Facteur prédictif

Top PDF Facteur prédictif:

TEP cérébrale au 18F-FDG: facteur prédictif métabolique de la réponse motrice à la dérivation dans les hydrocéphalies à pression normale ?

TEP cérébrale au 18F-FDG: facteur prédictif métabolique de la réponse motrice à la dérivation dans les hydrocéphalies à pression normale ?

Tableau : Corrélation entre les caractéristiques des patients et l analyse semi-quantitative du métabolisme cérébral 4. Discussion Un des principaux enjeux dans l HPN est la sélection des candidats propices à la dérivation, et il n y a pas encore de facteur prédictifs clairement identifiés à ce jour. Seuls quelques auteurs ont étudié le métabolisme glucidique en TEP au 18 F-FDG, principalement en comparant des patients HPN à des groupes contrôles, ou en évaluant les changements du métabolisme glucidique entre la TEP pré et post opératoire. A notre connaissance, aucune étude n a été spécifiquement conçue pour évaluer la valeur prédictive de la TEP au 18F-FDG réalisée en préopératoire dans l HPN comme facteur prédictif de la réponse motrice. Les résultats préliminaires de cette étude sont intéressants car ils retrouvent plus fréquemment un hypométabolisme cortical, du striatum et du thalamus chez les NR.
Show more

74 Read more

Diamètre de la gaine du nerf optique : facteur prédictif de mortalité au décours de l'hémorragie méningée anévrysmale ?

Diamètre de la gaine du nerf optique : facteur prédictif de mortalité au décours de l'hémorragie méningée anévrysmale ?

Archange Thomas Introduction 25 grave (TCG). Ce travail avait pu mettre en évidence qu’un DGNO supérieur à 7,25 mm était un facteur prédictif indépendant de mortalité à 6 mois [25]. Cette idée originale est rendue possible par l’anatomie de l’encéphale. Le nerf optique est un prolongement de la substance blanche qui mesure environ 50mm de longueur et 3mm de largeur avec une portion intra orbitaire de 25mm de longueur formant un « S ». Cette portion intra orbitaire est entourée de liquide céphalo rachidien (LCR) et de dure-mère (appelée dans cette localisation « enveloppe du nerf optique »). L’espace sous-arachnoïdien entourant le nerf optique est connecté aux espaces sous-arachnoïdiens intracrâniens. Ainsi, toute augmentation de la pression intracrânienne est transmise à l’espace sous-arachnoïdien enveloppant le nerf optique et entraîne alors une distension du DGNO. Ce lien a déjà été prouvé en échographie [24 26 27], mais les études concernaient en grande majorité des traumatismés crâniens graves ou des hémorragies intra parenchymateuses, jamais des HSA . Notons que certains états pathologiques peuvent bloquer ces conductions tels que les tumeurs exerçant un effet de masse sur le nerf optique, les tumeurs de la gaine du nerf optique, les anomalies vasculaires à retentissement intra orbitaire (acquises ou constitutionnelles) et les traumatismes oculaires et orbitaires.
Show more

67 Read more

La microalbuminurie, facteur prédictif de troubles cognitifs chez les patients infectés par le VIH ?

La microalbuminurie, facteur prédictif de troubles cognitifs chez les patients infectés par le VIH ?

La microalbuminurie, facteur prédictif de troubles cognitifs chez les patients infectés par le VIH ? RÉSUMÉ : De nombreuses études menées dans la population générale ont démontré le lien entre troubles cognitifs et microalbuminurie, témoin d'un dysfonctionnement rénal. Notre étude a cherché à vérifier cette relation dans la population VIH, atteinte également de troubles cognitifs. Si la microalbuminurie se révélait être un marqueur significatif de troubles cognitifs futurs, nous pourrions les dépister plus facilement et plus précocement, par une exploration rapide et peu onéreuse de la fonction rénale. Pour démontrer ce lien, nous avons évalué une population de personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sans microalbuminurie et une population de PVVIH ayant eu une microalbuminurie dépistéee en 2008, à l’aide d’une batterie de tests explorant différents domaines cognitifs (vitesse de traitement, mémoire de travail, fonctions exécutives, mémoire). Nos résultats sont prometteurs car semblent mettre en évidence une relation entre présence d'albuminurie et dégradation des fonctions cognitives, et ce très significativement pour les domaines de la vitesse de traitement et des fonctions exécutives.
Show more

116 Read more

La fonction de TP53 - Facteur prédictif majeur de la réponse à une chimiothérapie dose-intense dans le cancer du sein

La fonction de TP53 - Facteur prédictif majeur de la réponse à une chimiothérapie dose-intense dans le cancer du sein

Existe-il une signature moléculaire de la réponse complète ? Afin de mieux caractériser les tumeurs répondeuses, nous avons analysé le transcriptome de 37 des 80 tumeurs. Après classification hiérarchique, nous avons retrouvé les grands grou- pes de tumeurs du sein initialement décrits. Nous avons également pu défi- nir un certain nombre de gènes associés au statut TP53 muté, cette signature ne reflétant pas uniquement le statut ESR- 1neg. En revanche, parmi les tumeurs mutées TP53, nous n’avons pas retrouvé de signature différenciant les tumeurs répondeuses des non-répondeuses. Ainsi, le statut tumoral TP53 muté constitue un facteur prédictif majeur de la réponse complète à cette chimio- thérapie dose-intense épirubicine- cyclophosphamide dans les cancers du sein non inflammatoires. L’originalité de ce travail est d’avoir établi le sta- tut TP53 à l’aide d’un test fonctionnel et d’avoir évalué une chimiothérapie très agressive en situation néoadju- vante, permettant l’analyse objective de la réponse. Il semble que cette chimiothérapie, véritable exception française, puisse être la plus adéquate pour un certain nombre de patien- tes jusque-là considérées de mauvais pronostic. Ces données accréditent l’hypothèse selon laquelle les lésions géniques induites par les anthracycli- nes n’activent pas la voie de l’apop- tose via TP53 mais plutôt l’arrêt de cycle. Si TP53 est fonctionnelle, l’ar- rêt de cycle induit par l’épirubicine empêche l’action du cyclophospha- mide, actif uniquement sur les cellu- les en cycle, créant un antagonisme fonctionnel entre ces deux agents. En revanche, lorsque TP53 n’est pas fonc- tionnelle, le cyclophosphamide peut agir et la conjonction des deux drogues induit des catastrophes mitotiques assurant une réponse tumorale com- plète (Figure 2) . Cette implication du statut TP53 dans la chimiorésistance a également pu être démontrée, récem- ment, dans le cancer de l’ovaire [8] . statut TP53. Ainsi, la fonctionnalité TP53,
Show more

3 Read more

Intérêt de la cétonémie capillaire comme facteur prédictif du mode de réhydratation dans les gastroentérites aiguës chez l’enfant de 3 mois à 5 ans : établissement d’une valeur seuil

Intérêt de la cétonémie capillaire comme facteur prédictif du mode de réhydratation dans les gastroentérites aiguës chez l’enfant de 3 mois à 5 ans : établissement d’une valeur seuil

Conclusion Cette étude suggère l’intérêt de la cétonémie capillaire comme facteur prédictif du type de réhydratation chez l’enfant de 3 mois à 5 ans présentant une déshydratation légère à modérée lors d’un épisode de gastroentérite aigüe. Avec une valeur seuil de 3,5 mmol/L de cétonémie, on obtient une spécificité de 82%. A l’admission aux urgences la mesure de la cétonémie permettrait une décision thérapeutique plus rapide et adaptée. Sa fiabilité de mesure interindividuelle, sa rapidité d’exécution et sa bonne tolérance lui donnent un atout particulier dans la prise de décision d’hospitalisation ou en régulation téléphonique de cabinets éloignés par exemple. Par sa simplicité, on pourrait envisager d’étendre son utilisation en cabinet de médecine générale. Il paraît donc justifié de proposer une étude prospective randomisée afin d’appuyer ces résultats encourageants.
Show more

42 Read more

Les capacités non verbales en phase aiguë de l'AVC : facteur prédictif du devenir aphasique ?

Les capacités non verbales en phase aiguë de l'AVC : facteur prédictif du devenir aphasique ?

RÉSUMÉ Les capacités non verbales en phase aiguë de l'AVC : facteur prédictif du devenir aphasique ? La prise en charge orthophonique de l'aphasie en phase aiguë de l'AVC est désormais reconnue comme une nécessité. Notre étude avait pour objectif de proposer une batterie de tests permettant d'évaluer les capacités auditives non-verbales des patients aphasiques en UNVA de façon à affiner les évaluations verbales actuellement proposées en aigu et à tester l'éventuelle valeur ajoutée de ce type de test dans l'établissement des facteurs prédictifs. Nous avons donc créé deux batteries auditives non-verbales (ANVRT A : traitement sonore ; ANVRT B : traitement et pragmatique). Neuf sujets ont été inclus (visites à un jour - J1, à huit jours - J8 et à trois mois- 3M) après un AVC ischémique ou hémorragique gauche. En aigu (J1 – J8) l'Aphasia Rapid Test (ART) d'Azuar et coll. (2013) (6) a également été complété (J1 et J8). L'évolution à trois mois a été établie à partir de la BDAE. Les batteries non-verbales semblent être significativement mieux réussies que la batterie verbale. Seul un bénéfice de l’ANVRT A en complément de l’ART semble apparaître pour l’évaluation à J8 concernant la valeur pronostique à trois mois.
Show more

88 Read more

Nycturie, un facteur prédictif indépendant d’hypertension artérielle prévalente chez les patients souffrant d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil : une étude de cohorte prospective nationale

Nycturie, un facteur prédictif indépendant d’hypertension artérielle prévalente chez les patients souffrant d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil : une étude de cohorte prospective nationale

Nycturie, un facteur prédictif indépendant d’hypertension artérielle prévalente chez les patients souffrant d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil : une étude de cohorte prospectiv[r]

57 Read more

Peut-on mettre en évidence un facteur prédictif du passage de l'anorexie type restrictive vers l'anorexie type avec crises de boulimie ?

Peut-on mettre en évidence un facteur prédictif du passage de l'anorexie type restrictive vers l'anorexie type avec crises de boulimie ?

Ainsi, les patientes anorexiques avec crise de boulimie présentent un RSS altéré semblable aux patientes boulimiques. Par ailleurs, nous observons que l’alliesthésie alimentaire négative est présente, c’est-à-dire que les patientes ARB>6 ressentent moins de plaisir lié aux stimuli alimentaires pour l’aliment consommé. Ici, le RSS ne peut être considéré comme un facteur confondant car on observe également cette diminution de plaisir liée qui accompagne les stimulations sensorielles de l’aliment non consommé. Il est à noter que la plupart de nos patientes ARB>6 mois présentent un poids normal. Ainsi, ces résultats concordent avec ceux de l’équipe de Cabanac (Duclaux et al. 1973), en faveur de l’existence d’un pondérostat, mentionnant que l’alliesthésie alimentaire négative est maintenue en cas de statut pondéral normal.
Show more

84 Read more

Étude des caractéristiques scanographiques du thrombus dans les AVC ischémiques aigus comme facteur prédictif du succès de recanalisation par thrombectomie mécanique

Étude des caractéristiques scanographiques du thrombus dans les AVC ischémiques aigus comme facteur prédictif du succès de recanalisation par thrombectomie mécanique

Notre travail montre que la densité spontanée du thrombus mesurée sur le scanner sans injection ainsi que sa perméabilité (évaluée par la prise de contraste et le thrombus [r]

64 Read more

Place de l’anatomopathologie comme facteur prédictif de sévérité dans la papillomatose respiratoire récurrente juvénile. Vers un registre national de patients

Place de l’anatomopathologie comme facteur prédictif de sévérité dans la papillomatose respiratoire récurrente juvénile. Vers un registre national de patients

Protéine p63 Malgré sa ressemblance structurale et biochimique avec le gène de p53, le gène de p63 n’est pas un suppresseur de tumeur typique. La protéine p63 est un facteur décisif dans la différenciation épidermoïde et son expression est indispensable à la formation de l’épithélium pluristratifié. Cette protéine est surexprimée (parfois en conséquence de l’amplification du gène, localisé en 3q28) dans les métaplasies de la muqueuse bronchique et dans tous les carcinomes épidermoides. Elle constitue un bon marqueur histologique du compartiment épidermoïde des tumeurs présentant une histologie mixte. Il est possible que certaines formes mutées de p53 interfèrent avec p63 modifiant leurs activités. Cette interaction pourrait être à la source d’un effet pro-oncogénique gain de fonction de certains mutants, observé expérimentalement. Des études récentes ont montré que p63 semblait être un bon indicateur de la sévérité histologique dans les carcinomes épidermoides de la cavité orale.
Show more

54 Read more

Le trouble de la personnalité borderline constitue-t-il un facteur prédictif de récidive suicidaire ?

Le trouble de la personnalité borderline constitue-t-il un facteur prédictif de récidive suicidaire ?

Le suicide concerne la société entière, il est une tragédie. Le geste suicidaire est tout aussi grave et préoccupant, il est un appel au secours. La problématique suicidai[r]

167 Read more

Étude du niveau constitutif des défenses basales du pommier en tant que facteur prédictif de résistance (tavelure et feu bactérien) et d’efficacité des stimulateurs de défense des plantes

Étude du niveau constitutif des défenses basales du pommier en tant que facteur prédictif de résistance (tavelure et feu bactérien) et d’efficacité des stimulateurs de défense des plantes

concentration plus faible de Bion® s en positif comme en négatif (valeur inférieure ou égale à 0,32). En effet les corrélations significatives et dont les valeurs sont les plus [r]

54 Read more

Évaluation de la calprotectine comme facteur prédictif de rechute dans la polyarthrite rhumatoïde, lors de la décroissance des anti-TNF-alpha : une analyse post-hoc de l’étude STRASS

Évaluation de la calprotectine comme facteur prédictif de rechute dans la polyarthrite rhumatoïde, lors de la décroissance des anti-TNF-alpha : une analyse post-hoc de l’étude STRASS

L’objectif de cette étude est d’évaluer s’il existe une association entre le taux de calprotectine initiale chez des patients atteints de PR en rémission prolongé[r]

83 Read more

La sécurité d'attachement durant la deuxième année de vie en tant que facteur prédictif des habilités sociales en milieu scolaire : influence du niveau de risque psychosocial et du type de mesure de l'attachement

La sécurité d'attachement durant la deuxième année de vie en tant que facteur prédictif des habilités sociales en milieu scolaire : influence du niveau de risque psychosocial et du type de mesure de l'attachement

• La sécurité d'attachement à 3 ans est corrélée significativement avec l'acceptation par les pairs (r = 0.43), l'anxiété (-0.38) et la compétence académique (score global incluant l'é[r]

116 Read more

Évaluation du statut mutationnel des gènes HRAS, KRAS, NRAS, BRAF et EGFR comme facteur prédictif de réponse au traitement par cetuximab chez les patients atteints de carcinomes épidermoïdes cutanés inopérables

Évaluation du statut mutationnel des gènes HRAS, KRAS, NRAS, BRAF et EGFR comme facteur prédictif de réponse au traitement par cetuximab chez les patients atteints de carcinomes épidermoïdes cutanés inopérables

survie globale (SG) et une survie sans progression (SSP) plus courtes ainsi que des taux de réponses objectives inférieurs ont été observés chez les patients porteurs des mutations RAS (exons 2, 3 et 4 de KRAS et NRAS) qui ont reçu du cetuximab en association avec une chimiothérapie de type FOLFOX4 (5 fluoro-uracile/oxaliplatine, cycle de 4 semaines) par rapport à ceux porteurs de ces mutations ayant uniquement reçu le protocole FOLFOX4.(11) De tels résultats indiquent que la mutation KRAS pourrait servir de marqueur prédictif de l’efficacité des anti-EGFR.
Show more

63 Read more

Étude rétrospective analytique multicentrique : étude du rapport neutrophiles-lymphocytes comme facteur prédictif d'évolution vers une forme critique de pneumopathie à SARS-CoV-2

Étude rétrospective analytique multicentrique : étude du rapport neutrophiles-lymphocytes comme facteur prédictif d'évolution vers une forme critique de pneumopathie à SARS-CoV-2

77 En France, Ruch et collègues rapportent une relation entre le pourcentage de parenchyme pulmonaire atteint et la sévérité de la PNP-COVID-19 chez 572 patients (toute gravité confondue) (108). Une atteinte supérieure à 50% est associée à une évolution vers une forme sévère chez 69,5% des patients, contre 29,3% en cas d’atteinte inférieure à 50% du parenchyme pulmonaire. Nishiyama et collègues ont calculé le pourcentage de parenchyme pulmonaire intact, de manière automatisée par un logiciel chez des patients sous ventilation mécanique pour un SDRA secondaire à une infection à SARS-CoV-2. Les patients avec un volume alvéolaire intact supérieur à 40% survivaient plus que les patients qui présentaient une atteinte supérieure à 60% (109). Dans notre étude, une atteinte étendue au scanner était également liée à une surmortalité globale, mais pas à une surmortalité en réanimation. Cette méthode ne permet pas non plus d’intégrer le caractère qualitatif de l’atteinte pulmonaire, mais elle est plus rapide à réaliser que le calcul du CT-SS, bien qu’elle soit moins fine dans son appréciation du risque d’évolution vers une forme critique. Dans notre étude, cette méthode montrait une courbe ROC avec AUC de 0,807, et une spécificité de 89,8% et une sensibilité de 57,8% pour une atteinte scanographique supérieure à 50% du parenchyme comme marqueur prédictif d’évolution vers une forme critique de PNP- COVID-19 (cf. résultats).
Show more

121 Read more

Évaluation du NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin) plasmatique comme facteur prédictif précoce d’insuffisance rénale aiguë en post-opératoire de chirurgie aortique

Évaluation du NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin) plasmatique comme facteur prédictif précoce d’insuffisance rénale aiguë en post-opératoire de chirurgie aortique

3. Population de l’étude et NGAL Une des premières études à s’intéresser au NGAL plasmatique chez les patients de chirurgie est celle de Mishra et al. en 2005 (114). Notre protocole de dosage s’appuie sur cette étude. Sur 71 enfants en post opératoire d’une chirurgie cardiaque avec CEC, des dosages de NGAL plasmatique étaient réalisés. Les résultats furent sans appel, avec la survenue d’un pic à 2h de la fin de la chirurgie chez les enfants déclarant une IRA post-opératoire et une aire sous la courbe ROC de 0,906, témoin d’une excellente sensibilité et spécificité. Le pic de NGAL était clairement mis en évidence 2h après la fin de la CEC (correspondant à ce qui est considéré comme le principal facteur d’agression rénale) mais le second temps de dosage était à 12h. Nous n’avions donc aucune information sur la cinétique pendant les 10 heures qui séparaient les deux prélèvements. Dans notre étude, nous avons choisi H3 du déclampage aortique total en s’appuyant sur ces données, mais également pour des raisons pratiques. En effet, ceci s’approche d’un éventuel H2 et correspond à un temps de dosage habituellement réalisé chez ce type de patients. Nous observons dans le groupe sans IRA que ce temps de prélèvement correspond bien à un pic (cf figure 14). Dans le groupe IRA, ce pic n’est pas retrouvé mais l’augmentation entre H3 et J1 est non significative. Sur l’ensemble de notre cohorte (IRA et sans IRA), l’augmentation de NGAL plasmatique est significative à H3 (T0 vs H3 ; p<0,01) ce qui valide le caractère précoce de l’élévation de ce taux après une agression ischémique rénale. Cette augmentation est également significative à H1 (T0 vs H1 ; p=0,02).
Show more

123 Read more

Le polymorphisme génétique du CD36, un lipido-récepteur, est-il un facteur prédictif de l’obésité à l’âge adulte ?

Le polymorphisme génétique du CD36, un lipido-récepteur, est-il un facteur prédictif de l’obésité à l’âge adulte ?

Nous avons étudié, dans notre échantillon d’enfants, la corréla- tion entre le polymorphisme rs1761667 et le seuil de détection orosenso- rielle d’un acide gras, chez les enfants norm[r]

3 Read more

L’anxiété sociale à l’adolescence en tant que facteur prédictif de la délinquance chez une population de jeunes québécois

L’anxiété sociale à l’adolescence en tant que facteur prédictif de la délinquance chez une population de jeunes québécois

SOCIAL ANXIETY AND DELINQUENCY: A PROSPECTIVE PATH MODEL 90 Résumé Les études dans le domaine de la délinquance suggèrent que la dépression et l’isolement social sont d’importants prédicteurs de la délinquance chez les jeunes alors que l’anxiété sociale est typiquement négligée ou perçue comme un facteur de protection qui réduit le comportement délinquant. Cette étude longitudinale examine la contribution de l’anxiété sociale dans la prédiction des comportements délinquants généraux et relationnels. Les participants étaient 191 adolescents (122 garçons et 69 filles) provenant du secondaire, qui participaient à l’évaluation de la stratégie d’intervention Agir Autrement (SIAA) au Québec. En se fondant sur les récentes recherches, les hypothèses suivantes ont été mises à l’essai : 1) l’anxiété sociale est un prédicteur de niveaux de dépression et d’isolement social plus élevés, à travers le temps, et 2) l’anxiété sociale est un prédicteur de niveaux de délinquance générale et relationnelle plus élevés. Les résultats d’une analyse de trajectoire indiquent que l’anxiété sociale et l’isolement social sont des prédicteurs de délinquance relationnelle, deux ans plus tard. Les résultats révèlent aussi d’importantes corrélations entre l’anxiété sociale, l’isolement et la délinquance relationnelle. Cette étude renforce la compréhension des facteurs psychosociaux associés à l’anxiété sociale chez les délinquants et montre l’importance de poursuivre la recherche pour expliquer son rôle dans le développement de la délinquance relationnelle au cours de l’adolescence.
Show more

261 Read more

La spasticité est-elle un facteur de prédictif de l'état nutritionnel des patients en état de conscience altérée ?

La spasticité est-elle un facteur de prédictif de l'état nutritionnel des patients en état de conscience altérée ?

La spasticité est-elle un facteur prédictif de l’état nutritionnel des patients en état de conscience altérée ? Fadeur M 1 , Ippoliti C 2 , Malherbe C 3 , Verbrugge A-M 3 , Gosseries O 2 , De Flines J 1 , Thibaut A 2 , Laureys S 2 , Paquot N 1 1 Diabétologie, Nutrition et Maladies métaboliques, 2 Coma Science Group, 3 Diététique

1 Read more

Show all 642 documents...