Réponse au remplissage

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Effets de la posture sur la réponse au remplissage vasculaire en neurochirurgie

Effets de la posture sur la réponse au remplissage vasculaire en neurochirurgie

Plus récemment, des méthodes de mesure du débit cardiaque et du volume d’éjection systolique (VES) ont été proposées, basées sur l’analyse du contour de l’onde de pression artérielle : le système PiCCO (Pulsion Medical Systems, Munich, Allemagne) et le système Vigileo TM (Edwards Lifesciences LLC, Irvine, CA, USA). Le système PiCCO combine l'analyse du contour de l'onde de pouls (artère fémorale ou radiale) et la thermodilution transpulmonaire (27). Le sytème Vigileo TM permet la mesure en continu du débit cardiaque à partir de la pression artérielle par voie sanglante, sans calibration préalable (6). Les 2 systèmes mesurent la variation du volume d’éjection systolique (VVE), reflet des variations cycliques du volume d’éjection pendant la ventilation mécanique. Ainsi, la VVE mesurée par le système PiCCO est un indice pouvant prédire la réponse au remplissage vasculaire au bloc opératoire. Chez 15 patients opérés en neurochirurgie intracrânienne, la valeur de la VVE, du VES et de la PAS avant remplissage vasculaire a permis de distinguer les patients répondeurs (précharge-dépendant) et non-répondeurs (précharge-indépendant) ; une VVE initiale de 9,5 % ou plus a été un indice prédictif d’une réponse significative au remplissage vasculaire, définie par une augmentation du VES supérieure à 5 % (5). Chez 14 patients de chirurgie cardiaque, une corrélation étroite a été établie entre VVE mesurée avant une épreuve de Trendelenburg et la réponse hémodynamique (index cardiaque) au remplissage, tandis que les valeurs de pression veineuse centrale et de pression capillaire pulmonaire n’étaient pas liées à cette réponse (7). La VVE issue du Vigileo TM est un bon indice prédicif de la réponse au RV avec une valeur seuil de 9,6 % (sensibilité à 91 % et spécificité à 83 %) (9). Une étude française récente a montré que la VVE (obtenue par Vigileo TM ) > 10 % permettait de prédire une réponse au RV avec une sensibilité de 94 % et une spécificité de 94 % chez 40 patients sédatés pour une transplantation hépatique (28).
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Les variations du strain longitudinal global ventriculaire gauche à l’échocardiographie après une épreuve de lever de jambes passive permettent-elles de prédire la réponse au remplissage vasculaire ? Une étude prospective, monocentrique et observationnell

Les variations du strain longitudinal global ventriculaire gauche à l’échocardiographie après une épreuve de lever de jambes passive permettent-elles de prédire la réponse au remplissage vasculaire ? Une étude prospective, monocentrique et observationnelle

Nous avons choisi la variation d’ITV sous-aortique après ELJP comme méthode de référence pour classer nos patients dans le groupe PCD ou PCID, avec un seuil de 10%. Ce seuil a été validé par plusieurs études pour prédire la réponse au remplissage des patients en défaillance circulatoire (6,36), dans la plupart des situations cliniques, y compris chez les patients en ventilation spontanée, arythmiques ou la femme enceinte (17,47). Pourtant, d’autres auteurs tels que Roger et al. ont utilisé un seuil de variation de l’ITV sous aortique supérieur à 15% pour prédire la précharge dépendance (48). Dans leur étude, la réponse au remplissage était appréciée en administrant systématiquement 500 ml de soluté cristalloïde à tout patient en situation d’insuffisance circulatoire aiguë. Leurs résultats montrent que la précharge dépendance est un paramètre labile, avec certains patients (qualifiés de répondeurs transitoires) qui augmentent leur ITV 10 minutes après le remplissage mais ne maintiennent pas cette augmentation d’ITV 20 minutes après la fin du remplissage. Dans notre étude, nous avons utilisé une méthode non invasive et sans conséquence pour le patient pour évaluer la précharge dépendance (c.à.d. l’ELJP), au lieu d’administrer un remplissage systématique basé sur des critères cliniques avec un risque de 50 % d’administrer un remplissage à mauvais escient. Il existe un possible biais de classement de nos patients associé au choix d’un seuil de variation d’ITV bas à 10%, vers le groupe précharge dépendant.
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Pépite | Performance de l’index de collapsibilité de la veine cave inferieure en fonction du site de mesure pour prédire la réponse au remplissage vasculaire chez des patients en ventilation spontanée

Pépite | Performance de l’index de collapsibilité de la veine cave inferieure en fonction du site de mesure pour prédire la réponse au remplissage vasculaire chez des patients en ventilation spontanée

II. Indices prédictifs de la réponse au remplissage Les cliniciens décident de recourir à un RV lorsqu’ils estiment que la perfusion vasculaire et tissulaire est inadéquate et pourrait être optimisée. Mais l’appréciation clinique est mise en défaut dans l’évaluation de l’état de précharge-dépendance d’un patient à la phase aiguë (18). La réponse cardiaque au RV ; définie par une augmentation significative du VES ou du DC (4) induite par ce RV n’est retrouvée que dans 50 à 70% des cas (19–21). Le paradigme du RV agressif précoce doit laisser place à des stratégies individualisées et à une approche au cas par cas. Il est donc primordial de s’appuyer sur des indices de précharge-dépendance en dehors des situations caricaturales où le bienfondé du RV ne se discute pas : situations où une perte liquidienne est à l’évidence à l’origine de l’insuffisance circulatoire comme dans l’hémorragie active ou en cas de pertes digestives importantes. Pour cela, plusieurs indices de précharge dépendance ont été proposés et comparés dans la littérature (16,22). Ils se dichotomisent en deux sous-groupes : les paramètres statiques et dynamiques.
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Effet de la réponse au remplissage vasculaire sur le strain ventriculaire gauche‎ : étude sur volontaire sain

Effet de la réponse au remplissage vasculaire sur le strain ventriculaire gauche‎ : étude sur volontaire sain

Matériel et méthode : Nous avons mené une étude prospective non interventionnelle monocentrique en centre de recherche clinique. Les critères d’inclusion étaient des patients adultes sains de pathologies cardiorespiratoires, recevant un remplissage vasculaire (RV) par 500 ml de sérum salé isotonique (SSI) afin d'évaluer l’effet du remplissage. Une échographie cardiaque était réalisée avant remplissage pour recueillir les différents marqueurs de la fonction myocardique : l’intégrale temps vitesse aortique (VTIAo), le fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG), le débit cardiaque (DC), la vitesse de l'onde E, la vitesse de l’onde E', le rapport E/E' et la valeur du strain longitudinal global (SLG). Le remplissage était réalisé et une nouvelle échographie était pratiquée. Les patients étaient alors classés en 2 groupes selon leur réponse au remplissage définie par une augmentation de la VTIAo> 10%. Les précédents paramètres étaient à nouveau mesurés notamment le SLG. Les résultats étaient exprimés en moyenne ± écart-type (ET). Les variables ont été comparées à l'aide de tests de U-Mann-Whitney pour les variables indépendantes ou d'un test de Wilcoxon pour les variables appariées.
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Une Mini-Epreuve de remplissage par 100 ml de Cristalloïdes prédit la réponse au remplissage au bloc opératoire

Une Mini-Epreuve de remplissage par 100 ml de Cristalloïdes prédit la réponse au remplissage au bloc opératoire

onéreux qu’un monitorage du débit cardiaque), paraît aujourd’hui peu indiquée, celle-ci pourrait être intéressante dans le futur. Ainsi actuellement, les stratégies d’optimisation hémodynamique reposent encore sur la titration du remplissage comme le recommande la Société Française d’Anesthésie Réanimation. Cette titration doit être réalisée par l’administration de bolus de remplissage avec monitorage du VES, si celui-ci augmente de plus de 10%, la perfusion doit être renouvelée jusqu’à ce qu’il n’y ait plus d’augmentation supérieure à ce seuil. Si le premier bolus n’entraîne pas de majoration > 10% du VES, il ne doit pas être renouvelé immédiatement. Ainsi, notre étude utilisait le seuil de 10% de variation du VES comme seuil de significativité. De ce point de vu là, notre étude différerait également des précédentes menées au sein de services de réanimation. En effet celles-ci se basaient sur un seuil de 15% de variation du VES pour signifier une réponse au remplissage. Pour ces raisons, notre étude respecte les recommandations, par l’utilisation d’une titration et par le choix du seuil.
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Capacité des variations de la fraction expirée en CO2 à identifier une réponse au remplissage vasculaire de 250mL de cristalloïdes au bloc opératoire : étude REVCO2

Capacité des variations de la fraction expirée en CO2 à identifier une réponse au remplissage vasculaire de 250mL de cristalloïdes au bloc opératoire : étude REVCO2

classification entre les répondeurs et les non-répondeurs. Nous pouvons alors nous interroger sur l’intérêt d’améliorer sa précision, en développant un monitorage dont la valeur absolue de l’EtCO 2 se ferait au dixième près. Enfin, la plupart des épreuves de remplissage vasculaire ont été réalisées après l’induction anesthésique, dans une logique d’optimisation hémodynamique, avant de débuter la procédure chirurgicale. Ce temps anesthésique est davantage marqué par l'utilisation de vasoconstricteurs (laissée à la discrétion du médecin), du fait de l’effet vasoplégiant des drogues anesthésiques. Cela peut avoir influencé la réponse à l'expansion volémique ; cependant, la seule différence significative a été le taux d'administration d'éphédrine, qui était plus élevé pour les épreuves de remplissage positives que négatives.
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en
                                                                    fr

en fr Indices of fluid responsiveness in positive pressure mechanically ventilated patients Indices de la réponse au remplissage vasculaire chez les patients ventilés par pression positive

Ce chapitre très succinct des particularités de l’irrigation organique montre à quel point les conditions varient d’un organe à l’autre et combien l’aspect macrocirculatoire est un fidèle reflet des activités des différents territoires (Figure 2). On retiendra la disproportion existant entre l’irrigation des organes centraux (cerveau, cœur, reins, mésentère) absorbant les ¾ du débit pour un peu plus de 5 kilogrammes de tissus et la perfusion périphérique basale qui se contente du quart restant pour les 9/10 de la masse organique. En dépit de l’extrême complexité des circuits vasculaires, il est possible de mettre en évidence les grandes lois auxquelles sont astreints les écoulements sanguins. Ce sont là, non seulement, des repères précieux pour la compréhension des phénomènes hémodynamiques en réanimation, mais également des guides efficaces pour l’analyse et pour la recherche de moyens thérapeutiques dont le remplissage et les médicaments inotropes et vasoactifs sont un exemple frappant. S’il est tentant de raisonner sur des schémas simples d’une commode représentation mathématique, il ne faut pas perdre de vue les limites que comportent toute schématisation. Aussi l’énoncé d’une loi doit-il s’accompagner dans le cas présent d’une certaine critique de son application. Le double aspect de rigueur dans les définitions est de souplesse dans les interprétations doit rester ici sans cesse présent à l’esprit [36].
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Évaluation de l’Élastance Artérielle Dynamique (Eadyn) comme marqueur prédictif d’augmentation de la Pression Artérielle Moyenne en réponse à une épreuve de remplissage vasculaire au bloc opératoire

Évaluation de l’Élastance Artérielle Dynamique (Eadyn) comme marqueur prédictif d’augmentation de la Pression Artérielle Moyenne en réponse à une épreuve de remplissage vasculaire au bloc opératoire

3. Autres indices fréquemment utilisés (Δdown, ΔITV, ΔVPeak, veine cave, pause télé-expiratoire) Variations de pression artérielle systolique et Deltadown : Les variations respiratoires de la pression artérielle systolique ont également été étudiées comme indice prédictif de réponse au remplissage vasculaire. Mais, dans la mesure où la pression artérielle systolique dépend de la pression diastolique (pression systolique = pression diastolique + pression pulsée) et que la pression artérielle diastolique peut augmenter au cours de l’insufflation mécanique (en raison de l’augmentation de la pression aortique extramurale), des variations de la pression artérielle systolique peuvent être observées chez certains patients ventilés, même si la pression pulsée et donc le volume d’éjection ne varient pas au cours du cycle respiratoire. La mesure de la diminution de la pression artérielle systolique par rapport à une PA systolique de référence mesurée lors d'une pause télé- expiratoire (deltadown) permet de s'affranchir des variations de pression extra-murale aortique. Tavernier et al. ont démontré qu’un effet deltadown supérieur à 5 mmHg permet de prédire la réponse à une expansion volémique chez des patients septiques 56 .
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2017 — Approches de remplissage automatique de trous à l'intérieur d'images et de séquences vidéo

2017 — Approches de remplissage automatique de trous à l'intérieur d'images et de séquences vidéo

l’étape de segmentation est d’identifier les régions de l’image source où l’on retrouve les différents effets de détérioration. Le résultat de cette étape est la création du masque source. Le masque source, au même titre que le masque cible, est une image binaire qui identifie la localisation des effets de détérioration. Quant à elle, l’étape d’élimination a comme objectif de nettoyer l’image source en remplissant les régions laissées manquantes par la suppression des effets de détérioration identifiés par le masque source. Pour y parvenir, une méthode de synthèse de texture avec une approche par remplissage de trous est utilisée. Le résultat de cette étape est l’image nettoyée. Finalement, l’étape de reproduction permet de synthétiser de nouveaux effets de détérioration, semblables à ceux présents dans l’image source, positionnés aux endroits spécifiés par le masque cible. Le processus d’édition proposé se démarque des travaux antérieurs parce qu’il est adapté au pipeline de production. En effet, la démarche artistique de création des artistes est un processus itératif qui demande beaucoup de cycles de raffinement et d’amélioration pour le même travail. Or, le processus d’édition d’effets de détérioration proposé est divisé de telle façon que les étapes de segmentation et d’élimination ne sont effectuées qu’une seule fois. Durant les itérations de raffinement, l’artiste peut refaire uniquement l’étape de reproduction pour modifier l’allure des effets de détérioration ajoutés. Ceci permet donc à l’artiste de minimiser le temps et l’effort nécessaires pour les cycles de révision du travail. Les étapes de segmentation, d’élimination et de reproduction sont détaillées respectivement dans les sections 2.2, 2.3 et 2.4.
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Étude des propriétés électroniques des états fondamentaux aux facteurs de remplissage entiers dans la bicouche de graphène

Étude des propriétés électroniques des états fondamentaux aux facteurs de remplissage entiers dans la bicouche de graphène

le vecteur d'onde tend vers l'infini, les courbes tendent vers la valeur 1.21e2/«ü, ce qui correspond bien à tous sauts possibles entre les états remplis et vides. 3.2 Etude des fonctions de réponse Maintenant que l'on connaît les possibles variations de densités de pseudospins que peut soutenir le système, on s'intéresse à savoir s'il est possible ou non de les exciter. Pour ce faire, on doit étudier différentes fonctions de réponse qui pourront, par la suite, nous informer sur la sensibilité de notre système par rapport à des perturbations ex- ternes. Afin d'obtenir ces différentes fonctions qui se relient à l'expérience, on commence
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Etude du comportement des milieux granulaires vibrés horizontalement. Application au remplissage des fusibles.

Etude du comportement des milieux granulaires vibrés horizontalement. Application au remplissage des fusibles.

IV.B.2. Irréversibilité-réversibilité Dans l’étude bibliographique, nous avons rapporté les travaux de Nowak et ses collaborateurs [Nowak97] concernant la réponse d’un empilement granulaire à des vibrations verticales en termes de compacité. En effet, l’évolution de la compacité avec l’accélération présente deux branches : irréversible et réversible selon l’histoire de l’empilement. La branche irréversible est obtenue pour un empilement initialement peu dense en augmentant tout simplement l’accélération à partir de zéro. La compacité augmente avec l’accélération jusqu’à atteindre un maximum pour une valeur d’accélération relative Γ max ; ensuite elle diminue. La branche réversible est obtenue en diminuant l’accélération à partir d’une valeur supérieure à Γ max jusqu’à une valeur proche de zéro. La compacité augmente alors en diminuant l’accélération (voir figure I-5.b). On atteint des valeurs de compacité pour les faibles accélérations supérieures à celle obtenue pour Γ max . Si on recommence de nouveau ce cycle de variation de l’accélération (montée+descente), la compacité de l’empilement évolue en suivant cette branche réversible. Pour une accélération donnée, on a alors une seule valeur de compacité. Se basant sur ces résultats, nous avons eu l’idée de transposer ce protocole expérimental à notre cas d’étude en vibrations horizontales.
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Utilisation de l'échographie pulmonaire au bloc opératoire comme outil limitant le remplissage vasculaire

Utilisation de l'échographie pulmonaire au bloc opératoire comme outil limitant le remplissage vasculaire

BNP post-opératoires étaient normaux et similaires entre les 2 groupes démontrant l’apparition des lignes B à un stade infraclinique. Une autre hypothèse pouvant expliquer la survenue de complications respiratoires après remplissage vasculaire serait la fragilité hétérogène de la barrière épithéliale pulmonaire ou des cellules endothéliales. Celle-ci conduirait à une hétérogénéité des effets du remplissage vasculaire conduisant à un excès d’eau pulmonaire extravasculaire différent entre les patients. En effet, les patients développant des complications respiratoires avaient un volume de remplissage peropératoire identique aux patients qui n’en développaient pas. Dans le cas particulier du SDRA, deux phénotypes de syndrome de détresse respiratoire aigüe ont été décrits, différenciés par la clinique (utilisation de noradrénaline, acidose métabolique, différence de réponse à la PEEP), mais aussi par des taux de biomarqueurs inflammatoires plasmatiques différents. Le phénotype hyper-inflammatoire était associé à une plus grande mortalité, une durée de ventilation mécanique plus longue et plus de défaillance d’organes (36). Récemment, une étude s’est intéressée à l’effet d’une stratégie libérale ou restrictive du remplissage vasculaire sur ces deux phénotypes. Elle constatait que le phénotype hyper- inflammatoire qui présentait plus de biomarqueurs de lésions des cellules endothéliales (Ang- 2) et de biomarqueurs de lésions des cellules épithéliales pulmonaires (RAGE), était associé à une mortalité à 90 jours plus élevée si une stratégie libérale de remplissage vasculaire était appliquée (37). Par conséquent, cette fragilité hétérogène de la barrière épithéliale pulmonaire ou des cellules endothéliales pourrait être détectée plus précocement par l’apparition de nouvelles lignes B en échographie pulmonaire après remplissage vasculaire. Ce diagnostic précoce permettrait de limiter ainsi l’excès de remplissage vasculaire chez ces patients susceptible de développer plus de complications respiratoires post-opératoires.
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Confluences, remplissage et vidange: deux aspects singuliers du système veineux jambier

Confluences, remplissage et vidange: deux aspects singuliers du système veineux jambier

l’originalité de cette approche expérimentale, nous avons, par deux méthodes différentes, mesuré la section du tuyau souple pour l’établissement des loi d’états. B.1.a. Le montage Nous avons assuré la conception, la réalisation et le montage du banc hydrodynamique que nous allons à présent décrire et qui est présenté sous forme de photo en figure 81 et sous forme de schéma en figure 82. Les appels dans le texte suivant correspondent aux numéros présents sur ces figures. Le banc se compose d’un tuyau souple (1) maintenu en position verticale par ses extrémités fixées sur deux tuyaux rigides en laiton (2 & 3) de diamètres légèrement supérieurs et dont les sections ont été rendues légèrement elliptiques afin de forcer des effondrements à deux lobes uniquement. L’ensemble est encastré dans un châssis en aluminium (4). La position des tubes de fixations par rapport au châssis est réglable en hauteur ; nous avons ainsi la possibilité de faire varier la tension du tuyau souple. Le tube de fixation supérieur (2) est muni d’une prise de pression (5) et son extrémité haute est hermétiquement close. L’autre (3), située en bas et constituant l’attache inférieure du tuyau souple, est également munie d’une prise de pression (6), et est connectée par une jonction en T (7) à un circuit fermé constituant soit le système de remplissage soit le système de vidange. Ce circuit est composé de deux cuves à niveau constant, l’une haute (8) et l’autre basse (9). Ces réservoirs peuvent être positionnés à différentes hauteurs ce qui permet d’avoir une charge hydraulique de remplissage connue ( ∆ p = ρ gh ) constante et
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2018 — Conception d'une cellule automatisée de remplissage de seringues à usage oral

2018 — Conception d'une cellule automatisée de remplissage de seringues à usage oral

Du côté du système de remplissage, le concept proposé utilise trois actuateurs électriques à multiples positions. Ceux-ci ont pour but d’augmenter l’autonomie du système de remplissage en réduisant au minimum les interventions des robots dans cette partie du processus. Pour ce faire, les actuateurs peuvent maintenir la bouteille de médicament et la seringue en place, ils peuvent faire pivoter l’assemblage, afin de faciliter la descente du liquide dans la seringue, et ils peuvent effectuer le remplissage de la seringue. Cette autonomie permet de réduire le temps de cycle du remplissage et permet d’ajouter plusieurs stations de remplissage au système final. En ce qui concerne les systèmes de gestion des matières premières, trois propositions ont été présentées. La première concerne l’emmagasinage des seringues. Celles-ci peuvent être entre- posées dans des chargeurs à même la cellule. Les chargeurs empilent les seringues en position horizontale. Le tout permet au robot de récupérer les seringues dans une position précise. La seconde proposition concerne la gestion de réserve de bouteille. Celle-ci met à profit l’adapta- teur universel développé, préalablement, pour faciliter la manipulation des bouteilles par le robot. L’adaptateur permet aussi de ranger les bouteilles en réserve sur un support métallique. Le positionnement des bouteilles sur ce support est entièrement géré par le robot. En d’autres mots, c’est le robot qui doit aller positionner les bouteilles sur le support et aller les reprendre lorsque le système en a besoin. Cela nous amène à la troisième et dernière proposition de cette section. Pour que le robot soit en mesure de positionner lui-même les bouteilles sur le support métallique, l’opérateur doit être en mesure de remettre cette même bouteille au robot. Il est, en revanche, impensable de laisser un humain et un robot industriel partager un espace de travail sans établir un système de sécurité fiable. Pour ce faire, une zone d’échange est proposée. Cette zone est mutuellement exclusive au robot et à l’opérateur. Une porte permet à l’opérateur d’ac- céder à la zone d’échange. Lorsque la porte est ouverte, le robot est incapable d’accéder à la zone d’échange, rendant la situation sécuritaire.
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L’érosion glenoïdienne est-elle une contre-indication au "Hill-Sachs remplissage" associé à la réparation de Bankart?

L’érosion glenoïdienne est-elle une contre-indication au "Hill-Sachs remplissage" associé à la réparation de Bankart?

L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignemen[r]

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Réponse cellulaire à l’adénovirus 5 - Une réponse aux dommages à l’ADN revisitée

Réponse cellulaire à l’adénovirus 5 - Une réponse aux dommages à l’ADN revisitée

par les protéines précoces de l’Ad5, mais il y a également une réponse aux dom- mages à l’ADN globale (ATM mais indé- pendante de MRN), comme le décrivent Forrester et al. [3] (Figure 1C) . Le rôle exact de cette réponse aux dommages à l’ADN globale indépendante de MRN et consécutive à la réplication virale reste à définir. Une possibilité est qu’elle pourrait, via l’induction de la produc- tion d’interféron de type I (IFNαβ), participer à la modulation de la réponse immunitaire à l’infection virale [7] . Plus généralement, il serait intéres- sant d’analyser si d’autres virus à ADN peuvent induire cette double réponse aux dommages à l’ADN, locale d’une part et globale d’autre part, ou si, au contraire, ce type de régulation est propre à l’adénovirus.
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Influence du remplissage vasculaire maternel en salle de naissance sur la perte de poids des nouveau-nés allaités

Influence du remplissage vasculaire maternel en salle de naissance sur la perte de poids des nouveau-nés allaités

par ocytocine de synthèse et seulement 8,5% (n = 7) d’entre elles ont reçu un remplissage vasculaire inférieur à 1500mL. Ainsi, même si Fraser et al. (15) ont montré d’après une méta-analyse, que la direction du travail permettait de réduire sa durée, elle semble avoir un effet positif sur l’augmentation du volume

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Optimisation de la réponse des dosimètres Radiophotoluminescence : facteur d’ouverture de la collimation et réponse énergétique

Optimisation de la réponse des dosimètres Radiophotoluminescence : facteur d’ouverture de la collimation et réponse énergétique

III.3.2. Code GEANT4 Le code GEANT4 (G Eometry And Tracking) est basé sur une programmation orientée objet C++. Il a été développe par le Conseil Européen de Recherche Nucléaire (CERN) [47]. L'objectif est d'effectuer les simulations des différentes expériences de plus en plus complexes à réaliser en physique subatomique. Il permet de simuler la fonction de réponse du détecteur en se basant sur les différents types d'interactions. Des études approfondies peuvent être réalisées sur toute expérience en tenant compte de la géométrie du dispositif expérimental, des matériaux utilisés, de la génération des particules primaires et secondaires et leur suivi pas à pas dans le milieu étudie. GEANT4 est utilisé dans plusieurs branches de la physique : physique des particules, physique nucléaire ..
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Étude de la corrélation entre la réponse humorale et la réponse cellulaire dans la toxoplasmose humaine

Étude de la corrélation entre la réponse humorale et la réponse cellulaire dans la toxoplasmose humaine

Les volontaires de la cohorte ont été classés en fonction de leur taux d’IgG : groupe négatif avec des IgG négatives, groupe positif avec IgG positives et groupe douteux avec des IgG négatives ou équivoques ainsi qu’un WB positif. La réponse cellulaire de ces 3 groupes a été étudiée à l’aide de dosages d’effecteurs principaux de la resistance contre Toxoplasma gondii : IFN-γ , TNF-α et à l’aide de l’analyse de l’activation des lymphcoytes( CD4 CD25+ et CD8 CD25+) après stimulation antigénique in vitro. Dans un premier temps nous avons démontré que les sujets immunisés (groupe profil positif) présentaient une synthèse plus importante d’IFN-γ et de TNF-α que les sujets non immunisés (groupe profil négatif). De même le groupe profil sérologique positif affichait significativement un taux de lymphocytes activés (CD4 CD25+) plus important que le groupe profil sérologique négatif.
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Géométrie du remplissage sédimentaire des bassins de Sarria et Monforte ( Galice, Espagne ) et évolution géomorphologique régionale

Géométrie du remplissage sédimentaire des bassins de Sarria et Monforte ( Galice, Espagne ) et évolution géomorphologique régionale

régionale Christine Vergnolle Citer ce document / Cite this document : Vergnolle Christine. Géométrie du remplissage sédimentaire des bassins de Sarria et Monforte ( Galice, Espagne ) et évolution géomorphologique régionale. In: Mélanges de la Casa de Velázquez, tome 21, 1985. pp. 331-346;

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