Diagnostic et traitement

Top PDF Diagnostic et traitement:

Pépite | De la dynamique de bouchons liquides dans les réseaux synthétiques soumis à des forçages cycliques au diagnostic et traitement de maladies respiratoires

Pépite | De la dynamique de bouchons liquides dans les réseaux synthétiques soumis à des forçages cycliques au diagnostic et traitement de maladies respiratoires

De la dynamique de bouchons liquides dans les réseaux synthétiques soumis à des forçages cycliques au diagnostic et traitement de maladies respiratoires Résumé La respiration est un mécanisme essentiel de survie chez les humains. En effet, si nous pouvons survivre quelques jours sans manger et boire, nous ne pouvons survivre que quelques minutes sans respirer. Le système respiratoire est extrêmement complexe de par sa structure fractale qui induit des physiques très différentes entre les voies proxi- males et distales. Il n’existe à l’heure actuelle aucune modélisation réaliste du système pulmonaire en particulier dans des conditions pathologiques où les voies sont obs- truées par des bouchons de mucus. Ces bouchons liquides caractéristiques de certaines maladies comme la mucoviscidose, les bronchites chroniques ou l’asthme résultent de l’accumulation de mucus dans les voies pulmonaires. Comprendre les mécanismes à l’œuvre lors de l’écoulement de ces bouchons lors d’un cycle respiratoire est donc primordial pour améliorer notre compréhension et le traitement de ces pathologies. Nous présentons dans cette thèse une première étude théorique et expérimentale de la dynamique de ces bouchons liquides dans des tubes capillaires rigides soumis à des forçages unidirectionnels et cycliques. Nous avons développé au cours de ce travail un modèle simplifié permettant de reproduire quantitativement les dynamiques obser- vées, de comprendre la physique sous-jacente et en particulier d’identifier les sources d’instabilités qui entraînent la rupture d’un pont liquide. Ce modèle nous a permis de déterminer les pressions critiques nécessaires à la réouverture des voies pulmonaires. Ensuite, nous nous sommes intéressés à la dynamique des ponts liquides dans des tubes rectangulaires, la géométrie la plus communément rencontrée en microfluidique. Dans cette géométrie, nous avons identifié de nouveaux régimes qui n’apparaissent pas dans les géométries cylindriques, et en particulier un régime d’oscillation stable sous forçage en pression périodique. Enfin nous nous sommes intéressés à la dynamique cyclique de ponts liquides dans des réseaux synthétiques en arbres. Nos premiers résultats montrent que les ponts qui ne sont pas détruits lors du premier demi-cycle persistent très long- temps dans les voies et oscillent de manière cyclique dans une génération jusqu’à leur rupture. Pour conclure il est important de souligner que l’objectif initial de cette thèse n’était pas d’aboutir à une modélisation réaliste des écoulements pulmonaires dans des conditions pathologiques, mais simplement d’apporter des briques fondamentales solides qui pourraient y contribuer dans le futur.
En savoir plus

167 En savoir plus

Omphalocle : diagnostic et traitement

Omphalocle : diagnostic et traitement

Les objectifs de notre travail étaient de décrire les différentes méthodes thérapeutiques, rapporter l’expérience de service de chirurgie pédiatrique et comparer les résultats avec la littérature. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur des patients atteints d’omphalocèle admis aux services de chirurgie pédiatrique à l’hôpital mère-Enfant CHU Mohamed VI de Marrakech, durant une période étalée sur 8 ans, entre janvier 2009 et décembre 2016 : nous avons colligé 124 enfants (soit 15,5 cas par an). Il s’agissait de 72 garçons et 52 filles (sex-ratio 1,22) ayant un âge moyen de 4,18 jours. La consultation prénatale a été faite dans 58 cas (47%).Environ la moitié de nos patients ont été suivi par l’échographie obstétricale dont 7 cas de diagnostic anténatal (6 %). 13 cas de césariennes ont été retrouvés (11 %) seulement 88 des accouchements ont été réalisés en milieu hospitalier (71%).
En savoir plus

143 En savoir plus

La demence chez le patient parkinsonien: facteurs de risque, diagnostic et traitement.

La demence chez le patient parkinsonien: facteurs de risque, diagnostic et traitement.

3) une maladie d’Alzheimer coexistant avec la MP. Une démence qui survient précocement sera préférentiellement associée à un phénotype neuropathologique de type cortical tandis que la démence sous-corticale se rencontrera plus volontiers chez les patients dont la maladie a évolué longtemps avant le début de la démence. Dans cet article, après une brève revue de l’as- pect épidémiologique, nous détaillerons les fac- teurs de risque en cause dans le développement de la démence ainsi que ses caractéristiques cli- niques et les différents outils à notre disposition pour établir son diagnostic et la traiter.
En savoir plus

7 En savoir plus

Étiologies, diagnostic et traitement des lésions cervicales d’usure

Étiologies, diagnostic et traitement des lésions cervicales d’usure

L’hypersensibilité dentinaire cervicale entraine pour le patient des douleurs aigües déclenchées par différents stimuli mécaniques, chimiques, thermiques ou osmotiques. Généralement, ces douleurs sont d’apparition et de disparition rapide. Son diagnostic repose sur la mise en évidence de ces caractéristiques lors de l’entretien médical et lors de l’examen clinique, où l’on trouve une exposition du tissu dentinaire de la/des dent(s) concernée(s). Parfois, le passage de la sonde, d’air ou d’eau, sur la lésion va entraîner le déclenchement de la douleur et confirmer ainsi le diagnostic après avoir éliminé les autres causes possibles de douleurs dentaires et gingivales 113 .
En savoir plus

92 En savoir plus

Diagnostic et traitement des fractures et des luxations du membre supérieur chez Avicenne

Diagnostic et traitement des fractures et des luxations du membre supérieur chez Avicenne

hématome sous périoste ﻲﺙو Tumeur inflammatoire رﺎﺡ مرو لوﺪﺟ - 2 : تﺎﺤﻠﻄﺼﻤﻟا ﺔﻤﺋﺎﻗ يﺪﺠﺑﻷا ﻞﺴﻠﺴﺘﻟا ﺐﺴﺡ ﺔیوﺎﻨﻴﺴﻟا ﺔﻴﺒﻄﻟا.. ﺼﺘﻘﻡ ، ﺎﻨﻴﺳ ﻦﺑا ﺐﻄﻟ ﺔﻔﻃﺎﺥ ةﺮﻈﻥ ﺔﺑﺎﺜﻤﺑ ﻻإ ﻦﻜی ﻢﻟ يﺬﻟ[r]

125 En savoir plus

Diagnostic et traitement des fractures et luxations du membre inférieur chez Avicenne

Diagnostic et traitement des fractures et luxations du membre inférieur chez Avicenne

En matière de fracture, il a parlé de la gravité des fractures articulaires avec la possibilité de survenue d’une raideur; en outre il a mentionné la conduite à tenir devant les fractures ouvertes et les fractures comminutives. Pour le traitement, il a insisté sur la réduction des fractures en urgence, prenant en considération les facteurs influençant la consolidation osseuse, et a traité les fractures des orteils par syndactilisation.

147 En savoir plus

Les ictres rtentionnels: Diagnostic et traitement (A propos de 400 cas)

Les ictres rtentionnels: Diagnostic et traitement (A propos de 400 cas)

Les métastases hépatiques synchrones G. Carcinome hépatocellulaire [115, 116,117]: peuvent être simultanément réséquées avec la tumeur primaire pour les rares cas de malades atteints d'une tumeur du côlon droit associée à une ou des métastase(s) du lobe gauche hépatique. En pratique, la tumeur primaire est réséquée dans un premier temps, puis les patients sont introduits dans un protocole de chimiothérapie adjuvante. La résection des MHCR peut être reportée à trois mois, sans que la survie à long terme n'en soit affectée.Si les MHCR connues n'ont pas évolué sous traitement de chimiothérapie (voire même ont régressé), ou que d'autres métastases méconnues lors du bilan initial (micro-métastases) ne sont pas apparues. Certaines récidives locorégionales précoces après chirurgie de résection hépatique effectuée simultanément avec la tumeur primaire seraient dues à la croissance de ces micro-métastases.
En savoir plus

161 En savoir plus

Diagnostic et traitement des maladies, fractures Et dislocations des extrmits et de la colonne vertbrale chez Abulcassis

Diagnostic et traitement des maladies, fractures Et dislocations des extrmits et de la colonne vertbrale chez Abulcassis

ﺦﻳﺭﺎﺘﻟﺍ ﺐﺘﻛ ﻪﺘﻔﺻﻭ ﺎﻤﻛ ﻱﻭﺍﺮﻫﺰﻟﺍ ﻢﺳﺎﻘﻟﺍ ﻲﺑﺃ ﺓﺭﻮﺻ.. ﻪﻤﻴﻠﻌﺗ ﻭ ﻪﺗﺄﺸﻧ ﻥﺃ ﺦﻳﺭﺄﺘﻟﺍ ﻡﻮﻠﻋ ﻲﻓ ﻦﻴﺜﺣﺎﺒﻟﺍ ﺮﺜﻛﺃ ﺽﺮﺘﻔﻳﻭ ،ﻱﻭﺍﺮﻫﺰﻟﺍ ﻢﺳﺎﻘﻟﺍ ﻮﺑﺃ ﺱﺎﺒﻋ ﻦﺑ ﻒﻠﺧ ﻮﻫ ﻱﻭﺍﺮﻫﺰﻟﺍ ءﺍﺮﻫﺰﻟﺍ ﺔﻨﻳﺪﻣ ءﺎﺸﻧﺇ ﺔﻨﺳ ﻲﻓ ﺎﻣﺇ ﺪﻟ[r]

144 En savoir plus

Diagnostic et traitement de la protéinurie rénale chez le chien et le chat‎ : revue bibliographique

Diagnostic et traitement de la protéinurie rénale chez le chien et le chat‎ : revue bibliographique

FOUCRAS Gilles, Pathologie des ruminants M GUERIN Jean-Luc, Aviculture et pathologie aviaire Mme HAGEN-PICARD, Nicole, Pathologie de la reproduction MM. JACQUIET Philippe, Para[r]

95 En savoir plus

Les lésions paranéoplasiques de la cavité orale : diagnostic et traitement

Les lésions paranéoplasiques de la cavité orale : diagnostic et traitement

17 généralement localisées au niveau des membres inférieurs, avec un infiltrat inflammatoire. Ces lésions sont multiples, parfois confluentes et finissent par nécroser en l’absence de traitement. Elles sont indolores dans un premier temps puis peuvent devenir douloureuses ou prurigineuses. Des signes généraux sont associés tels que de la fièvre, une grande fatigue, des douleurs musculo-articulaires ou des vomissements. D’après N. Guerouaz et al., les vascularites systémiques paranéoplasiques seraient dues à une réaction immunitaire croisée et à la production de cytokines par la tumeur. (42)
En savoir plus

46 En savoir plus

Dans l’hépatite chronique C, les délais entre diagnostic et traitement sont liés à la relation médecins-patients

Dans l’hépatite chronique C, les délais entre diagnostic et traitement sont liés à la relation médecins-patients

• Dans le deuxième groupe, l’hépatite chronique C était asymptomatique et sa découverte souvent fortuite. Les patients ne présentaient pas de lésions hépatiques alar- mantes et ne se considéraient pas comme malades. Le traitement préventif d’éventuelles complications, poten- tiellement pénible, était reporté d’un commun accord entre l’hépatologue et le patient, pour des raisons socia- les, familiales, économiques ou professionnelles jugées prioritaires. La balance bénéfice-risque penchait ici en faveur d’une abstention thérapeutique. L’argument de la présence d’un génotype viral indiquant une hépatite plus chimiosensible ne paraissait pas inciter les patients de ce groupe à débuter un traitement. Ce groupe comprenait surtout des femmes âgées de 50 à 70 ans, échaudées par une thérapeutique médicale à l’origine de leur infection par le VHC, menant de front une vie familiale, sociale et professionnelle. Elles craignaient que le traitement anti- viral ne les entraîne dans un épisode de « mort sociale » et hésitaient à perdre leur intégrité physique (asthénie, irritabilité, chute de cheveux), à donner d’elles une image dégradée ou à faire l’objet de déductions péjoratives sur la cause de leur infection. Dans ce groupe, une femme acceptait un suivi annuel en hépatologie alors qu’elle refusait le traitement allopathique, lui préférant des médecines non conventionnelles. Un homme, artisan, refusait le traitement par crainte des contraintes de son administration par voie parentérale et d’arrêts de travail - pour lesquels il estimait ne pas avoir une bonne couverture sociale. Ayant perdu toute confiance dans l’hépatologue qui avait voulu le forcer à entreprendre le traitement antiviral, il errait depuis plusieurs années sans surveillance régulière, ni en médecine généraliste, ni en hépatologie, à la recherche d’un traitement par voie orale.
En savoir plus

5 En savoir plus

Diagnostic et traitement des endométrites bactériennes chez la jument : étude des pratiques des vétérinaires équins en France en 2015

Diagnostic et traitement des endométrites bactériennes chez la jument : étude des pratiques des vétérinaires équins en France en 2015

Il est également possible de réaliser un lavage utérin 1 heure avant insémination si l’on a mis en évidence du liquide à l’échographie. Aucun effet délétère n’a été montré dans ce cas-là sur le taux de gestation lorsque le lavage est réalisé avec du lactate de Ringer (Vanderwall et Woods, 2003). Peu de recommandations existent sur le nombre de lavages ; certains les répètent jusqu’à ce que le liquide récupéré soit clair. L’administration des molécules utérotoniques après le dernier lavage permet une vidange complète de l’utérus. Il n’y a pas non plus de consensus concernant la composition du liquide utilisé : certains préfèrent utiliser de l’eau stérile, du liquide physiologique du type lactate de Ringer, ou du chlorure de sodium 0,9% ; d’autres y ajoutent des produits antiseptiques ou légèrement irritants du type chlorhexidine ou povidone iodée (Brinsko et al., 1991). L’ajout de vinaigre à raison de 2% (Dascanio et al., 2001) et de mannose à 50 grammes par litre de solution est également décrit dans la prise en charge des endométrites respectivement fongiques et bactériennes sans que l’on ait une réelle preuve d’efficacité (Brinsko et al., 2010). Pour ce qui est du volume, on évoque en général 1 à 2 litres de solution par lavage (Troedsson, 1997 ; Paccamonti, Pycock, 2009), mais certains vont jusqu’à plus de 3 litres (Knutti et al., 2000 ; Vanderwall et Woods, 2003). L’inconvénient de ce type de traitement est qu’il est très chronophage, et qu’il augmente le risque de contamination de l’utérus. Il faut donc veiller à travailler autant que possible de manière stérile (Paccamonti et Pycock, 2009).
En savoir plus

87 En savoir plus

Les troubles phonologiques : cadre théorique, diagnostic et traitement

Les troubles phonologiques : cadre théorique, diagnostic et traitement

Après avoir défini les troubles phonologiques et donné leurs principaux symptômes, nous présenterons ci-dessous un des modèles de référence de l’acquisition de la phonologie, le modèle à deux lexiques (e.g. Hewlett, 1992). Ce modèle permet en effet de rendre compte du développement normal et pathologique, d’où son intérêt pour l’étude des troubles phonologiques. Nous accorderons ensuite une attention toute particulière à l’analyse qualitative des erreurs phonologiques. De cette partie plus théorique, nous dégagerons alors des pistes pour le diagnostic des troubles phonologiques. Ces pistes sont approfondies dans le chapitre de Maillart et coll. dans ce même volume où différentes épreuves construites pour tester les représentations phonologiques des enfants sont présentées. Nous terminerons le présent chapitre par la présentation d’une technique de traitement des troubles phonologiques, la technique « Metaphon » (Dean & Howell, 1994) que nous avons adaptée en français puis utilisée avec un enfant présentant un retard de langage ainsi qu’avec un enfant présentant une dysphasie phonologico-syntaxique (cf. Jamart, 2001).
En savoir plus

20 En savoir plus

L’ostéodystrophie rénale : physiopathologie, diagnostic et traitement

L’ostéodystrophie rénale : physiopathologie, diagnostic et traitement

L’Ostéodystrophie rénale : physiopathologie, diagnostic et traitement – Alexandra COHEN 39 La vitamine D est essentielle pour la croissance et la minéralisation osseuse, elle est soit exogène (alimentation) soit endogène (photosynthèse cutanée). La 1,25diOH vitamine D ou calcitriol est la forme biologiquement active de la vitamine D, cette dernière est transportée jusqu’au foie via la protéine VDBP (vitamin D-binding protein) puis hydroxylée par la 25- hydroxylase-cytochrome P450, en 25-OH vitamine D (calcidiol). La calcidiol est ensuite entraînée vers le rein ou elle va être hydroxylée par la 25-hydroxy-vitamine D-1-α-hydroxylase en 1,25diOH vitamine D. Cette hydroxylation est régulée et stimulée par la PTH, par une hypophosphatémie, dont la synthèse est induite par une diminution du Ca2+ plasmatique. Le calcitriol va permettre d’augmenter la résorption osseuse en augmentant la différenciation ostéoclastique, en effet il a un effet direct sur l’ostéoclaste et indirect via les ostéoblastes. De plus, en agissant sur les glandes parathyroïdiennes, il inhibe la synthèse de l’ARN messager de la parathormone et exerce donc un rétrocontrôle négatif.
En savoir plus

106 En savoir plus

Diagnostic et traitement de la dysharmonie dento-dentaire

Diagnostic et traitement de la dysharmonie dento-dentaire

RESUME : La dysharmonie dento-dentaire correspond à une disproportion entre les dimensions mésio-distales des dents maxillaires et mandibulaires. Si les répercussions sur le plan esthétique semblent minimes, les conséquences occlusales d’une DDD ignorée peuvent compromettre l’atteinte des objectifs de traitement de l’orthodontiste soucieux de ses finitions. Nous nous intéresserons aux moyens diagnostiques dont nous disposons pour que la DDD ne soit plus un « handicap de fin de traitement » mais qu’elle soit intégrée en amont de la réflexion thérapeutique. Puis nous développerons les différentes options de prise en charge : modification des dimensions des dents, extractions appropriées et individualisation des réglages occlusaux.
En savoir plus

2 En savoir plus

Les fissures coronaires dentaires : diagnostic, traitement

Les fissures coronaires dentaires : diagnostic, traitement

Wassel et al. (72) ont réalisé une étude comparative sur les taux d’usures et d’autres aspects des performances cliniques des inlays composites, par rapports aux restaurations directes en composite et n’ont révélé aucune différence significative entre les deux thérapeutiques. Traitement par restauration indirecte avec recouvrement cuspidien Les reconstitutions sans recouvrement cuspidien ont des indications pour le traitement des dents fissurées mais les auteurs (48,64,66) s’accordent pour dire que pour des cavités plus larges, il est nécessaire d’avoir recours à un recouvrement cuspidien pour protéger et renforcer les structures dentaires résiduelles.
En savoir plus

64 En savoir plus

Les tumeurs mdiastinales du diagnostic au traitement : exprience du service de chirurgie thoracique du CHU MOHAMED 6

Les tumeurs mdiastinales du diagnostic au traitement : exprience du service de chirurgie thoracique du CHU MOHAMED 6

Les tumeurs médiastinales du diagnostic au traitement : expérience du service de chirurgie thoracique du CHU MOHAMED 6 L’appréciation clinique du caractère plongeant d’un goitre peut être rendue difficile par la morphologie du cou du patient (cou court et adipeux...) et la morphologie du goitre (à développement postérieur...) [66,59]. Lors de la découverte, les antécédents du patient sont souvent parlants ; le goitre est connu et évolue parfois depuis des années ; ailleurs, on retrouve la notion de goitre cervical ancien qui a subitement régressé ou disparu ; il faut toutefois se méfier des goitres cervicaux de taille modérée dont le pôle inférieur va se développer dans le thorax donnant la fausse impression de disparaître avant de donner des signes compressifs. Quelques patients ont bénéficié auparavant d’un traitement chirurgical pour un goitre [59].
En savoir plus

154 En savoir plus

L’utilité des analyses médicales pour le diagnostic des anémies dans l’Ouest de l’Algérie et traitement par le jus des dattes / rob.

L’utilité des analyses médicales pour le diagnostic des anémies dans l’Ouest de l’Algérie et traitement par le jus des dattes / rob.

 Dans notre traitement naturel ROB, on a constate chez les deux cas testés un type d’anémie ferriprive dont le taux d’hémoglobine est inférieur à la normale (12g/dl chez la f[r]

137 En savoir plus

Étude des pratiques et des relations de travail des équipes de développement de produit : un diagnostic par les capacités de traitement de l'information

Étude des pratiques et des relations de travail des équipes de développement de produit : un diagnostic par les capacités de traitement de l'information

Cette etude exploratoire a permis d'obtenir une meilleure comprehension des relations de travail des differentes parties prenantes du developpement de nouveaux de pro[r]

99 En savoir plus

Intérêt de l'analyse histologique rénale pour le diagnostic, le pronostic et le traitement des néphropathies chez le chien et le chat

Intérêt de l'analyse histologique rénale pour le diagnostic, le pronostic et le traitement des néphropathies chez le chien et le chat

La créatinine est le paramètre de choix pour explorer et assurer le suivi de la fonction rénale. Nous avons aussi choisi de doser d’autres marqueurs essentiels comme le potassium, le calcium, les protéines totales et le sodium. Ces paramètres sont mesurés au laboratoire Bio St O à l’aide du BP540, pH diagnostic® (créatinine, protéines totales, calcium) et du Vet Lyte®, Idexx (potassium, sodium) à partir d’un prélèvement sanguin effectué à la veine jugulaire ou céphalique par dispositif sous vide (Valeurs usuelles utilisées : cf. Tabl. 9). Un hémogramme est également effectué (numération des cellules sanguines et plaquettes) (Coulter T540®, Beckman). Un frottis à partir de sang périphérique est réalisé et coloré au May Grünwald Giemsa.
En savoir plus

83 En savoir plus

Show all 5079 documents...