Lombalgie commune

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Sage-femme et prévention de la lombalgie commune de la grossesse

Sage-femme et prévention de la lombalgie commune de la grossesse

1 Introduction La lombalgie est une plainte fréquemment rencontrée dans notre société, elle a un réel impact de santé publique. Seul deux personnes sur dix passeront leur vie sans douleurs rachidiennes [1]. En tant que futurs maïeuticiens, nous nous sommes intéressés à la lombalgie de la femme enceinte. Classée dans les « petits maux » de la grossesse au même titre que les nausées, les troubles du sommeil ou la constipation [2], elle est souvent considérée par le corps médical et les patientes comme un phénomène inévitable, inhérent à la grossesse. Elle résulte en effet, le plus souvent, de modifications physiologiques liées à la grossesse. Bien qu’elle soit bénigne, notre expérience en stage nous a montré que la lombalgie est très souvent responsable de plaintes et d’incompréhension de la part des patientes. Le traitement est relativement limité compte tenu du contexte de grossesse et son efficacité est discutée par les patientes. Les douleurs lombaires perturbent la qualité de vie de la femme enceinte et limitent son épanouissement dans la grossesse. En tant que profession spécialisée dans la physiologie, la sage-femme est l’acteur principal face à ces maux. Elle doit s’assurer du bien-être de ses patientes et les aider, le cas contraire, à vivre au mieux leur grossesse. La lombalgie commune est donc un symptôme nécessitant une attention particulière.
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Techniques de kinésithérapie dans la lombalgie commune : revue de littérature et mise à jour des recommandations

Techniques de kinésithérapie dans la lombalgie commune : revue de littérature et mise à jour des recommandations

paramètres étudiés étaient la douleur et le statut fonctionnel, en raison de leur récurrence en tant que donnée d’étude sur la lombalgie commune. Ces éléments sont importants dans l’évaluation de l’impact et du vécu de la pathologie par les patients. Or, selon les recommandations 2005 de l’HAS, le traitement de la douleur ne doit pas représenter l’essentiel de la prise en charge. Des techniques autres que l’exercice thérapeutique sont donc considérées comme non efficace pour la prise en charge de la lombalgie commune dans les conclusions de ces recommandations. Au vu des résultats de l’étude et de leur efficacité démontrée sur l’amélioration du statut fonctionnel, la place des autres techniques de kinésithérapie mérite d’être réévaluée, la finalité de la prise en charge du patient ayant une lombalgie chronique visant non pas une guérison garantie, mais une amélioration clinique permettant le retour à l’activité.
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Prise en charge de la lombalgie commune et intérêt de l’ostéopathie : analyse de la pratique des médecins généralistes en Seine-Maritime

Prise en charge de la lombalgie commune et intérêt de l’ostéopathie : analyse de la pratique des médecins généralistes en Seine-Maritime

M8 a été le seul à avoir un avis négatif sur le paracétamol concernant la lombalgie commune : « entre nous, toutes les recommandations qu’on nous donne avec le doliprane, autant rien donner. 98% des gens ils ne vont pas être soulagés par le doliprane ». Mais il poursuivait en disant : « j’hésite pas à taper avec tramadol et compagnie, toujours dans l’idée qu’il faut que ça bouge ; diminuer un peu la douleur pour permettre le mouvement, ça c’est important ». Il était également le seul à « prescrire des cannes anglaises des fois à des gens qui ne tiennent pas debout pour se déplacer (…) » dans l’idée qu’il faut bouger le plus possible malgré la douleur. Il avait également son avis sur les anti-inflammatoires : « les anti-inflammatoires ça marche pas, sauf chez vingt pour cent des gens, et je ne sais pas pourquoi ».
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Médecines alternatives et complémentaires et lombalgie commune, le point de vue des Internes de Médecine Générale (IMG) de La Réunion

Médecines alternatives et complémentaires et lombalgie commune, le point de vue des Internes de Médecine Générale (IMG) de La Réunion

Cette lombalgie commune (LC) est considérée comme responsable de plus d’années vécues avec un handicap que tout autre problème de santé dans le monde, et ceci devrait s’accentuer au regard du vieillissement de la population (3)(4). Bien qu’une grande majorité des épisodes de lombalgie commune guérisse spontanément en moins de 4 à 6 semaines, un tiers des patients souffriront d’épisodes récurrents dans les 12 mois suivants. Certains basculeront dans le cadre d’une lombalgie commune chronique (douleur persistante plus de 12 semaines) dont la prévalence est en augmentation, actuellement autour de 15 % des épisode de lombalgie commune (5)(6)(7).
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Impact des recommandations HAS 2019 et place de la médecine physique et de réadaptation dans la prise en charge en soins primaires des patients présentant une lombalgie commune aiguë à haut risque de passage à la chronicité

Impact des recommandations HAS 2019 et place de la médecine physique et de réadaptation dans la prise en charge en soins primaires des patients présentant une lombalgie commune aiguë à haut risque de passage à la chronicité

Je peux soulever des charges lourdes, mais cela occasionne une augmentation des douleurs.. Les douleurs m'empêchent de soulever de lourdes charges depuis le sol, mais cela reste.[r]

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Intérêt d’un protocole d’harmonisation des pratiques au sujet de la lombalgie aiguë commune, dans un pôle de santé interprofessionnel à Saint-Martin-d’Hères : enquête par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes

Intérêt d’un protocole d’harmonisation des pratiques au sujet de la lombalgie aiguë commune, dans un pôle de santé interprofessionnel à Saint-Martin-d’Hères : enquête par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes

128 E : J’en pense que j’en vois régulièrement des gens qui ont des lombalgies aigues communes. Que du coup, je suis peut-être, enfin. Que j’ai l’impression qu’on a à peu près les mêmes pratiques par rapport à ça avec mes collègues ; donc ça, c’est agréable parce que j’ai connu aussi des moments où les gens agissaient de manière différente. Je sais qu’il y a beaucoup de… Dans les choses bénignes comme ça -une lombalgie aigue commune- jusqu’à preuve du contraire, c’est bénin. Et si c’est pas bénin, c’est plus une lombalgie commune. Donc, dans les choses bénignes comme ça, ce que ça m’évoque aussi, c’est que -quand la réponse de la médecine générale de France de 2019, c’est- On a fait un examen clinique, examen clinique qui est rassurant – soyez rassuré, ça va passer cette affaire là – et je vous donne une prescription d’antalgiques si y a besoin – pas toujours. Et de kiné si y a besoin. Et si on n’arrive pas à le faire passer. La plupart du temps de kiné encore plus avec le protocole d’harmonisation des pratiques, je kiffe, avec un nombre court de séances ; avec 5 séances max., en première intention etc. Cette histoire de rester minimaliste, moi, j’apprécie ça dans l’exercice de mon métier. J’ai eu une évolution par rapport à ça, même depuis que je travaille et puis avec les gens que j’ai vu travailler auparavant, dans ce genre de situation, il y a les médecins qui ont eu longtemps envie de prescrire quelque chose quand même ; même si c’est des trucs qui ont pas prouvé d’efficacité ou qui à force qu’on ait de la littérature dessus pendant un moment puis la science qui te dit « y a pas de relation significative entre telle méthode » à la con , si tu me permets l’expression et un résultat sur un critère de jugement comme c’est en santé. Tu peux avoir une pile de littérature qui te dit- y a pas de relation significative entre tel et tel machin- Et pourtant que les médecins continuaient à la prescrire quand même. Je pense à l’Homéopathie, je pense à l’Acupuncture, je pense à je sais pas quoi. J’aime bien l’appellation sur les réseaux sociaux en ce moment il parle de fake med.
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Prise en charge de la lombalgie en médecine du travail : Recommandations de bonnes pratiques

Prise en charge de la lombalgie en médecine du travail : Recommandations de bonnes pratiques

 1. i ntroduction 1.1 Définitions et champ d’application La lombalgie est définie comme une douleur apparaissant dans le bas du dos au niveau de la région s’étendant de la charnière dorso-lombaire (D12-L1) à la charnière lombo-sacrée (L5-S1). Elle peut être due à une cause médicale spécifique comme une tumeur cancéreuse, une fracture vertébrale, une infection, une affection rhumatismale inflammatoire (spondylarthrite ankylo- sante), une affection métabolique, etc; dans ce cas elle est qualifiée de lombalgie spécifique. Parmi les adultes en âge de travailler cependant, la plupart des cas sont liés à des changements dégénératifs au niveau de la colonne lombaire et sont alors qualifiés de lombalgie commune ou non spécifique. Parfois, le terme de lombalgie mécanique est aussi utilisé car généralement dans ces cas, la douleur est exacerbée par les efforts ou le mouvement et apaisée par le repos. La lombalgie commune peut parfois être accompagnée d’une douleur s’irradiant au niveau des fesses, de la face postérieure de la cuisse, de la jambe ou même parfois jusqu’au pied. Ces symp- tômes résultent souvent d’une irritation ou compression passagère du nerf sciatique et sont appelés sciatalgie.
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La lombalgie aigue commune : essai prospectif randomisé contrôlé évaluant l’efficacité d’un document écrit d’information sur le maintien des activités habituelles à 3 mois

La lombalgie aigue commune : essai prospectif randomisé contrôlé évaluant l’efficacité d’un document écrit d’information sur le maintien des activités habituelles à 3 mois

L’évolution de la relation médecin/patient place ce dernier au centre de la prise de décision. Pour s’informer, il peut trouver sur internet de très nombreuses sources sur la lombalgie. Une étude retrouvait en moyenne 40000 réponses sur le thème de la lombalgie commune en utilisant une stratégie de recherche proche de celle supposée des patients (4). Cette grande quantité de données peut diluer les messages clés de la prise en charge de la LAC. Ainsi la délivrance d’informations fiables, claires et concises par le médecin généraliste est capitale.
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À quel moment le médecin généraliste formé à l’acupuncture l’utilise-t-il dans la prise en charge de la lombalgie chronique ?

À quel moment le médecin généraliste formé à l’acupuncture l’utilise-t-il dans la prise en charge de la lombalgie chronique ?

2 1.3. Prise en charge 1.3.1. Prise en charge pluridisciplinaire Pour prendre en charge les lombalgies chroniques, le médecin généraliste (MG) dispose d’un vaste arsenal thérapeutique. Ce choix varié est important car le traitement des douleurs chroniques nécessite une prise en charge globale du patient, avec une intervention pluridisciplinaire. Les MGs, les médecins spécialistes d’organes et les paramédicaux (tels que les kinésithérapeutes, ostéopathes, psychologues) travaillent ensemble à l’amélioration de l’état de santé du patient dans la lombalgie chronique. L’investissement personnel du patient est également important pour la bonne résolution de son problème de santé, et il doit avoir une part active à son bon rétablissement(8,9) .
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Analyse comparative des méthodes économiques d'évaluation de la qualité de la vie: une application à la lombalgie chronique

Analyse comparative des méthodes économiques d'évaluation de la qualité de la vie: une application à la lombalgie chronique

ƒ Dans le standard gamble et le time trade-off, les indices d’utilité ne reflètent- ils que l’utilité associée à un état de santé ou incorporent-ils également des éléments sans lien avec celui-ci ? Afin de recueillir les données indispensables à la réalisation de ces analyses, nous avons développé un questionnaire, appliquant simultanément le SG, le TTO et l’EC à la lombalgie chronique. L’enquête, qui s’est déroulée au printemps 2002 en Suisse romande, a permis d’interroger un échantillon de 180 personnes issues de la population générale. Les valeurs attribuées à la lombalgie chronique diffèrent passablement selon la technique utilisée, montrant qu’il n’est pas indifférent de recourir à l’une ou l’autre méthode pour évaluer les conséquences d’un état de santé. L’indice de qualité de vie moyen attribué à la lombalgie chronique est de 0,79 lorsqu’il est évalué par le SG et de 0,65 par le TTO. La disposition à payer (DAP) annuelle moyenne est de 2978 francs, un montant qui, exprimé sous forme d’indice, se situe à mi-parcours entre les scores SG et TTO. La corrélation entre les scores SG et TTO est modeste, et inexistante entre la DAP et les indices d’utilité SG et TTO. Enfin, l’on constate que, selon la méthode par laquelle on l’interroge, un individu annonce des valeurs différentes pour la lombalgie chronique.
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L'évolution de la lombalgie chronique à un an après un programme de rééducation est-elle corrélée à la satisfaction au travail

L'évolution de la lombalgie chronique à un an après un programme de rééducation est-elle corrélée à la satisfaction au travail

12 DISCUSSION Le principal résultat de ce travail est de montrer que la satisfaction au travail semble jouer un rôle dans l’évolution de la lombalgie chez ces patients ayant participé à un programme de rééducation. En effet, plus de 53% des patients ayant évolué favorablement se disent satisfaits de leur travail contre seulement 23% de ceux ayant évolué défavorablement (p=0.01). Ce travail va dans le sens de certaines études (12–15,27,30,39,40) qui pointent le rôle essentiel des facteurs psychosociaux dont la satisfaction au travail dans la persistance de la lombalgie chronique. Mais il se différencie de ces études dans la mesure où il s’est focalisé sur des patients qui ont suivi le même programme de rééducation, et donc reçu les mêmes messages thérapeutiques. Néanmoins comme la majorité des autres travaux, il fait face aux difficultés méthodologiques que représentent les études rétrospectives. De plus, à notre connaissance, aucune étude n’a pu montrer le caractère prédictif de la satisfaction au travail (40). Les différentes modélisations réalisées n’ont pas permises de mettre en avant cette variable. La principale problématique de cette notion de satisfaction au travail est sa complexité. Il existe plusieurs définitions et questionnaires pour l’aborder (41). Elle serait utile pour une analyse détaillée des facteurs psychosociaux. Or ici, l’objectif est de mettre en avant un facteur prédictif caractérisé par sa facilité d’utilisation et son utilité dans l’orientation des patients pris en charge au sein de ces programmes de rééducation.
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Réinventer la commune ? Genèse de la commune mixte, une structure administrative inédite dans l’Algérie coloniale.

Réinventer la commune ? Genèse de la commune mixte, une structure administrative inédite dans l’Algérie coloniale.

humaines que ne le faisait l’administration française, et « on est ainsi revenu, en quelque sorte, aux immenses communes mixtes de jadis que l’on avait démultipliées pour réduire la sous-administration des campagnes 55 ». Le lien du découpage territorial au développement est ici l’argument majeur qui préside à la nouvelle configuration du pays. Il met en évidence un autre point commun entre les deux perceptions du territoire au moment de l’Algérie française et pendant la période post-coloniale : les aménageurs envisagent le territoire dans sa globalité et le réforment dans une logique de modernisation. L’administration française a conçu la morphologie de la commune comme un vecteur d’assimilation politique. L’évolution des attributions des djemaa, l’élection de leurs membres et la création des centres municipaux étaient considérés comme des avancées des droits politiques, décalées cependant par rapports aux attentes des Algériens. La commune algérienne est élaborée dans une logique de développement selon le modèle socialiste, qui constitue une autre forme de modernisation, selon d’autres normes. Dans tous les cas, le découpage de l’espace accompagne, voire précède, les pratiques politiques et sociales.
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La sécession d'une commune

La sécession d'une commune

Certains ont bien souligné que Béthune risquait de demander à Verquigneul de rembourser les investissements consentis pendant la fusion, notamment pour la halte- garderie. Le précédent de Beuvry qui, après seulement trois années d’association, avait dû reverser plus de 4 millions d’euros au titre des investissements consentis par la commune de Béthune, fut évoqué. Des estimations ont circulé, chif- frant la future dette de Verquigneul à 6,5 millions d’euros. Ces argu- ments ont sans doute contribué à limiter l’ampleur des votes en faveur de la défusion. Au demeu- rant, la Chambre régionale des comptes écrit dans son rapport que le calcul de la « dette » de Beuvry s’est fait au détriment de cette der- nière. La Chambre estime qu’un montant de 1,5 million d’euros aurait été plus réaliste. En outre, Verquigneul possède sur son terri- toire une large part du Technoparc Futura et la défusion devrait lui faire revenir une partie de la taxe profes- sionnelle récoltée dans cette zone, celle-ci ayant été créée bien avant l’association entre Béthune et Ver- quigneul. Cette taxe est certes ver- sée à la communauté d’aggloméra- tion mais, déduction faite de toutes les charges que cette dernière sup- porte pour le compte de Verqui- gneul, le solde annuel est vraisem- blablement nettement positif 15 . De
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Faire cuve commune

Faire cuve commune

Mais si "partout le style des maga- sins est rustique, essaie de recréer une ambiance de chai ancien avec auvent de tuiles, poutres apparentes, vieux pressoirs et vieux foudres&[r]

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Discours et imaginaires de la Commune

Discours et imaginaires de la Commune

une rivière bleue (2017), adossé à une très solide connaissance des archives sur laquelle l’autrice revient notamment dans l’entretien repris dans ce dossier, font intervenir des personnages animés par une urgence d’écrire et de faire savoir ce qui leur arrive. On y voit tout le petit personnel du Journal Officiel, désireux de couvrir bon an mal an une vie politique parfois partagée entre les décisions d’arrondissements et celles des élus de la Commune, mais aussi les débats parfois âpres entre journaux (les membres de la minorité répondant aux accusations de lâcheté lancée par Le Père Duchêne via les pages du Cri du peuple), on y suit également les tentatives des un·e·s et des autres pour accéder à l’espace public national, rallier ceux qu’on nomme « les ruraux » (comme l’a fait André Léo dans son fameux tract «  Frère, on te trompe  !  ») ou renforcer l’adhésion internationaliste (à l’instar des comptes rendus de la visite parisienne de Paul Lafargue, le gendre de Marx, diffusés depuis Bordeaux) et l’on y perçoit encore l’appétit d’époque pour une prise de parole véritablement populaire, à l’initiative de certains clubs créant leurs propres journaux (au Club des Prolétaires, François David entend lancer un journal ouvrier, écrit avec le concours même de ceux qui ne savent pas écrire, puisque « Laisser perdre une idée utile à l’humanité, c’est un crime bien plus grand que de faire avorter les corps 59  ! »). Dans les pages de ce dossier, Céline Léger
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Implémentation d’un protocole de réhabilitation fonctionnel en APA chez les personnes atteintes de lombalgie

Implémentation d’un protocole de réhabilitation fonctionnel en APA chez les personnes atteintes de lombalgie

2007, p186) . On peut observer dans la littérature une grande disparité des modalités de prise en charge. Par contre les modalités d’inclusion sont le plus souvent mono-disciplinaires (médecin rééducateur ou rhumatologue), la durée de prise en charge est le plus souvent courte et se fait en ambulatoire. Le type de lombalgie ciblée peut être subaigu ou chronique. Le contenu de ces écoles du dos varie. Certaines écoles développent une méthode purement théorique alors que d’autres associent à l’apprentissage théorique la pratique d’exercices physiques (Donskoff Catherine, 2011, p S80) . La prise en charge des lombalgies communes repose essentiellement sur le traitement antalgique, l’éducation et les exercices
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Implémentation d’un protocole de réhabilitation fonctionnel en APA chez les personnes atteintes de lombalgie

Implémentation d’un protocole de réhabilitation fonctionnel en APA chez les personnes atteintes de lombalgie

et al. 2014, p133) les sujets lombalgiques chroniques très douloureux répondent favorablement au programme dynamique et intensif. L’intensité douloureuse de la lombalgie n’aurait pas d’effet sur les réponses au programme. La restauration fonctionnelle du rachis apporterait aux sujets la possibilité de mieux gérer leur douleur quel que soit son niveau. (Wen-Dien Chang et al, 2015, p 619) qui à conclut que toutes les stratégies de musculation de base examinées dans cette étude aident à soulager la lombalgie chronique, et l'étude de (Karlsson et al, 2018, p 133) les résultats peuvent être appliqués à la réhabilitation de la douleur chronique, l'activité physique et de l'exercice comme traitement,
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La culture orale commune en maternelle

La culture orale commune en maternelle

3.3.2 Le visionnage en groupe Le visionnage des trois groupes de langage, petits, moyens et moyens/grands parleurs a eu lieu en deux temps. Les vidéos ont été enregistrées et visionnées sur un ordinateur portable muni d’enceintes externes. En effet, afin de valoriser le travail des groupes de petits et moyens parleurs, la vidéo a été montrée en regroupement le lendemain matin, avant l’enregistrement du dernier groupe. Les regards des élèves s’illuminaient lorsqu’ils reconnaissaient leurs voix « c’est moi, c’est Mehdi qui parle ». J’ai largement félicité les prises de parole des élèves « petits parleurs » pour valoriser leur travail. Au-delà de la fierté qu’ils partageaient par leurs regards avec moi, mais aussi avec les autres, je voulais qu’ils comprennent l’importance du travail qu’ils venaient d’accomplir et des progrès effectués. Je voulais que les autres élèves l’entendent. En effet, cet atelier d’écoute replaçait les élèves « petits parleurs » dans la dynamique du groupe. Il s’agissait d’essayer d’estomper les différences du début d’année où les élèves mutiques étaient alors marginalisés, mis de côté par les grands parleurs. En mettant un nom sur chaque prise de parole, les autres élèves notamment les grands parleurs, ont pu voir que ces élèves mutiques, étaient capables de s’exprimer. Dans la dynamique du projet de la valise mais aussi dans la dynamique du groupe classe, les petits parleurs se retrouvaient à présent intégrés dans la construction commune de la langue orale de la classe. Certains grands parleurs ont même félicités les petits parleurs « c’est bien, on a bien entendu que tu parlais du lapin ». Cela a généré une meilleure participation sur les autres ateliers, car la reconnaissance par les pairs est très importante à cet âge-là en plus de la reconnaissance de l’adulte (parent/adulte et référent/enseignant).
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Outardes ; suivi de La fosse commune

Outardes ; suivi de La fosse commune

Ma meilleure amie du secondaire venait d'une famille très catholique. Sa mère lui répétait souvent, devant moi et en privé, à ses dires, qu'il était important qu'elle trouve un bon par[r]

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Vichy, la Résistance, la Libération sur le littoral des Maures (1940-1944), un survol historique, commune par commune

Vichy, la Résistance, la Libération sur le littoral des Maures (1940-1944), un survol historique, commune par commune

Autre source : 850 habitants en novembre 1942, 815 en mai 1944. En partie agricole, la commune n’a pas grand chose à voir avec la station bal- néaire d’aujourd’hui, mais déjà des résidents souvent aisés, étrangers à la région, sont venus s’y établir. C’est parmi eux que se recrute l’opposition à la munici- palité socialisante de Benjamin Gaillard. Celui-ci est contraint à la démission par la législation de Vichy le 5 septembre 1940 car, bien que né à Gassin, il est fils d’étranger (suisse). Un rapport non signé destiné à la Fédération varoise du patronat décrit Cavalaire comme un refuge de juifs, peuplé d’étrangers (d’après lui, 550 Italiens, 30 Suisses, 350 naturalisés plus les juifs… !). Les chantres du régime de Vichy dont un ex-industriel lorrain qui est parmi les plus gros propriétaires de la commune et le mari de la pharmacienne dirigent une section de la Légion française des combattants particulièrement sectaire, antisémite et xénophobe. Leurs dénonciations par lettres, rapports, informations parues dans l’hebdomadaire Gringoire, créent un climat détestable. Le 27 janvier 1941, la section locale de la Légion réclame l’expulsion ou l’éloignement des Italiens, qui ont apporté leurs « défauts congénitaux » et qui sont trop nombreux « pour qu’une moralité française existe ». Elle souhaite la révision des nationalités. Bien entendu, elle se plaint aussi des juifs et se fait remettre leurs noms par la muni- cipalité nommée par Vichy. Le responsable de la Légion B continue de dénoncer
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