Stage praticien de niveau 1

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Autonomie et supervision en stage praticien de niveau 1 en aquitaine : favoriser la communication entre l’interne et le maître de stage

Autonomie et supervision en stage praticien de niveau 1 en aquitaine : favoriser la communication entre l’interne et le maître de stage

RESUME en français : Contexte : Le stage chez le praticien de niveau 1 (SN1) est le premier stage ambulatoire de la maquette du Diplôme d’études spécialisé (DES) de Médecine Générale. L’interne de médecine générale (IMG) développe ses compétences grâce à une mise en autonomie progressive et une rétroaction systématique. Des insuffisances sont retrouvées dans l’appropriation de ces principes pédagogiques. Une communication optimisée entre l’IMG et le maître de stage des universités (MSU) pourrait améliorer l’application de ce cadre pédagogique. Objectif : L’étude contrôlée randomisée évaluait l’efficacité d’une réunion de mi-stage, guidée par un questionnaire portant sur le cadre pédagogique, sur la satisfaction des IMG quant à la qualité pédagogique globale du SN1, la rétroaction et l’autonomie dont ils bénéficiaient. Méthodes : Il a été proposé au groupe test d’organiser avec leurs MSU une réunion de mi-stage, guidée par un questionnaire axé sur la rétroaction et l’autonomie. L’évaluation de la satisfaction des IMG concernant le critère de jugement a été recueillie en fin de stage chez les IMG des deux groupes, et comparée. Résultats : L’étude n’a pas prouvé qu’une réunion de mi-stage guidée par un questionnaire portant sur le cadre pédagogique influençait favorablement le ressenti des IMG quant à la qualité pédagogique du SN1. Cette réunion ne disposait pas d’une acceptabilité suffisante chez les IMG et MSU. Les IMG étaient d’avis que la réunion avait un impact modéré sur la qualité pédagogique du stage. Conclusion : Une intervention externe ponctuelle ne permet pas d’améliorer la qualité pédagogique du SN1. Une action sur la formation des MSU, en travaillant sur les concepts de rétroaction et d’évaluation de l’enseignement par les étudiants, et sur la formation des IMG, en sensibilisant à la position d’apprentissage et à ses déterminants, pourrait être bénéfique. Développer un outil de support à la communication sur le cadre pédagogique au cours du SN1 est une piste à poursuivre. TITRE et RESUME en anglais : Independence and supervision during the internship at the family doctor’s practice level 1 in Aquitaine : supporting the communication between the intern and the supervisor
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Exploration de la communication entre les maitres de stage universitaire et les internes de médecine générale en aquitaine au cours du stage praticien niveau 1 : étude qualitative

Exploration de la communication entre les maitres de stage universitaire et les internes de médecine générale en aquitaine au cours du stage praticien niveau 1 : étude qualitative

Titre : Exploration de la communication entre les Maîtres de Stage Universitaires et les Internes en Médecine Générale en Aquitaine au cours du stage praticien niveau 1 : étude qualitative. Résumé : Contexte : Le stage praticien de niveau 1 doit permettre à l'interne de médecine générale (IMG) de développer ses compétences grâce à une mise en autonomie progressive et une rétroaction systématique. Ce cadre pédagogique est souvent peu investi par les IMG et les maîtres de stage universitaire (MSU). En 2019, une étude n’a pas prouvé que la mise en place d'une réunion de mi- stage entre l'IMG et le MSU influençait favorablement le ressenti des IMG quant à la qualité pédagogique du stage. Objectif : L'étude propose une évaluation du vécu de la réunion de mi-stage par les IMG et les MSU et une exploration de la communication entre eux. Méthodes : Une double étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée auprès des IMG et des MSU ayant réalisé la réunion de mi-stage. Une analyse thématique de contenu a été menée. Résultats : La qualité des échanges lors de la réunion dépendait de la qualité de l’alliance pédagogique pré- existante au sein du binôme. Les IMG expriment peu d’attentes concernant leur encadrement pédagogique. Les MSU évaluent les besoins de l’IMG de façon informelle et intuitive. Discussion : L'étude comporte des biais de sélection et de mémoire. Sa force réside dans l'exploration conjointe du ressenti des IMG et des MSU. Une sensibilisation des IMG à la position d'apprentissage et des MSU à une activité pédagogique réflexive sont des pistes à poursuivre.
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Le rôle de l'enseignant clinicien dans l'apprentissage de la compétence communication / relation médecin-patient en stage praticien de niveau 1

Le rôle de l'enseignant clinicien dans l'apprentissage de la compétence communication / relation médecin-patient en stage praticien de niveau 1

Au cours du stage, les processus d’évaluation des capacités relationnelles de l’interne sont mal décrits. Certains observent précisément des comportements ou attitudes, apportent une rétroaction précise et prescrivent des tâches pédagogiques ciblées. D’autres participants ont fait remarquer qu’ils n’observent rien de particulier chez les stagiaires dans le domaine relationnel, plusieurs considèrent que ce serait porter un jugement de valeur sur leur personnalité. Cependant, l’évaluation est un élément essentiel de l’enseignement. L’évaluation formative vise à poser un diagnostic pédagogique et permet d’orienter les enseignements en fonction des compétences à acquérir (30). La compétence relationnelle est difficile à mesurer objectivement. De nombreuses recherches se sont penchées sur ce sujet, et ont développé des outils d’évaluation (33, 34, 35). Actuellement, l’utilisation de ces grilles est parfois lourde et difficilement reproductible. Néanmoins, elles peuvent servir de référence et aider à la supervision. Le guide de Calgary-Cambridge, par exemple, est déjà utilisé dans plusieurs facultés françaises et constitue un référentiel solide pour observer les habiletés relationnelles (36). Si il n’a pas été cité explicitement dans les verbatim, plusieurs MSU semblent avoir pris connaissance de cet outil.
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Prise en charge de l’entorse de cheville par les médecins généralistes : évaluation à l’aveugle par les internes en stage de praticien niveau 1 en Aquitaine

Prise en charge de l’entorse de cheville par les médecins généralistes : évaluation à l’aveugle par les internes en stage de praticien niveau 1 en Aquitaine

Malheureusement, le critère « élévation » lors de la création du questionnaire a été oublié. Pour la kinésithérapie, 40% des MG n’en n’ont pas prescrit. La SFMU préconise une rééducation précoce (1). Une revue de la littérature récente (31) montre bien l’intérêt de la rééducation encadrée plutôt que de la simple rééducation à domicile supervisée. Finalement, cela reste à peu près similaire aux thèses de E.Tirard (6) avec 54% non prescrit dans la Manche et J. Calmels (8) avec 40% dans l’ Aveyron.

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Évaluation de l'impact d’un séminaire préparatoire sur le vécu et le stress perçu des internes en médecine générale de Grenoble durant leur stage chez le praticien de 1er niveau

Évaluation de l'impact d’un séminaire préparatoire sur le vécu et le stress perçu des internes en médecine générale de Grenoble durant leur stage chez le praticien de 1er niveau

INTRODUCTION L'internat de médecine a été organisé selon une maquette de formation, définie par arrêté ministériel. La maquette de formation de médecine générale durait trois ans, répartis en six semestres, dont un semestre obligatoire en stage ambulatoire chez un médecin généraliste, également nommé Stage chez le praticien de niveau 1 ou Unité Pédagogique Local (UPL). C'est un stage d'un semestre, chez plusieurs médecins généralistes, qui correspondait souvent à un des premiers contacts entre les internes et la médecine générale. Ce stage était classiquement organisé en trois phases : une phase d'observation active, une phase semi-active et une phase active. Il permettait à l'interne d'acquérir des compétences qui sont spécifiques à la médecine générale, regroupées selon la marguerite des compétences (1) : relation, communication, approche centrée patient ; approche globale, prise en compte de la complexité ; éducation en santé, dépistage, prévention individuelle et communautaire ; premier recours, urgences ; continuité, suivi, coordination des soins ; professionnalisme. La réforme du troisième cycle des études médicales a changé la place de ce stage dans la maquette, l'UPL devant obligatoirement être réalisé au cours de la première année d'internat (ou phase socle de la formation) pour les internes entrant en DES de médecine générale à partir de novembre 2017 (2).
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Réalisation d'une formation médicale en e-learning, entre l'interne en stage en ambulatoire de niveau 1 et son Maître de Stage des Universités, en Aquitaine en 2018 : quelle influence sur les échanges pédagogiques au sein du binôme et sur leurs compétence

Réalisation d'une formation médicale en e-learning, entre l'interne en stage en ambulatoire de niveau 1 et son Maître de Stage des Universités, en Aquitaine en 2018 : quelle influence sur les échanges pédagogiques au sein du binôme et sur leurs compétences professionnelles ?

62. Petite E. Obstacles à la supervision indirecte en SASPAS à Grenoble: identification par les maîtres de stage et perspectives d’amélioration. Thèse de médecine, Grenoble; Université Joseph Fourier;2010. 63. Bloom BS. Effects of continuing medical education on improving physician clinical care and patient health: a review of systematic reviews. Int J Technol Assess Health Care. 2005; 21(3):380-5. 64. Labat L. Évaluation des compétences acquises par les internes de médecine générale à la fin du stage chez le praticien de niveau 1 : à partir d'une étude réalisée sur trois semestre de stage en Midi-Pyrénées. Thèse de médecine, Toulouse: Université Toulouse III - Paul Sabatier; 2013.
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Étude qualitative évaluant le ressenti des internes de médecine générale concernant leur tenue vestimentaire lors du stage chez le praticien

Étude qualitative évaluant le ressenti des internes de médecine générale concernant leur tenue vestimentaire lors du stage chez le praticien

Présentation de l’enquête : Je réalise un travail de thèse qui a pour objectif d’évaluer le ressenti des internes de médecine générale concernant leur tenue vestimentaire lors de leur stage chez le praticien (ambulatoire de niveau 1). Je te remercie de m’accorder cet entretien. Présentation du déroulé de l’entretien : Il ne s’agit pas d’un questionnaire prédéfini, mais plutôt d’une conversation au cours de laquelle je t’orienterai vers différents thèmes. Pour faciliter le recueil des données, je souhaiterais enregistrer l’entretien. Il s’agit d’un entretien confidentiel et anonyme. Par la suite je retranscrirai intégralement l’entretien, puis l’enregistrement sera détruit à la fin de mon travail. La durée de l’entretien sera d’une vingtaine de minutes environ. Es-tu d’accord ?
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Conséquences de la présence d'un interne de médecine générale en stage ambulatoire de premier niveau sur le ressenti des patients

Conséquences de la présence d'un interne de médecine générale en stage ambulatoire de premier niveau sur le ressenti des patients

La majorité des commentaires que nous avons recueillis reflète ainsi une très bonne acceptation de la part des patientèles. Beaucoup nous ont rappelé que cette formation pratique ambulatoire est un réel avantage pour la formation des étudiants. Les patients ont aussi souvent précisé qu’ils étaient satisfaits de leur rôle dans cette formation. En effet, ils rapportent qu’il existe un réel bénéfice à une transmission directe (s’avérant nécessaire et indispensable) entre maître de stage et interne en médecine, notamment en discutant de leur dossier médical, des attitudes thérapeutiques, des éventuelles explorations complémentaires, des dernières recommandations médicales etc., avec un réel échange de connaissances ou d’opinions personnels.
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ARTheque - STEF - ENS Cachan | NATHAN  Automatique niveau 1

ARTheque - STEF - ENS Cachan | NATHAN Automatique niveau 1

Chef de travaux, agrégé au Lycée Technique de Béziers, ancien élève de l'E.N.S.E.T.. etJEAN AHETZ - ETCHEBER[r]

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Album imprimé ou numérique : comparaison du niveau de compréhension en cycle 1

Album imprimé ou numérique : comparaison du niveau de compréhension en cycle 1

1. Cadre théorique 1.1 Définition des supports 1.1.1 Définition de l’album imprimé Étymologiquement et durant l'Antiquité « l'album » imprimé tire ses origines de l'expression latine « espace enduit de plâtre où l'on inscrivait ce que l'on voulait porter à la connaissance du public. » Cette définition met en lumière la volonté de transmettre un message. Plus tard, durant l'époque romantique, l'album imprimé désigne un « petit cahier blanc des voyageurs destinés à recevoir des autographes ou des sentences », appelé également album amicorum. Il s’agit de mettre en évidence l’évolution de l’album, ici, il est considéré comme transportable et objet de souvenirs. Par ailleurs, cette définition tend à être complétée : « cahier que les étrangers portent en voyage sur lequel ils engagent les personnes illustres à écrire leur nom, et ordinairement avec une sentence (1762). Cahier sur lequel on prie d'écrire quelques lignes de prose, quelque vers, quelque dessin. Remarque : "album" se trouve dès le XII siècle. » 2 Ainsi, le concept d’écrire et de dessiner dans un même support émerge. De surcroît, cette idée tend à se préciser : « Cahier ou classeur personnel destiné à recevoir des dessins, des photos, des autographes, des collections diverses (ex : album de timbres). Recueil imprimé d'illustrations, de documents iconographiques. Des albums de bandes dessinées. Enregistrement phonographique constitué d'un ou deux disques réunis sous la même jaquette. » 3 Progressivement, l’album que nous connaissons aujourd’hui apparaît. La place de l’image est de plus en plus présente, comme le confirme cette dernière définition : « un livre contenant avant tout des images ou des icônes. » 4
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Influence du stage ambulatoire de niveau un sur le projet d'installation des internes en D.E.S. de médecine générale de la faculté de Grenoble

Influence du stage ambulatoire de niveau un sur le projet d'installation des internes en D.E.S. de médecine générale de la faculté de Grenoble

au choix prioritaire, 2 points au deuxième choix et 1 point au troisième choix. Les résultats ont été donnés sous forme de pourcentage par rapport à la somme des réponses pondérées par le coefficient. Pour l’analyse de l’influence du stage sur les caractéristiques du projet d’installation les résultats qui sont présentés portent sur les 22 étudiants qui affirmaient avoir un projet d’installation libérale ou d’exercice mixte (salarié et libéral) à long terme en fin de stage. Ont été exclus des analyses suivantes 2 étudiants n’ayant pas de projet précis en fin de stage (ayant répondu « ne sait pas » à la question du type d’activité envisagée à long terme au questionnaire post-stage) et une étudiante ayant répondu vouloir faire du salariat extra- hospitalier.
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Former un praticien réflexif de l'ingénierie du logiciel

Former un praticien réflexif de l'ingénierie du logiciel

Le dispositif par immersion utilise un processus d’apprentissage et d’exploration qui est central dans un practicum réflexif : le savoir d’expérience s’y construit, entre autres, grâce à la pratique de l’exercice de l’analyse réflexive. Nous avons présenté dans cet article quelques points du dispositif qui favorisent cette pratique. L’objectif majeur est d’être capable, à terme, d’améliorer les modèles, méthodes et pratiques standards (normalisés ou non) en vigueur au sein de son entreprise, ce qui nécessite une remise en cause des valeurs sous-jacentes. Tous les étudiant(e)s n’atteindront pas ce niveau de maturité au cours de leur formation, le déclic pouvant se faire plus tard. Néanmoins, même si cet apprentissage à double boucle n’est pas acquis, le dispositif rend capable d’améliorer ses propres pratiques ainsi que celles de ses pairs (apprentissage à boucle unique).
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Les critères déterminant le choix des internes de médecine générale pour le stage ambulatoire de premier niveau à la faculté d'Aix-Marseille

Les critères déterminant le choix des internes de médecine générale pour le stage ambulatoire de premier niveau à la faculté d'Aix-Marseille

Ces résultats sont concordants avec l’étude d’Ambre Roussely (20) et R. Badie Perez (17) puisque la plupart des internes cherchaient « un bon praticien » et certains étaient capables de faire davantage de trajet pour atteindre cet objectif. En revanche, les résultats sont plutôt discordants avec ceux de Typhaine Dubois (18), pour qui de nombreux critères tel que la sympathie, la disponibilité, la rétroaction pédagogique ou encore ses différentes implications dans la recherche et dans la réalisation de la thèse n’étaient, pour la plupart, pas des informations connues lors des choix de stage. Nous pouvons donc supposer qu’à la faculté de Marseille, les internes avaient plus d’informations au sujet des praticiens au moment de réaliser leur choix.
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Les risques auditifs pour le praticien dans l’exercice de l’odontologie

Les risques auditifs pour le praticien dans l’exercice de l’odontologie

Agir sur les conditions et l’organisation du travail (choix des équipements, des procédés, des substances…) Former et informer les salariés sur les risques et leur prévention Prendre des mesures de protection collective en leur donnant la priorité sur les mesures de protection individuelle L ’évaluation des risques liés au bruit passe par une évaluation et si nécessaire un mesurage des niveaux de bruit auxquels les travailleurs sont exposés. Elle a pour objet de d éterminer des indicateurs de risques, principalement niveau d’exposition sonore quotidienne exprimé en dB(A) et niveau de pression acoustique de crête qui correspond à des bruits intenses mais courts et de décider des mesures de prévention appropriées
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Le praticien face aux addictions dans tous leurs etats.

Le praticien face aux addictions dans tous leurs etats.

On a coutume de distinguer les addictions avec drogues des addictions sans substances (fig. 3). Les premières sont sans doute les plus connues, les mieux étudiées et, a priori, les plus dévastatrices. Citons les exemples du tabac, de l’alcool, des drogues dites douces de type cannabis, des drogues dures comme l’hé- roïne ou la cocaïne, ou encore des benzodia- zépines et des antalgiques morphiniques. Les secondes, appelées aussi addictions comporte- mentales, sont en constante progression dans notre société de consommation et sont particu- lièrement diversifiées. Elles comprennent les dépendances au sexe, aux jeux de hasard, au sport, à internet (cyberdépendance), au travail, à la nourriture (troubles du comportement ali- mentaires), au soleil ou cabines de bronzage, etc. Même si elles apparaissent, à première vue, moins nocives, elles peuvent aussi s’avé- rer extrêmement toxiques ! Elles surviennent généralement dans le cadre de troubles psycho- (1) Professeur ordinaire, Université de Liège, Chef de
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[DOC] Cours MS Excel niveau 1 | Télécharger PDF

[DOC] Cours MS Excel niveau 1 | Télécharger PDF

« LC(-1)» qui veut dire : même Ligne «L», une Colonne à gauche « C(-1) ». De même, la référence C3, est pour lui L(-3)C(-1) qui veut dire trois Lignes au-dessus «L(-3) », une Colonne à gauche «C(-1)» Si l'on recopie cette formule sur les cellules D7 et D8, on va en fait recopier non pas la formule=C6*C3, mais la formule =LC(-1)*L(-3)C(-1). Le résultat obtenu n’est évidemment pas satisfaisant.

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Abaisser les barrières entre le monde de l'hôpital et celui de la médecine "de ville" : retour d'expérience ornaise auprès des internes en médecine générale accueillis sur un terrain de stage mixte chez le praticien

Abaisser les barrières entre le monde de l'hôpital et celui de la médecine "de ville" : retour d'expérience ornaise auprès des internes en médecine générale accueillis sur un terrain de stage mixte chez le praticien

15 Il peut également prévoir des actions de prévention, une implication dans la recherche clinique, la participation à la veille sanitaire et à l’épidémiologie. Le projet de santé se décline sous la forme d’un projet professionnel, qui définit les modalités d’organisation choisies par les professionnels pour répondre aux enjeux identifiés et notamment aux besoins de santé de la population. Afin d’assurer la pérennité des soins, le projet professionnel détaille les moyens mis en œuvre pour faciliter l’accueil de professionnels de santé en formation. Le développement de la maîtrise de stage et la mise à disposition d’un logement doté des fonctionnalités nécessaires sont notamment requis.
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Mécanisme de référence en orthopédie pour mono-traumatisme dans un centre de traumatologie niveau 1

Mécanisme de référence en orthopédie pour mono-traumatisme dans un centre de traumatologie niveau 1

• qualité des soins de première ligne; • délais de référence; • type de traitement offert par l’orthopédiste. Dans cette étude, 27 % (45/166) des patients sont des fumeurs. Le groupe des fumeurs est plus pauvre, utilise plus de drogue illégale et est plus jeune (Tableau II). Il n’y avait pas de différence entre les fumeurs et les non-fumeurs pour les caractéristiques suivantes : sexe, caractéristiques ethniques, éducation, type de blessure, type de docteur et type de service de santé utilisé en première ligne, délai de consultation entre le trauma et la première ligne, auto-perception de la sévérité par le patient, niveau de douleur. Le tableau suivant regroupe les résultats démontrant la différence entre les deux groupes à l’analyse bi-variée. Une régression logistique a été faite afin de savoir si le tabagisme garderait son impact sur les critères de qualité de soins et l’accès en présence des facteurs sociodémographiques et des caractéristiques de la blessure. Les tableaux IX, X et XI présentent les modèles de régression. Les variables de confusion potentielle comme le revenu, le sexe, l’éducation et la prise de drogue de rue ont été mises dans les modèles pour s’assurer que ces derniers n’étaient pas en cause de la relation mesurée. Nous voyons que même en présence des autres facteurs, le tabagisme reste
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Recherche et activité professionnelle … réflexion sur la posture de praticien réflexif

Recherche et activité professionnelle … réflexion sur la posture de praticien réflexif

La posture de praticien réflexif permet d’accéder à des données quelquefois inaccessibles pour un observateur extérieur. Le comportement des acteurs nous est familier, les non-dits prennent du sens. L‘observation des managers a induit une observation de notre propre comportement et un retour sur notre vécu et les difficultés vécues. Ces observations complétées par une approche théorique ont permis une compréhension de notre fonctionnement, de nos comportements et des difficultés rencontrées. La réflexion s’est inscrite de manière instantanée lors de nos interventions mais également de manière prolongée en revenant sur notre propre vécu. La posture de praticien réflexif devient un mode de création de connaissances riches mêlant les données issues des interactions avec le vécu du chercheur.
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Développement d'un protocole de recherche-action pour le praticien en éducation

Développement d'un protocole de recherche-action pour le praticien en éducation

Elle adoptait une approche de pédagogie ouverte (Paquet,l979) et un processus de recherche-action (Kemmis et McTaggart, 1981: Morin, 1986). Elle projetait d'élaborer le contenu et le [r]

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