Interventions pharmaceutiques

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Formulation des interventions pharmaceutiques à l'hôpital

Formulation des interventions pharmaceutiques à l'hôpital

Based Medecine), le respect des recommandations édifiée par les sociétés savantes nationales et internationales, nous permet d’orienter les équipes médicales et soignantes sur une prise en charge optimale du patient. Le pharmacien peut apporter son aide dans la prise en charge personnalisée du patient. Ainsi, des exemples de collaborations médico-pharmaceutiques dans la gestion des problèmes de santé chroniques ont déjà fait l’objet de plusieurs publications (4,5). L’impact de la pharmacie clinique en termes de diminution des coûts pour la société est aussi bien décrit dans la littérature (6-9). Par contre, peu d’informations sur le déploiement des activités de pharmacie clinique au sein des établissements de santé français sont disponibles à ce jour. Parmi les différentes activités de pharmacie clinique, l’analyse pharmaceutique des prescriptions est la plus abordable. Cependant, il n’existe pas de recommandation sur la formulation des interventions pharmaceutiques issues de cette analyse. Une première étape, en vue d’élaborer de telles recommandations, serait de réaliser un état des lieux des pratiques dans ce domaine ce qui est entrepris dans ce mémoire.
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Analyse rétrospective sur trois ans des Interventions Pharmaceutiques au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse

Analyse rétrospective sur trois ans des Interventions Pharmaceutiques au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse

29 établissements de santé, et associés à des bases de données sur les médicaments (BdM), telles que les bases Thériaque, Claude Bernard ou Vidal. Cette informatisation présente de nombreux avantages (50). Ce support unique pour tous les professionnels de santé permet de faciliter l’accès à différentes informations. Il assure une meilleure lisibilité et une traçabilité accrue en comparaison avec la prescription manuscrite, potentiellement associée à des erreurs de transcription. Par ailleurs, les logiciels aident à la détection des erreurs médicamenteuses, avec un système d’alertes révélant des contre- indications, interactions médicamenteuses, redondances pharmacologiques ou surdosages. Ils mettent également en avant les spécialités médicamenteuses au livret, permettant d’orienter le prescripteur vers les médicaments disponibles dans l’établissement. Enfin, ces logiciels permettent un nouveau moyen de communication entre professionnels de santé. Les interventions pharmaceutiques apparaissent comme des messages accessibles aux médecins et certains spécialistes peuvent directement émettre des avis sur le dossier patient. Néanmoins, cette analyse pharmaceutique informatisée nécessite des données consultables par le pharmacien (administratives, médico-techniques et médicales) et permet de mettre en avant des informations générées par l’activité pharmaceutique qu’il peut partager avec les autres professionnels de santé (notions d’observance et d’historique médicamenteux) (51).
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Coordination des activités de pharmacie clinique dans une unité de psychiatrie adulte : impact clinique et médico-économique des interventions pharmaceutiques

Coordination des activités de pharmacie clinique dans une unité de psychiatrie adulte : impact clinique et médico-économique des interventions pharmaceutiques

RESUME : L’intégration prochaine de la Pharmacie Clinique (PC) au Code de la Santé Publique positionne ces activités comme missions essentielles des pharmaciens. Leur coordination et leur évaluation sont toutefois nécessaires pour en optimiser la pratique. Au Centre Hospitalier de Cadillac, la coordination des activités de PC à chaque étape du parcours de soins du patient a été étudiée dans une unité de psychiatrie adulte. L’objectif est de définir l’impact clinique et médico-économique des Interventions Pharmaceutiques (IP). Pendant cinq semaines, une présence pharmaceutique à temps complet dans l’unité a permis de réaliser la Conciliation des Traitements Médicamenteux (CTM), la validation pharmaceutique des prescriptions et l’animation de Réunions de Concertation Pluri-professionnelle (RCP). Une évaluation pluri-professionnelle de l’impact des IP via l’échelle CLEO® et un calcul des coûts médicamenteux directs ont été effectués. Toutes activités confondues, 190 IP ont été émises, pour moitié lors des RCP, avec un taux d’acceptation global de 67,9% (100% pour les IP délivrées lors des échanges directs avec les médecins). L’intérêt de chaque activité selon les dimensions étudiées de l’échelle CLEO® a été démontré. Une économie d’environ 400€ sur les coûts directs et la prévention de six situations à risque d’allongement de la durée du séjour ont été identifiées. Le nombre d’IP, les taux d’acceptation et les résultats de l’évaluation illustrent l’impact individuel de chaque activité, leur complémentarité et la plus-value de leur coordination. Ces éléments, catalysés par un engagement collégial des professionnels, a permis une prise en charge médicamenteuse efficiente et sécurisée. Ces résultats sont autant d’arguments pour des choix stratégiques raisonnés en faveur d’une pratique optimisée de la pharmacie clinique au sein de l’établissement. Les perspectives incluent une étude sur les coûts associés et une évaluation à distance des modifications de pratiques de prescription.
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Contribution du pharmacien d’officine apportée au bon usage des antibiotiques grâce aux interventions pharmaceutiques. Exemple des pénicillines

Contribution du pharmacien d’officine apportée au bon usage des antibiotiques grâce aux interventions pharmaceutiques. Exemple des pénicillines

important de faux résultats. L’étudiant se concentrant principalement sur sa délivrance, il est facile d’oublier de noter sur une feuille la prescription d’une pénicilline. Une autre méthode, informatique cette fois-ci, est possible pour enregistrer le nombre de prescriptions de pénicillines par semaine. En effet, les logiciels permettent de prendre connaissance des « dernières ventes par clients ». C’est grâce à ce système que les étudiants peuvent relever, une fois par semaine, le nombre de prescriptions de pénicillines. Mais là encore, le risque d’erreur est important puisque l’étudiant doit scanner chaque spécialités et doit ensuite compter une par une le nombre de prescriptions qu’il y a eu dans la semaine. Plus généralement, les interventions pharmaceutiques à l’officine sont limitées par le manque d’accès aux données cliniques et biologiques du patient (créatinémie, INR...) ce qui a pour conséquence un suivi thérapeutique plus difficile à réaliser à l’officine contrairement au milieu hospitalier où les interventions pharmaceutiques ont été développées en premier et où les données cliniques et biologiques sont beaucoup plus faciles d’accès.
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Typologie des interventions pharmaceutiques et acceptation par les prescripteurs‎ : à propos de l'observatoire national de la Société Française de Pharmacie Clinique

Typologie des interventions pharmaceutiques et acceptation par les prescripteurs‎ : à propos de l'observatoire national de la Société Française de Pharmacie Clinique

Dans la première partie de ce travail, nous développerons plus amplement le contexte de notre problématique : 11 l'iatrogénèse médicamenteuse, problème d'importance pour les [r]

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Impact clinique, économique et organisationnel des interventions pharmaceutiques lors de l’analyse des prescriptions d’anticancéreux injectables

Impact clinique, économique et organisationnel des interventions pharmaceutiques lors de l’analyse des prescriptions d’anticancéreux injectables

Malgré l’informatisation et la création de protocoles de prescription des anticancéreux injectables dans un but de sécurisation de la prescription, cette étude prouve que l’an[r]

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Efficacité des interventions pharmaceutiques : comparaison de deux modalités d'analyse pharmaceutique en médecine interne

Efficacité des interventions pharmaceutiques : comparaison de deux modalités d'analyse pharmaceutique en médecine interne

35 Kausch et al ont ainsi mesuré pendant 6 mois l’impact économique des interventions d’un pharmacien clinicien dans un service de chirurgie viscérale par rapport au coût de son intégration au sein de l’équipe clinique. Ils estiment la réduction des coûts d’hospitalisation en lien avec ces interventions à près de 5 000 euros alors que le coût du poste du pharmacien est évalué à 3 070 euros (Kausch et al. 2005). De même, Neville et al ont évalué un ensemble d’activités de pharmacie clinique : historique médicamenteux avec comparaison à la prescription en hospitalisation, participation à la visite des médecins et au conseil au patient. L’impact économique résultant de ces activités de pharmacie clinique a été évalué d’une part par estimation des coûts évités en corrélation avec les effets indésirables médicamenteux (EIM) évités (base de 4,6 jours d’hospitalisation supplémentaire en cas d’EIM) et, d’autre part, par estimation des réductions en coûts médicamenteux entraînées par les IP (Neville et al. 2014). Les auteurs démontrent que l’ensemble des activités développées apporte une contribution importante. En effet, pour un dollar investi dans un salaire de pharmacien, une économie de sept dollars est attendue.
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Conception organisationnelle : pour des interventions capacitantes.

Conception organisationnelle : pour des interventions capacitantes.

D’après Dumoulin et al. Figure 14), les gestionnaires sont éloignés du local et traitent les paies de plusieurs unités. Un correspondant est désigné en local : il est le s[r]

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Comprendre la trajectoire des interventions de développement

Comprendre la trajectoire des interventions de développement

Nous noterons également, à un niveau plus général, la remarque importante de Rottenburg (2009 : XXI-XXII) 95 sur le fait qu’il manque souvent, dans les contextes des pays du Sud, l’infrastructure globale développée sur laquelle s’ap- puyer pour mettre en place l’infrastructure sectorielle (le service de desserte en eau potable) souhaitée. Avec d’importantes différences cependant, selon les pays. Au Burkina Faso, les réformes du cadre légal et institutionnel ont précédé les interventions, qui s’inscrivent dans un cadre stabilisé. Les ajustements insti- tutionnels et en personnel ont pu se faire dans la période de 15 ans qu’ont pris les négociations autour du projet Ziga. Au Ghana, la politique de l’eau définit un cadre institutionnel ambitieux, mettant les instances décentralisées au cœur du dispositif en milieu rural, mais l’intervention se heurte à un problème important, lié notamment à l’incapacité des District Assemblies (DA) de gérer la construction des infrastructures et de contracter des experts et des consultants en respectant les procédures d’adjudication des marchés publics. Il a donc fallu trouver une sortie de crise par le haut, pour sauver la mise en œuvre du projet, en faisant appel au siège de la CWSA à Accra. En Haïti, le projet « Bornes fontaines » a été conçu en marge du cadre légal et de la société d’État, du fait de la crise institu- tionnelle profonde de la CAMEP et de l’État haïtien tout entier. Il existe donc de forts décalages entre les dispositifs prévus sur le papier et la réalité des orga- nisations qui les composent et sont censées les prendre en charge, autrement dit entre l’environnement institutionnel dont a besoin le dispositif prévu pour pouvoir fonctionner et la réalité, ce qui fragilise fortement les interventions et la capacité des dispositifs à se stabiliser.
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Interventions humaines le long du littoral.

Interventions humaines le long du littoral.

Chapitre 5 Interventions humaines le long du littoral Coordinateurs Anaïs DABURON, Cerema Nord-Picardie Caroline MAURIN, Cerema Nord-Picardie Alain TRENTESAUX, Université de Lille Contri[r]

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Pour des interventions de changement de comportement factuelles

Pour des interventions de changement de comportement factuelles

L’article présentant le programme Bougeons notre santé [1] pose question. L’objectif des auteurs était de rendre compte d’une intervention de promotion de l’activité physique (AP) chez des adultes ayant un facteur de risque cardio-vasculaire en quatre séances de conseils. Si nous partageons leurs préoccupations à propos des effets délétères d’une trop faible AP en population générale, nous souhaitons attirer l’attention des lecteurs sur la nécessité de développer des interventions scientifiquement fondées, réplicables et méthodologiquement rigoureuses avant d’envisager leur diffusion.
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Algérie : autisme, recherches et interventions

Algérie : autisme, recherches et interventions

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Evaluating complex interventions: Perspectives and issues for health behaviour change interventions

Evaluating complex interventions: Perspectives and issues for health behaviour change interventions

research purposes cannot take account of all of these parameters, which may lead to over simplification of the intervention. Recent research by Mynors-Wallis, Gath, Day, and Baker ( 2000 ) illustrate this problem: it leads to the surprising result that severe depression can be treated in six sessions with an expression and problem-solving technique led by a doctor or nurse who have been quickly trained in the technique. Similarly, the attempt to identify psy- chological treatments or effective interventions whose effects are equal to those of a drug has resulted in almost exclusive concentration on the results of short, focused therapies and on their inappropriate transposition to very diverse groups of patients. This avoids re flection on the actual objective of the research and on the fact that the results obtained are actually far removed from real-life experience (Chambless & Ollendick, 2001 ).
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Enjeux éthiques des communications directes aux patients par les compagnies pharmaceutiques

Enjeux éthiques des communications directes aux patients par les compagnies pharmaceutiques

ainsi que de l’impact de l’industrie pharmaceutique dans l’économie québécoise. Le rapport produit par l’équipe du Commissaire servi à formuler des recommandations au Ministre de la Santé et des Services Sociaux du Québec. Dès lors, la présente thèse est inspirée tant de mes recherches, des réflexions préliminaires amorcées dans le cadre de ma maîtrise que de mon expérience au sein de l’industrie. Je considère qu’il est possible d’avoir des pratiques en meilleure conformité avec les impératifs éthiques et les attentes pro-sociales. Cependant, selon mon expérience, j’ai pu constater que les employés des compagnies pharmaceutiques y sont sensibles mais ne sont pas bien outillés; ils n’ont trop souvent que les directives de l’entreprise orientées vers l’atteinte d’objectifs pour les guider dans leur travail et ne sont pas soutenus et protégés lorsqu’ils font face à des dilemmes. Généralement, ils vivent assez mal l’opprobre social à l’encontre de leur industrie, la qualifiant souvent d’incompréhension de la part des critiques quant à leur mission personnelle et désir de contribuer à l’amélioration de la santé humaine, nonobstant les agissements de leur entreprise. Incapacité à reconnaître la portée de l’influence omniprésente de leur industrie pour certains et sentiment d’impuissance pour changer les choses pour d’autres, les raisons sont nombreuses pour que l’industrie (et ses employés) perpétue des comportements à la moralité douteuse, et où pointe trop souvent le jupon de la profitabilité, sous le couvert d’une rhétorique bienveillante à l’égard des patients et de la société.
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Automatisation, robotisation : des réponses aux nouvelles contraintes pharmaceutiques et économiques

Automatisation, robotisation : des réponses aux nouvelles contraintes pharmaceutiques et économiques

Automatisation, robotisation: des réponses aux nouvelles contraintes pharmaceutiques et économiques Résumé La pharmacie d'officine connaît une mutation de l’ensemble de son économie depuis une vingtaine d'années. Les politiques successives de maîtrise des dépenses du médicament, la pression concurrentielle des parapharmacies et la prépondérance des charges notamment salariales qui pèsent sur la trésorerie fragilisent de plus en plus un certain nombre d'officines qui risquent de disparaître et pourraient ainsi dérégler le maillage territorial. Les enjeux de rentabilité, dans cet environnement économique complexe et très réglementé, sont donc immenses. La mécanisation de la délivrance en officine, par l'intermédiaire d'automates et de robots, depuis les années 2000, a su trouver sa place en proposant des solutions adaptées à toutes les typologies d'officines, que ce soit en terme de superficie ou de CA. Les principaux effets recherchés sont avant tout une optimisation de la masse salariale qui permettrait de gérer au mieux les plannings des équipes, adaptés au bon fonctionnement de l'officine notamment lors des pics de fréquentation et de répondre aux difficultés de recrutement de la profession. L'autre objectif est d'optimiser le temps de travail. Le gain de temps réalisé au moment de la délivrance ainsi que la diminution des activités chronophages liées au rangement des médicaments vont permettre de replacer le pharmacien d’officine et son équipe qualifiée au cœur du système de santé publique, dans leurs nouvelles missions de prévention et de conseil.
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La mise sur le marché, la prescription et les prix des produits pharmaceutiques en France

La mise sur le marché, la prescription et les prix des produits pharmaceutiques en France

Les critères d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux font référence à l’amélioration du service médical rendu et à l’économie dans le coût de la sa[r]

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Utilisation de nanofibres pour la rétention de résidus pharmaceutiques dans les eaux usées

Utilisation de nanofibres pour la rétention de résidus pharmaceutiques dans les eaux usées

ceux-ci sont largement utilisés et reconnus comme simples et fiables [43]. La concordance des données expérimentales avec les modèles est faite par les calculs de linéarisat[r]

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Quantification de minéraux dans des comprimés pharmaceutiques de multivitamines par XRF et LIBS

Quantification de minéraux dans des comprimés pharmaceutiques de multivitamines par XRF et LIBS

D’abord, lorsqu’un lot de produits pharmaceutiques est en production, il est échantillonné de façon stratégique afin de représenter statistiquement le lot complet de la meilleure façon possible. Donc plusieurs échantillons doivent être pris, mais il faut évidemment faire un compromis pour éviter de devoir exécuter trop de tests. Suite à la production, le lot est mis en entreposage jusqu’à la sortie des résultats de qualité. Ces tests de qualité peuvent prendre plusieurs jours. Cela peut parfois créer d'énormes volumes de stockage ce qui génère des coûts importants pour l’entreprise. De plus, les techniciens de laboratoire qui sont responsables d’exécuter les protocoles pour la vérification de la qualité sont aussi très coûteux à embaucher. Finalement, obtenir un contrôle de la qualité une fois que tout le lot du produit est fabriqué ne permet que très peu de rétroaction et il peut arriver que des lots entiers doivent être détruits pour n’avoir pas atteint le seuil de qualité requis. C’est pourquoi il devient intéressant de développer des technologies de contrôle de qualité qui sont rapides, voire presque instantanées.
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Vision des laboratoires pharmaceutiques par des internes de médecine générale grenoblois

Vision des laboratoires pharmaceutiques par des internes de médecine générale grenoblois

P1- C’est juste pour dire qu’à la fois c’est plus la responsabilité du laboratoire qui emploie les gens, c’est quand même eux qui leur disent ce qu’il faut dire et du coup [r]

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Bolétales du Dauphiné : répartition géographique, intérêts pharmaceutiques et thérapeutiques

Bolétales du Dauphiné : répartition géographique, intérêts pharmaceutiques et thérapeutiques

Vercors : Boletus aereus, Boletus aestivalis, Boletus appendiculatus, Boletus edulis, Boletus erythropus, Boletus luridus, Boletus pinophilus, Boletus satanas, Gomphidi[r]

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