Haut PDF Bilan dactivit du service de transfusion sanguine de lhpital militaire Avicenne de Marrakech

Bilan dactivit du service de transfusion sanguine de lhpital militaire Avicenne de Marrakech

Bilan dactivit du service de transfusion sanguine de lhpital militaire Avicenne de Marrakech

Ce travail est une étude rétrospective descriptive et analytique des activités du service de transfusion sanguine de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech étalée sur 2 ans, de janvier 2017 au décembre 2018, il a pour objectifs de décrire et d’analyser : 1) Les dons de sang et de CPA, type de collecte, du sexe, différents groupes sanguins ABO et Rhésus, Prévalence du VIH, Prévalence de syphilis, Prévalence de VHB et VHC.

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Les Examens immunohmatologiques au centre de transfusion sanguine: Exprience de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

Les Examens immunohmatologiques au centre de transfusion sanguine: Exprience de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

Le sang c’est la vie ! Le sang perfuse les différents organes de l’organisme humain leur permettant ainsi d’accomplir leurs fonctions. Il convient alors de dire : faire un don de sang revient à faire un don de la vie ! Il s’agit de l’une des contributions les plus importantes qu’une personne puisse apporter à la société et l’un des actes les plus altruistes. « Toutes les deux secondes, chaque jour qui passe, quelqu’un dans le monde à besoin d’une transfusion sanguine pour survivre …. »   .

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La qualification biologique du don du sang : Exprience de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

La qualification biologique du don du sang : Exprience de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

 Découverte du globule rouge : en 1674 que Van Leeuwenhoeck.  18ème siècle : De nombreux travaux, mais pas d'avance conceptuelle Tout au long du 18ème siècle, on peut trouver des essais de transfusion de sang d’animal à l’Homme, réalisés dans de nombreux pays européens, sauf en France. Si les techniques de voie d’abord progressent, il n’en est pas de même pour les indications de la transfusion sanguine, qui restent en règle totalement en dehors de ce que nous concevons aujourd’hui. Par ailleurs, la règle est de transfuser du sang d’animal (mouton, veau) et l’idée de transfuser du sang humain n’est émise par personne à cette période.
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La prise en charge thrapeutique du paludisme dimportation: Exprience du service de mdecine interne de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

La prise en charge thrapeutique du paludisme dimportation: Exprience du service de mdecine interne de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

La splénomégalie hyperactive est l’une des principales causes de splénomégalie de grande taille dans les zones d’endémie palustre, elle comporte une réaction immune intense et non stérilisante au cours d’infections plasmodiales répétées ou très prolongées mais peu symptomatiques (le plus souvent à plasmodium falciparum) ; cette maladie peut être responsable, de signes généraux, d’une splénomégalie majeure, de perturbations de la numération formule sanguine, d’anomalies biologiques dysimmunitaires pouvant faire errer le diagnostic, ce d’autant que les tests diagnostiques classiques de paludisme sont souvent négatifs.
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pidmiologie des amibes : Exprience du service de Parasitologie de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech sur une priode de dix ans

pidmiologie des amibes : Exprience du service de Parasitologie de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech sur une priode de dix ans

localisations peuvent être atteintes par voie sanguine, déterminant alors des petits foyers de nécrose disséminés et dont la coalescence aboutit à la formation d’un ou plusieurs abcès plus ou moins volumineux. Il s’agit de l’amoebose hépatique. [51,52,53]. Dans toutes ces localisations extra-intestinales, les aspects macroscopiques sont variables suivant l'ancienneté des lésions. Le pus est classiquement de teinte chocolat formé par un mélange de tissu nécrosé, E.h.h, cellules nécrosées et du sang. Ce mélange est amicrobien, inodore, épais et visqueux : C'est le « crachat dysentérique afécal ». En fait, il peut être plus liquide, séro-purulent, jaunâtre voire biliaire dans les localisations hépatiques, d’aspect plus hémorragique dans les abcès du cerveau [38].
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Aspects radio cliniques et tiologiques des Bronchectasies au sein du service de pneumologie de lhpital Militaire Avicenne - Marrakech -

Aspects radio cliniques et tiologiques des Bronchectasies au sein du service de pneumologie de lhpital Militaire Avicenne - Marrakech -

Bilan d’amylose: Dans notre série le bilan d’amylose fait de protéinurie de 24h n’a pas objectivé d’amylose. 3.5 Considérée comme un complément de l’examen clinique et radiologique en matière de bronchectasies, l’EFR a un intérêt dans l’établissement du bilan de retentissement de la maladie aussi bien au moment du diagnostic que pendant le suivi thérapeutique. La spirométrie doit être réalisée en état stable, en dehors des poussées infectieuses. Les anomalies observées reflètent l’extension des lésions, leur gravité et les éventuelles maladies respiratoires associées. Elle révèle habituellement un syndrome ventilatoire obstructif peu ou pas réversible avec une réduction du VEMS, la réversibilité partielle de cette obstruction bronchique est rapportée, de même que l’existence d’une hyper réactivité dans 25% des cas [35] .
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Prise en charge de la sarcodose mdiastino-pulmonaire: Exprience du service de pneumologie de lhpital Militaire Avicenne de Marrakech

Prise en charge de la sarcodose mdiastino-pulmonaire: Exprience du service de pneumologie de lhpital Militaire Avicenne de Marrakech

La numération formule sanguine est normale ou montre une lymphopénie CD4 modérée [74]. Il est possible de constater une lymphopénie sévère [37]. La sarcoïdose donne exceptionnellement des manifestations auto-immunes à type de thrombopénie et/ou d’anémie hémolytique [75]. Dans notre étude, la lymphopénie a été noté chez 3 malades soit 15 ,78%. Alors que la leucopénie a été constaté chez 6 malades soit 31,57% .Par contre l’hyperleucocytose n’a pas été retrouvé.

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Prise en charge de la tuberculose extra-pulmonaire: Exprience du service de pneumologie de lhpital Militaire Avicenne de Marrakech

Prise en charge de la tuberculose extra-pulmonaire: Exprience du service de pneumologie de lhpital Militaire Avicenne de Marrakech

Dans 10% des cas, une tuberculose active avec apparition de signes cliniques peut se développer soit dans les suites immédiates (5 % des cas) ou à distance (5% des cas) de la Primo infection tuberculeuse (PIT). A noter qu’en cas d’une multiplication bactérienne importante, les bacilles débordent les défenses ganglionnaires et se disséminent aux organes par voie lymphatique ou sanguine vers les tissus les mieux vascularisés (reins, corps vertébraux, épiphyses des os longs, méninges). Ceci explique les autres localisations de la tuberculose.

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La gestion des anticoagulants dans le service durologie  lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

La gestion des anticoagulants dans le service durologie lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

Aucun de ces patients n'avait d'hémorragie significative rapportée [144]. En revanche, Bolton et Costello ont traité 10 patients de la même manière et n'ont trouvé aucune complication de saignement, même avec un suivi de 3 à 12 mois [145]. Ces 10 patients ont ensuite été inclus dans un rapport de Kingston et al Ajoutant 10 autres patients sous prostatectomie au laser traités par la warfarine, plus 2 autres patients souffrant de troubles de la coagulation (purpura thrombocytopénique idiopathique et leucémie) [146]. Les résultats différaient de ceux de Bolton et Costello. Une transfusion due à une hématurie a été nécessaire chez trois patients, dont un pour lequel l'inversion de warfarine et une opération répétée étaient nécessaires, au cours de cette procédure de révision, il a subi un AVC, Un autre patient a été réadmis avec un saignement.
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Les uvites au service de medecine interne  Lhpital militaire avicenne de marrakech

Les uvites au service de medecine interne Lhpital militaire avicenne de marrakech

Ainsi un Ag intraoculaire, au lieu de rejoindre des ganglions lymphatique régionaux comme ailleurs dans l’organisme, quitte l’œil par voie sanguine et gagne les organes lymphoïdes systémiques. L’œil dispose aussi d’une immunité locale assurée essentiellement par l’uvée et le limbe en tant que ganglions lymphatiques accessoires. Elle est constituée par un environnement suppressif local composé de cytokines et de neuropeptides aux propriétés immunosuppressives telles que le TGFβ (Transforming Growth Factor β), l’interleukine 10, l’α MSH (α Melanocyte Stimulating Hormone), le VIP (Vasoative Intestinal Peptide), le Calcitonin-Gene Related Peptide et le cortisol libre .
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La transfusion plaquettaire Exprience de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

La transfusion plaquettaire Exprience de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

Un hémogramme est effectué pour déterminer le taux de plaquettes qui doit être supérieur à 200000 par microlitre, afin d’avoir un rendement satisfaisant, et un bilan d’hémostase (TP, TCA) avec un intervalle d’âge des donneurs entre 18 et 58 ans. Le séparateur utilisé dans le laboratoire HMA est un séparateur à flux discontinu MCS+ d’Haemonetics. Afin de maintenir un débit veineux optimal, la MCS est équipée d’un brassard gonflable, qui maintient automatiquement une pression prédéterminée au cours du cycle de prélèvement.

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Les tumeurs des voies biliaires : Exprience du service de chirurgie gnrale  lhpital militaire AVICENNE de MARRAKECH ( propos de 24 cas)

Les tumeurs des voies biliaires : Exprience du service de chirurgie gnrale lhpital militaire AVICENNE de MARRAKECH ( propos de 24 cas)

 Cholangiocarcinomes du hile : La seule présence de ganglions suspects sur le bilan morphologique (dont on ignore le statut) ne doit pas représenter une contre-indication à La résection, surtout chez un patient jeune. Ni la taille ganglionnaire, ni l’imagerie ne sont prédictives du risque de métastase ganglionnaire. [115]La résection chirurgicale comprend au minimum la résection de la voie biliaire principale (type I de Bismuth) avec lymphadénectomie des ganglionsrégionaux. L’intérêt d’un curage étendu au rétro-duodénopancréas, voire plus, n’est pas démontré. Il est admis actuellement que pour des lésions de type II, III ou IV, il faut associer une hépatectomie qui permet d’augmenter le pourcentage de marges R0 et la survie à 5 ans [116].
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Profil clinique,biologique et radiologique des exacerbations de BPCO au sein du service de pneumologie de lHpital Militaire Avicenne Marrakech

Profil clinique,biologique et radiologique des exacerbations de BPCO au sein du service de pneumologie de lHpital Militaire Avicenne Marrakech

pneumologie de l’Hôpital Militaire Avicenne Marrakech Figure 31 : Virus respiratoires identifiés lors d’exacerbation de BPCO [16] La pollution : Les patients présentent plus d’exacerbations et d’hospitalisations lors des pics de pollution. Plusieurs polluants y sont incriminés, entre autre, les particules de diamètre inférieur à 10µm (PM10 et PM2.5), l’ozone (O3), le dioxyde de souffre (SO2) et le dioxyde d’azote (NO2). La pollution exerce un stress oxydatif épithélial et stimule, par des mécanismes identiques à ceux décrits pour les infections virales, la production d’isoprostanes responsables d’une contraction des muscles lisses et d’un œdème. [17][18]
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Profil pidmiologique, fonctionnel et volutif des patients BPCO hospitaliss au service de Pneumologie de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

Profil pidmiologique, fonctionnel et volutif des patients BPCO hospitaliss au service de Pneumologie de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

Notre travail est une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 80 cas de BPCO au sein du service de pneumologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech, sur une période de quatre ans allant du 1er Janvier 2012 au 31 Décembre 2015. L’âge moyen de nos patients était de 59 ans avec une prédominance masculine (99%). Le tabagisme actif est le principal facteur étiologique de BPCO trouvé chez 78% des cas suivi de l’exposition professionnelle rapportée chez 13 % de nos malades.

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Prise en charge de lhmatome sous dural chronique intracrnien au service de neurochirurgie de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

Prise en charge de lhmatome sous dural chronique intracrnien au service de neurochirurgie de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

En parallèle de ces progrès de techniques chirurgicales, les options du traitement non chirurgical de l’HSDC ont été prises en considération après la publication d’Ambrosetti d’une sé[r]

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Profil des patients asthmatiques pris en charge au service de pneumologie de lhpital militaire Avicenne de Marrakech (160 cas)

Profil des patients asthmatiques pris en charge au service de pneumologie de lhpital militaire Avicenne de Marrakech (160 cas)

Au moment du diagnostic , l'asthme était intermittent dans 15% des cas , persistant léger dans 20% des cas , persistant modéré dans 40% des cas et sévère dans 25% des cas .La radiograp[r]

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Lintrt de limagerie moderne dans le diagnostic des masses surrnaliennes: Exprience du service de radiologie  Lhpital militaire Avicenne Marrakech

Lintrt de limagerie moderne dans le diagnostic des masses surrnaliennes: Exprience du service de radiologie Lhpital militaire Avicenne Marrakech

La caractérisation des masses surrénaliennes repose sur la tomodensitométrie et sur l’imagerie par résonance magnétique qui permettent la confirmation de la topographie surrénalien[r]

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Le profil clinique, paraclinique et volutif des pneumopathies fibrosantes au sein du service de pneumologie de lhpital militaire Avicenne Marrakech

Le profil clinique, paraclinique et volutif des pneumopathies fibrosantes au sein du service de pneumologie de lhpital militaire Avicenne Marrakech

de pneumologie de l’hôpital militaire Avicenne Marrakech E. Biopsie pulmonaire chirurgicale (BPC) : La biopsie pulmonaire chirurgicale est un examen invasif à visée diagnostique. Dans environ un tiers des cas de pneumopathies interstitielles diffuses l’apport de l’histologie via une biopsie pulmonaire chirurgicale (BPC) est nécessaire à leur prise en charge. La BPC a une excellente rentabilité diagnostique mais un examen invasif qui doit être réalisé uniquement si un impact pronostique et thérapeutique est attendu. L’indication majeure de la BPC est le champ des pneumopathies interstitielles idiopathiques et notamment le diagnostic différentiel entre fibrose pulmonaire idiopathique, pneumopathie interstitielle non spécifique idiopathique et pneumopathie d’hypersensibilité chronique, quand les données environnementales, cliniques, biologiques et d’imagerie ne suffisent pas à poser un diagnostic [47].
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Les manifestations hmatologiques du lupus rythmateux systmique : Exprience du service de mdecine interne de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

Les manifestations hmatologiques du lupus rythmateux systmique : Exprience du service de mdecine interne de lHpital Militaire Avicenne de Marrakech

Les manifestations hématologiques du lupus érythémateux systémique : Expérience du service de médecine interne de l’Hôpital Militaire Avicenne - 39 - à la physiopathologie de la maladie ne se limite pas à la sécrétion des auto-anticorps. Ce sont également des cellules présentatrices d’antigène qui sécrètent différentes cytokines et chimiokines pro-inflammatoires. Ils sont une des cibles privilégiées des biothérapies comme le rituximab ; anticorps monoclonal anti-CD20 qui déplète les lymphocytes B et le belimumab ; anticorps monoclonal anti-BLyS qui neutralise le BLyS soluble, cytokine clef dans la physiologie des lymphocytes B.
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La rtropritonoscopie en urologie : Experience du service durologie de lhpital militaire avicenne

La rtropritonoscopie en urologie : Experience du service durologie de lhpital militaire avicenne

Dans notre série, tous les patients recrutés ont bénéficié d’un uroscanner et tous les kystes étaient classés type I de Bosniak. Des fois, le choix du chirurgien est déterminant. Dans notre service, pour traiter les kystes rénaux, nous avons préféré une approche rétropéritonéale parce que nous croyons que cette approche adhère davantage aux principes de la chirurgie ouverte. La chirurgie du kyste rénal nous a semblé, de part sa facilité, un modèle d’apprentissage de la rétropéritonéoscopie avant d’acquérir la technique et pouvoir l’extrapoler aux autres indications chirurgicales en urologie.
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