Glaucome chronique à angle ouvert

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Intérêt de l’OCT complexe ganglionnaire maculaire dans le dépistage précoce du Glaucome Chronique à Angle Ouvert

Intérêt de l’OCT complexe ganglionnaire maculaire dans le dépistage précoce du Glaucome Chronique à Angle Ouvert

- Simplement la réalisation d’un OCT complexe ganglionnaire maculaire pour les patients du troisième groupe. Les examens ayant été réalisés entre 2014 et 2016. L’étude clinique est une étude comparative de l’état du complexe ganglionnaire maculaire chez des patients suivis pour glaucome chronique à angle ouvert (FDT pathologique) ou pour hypertonie oculaire (FDT normal) et chez des patients sains dit « témoin ». Pour deux patients inclus dans l’étude le champ visuel FDT était pathologique sans pour autant que le diagnostic de glaucome chronique ait été posé, ces patients sont dits « suspects de glaucome » et nous les avons inclus dans le premier groupe. Nous essayerons de mettre en évidence une éventuelle atteinte du complexe ganglionnaire maculaire et plus particulièrement un quadrant et la couche du complexe ganglionnaire les plus atteints pour les patients suivis pour glaucome chronique ou hypertonie oculaire. Concernant ces derniers, nous essayerons de montrer s’il existe une atteinte du complexe ganglionnaire maculaire à l’OCT avant même que le champ visuel FDT soit atteint à son tour. Pour finir, nous mettrons en relation les résultats et les limites de notre étude avec ceux retrouvés dans la littérature.
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Prévalence du Glaucome Chronique a angle ouvert

Prévalence du Glaucome Chronique a angle ouvert

4/ Chirurgie : En raison des progrès majeurs réalisés dans le traitement médical du glaucome primitif à angle ouvert, la chirurgie filtrante est en général réservée aux formes graves et aux échecs des autres traitements antiglaucomateux. La chirurgie expose en effet à des risques de complications (infection, hypotonie oculaire, cataracte…), per ou postopératoires et n’est pas dénuée d’échecs. Toutefois, la chirurgie, lorsqu’elle est efficace à long terme, règle définitivement deux problèmes spécifiques du traitement médical, l’observance et la tolérance aux collyres. En outre, elle a bénéficié ces dernières années de l’apport d’une nouvelle technique, la sclérectomie profonde non perforante, et qui est en fait une véritable trabéculectomie externe, visant à éliminer la zone de résistance maximale à l’évacuation de l’humeur aqueuse. Cette chirurgie expose à un risque de complications très inférieur à celui de la trabéculectomie classique, mais son efficacité à long terme reste mal connue. Quelle que soit la technique choisie, des antimitotiques peuvent limiter le risque de fibrose post-opératoire. C’est pourquoi, entre un acharnement médical à outrance et une chirurgie précoce systématique, le choix thérapeutique doit désormais se porter sur l’heure optimale pour la chirurgie du glaucome (83, 20, 88).
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Place de la trabculoplastie slective (SLT) dans le traitement du glaucome chronique  angle ouvert : exprience de service dophtalmologie de lHMA, Marrakech

Place de la trabculoplastie slective (SLT) dans le traitement du glaucome chronique angle ouvert : exprience de service dophtalmologie de lHMA, Marrakech

Une étude rétrospective sur 58 yeux de 29 patients a été menée dans le service d’ophtalmologie de l’hôpital militaire Avicenne pour évaluer l’effet sur la pression intraoculaire des patients ayant bénéficié d’un traitement par laser SLT. Les critères d’inclusion étaient les suivants : Les patients dont l’âge est supérieur à 18 ans porteurs d’un Glaucome à angle ouvert : glaucome primitif à angle ouvert, glaucome exfoliatif, glaucome pigmentaire, avec une altération caractéristique du champ visuel et de la tête du nerf optique. Un échec thérapeutique ou ayant un traitement insuffisant ou mal suivi. Les 2 yeux pouvaient être inclus s’ils remplissaient les critères d’inclusion, aucun choix exclusif de l’œil droit, de l’œil gauche ou d’un œil au hasard n’a été réalisé.
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La thérapeutique médicamenteuse du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO)

La thérapeutique médicamenteuse du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO)

Une étude en double insu comparant cartéolol et timolol, chez 79 patients atteints de glaucome chronique à angle ouvert ou d'hypertension oculaire révèle une action thérapeuti[r]

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Prise en charge du glaucome primitif à angle ouvert : les traitements actuels

Prise en charge du glaucome primitif à angle ouvert : les traitements actuels

BOULAIN Audrey ½ Prise en charge du glaucome primitif à angle ouvert, les traitements actuels 27 2.   DEFINITION  ET  CLASSIFICATION  DES  GLAUCOMES   2.1.    Définition   La définition du glaucome a beaucoup évolué au cours des dernières décennies mais il n’y a toujours pas de consensus mondial. D’abord défini par une pression intraoculaire élevée, cette dernière a ensuite été identifiée comme un facteur de risque du glaucome. La définition actuelle selon l’American Academy of Opthalmology est « le GPAO est une neuropathie optique chronique progressive de l’adulte où la PIO et d’autres facteurs encore inconnus contribuent à la maladie et pour qui, en l’absence d’autres causes non identifiables, il existe une atrophie caractéristique du nerf optique et une perte des cellules ganglionnaires et de leurs axones » (6). La définition actuelle de l’European Glaucoma Society est quant à elle : « Une neuropathie optique chronique progressive qui a comme particularité commune des modifications morphologiques de la tête du nerf optique et des fibres nerveuses rétiniennes en l’absence d’autres maladies oculaires ou de pathologies congénitales. Des pertes progressives des cellules ganglionnaires rétiniennes et du champ visuel sont associées à ces modifications » (7). Selon l’OMS le glaucome peut être considéré comme « un groupe de pathologies oculaires ayant en commun une perte acquise caractéristique des cellules ganglionnaires rétiniennes, à des niveaux au-delà de la perte normale due à l’âge, et à une atrophie correspondante du nerf optique » (8) qui note aussi que l’absence de consensus mondial est une perte fondamentale pour la recherche sur le glaucome. Pour cette thèse, nous allons nous appuyer sur la définition française qui est selon l’Haute Autorité de Santé : « Le glaucome est une neuropathie localisée au niveau de la papille optique, lieu de rassemblement des fibres visuelles rétiniennes. Sa définition est anatomo-clinique : il se caractérise par l’association d’une atrophie du nerf optique (l’excavation du nerf optique étant le premier signe visible) et d’une altération du champ visuel, une pression intraoculaire (PIO) élevée ou normale. Bien que l’élévation de la pression intraoculaire soit un facteur de risque majeur, une personne ayant une hypertonie oculaire ne peut être considérée comme ayant un glaucome si les deux autres signes pathognomoniques ne sont pas associés » (9).
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Évaluation de la rupture d’information entre le patient, le médecin généraliste et l’équipe  hospitalière dans le suivi du glaucome chronique en aquitaine en 2018

Évaluation de la rupture d’information entre le patient, le médecin généraliste et l’équipe hospitalière dans le suivi du glaucome chronique en aquitaine en 2018

DEUXIEME PARTIE : ARTICLE 1. Introduction 1.1. Prévalence du GCAO en France Le glaucome chroniqueangle ouvert (GCAO) est la deuxième cause de cécité en France après la dégénérescence maculaire liée à l’âge d’après le Syndicat national des ophtalmologistes français (1). L’hypertension intra-oculaire (HTIO), facteur de risque majeur du GCAO a une prévalence estimée dans la population générale entre 4,5 % et 9,4 %. Dans le monde la prévalence du GCAO est évaluée entre 1,1 % et 3 % pour les sujets de plus de 40 ans mais est plus élevée chez les sujets mélanodermes atteignant une prévalence de 3,9 % à 7 % dans cette population d’après les études épidémiologiques analysant les sujets de 40 ans et plus (2-7). Le taux de patients non diagnostiqués est également important, estimé entre 49 % et 78 % selon les principales études épidémiologiques (2- 7).
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L’Himalaya, un laboratoire à ciel ouvert pour géomorphologues

L’Himalaya, un laboratoire à ciel ouvert pour géomorphologues

Les mouvements de terrain sont présents dans toutes les montagnes du monde, et a fortiori en Himalaya. En premier lieu, les amplitudes de relief très élevées et les fortes pentes favorisent toute forme d’instabilité dès que l’on dépasse un certain angle d’équilibre (32° ± 2°); or l’incision active des rivières en réponse à la surrection himalayenne entretient un raidissement, donc un déséquilibre per- manent à la base des versants. L’autre facteur prédisposant est la nature plus ou moins résistante des terrains. Certaines roches sont massives (comme les gneiss ou les granites du Haut-Himalaya). D’autres comme les schistes, qui prédo- minent dans le Bas-Himalaya où l’occupation humaine est la plus dense, sont en revanche susceptibles de se gorger d’humidité, de fluer ou de glisser sur la pente, donnant lieu à des mouvements de terrain qui peuvent affecter tout ou partie d’un versant. Enfin, certains versants sont recouverts d’un épais manteau de débris hérités d’anciens glissements de terrain (fig. 6): l’hétérogénéité de tels matériaux les rend particulièrement instables et propices à des relais de processus (glisse- ments purs, glissements par coulées, ravinements et laves torrentielles).
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Thérapie cellulaire pour le glaucome : régénération tissulaire grâce aux cellules souches mésenchymateuses

Thérapie cellulaire pour le glaucome : régénération tissulaire grâce aux cellules souches mésenchymateuses

wounded area long after the injected MSC or MSC conditioned media (MSC-CM) has been cleared from the organ could have a long term influence on tissue regeneration. Understanding the inner workings of MSC secretome would go a long way towards bringing these therapies in clinic. We have recently showed the regenerative effect of MSC in open angle glaucoma (OAG), a degenerative ocular disease where the loss of function of the trabecular meshwork induces high ocular pressure and optic nerve damage. Moreover, MSC and their secreted factors induced reactivation and proliferation of a progenitor cell pool found in the ciliary body. In the current study, we have investigated how this secretome is responsible for the functional tissue regeneration. We show that MSC-CM cannot activate the progenitors without support from monocyte-derived macrophages. This has led us to the hypothesis that infiltrating macrophages are required for the MSC secretome to attain its regenerative potential, as these cells are affected by the MSC secretome and start producing their own growth factors upon exposure. Among these we identified basic fibroblast growth factor (bFGF) as a key regulator of tissue regeneration. These altered effector cells, which can reside in injured tissues, could potentially change the course of chronic disease treatments.
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Pépite | Cognition sociale dans le glaucome : étude de la perception de la direction du regard

Pépite | Cognition sociale dans le glaucome : étude de la perception de la direction du regard

soit impliquée dans les hautes fréquences spatiales. Les patients reportent réellement des difficultés dans la reconnaissance faciale (9), et d’après les récents travaux de Shaffer et al., ceux ci ont besoin d’une distance plus courte afin de reconnaître le genre, l’expression faciale, l’identification de célébrités dans la vision centrale, par rapport aux contrôles appariés en âge. La notion de distance influence en effet la perception des fréquences spatiales : de loin nous utilisons les basses fréquences spatiales qui véhiculent une image grossière, et plus le visage se rapproche plus nous utilisons les fréquences spatiales hautes permettant la visualisation de détails afin de reconnaître un visage. On suppose alors que la diminution de sensibilité pour les hautes fréquences spatiales dans le glaucome explique ce résultat.
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La troupe À cœur ouvert inc.

La troupe À cœur ouvert inc.

L e s m e m b r e s d e l a t r o u p e Dès le départ, Daniel Morin et Donald Renault ont privilégié la reconnaissance et la valorisation des compétences des membres de la troupe. Il n’y a pas de « vedettes » dans la troupe, il n’y a pas d’âge, tous sont des parties prenantes à la réussite d’un spectacle. Leur slogan d’ailleurs est : « La troupe À cœur ouvert : une affaire de cœur et de fierté ». En quelques secondes, on fait partie de la famille et on sent que l’on fait partie de la « gang », que l’on soit sur scène ou non. « Une famille, on est ici plus de trois fois par semaine, on apprend à se connaître, on travaille en équipe…. Je suis bien heureuse de faire partie de cette grande famille » (Sylvie Laflamme, responsable des habilleuses, Le Citoyen, 20 juillet 2008). Fait amusant, il y a plusieurs familles dans la famille de la troupe. Des familles entières font partie des bénévoles, et ce, sur plusieurs générations. Comme le mentionnaient plusieurs bénévoles que nous avons rencontrés, il est rare de pouvoir réaliser en famille une activité où chacun y trouve son bonheur.
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Propositions d'architecture de controleur ouvert pour la robotique

Propositions d'architecture de controleur ouvert pour la robotique

L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignemen[r]

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Chronique d'une chronique

Chronique d'une chronique

Après la Bible de Gutenberg, la Chronique de Nuremberg est le livre de la Renaissance qui a le mieux survécu aux outrages du temps avec plus de 700 exemplaires qui nous sont parvenus, ce qui témoigne de la considération qu'on portait à ce superbe volume. Autre fait particulier, la Chronique est l'un des rares ouvrages de l'époque pour lequel il existe des archives qui nous renseignent sur les détails de sa production.

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Fiche produit Nuway connect ouvert

Fiche produit Nuway connect ouvert

CARACTÉRISTIQUES TECHNIQUES www.forbo-flooring.fr Nuway connect ouvert - enroulable Le Nuway® Connect est un tapis de propreté, polyvalent, enroulable de haute résistance, fabriqué sur mesure. Il est composé de : modules en aluminium dans lesquels sont insérées des bandes d’essuyage en textile Coral® absorbantes, en caoutchouc Ultragrip ou de 4 rangées de brosses grattantes. La pose du Nuway Connect nécessite la mise en place de profilés de finitions en caoutchouc à l’avant et à l’arrière du tapis afin de l’ajuster parfaitement à l’emplacement qui lui sera dédié.
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Conception d'un vecteur de médicaments à base de nanoparticules d'or pour la thérapie du glaucome

Conception d'un vecteur de médicaments à base de nanoparticules d'or pour la thérapie du glaucome

Particles size analysis with TEM showed that PEG 2000 capped gold nanoparticles had the smallest particle size, while PEG 6000 capped gold nanoparticles had the biggest core size.. [r]

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Les urgences par traumatisme fermé ou ouvert de l'abdomen

Les urgences par traumatisme fermé ou ouvert de l'abdomen

sans évidence de perforation d’organe creux ( ! laparo non-thérapeutique 35% -> 14%) (Lukan et al.. DAMAGE CONTROL LAPAROTOMY (DCL)[r]

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Reconnaissance de Textes Arabes à Vocabulaire Ouvert

Reconnaissance de Textes Arabes à Vocabulaire Ouvert

4 Reconnaissance de mots arabes imprimés Le système présenté à la figure 3 est fondé sur une reconnaissance analytique pure pour initier la reconnaissance. L’ensemble des hypothèses de mots fait ensuite l'objet d'une analyse affixale selon les principes déjà exposés. L’analyse affixale [GAR 95] est réalisée sur la base d'un dictionnaire de racines et d’un ensemble de règles. En cas d’échec, le mot est considéré comme indécomposable et la reconnaissance est opérée par référence à un dictionnaire de mots indécomposables. En cas d’échec, le mot est proposé à l'utilisateur qui aura le choix d’alimenter un des trois lexiques : celui des racines, des mots ou celui des graphèmes. Ainsi le système est doté de capacités d'étiquetage semi-assisté et de constitution en ligne de dictionnaires servant à la reconnaissance d'un vocabulaire ouvert.
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Angle inscrit

Angle inscrit

Angles inscrits Page 6/9 Faire des mathématiques … avec GéoPlan Les points L et M sont les centres des cercles inscrits dans les triangles BCD et ABC.. JKLM est un rectangle de centre[r]

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Une alternative aux revues commerciales : les revues en Accès Ouvert

Une alternative aux revues commerciales : les revues en Accès Ouvert

Globalement, il semble y avoir un consensus sur le coût de revient moindre des publications en Accès Ouvert, les charges liées au contrôle d'accès, au marketing et à l'archivage étant soient supprimées, soient assurées en dehors d'un circuit commercial : un noyau de bibliothécaires et de chercheurs défendent et promeuvent l'Open Access gratuitement, les archives sont dupliquées sur des serveurs publics.

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ENVOL : Étude du Nerf Optique et des Voies Visuelles en IRM 3Teslas dans le glaucome

ENVOL : Étude du Nerf Optique et des Voies Visuelles en IRM 3Teslas dans le glaucome

Une déprivation Substance corticale de long terme due à grise des lésions rétiniennes est associée à une dégénérescence neuronale du cortex visuel selon la rétionotopie Surface du nerf o[r]

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Cyclophotocoagulation transsclérale par laser diode SubCyclo dans la prise en charge du glaucome pédiatrique réfractaire

Cyclophotocoagulation transsclérale par laser diode SubCyclo dans la prise en charge du glaucome pédiatrique réfractaire

30 de 10 secondes chacun. Il s’agit d’une complication rare après une procédure de cyclodestruction dont le mécanisme physiopathologique n’est pas clair dans notre cas au vu de l’histoire du patient. Le décollement de rétine a déjà été décrit après CW-CPC avec un pronostic très incertain (25), (26). Une des hypothèses possibles de cette complication serait la traction de la base du vitré secondairement à la rétraction du corps ciliaire par la cyclophotocoagulation. Nous avons également constaté une baisse de vision de plus de deux lignes après 18 mois de suivi chez un patient qui avait été traité sur un seul œil. Aucune des études précédentes traitant de la DW-TSCPC dans le glaucome pédiatrique réfractaire n’a relevé une baisse de vision en post opératoire. Cependant l’âge moyen des patients inclus dans notre cohorte était plus élevé que dans les autres études ce qui nous a permis d’évaluer l’acuité visuelle initiale dans 55% des cas contre 30% avec Elhefney et al. et avec un suivi plus long par rapport à Abdelrahman et al. (21), (22), (29). Plus de complications ont été décrites avec l’utilisation de la CW-CPC dans le glaucome pédiatrique. Les plus décrites sont la baisse de vision (10 à 18,2%) (23), (27), (30) et l’inflammation sévère post opératoire (5,5 à 25,5%) (26), (27), (29). D’autres complications plus sévères comme le décollement de rétine (2,9 à 4,5%) (22), (23) et l’hypotonie persistante avec phtyse (3,5 à 3,6%) (27), (29) ont également été décrites.
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