale. Le dosage des anticorps n’a été nécessaire que chez 3 patients, tous positifs. Le régime sans gluten, instauré chez tous les enfants, a montré son efficacité chez 95% d’entre eux reflétée par la bonne évolution pondérale. Les 5% restants ont rencontré des problèmes d’observance.
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Bacille de Calmette et de Guérin: Etat des connaissances des médecins dans la région de Marrakech

Bacille de Calmette et de Guérin: Etat des connaissances des médecins dans la région de Marrakech

Avec un taux de participation de 85,6% (113 médecins), notre étude a révélé que 91% des participants trouvaient le BCG efficace dans le contexte marocain ; la majorité des médecins soi[r]

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Rhumatisme psoriasique et auto‐immunité

Rhumatisme psoriasique et auto‐immunité

Résumé : Le rhumatisme psoriasique (RPs) semble fréquemment associé à d’autres maladies auto-immunes (MAI). Nous nous sommes intéressés à la caractérisation de ces patients. A partir d’une cohorte rétrospective de 104 patients avec un diagnostic de RPs, nous avons identifié 43 patients (41%) avec une MAI associée. Les principales MAI associées étaient le syndrome de Gougerot Sjögren (SGS) (50%), la thyroïdite d’Hashimoto (14%) et le lupus érythémateux systémique (LES) (9%).

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Enquête sur la supplémentation et dopage en milieu sportif de la région de Marrakech

Enquête sur la supplémentation et dopage en milieu sportif de la région de Marrakech

Quel que soit l’indicateur utilisé pour mesurer la consommation de produits dopants (consommation déclarée, authentifiée ou non), notre étude a permis de mettre en évidence l’existence de ce phénomène dans le milieu sportif de la région de Marrakech Tensift Elhouz et un manque d’informations des jeunes sportifs sur les substances dopantes. Une démarche de sensibilisation sur le dopage paraît donc nécessaire chez ces sportifs afin d’éviter que certains d’entre eux consomment des produits dopants sans le savoir ou dans le doute.

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Epidémiologie de la peste porcine africaine dans la région du lac Alaotra (Madagascar) : étude des facteurs de risque et estimation de la prévalence

Epidémiologie de la peste porcine africaine dans la région du lac Alaotra (Madagascar) : étude des facteurs de risque et estimation de la prévalence

5(680( Dans la région du lac Alaotra, la filière porcine a été profondément affectée par l’introduction de la Peste Porcine Africaine en 1998. La maladie circule à l’heure actuelle sous forme enzootique et constitue une limite importante au développement de l’élevage. Dans le cadre du projet Wellcome Trust, une étude épidémiologique a été conduite avec pour objectif d’identifier les facteurs de risque mis en jeu dans la transmission de la maladie. Cinq communautés d’éleveurs ont été sélectionnées pour participer à une enquête selon un mode participatif. Les facteurs de risque mis en évidence sont nombreux : mouvements d’animaux, marchés de porcs vivants, absence de mesures de biosécurité et d’abattoirs aux normes. Ils reposent sur un élevage majoritairement traditionnel, peu organisé et non professionnel. L’application des textes législatifs en matière de prévention est insuffisante voire inexistante. L’autre partie de l’étude se concentre sur l’estimation de la prévalence de l’infection. Des prélèvements, basés sur un échantillonnage systématique, ont été réalisés à l’abattoir d’Ambatondrazaka en juin et juillet 2006. D’autres prélèvements ont été effectués, en juillet et août, dans les élevages des communautés étudiées. Les premiers résultats des analyses sérologiques (kit ELISA) sont en faveur d’une très faible circulation virale. La faible sensibilité de ce test rend nécessaire la réalisation d’analyses complémentaires.
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Profil Epidemiologique du Carcinome Epidermoide Cutané dans la Région de Marrakech

Profil Epidemiologique du Carcinome Epidermoide Cutané dans la Région de Marrakech

SUMMARY The cutaneous carcinomas are the most frequent adult cancers.the squamous cell carcinoma (SCC) represent a third oh these cancers.our objective was to release the characteristics of this tumor in our context as well as to define the epidemiologic profile and anatomo-clinic of the SCC in the area of Marrakech and also to take part in the development of the cancer register of the south area. A multicentric retrospective descriptive study of 250 cases of SCC collected at the service of dermatology and the anatomopathologic laboratories of the University Hospital Center Mohamed VI as well as the anatomopathologic laboratories of the liberal sector in (IBN ROCHD, ZOHOUR,EDDAFALI) over a period of 12 years (from January 1995 to December 2006).
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Morsures de serpents dans la région de Marrakech Tensift el Haouz

Morsures de serpents dans la région de Marrakech Tensift el Haouz

Le transfert médicalisé vers le centre hospitalier sera envisagé juste après la première perfusion du sérum antivenimeux, ou en cas d’absence de signes indiquant une immunothérapie. L’immunothérapie, actuellement non disponible dans notre pays, constitue le traitement de choix des envenimations. Cette immunothérapie doit être monovalente dans toute la région (Macrovipera lebetina) avec en plus une disponibilité d’une immunothérapie polyvalente (Naja legionis, Bitis arietans, Macrovipera Lebetina) pour la Province d’Essaouira et le centre hospitalier universitaire pour les cas transférés.
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Une morphologie de la gestualité : structuration articulaire

Une morphologie de la gestualité : structuration articulaire

Une morphologie de la gestualité : structuration articulaire par un mouvement digito-manuel ou – ce qui revient au même ici – se trouve au départ d’un mouvement 13 ; à l’instar de ce que dépose, à partir d’autres segments – sur une autre échelle donc – le geste « s’en ficher » comme emplacement relatif puis absolu, parce que saisi par la vision. Cet emplacement relatif qui devient absolu fait apparaître une très grande stabilité du mouvement qui le produit au point qu’il est mis de fait entre parenthèses. À cet égard, l’UG 7 « refuser », quoique produite par un mouvement manuel, voit souvent son sens cristallisé dans une position finale où la paume est face à l’interlocuteur, doigts orientés vers le haut (« non merci »). Le mouvement s’efface devant une nouvelle position cristallisée. Si naturellement, la configuration provient aussi de dépôt d’origine visuelle, on peut noter néanmoins que pour chaque paramètre deux origines sont possibles. Ainsi, derrière l’apparente indépendance des paramètres – condition même d’une analyse paramétrique –, Stokoe a plus abordé, de fait, le principe du caractère compositionnel de toute gestuelle symbolique, cela malheureusement à travers la substance de l’expression. Or, il semble qu’une forme de l’expression se dégage. À travers cette dernière, l’indépendance entre ce qui est présenté comme des paramètres, n’est pas totale (cas de transfert de mouvements sur plusieurs segments, émergence
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Epidémiologie des ictères chez l’enfant

Epidémiologie des ictères chez l’enfant

Nous avons aussi constaté que parmi nos enfants citadins, 31,4% habitaient en intra- muros. Selon le dernier recensement général de la population, la population de la vieille Médina représentait 20,3 % de la population urbaine de Marrakech [74]. Cela signifie que le degré de l’atteinte chez la population de l’ancienne Médina était de 7,2‰ (0,0072 cas pour 1000 habitants) nettement plus élevé comparé à celui de la population habitant en extra-muros qui était de 0,2‰ (0,0002 cas pour 1000 habitants). Il existe donc une concentration des cas d’HVA chez les enfants habitant la vielle ville. Ceci pourrait être secondaire à la condensation démographique à l’intérieure des murs et à la défaillance que connaît le système des égouts dans la médina et qui est responsable d’un retour des eaux usées dans les maisons [123].
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Prise en charge de la bronchiolite aigue : Etat de connaissance des médecins généralistes dans la région de Marrakech

Prise en charge de la bronchiolite aigue : Etat de connaissance des médecins généralistes dans la région de Marrakech

Dans notre contexte et surtout en ambulatoire cette thérapie est loin d’être de mise en œuvre vu les contraintes socio-économiques mais aussi professionnelles, seulement 31℅ des médeci[r]

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Epidémiologie des infections urinaires communautaires

Epidémiologie des infections urinaires communautaires

Druti (Drug Resistance in community Urinary Tract Infections) – Résistance aux antibiotiques des infections urinaires communautaires, France, 2012. Druti (Drug Resistance in [r]

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Etat de la vaccination contre l'hépatite type b dans la région de Marrakech et à l'échelle nationale

Etat de la vaccination contre l'hépatite type b dans la région de Marrakech et à l'échelle nationale

En effet, dés la mise sur le marché du vaccin recombinant, produit à partir de cellules d'Hamster ou de levures, les quantités du vaccin deviennent plus importantes et son coût[r]

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Maillage aigu

Maillage aigu

L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignemen[r]

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Prise en charge de la tuberculose osto-articulaire chez l'enfant: Exprience du service de traumatologie orthopdie pdiatrique CHU Med VI de Marrakech

Prise en charge de la tuberculose osto-articulaire chez l'enfant: Exprience du service de traumatologie orthopdie pdiatrique CHU Med VI de Marrakech

Comme dans les atteintes rachidiennes, la TDM et l’IRM permettent une meilleure analyse des lésions osseuses et surtout des parties molles. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est le meilleur examen d’imagerie pour le diagnostic et le suivi d’une arthrite tuberculeuse [11]. Elle peut montrer le pannus synovial, un épanchement articulaire, une destruction cartilagineuse, des érosions osseuses, des fragments osseux, des abcès péri-articulaires, une inflammation péri-articulaire et un oedème osseux [100].

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Dysmenorrhée chez l'adolescente, enquête de prévalence dans la région de Marrakech

Dysmenorrhée chez l'adolescente, enquête de prévalence dans la région de Marrakech

A l' analyse statistique, utilisant le test de χ² pour l’analyse univarié suivi d’une étude multivarié réalisée à l’aide d’un modèle de régression logistique, la ménar[r]

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