• Aucun résultat trouvé

La médiation en santé : Contribution à une étude des conflits et des différends dans la relation de soins

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Partager "La médiation en santé : Contribution à une étude des conflits et des différends dans la relation de soins"

Copied!
380
0
0

Texte intégral

(1)

HAL Id: tel-01342613

https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01342613

Submitted on 6 Jul 2016

HAL is a multi-disciplinary open access archive for the deposit and dissemination of sci-entific research documents, whether they are pub-lished or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers.

L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés.

La médiation en santé : Contribution à une étude des

conflits et des différends dans la relation de soins

Anne Gibelin

To cite this version:

(2)

Délivré par l’Université de Montpellier

Préparée au sein de l’école doctorale

Droit et Science politique

Et de l’unité de recherche

UMR 5815

Spécialité : Droit privé et sciences criminelles

Présentée par Anne Gibelin

Soutenue le 9 décembre 2015 devant le jury composé de

Madame Marion GIRER, Maître de conférences, Université Jean Moulin Lyon III

Rapporteur

Monsieur Bruno PY, Professeur, Université de Lorraine

Rapporteur

Madame Caroline BERLAND-BENHAIM, Maître de conférences, Université Aix-Marseille

Examinateur

Madame Anne-Marie SAVARD, Professeur, Université de Sherbrooke, Québec, Canada

Examinateur

Monsieur François VIALLA, Professeur, Université de Montpellier Directeur de recherches ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

La médiation en santé

(3)
(4)

! !

!"#"$%&"#"'()**

!

%&!'&(&')*&!+,-.*&/'!0&!1',2&..&/'!3'4-5,*.!6*4004!7,/'!04!),-2*4-)&!8/9*0!(94!4)),':;&!&-! 4))&7<4-<! :9&-)4:'&'! )&! <'4=4*0! &<! 7,/'! .,-!4)),(74>-&(&-<! 4<<&-<*2! &<! '*>,/'&/?! <,/<! 4/! 0,->!:&!.,-!;04@,'4<*,-$!

%94:'&..&!;>40&(&-<!(&.!'&(&')*&(&-<.!4/?!(&(@'&.!:/!A/'B!8/*!,-<!4))&7<;!:&!.*;>&'!42*-! :&!A/>&'!&<!:9;=40/&'!(&.!4-40B.&.$!

%&!'&(&')*&!:/!2,-:!:/!)C/'!(&.!74'&-<.!&<!(,-!2'D'&E!7,/'!0&/'!*-),-:*<*,--&0!.,/<*&-!&<! 0&/'! 7';.&-)&! :&! <,/.! 0&.! *-.<4-<.$! %&! 7&-.&! <,/<! 74'<*)/0*D'&(&-<! F! (,-! 7D'&! 7,/'! .4! '&0&)</'&!(;<*)/0&/.&!&<!.&.!),((&-<4*'&.!4/..*!-,(@'&/?!8/9/<*0&.$!!

+4!.*-)D'&!'&),--4*..4-)&!.94:'&..&!4/..*!F!(&.!7',)G&.!7,/'!0&/'!7';.&-)&!),-.<4-<&$!%&! <*&-.! F! '&(&')*&'! 70/.! .7;)*40&(&-<! H4--! 7,/'! .,-! .,/<*&-! ';),-2,'<4-<! &<! .4! 2*-&! ),--4*..4-)&! *-2,'(4<*8/&!I! +4'*&! 7,/'! .,-! ;),/<&! 7&'(4-&-<&! &<! .4! '&0&)</'&! 4<<&-<*=&!I! J4(*00&! 7,/'! .&.! &-),/'4>&(&-<.! 8/,<*:*&-.! &<! .&.! 7';)*&/?! ),-.&*0.!I! K,?4--&! 7,/'! 4=,*'! =;)/!)&.!;<47&.!.*(/0<4-;(&-<$!!

%94:'&..&!&-2*-!/-&!7&-.;&!F!09&-.&(@0&!:&.!(&(@'&.!:/!JLLKMN!74'(*!0&.8/&0.!A94*!&/!04! )G4-)&!:&!<',/=&'!:&!=;'*<4@0&.!4(*.$!

!

(5)

!

!

+,-."*/")*0$&'%&0,.")*,-$12&,(&3')*"(*)&4.")*

! 5* OMK! O%M! O%MO!! O%N! 40$! OPLN+! ! O1Q1! OKN!! O'<$! * O0<&'-4<*=&!:*.7/<&!'&.,0/<*,-!! O)</40*<;!A/'*:*8/&!M400,R! O)</40*<;!A/'*:*8/&E!M',*<!4:(*-*.<'4<*2!! O)</40*<;.!%/'*.4-<;! O0*-;4!

(6)

! JJ[!! ! ! JJPL! JMNO! JM\! JL!! JLMQ!! )G$! JQ\! J*=$! JPO3! JPO+&:! JPJ+3! JPMN! JPLQ! JPK]^! J_ML_+L! ),00$! J1+P! JKJ[! ! ! JK\`1J!! ! J'*($! J6N! *

(7)

! M'$!a!14<'$! M',*<!&<!74<'*(,*-&! ! 9* L:$! LQ1OM! L?7$!J&00!K&.$! * L:*<*,-! L<4@0*..&(&-<!:9G;@&'>&(&-<!7,/'!7&'.,--&.!b>;&.!:;7&-:4-<&.! L?7&'*(&-<40!)&00!'&.&4')G! * :* c4R$!140$! cL++L! ! ]4!>4R&<<&!:/!1404*.! c',/7&(&-<!&/',7;&-!:&.!(4>*.<'4<.!7,/'!04!(;:*4<*,-! ! ;* QO]ML! ! QON! * *

(8)
(9)
(10)
(11)

Résumé en français :

La médiation peut se définir comme l’action de celui qui est médiateur et qui s’interpose entre deux ou plusieurs personnes pour résoudre un conflit ou un différend. Dans le domaine de la santé et plus particulièrement dans la relation de soins, des conflits et des différends peuvent survenir. La santé touche en effet à l’état des personnes, à leur intimité, à leur intégrité et les relations qui en découlent avec les professionnels de santé sont nécessairement empreintes d’une certaine sensibilité. C’est pourquoi ce secteur est considéré comme pourvoyeur potentiel de tensions. Il est donc intéressant d’étudier la résolution des conflits ou différends inhérents à la relation de soins, par un mode singulier et alternatif de règlement des différends : la médiation. L’étude de la nature juridique de ce processus est indispensable pour le différencier des autres modes alternatifs et exposer clairement ses forces et ses faiblesses. Ceci permettra ensuite de lui appliquer un régime juridique adéquat. En raison des manquements actuels, particulièrement au regard de l’encadrement du statut de médiateur, le constat d’un inévitable remaniement du régime de la médiation devra être effectué. Celui-ci devra impérativement allier souplesse et encadrement du mécanisme dans le but d’une efficacité optimale.

Titre et résumé en anglais :

Mediation in health, contributing to a study of conflicts and disputes in relation of care.

Mediation may be defined as the action of the mediator who mediates between two or more persons to resolve a conflict or dispute. In the field of health, especially in caring relationships conflicts and disputes may happen actually. Health affects the state of being of the persons, their privacy, their integrity and so relationships which arise from this with health care providers are necessarily influenced with a certain sensitivity. That is why this area is regarded as a potentiel provider of stress. Therefore, it is of interest to study the mediation as an unique alternative to resolve a dispute. To focus on the legal nature of the mediation is essential to differentiate it from other alternatives and to assess strengths and weaknesses of such an approach. This will then allow to apply a suitable legal regime to mediation. Because of the current shortcomings, particularly with regard to the supervision of the mediator, the finding of an inevitable reshuffle mediation scheme should be made. This will necessarily combine flexibility and supervision for an optimal efficiency.

Discipline :

Droit privé et sciences criminelles (section CNU 01).

Mots-clés :

Médiation – relation de soin – médecin – patient – conflit – différend – mode alternatif de règlement des différends

Mediation – caring relationship – doctor – patient – conflict – alternative dispute resolution

Intitulé et adresse de l’U.F.R. ou du Laboratoire :

(12)

! em!

!

<'($3/D%(&3'*41'1$,."*

!

EF ]9422*'(4<*,-!:&!+,-.*&/'!c/B!]&.,&/'.!.&0,-!048/&00&!"!!,#%.*(,4(,#-,#'"#5"*()#,5(#

0.&/9.<,&/# -,# (,*52.*5!#e!7&'(&<! :9&?7,.&'! 8/&! 04! .4-<;! &.<! /-! .&)<&/'! 74'<*)/0*&'! :4-.! 0&8/&0!7&/=&-<!-4p<'&!:&.!.*</4<*,-.!:&!),-20*<.$!M&!<,/<!<&(7.E!04!(;:&)*-&!4!&-!&22&<!),--/! :&.!),-20*<.!&<!:&.!:*22;'&-:.$!J&<<&!:*.)*70*-&!B!&.<!74'<*)/0*D'&(&-<!./A&<<&!&-!'4*.,-!:&!.,-! *-<'/.*,-!:4-.!09*-<*(*<;!:&.!7&'.,--&.E!:/!24*<!8/9&00&!<,/)G&!F!0&/'!),'7.E!F!0&/'!*-<;>'*<;E!F! 0&/'!.&-.*@*0*<;E!F!0&/'!.4-<;$!!

GF ]9_'>4-*.4<*,-! (,-:*40&! :&! 04! .4-<;! X_+NY! :;2*-*<! 04! .4-<;! ),((&!"!&*# )("(# -,#

%.30',(#12,*=:(/,#06<52>&,?#3,*("'#,(#5.%2"'?#,(#*,#%.*525(,#0"5#5,&',3,*(#,*#&*,#"15,*%,#-,# 3"'"-2,#.&#-@2*A2/32()##k$!J&)*!.&!';2D'&!:,-)!F!04!7&'.,--&!&<!F!.,-!;<4<!:&!.4-<;$!M&!245,-! 70/.! 04'>&E! *0! &.<! &..&-<*&0! :&! .9*-<;'&..&'! 4/! :,(4*-&! :&! 04! .4-<;! 8/*! ';/-*<! 0&.! ;<4@0*..&(&-<.! :&! .4-<;E! 0&.! 7',2&..*,--&0.! :&! .4-<;! &<! 0&.! /.4>&'.! :/! .B.<D(&! :&! .4-<;$! +,-.*&/'!3'4-5,*.!6*4004!'&0D=&!8/&!"!',#-/.2(?#3)%"*253,#-+,*%"-/,3,*(#-&#A"2(#5.%2"'?#5,'.*#

B&/C6,23?# 0,/3,(# -,# /)D2/# ',5# /"00./(5# -,5# 6.33,5# ,*# 5.%2)()##f$! [0! 7&/<! :,-)! W<'&! ),-.*:;';!),((&!/-!,/<*0!:&!';>/04<*,-!:&.!'477,'<.!.,)*4/?$!]&!:',*<!:&!04!.4-<;!8/4-<!F!0/*! 7&/<! W<'&! &-<&-:/! ),((&! "! '+,*5,31',# -,5# /7D',5# E&/2-2>&,5# "00'2%"1',5# "&4# "%(2.*5# -,#

#5"*()##j$!!]&!:',*<!4!:,-)!=,)4<*,-!F!';>0&(&-<&'!09,'>4-*.4<*,-!:&!04!.4-<;$!!

HF ]&.!0*&-.!;<',*<.!&-<'&!:',*<!&<!(;:&)*-&!-&!.,-<!74.!<,/A,/'.!4*.;.!F!477';G&-:&'$![0!

4! 4*-.*! ;<;! ),-.*:;';! 8/&! 0&! (;:&)*-! &<! 0&! A/'*.<&! ;<4*&-<! "!"&# %.*A'&,*(# -,# -,&4#

6&3"*253,5##m$!O!09*-=&'.&E!70/.!';)&((&-<E!+,-.*&/'!q4=*&'!]4@@;&!4!&.<*(;!8/&!A/'*.<&.! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

e!c$! ]LN_L\KNE! "!]&! 'D>0&(&-<! :&.! ),-20*<.rh! 0&! (;:*4<&/'! &-! .4-<;! &?*.<&S<S*0rs! [-:*)4<*,-! &<!

7'&.)'*7<*,-!:&!04!(;:*4<*,-!#E!F&/2G"*()E!-t!ueE!koonE!7$!i$! k !H/)"31&',#;#'"#I.*5(2(&(2.*#-,#'+JKGE!eiju$! f !3$!6[O]]OE!"!]4!:*>-*<;!:&!04!7&'.,--&!&-!*-.<*</<*,-!#E!*-!F&/250/&-,*%,5#-&#5,%(,&/#5.%2"'#,(#3)-2%.= 5.%2"'E!14'*.E!M/-,:E!koekE!7$!kkk$! j !%$S+$!O\VHE!!,#-/.2(#-,#'"#5"*()E!1\3E!eineE!7$!ef$!

(13)

! eu! &<!(;:&)*-.!&?&'54*&-<!/-&!(W(&!7',2&..*,-$![0!),-.*:D'&!&-!&22&<!8/&!<,/.!:&/?!.,-<!:&.! 7',2&..*,--&0.! 4B4-<! 7,/'! (*..*,-! :&! ';<4@0*'! /-! ,':'&! 7&'</'@;$! ]94/<&/'! '477',)G&! )&.! :&/?! :*.)*70*-&.! &<! .9*-<&'',>&!h! "!H,&(=.*# A"2/,# E&5(2%,# 5.2=3:3,# M# H,&(# .*# 5,# 5.2D*,/# 5.2=

3:3,#M#!"#/)0.*5,#,5(#-"*5#&*#%"5#%.33,#-"*5#'@"&(/,#0"/#0/2*%20,#*)D"(29,L#!"#3)-,%2*,# %.33,#'"#E&5(2%,#/,55./(,*(#-@&*,#0.'2(2>&,#)("(2>&,L#I@,5(#&*#-,9.2/#-@N("(#>&,#-,#O#/,*-/,#P# '"#E&5(2%,#.&#-,#0,/3,((/,#;#'@2*-292-&#-,#O#/,(/.&9,/#P#'"#5"*()#0,/-&,L#!@"%(,#E&/2-2%(2.**,'# %.33,# '@"%(,# 3)-2%"'# 0"/"255,*(# 12,*# :(/,# '@,40/,552.*# -@&*,# -,((,# -,# '"# %.'',%(292()# &-=&'.!

)G48/&!*-:*=*:/!8/*!04!),(7,.&!#u$!J&.!*-<&'',>4<*,-.!-&!.,-<!74.!.4-.!'477&0&'!09422*'(4<*,-! :&! +,-.*&/'! 1*&''&S],/*.S%,.&7G! 1'/>-,-! 8/*! &.<*(4*<! 8/&! "! /,*-/,# '"# E&5(2%,# *+,5(# >&,# '"#

5,%.*-,#-,((,#-,#',#5.%2)()#8#,30:%6,/#',5#%.*A'2(5#,5(#'"#0/,327/,##g$! IF [0!74'4p<!:,-)!&..&-<*&0!:9;</:*&'!0&.!:;.4)),':.!7,/=4-<!-4p<'&!:&!04!'&04<*,-!:&!.,*-.! X74'4>'47G&!eY!&<!0&.!(;)4-*.(&.!7&'(&<<4-<!:&!';.,/:'&!)&/?S)*!X74'4>'47G&!kY$! !

A,$,4$,0J"*EF

>")*/1),%%3$/)*',&)),'(*/"*.,*$".,(&3'*/"*)3&')*

!

KF [0! &.<! &..&-<*&0! :&! :;2*-*'! 04! '&04<*,-! &?*.<4-<! &-<'&! 0&! (;:&)*-! &<! 0&! 74<*&-<! &<! :9;</:*&'! 04! .7;)*2*)*<;! :&! )&<<&! '&04<*,-! :&! .,*-.! XOY$! J&)*! 7&'(&<<'4! :,-)! :&! (&<<'&! &-! ;=*:&-)&!&<!:&!),(7'&-:'&!0&.!:*22;'&-<.!<B7&.!:&!:;.4)),':.E!:9,77,.*<*,-.!8/*!7&/=&-<!&-! :;),/0&'!XVY$! ! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! kefE!eimi$!h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

!

u

!q$! ]OVVvLE! "!%/'*.<&.! &<! (;:&)*-.! ),-:*.)*70&.! :9/-&! (W(&! 0,*! -4</'&00&!#E! !HTE! -t! ikE! (4*! koojE! 7$!ug$!

g

(14)

! eg! 5F >,*)01%&L&%&(1*/"*.,*$".,(&3'*/"*)3&')* ! MF ]94-40B.&!:&.!0*&-.!&-<'&!:',*<!&<!.4-<;!*(7,.&!04!-;)&..*<;!:&!8/40*2*&'!04!'&04<*,-!:&! .,*-.E!),((&!)&)*!&.<!:94*00&/'.!(*.!&-!;=*:&-)&!74'!+4:4(&!+4'*,-!c*'&'h!"!'"#>&,5(2.*#-,# '"#%.*A/.*("(2.*#-&#-/.2(#,(#-,#'"#3)-,%2*,#,5(#"'./5#%'"2/,3,*(#0.5),?#"9,%?#0.&/#%./.''"2/,?# ',#0/.1'73,#-,#'"#>&"'2A2%"(2.*#E&/2-2>&,#-,5#/,'"(2.*5#,*(/,#',#3)-,%2*#,(#5,5#0"(2,*(5##n$!

NF ![0! 24/<! <,/<! :94@,':! .,/0*>-&'! 8/&! 04! '&04<*,-! &-<'&! 0&! (;:&)*-! &<! 0&! 74<*&-<! 4! ;<;!

4-40B.;&!74'!04!:,)<'*-&!&<!8/40*2*;&!:&!"!%.''.>&,#52*D&'2,/##!74'!+,-.*&/'!c&,'>&.!M/G4(&0! &-!eifm$!J&<<&!'&04<*,-!.7;)*2*8/&!;<4*<!F!09,'*>*-&!),-.*:;';&!),((&!@*-4*'&$!M;.,'(4*.E!&-! '4*.,-!:&!04!7'*.&!&-!)G4'>&!:9/-!74<*&-<!74'!:&!-,(@'&/?!7',2&..*,--&0.E!)&<<&!'&04<*,-!7&/<! <&-:'&!F!W<'&!(/0<*70&E!)&!8/*!&-!),(70&?*2*&!04!<&-&/'$!J&)*!7&/<!;>40&(&-<!W<'&!4(70*2*;!74'! 09*-<'/.*,-!:&!04!24(*00&!:/!74<*&-<!4/!.&*-!:/!7',)&../.!:&!.,*-$!

OF J&<<&! :*22*)/0<;! &.<! ;>40&(&-<! 0*;&! 4/! 24*<! 8/&! 04! '&04<*,-! &-<'&! 0&! (;:&)*-! &<! 0&! 74<*&-<E! 8/40*2*;&! :&! '&04<*,-.! :&! .,*-.E! &.<! ),-.*:;';&! ),((&! :;.;8/*0*@';&! &-<'&! 0&! "!.4)G4-<!#! &<! 09!"!*>-,'4-<!#$! ]4! .7;)*2*)*<;! :&! 04! (;:&)*-&E! .,-! 04->4>&! <&)G-*8/&E! 4))&-</&-<! )&<<&! :*(&-.*,-$! J9&.<! 7,/'8/,*! &00&! :,*<! -;)&..4*'&(&-<! W<'&! 2,-:;&! ./'! 04! :*>-*<;!&<!04!),-2*4-)&$!]&!^'4*<;!:&!:',*<!(;:*)40!24*<!:94*00&/'.!;<4<!:&!)&04!&-!7';)*.4-<!h!"!

(15)

! en!

PF +4:4(&!J4',0*-&!V&'04-:SV&-G4*(!4!;>40&(&-<!;</:*;!09;=,0/<*,-!:&!)&<<&!'&04<*,-!

&-<'&!0&!(;:&)*-!&<!0&!(404:&ee$!]94/<&/'!(&<!&-!=40&/'!0&!74..4>&!'&04<*=&(&-<!';)&-<!:/! 74<&'-40*.(&! (;:*)40! F! 04! -,<*,-! :94/<,-,(*&! :/! 74<*&-<! 7/*.8/&! )&0/*S)*! 8/*! ;<4*<! A/.8/940,'.!*-24-<*0*.;!&.<!:&=&-/!/-!=;'*<4@0&!4)<&/'!:&!04!'&04<*,-!(;:*)40&$

EQF _-! 4@,':&! 04! -,<*,-! :&! "!'&04<*,-! :&! .,*-.!#! (4*.! /-&! :*.<*-)<*,-! :,*<!

*(7;'4<*=&(&-<!W<'&!&22&)</;&!&-<'&!09*-<&'4)<*,-!&<!04!'&04<*,-!),((&!09&?7'*(&!+,-.*&/'! c/.<4=&SP*),04.!3*.)G&'!h!"!!"#*.(2.*#-+2*(,/"%(2.*#5&00.5,#&*,#325,#,*#0/)5,*%,#%.*%/7(,#-,#

-,&4# 0,/5.**,5# >&2# 9.*(# -)9,'.00,/# ,*(/,# ,'',5# &*,# 5&%%,552.*# -+)%6"*D,5# 8# '"# *.(2.*# -,# /,'"(2.*# ,5(# 0'&5# "15(/"2(,# ,(# -)52D*,# &*,# -23,*52.*# -,# '"# 5.%2"12'2()# 6&3"2*,LLL# ,'',# /)97',# -,5#A"%(,&/5#%.D*2(2A5#,(#)3.(2.**,'5#;#'+V&9/,##ek$![0!7&/<!B!4=,*'!:&.!4<<&-<&.!:*22;'&-<&.$! _-!74'0&!*-=4'*4@0&(&-<!:&!'&04<*,-!40,'.!8/&!)&04!7,/''4*<!.*(70&(&-<!W<'&!!/-&!*-<&'4)<*,-$

EEF +4:4(&! +,-*8/&! 3,'(4'*&'! &?7,.&! 8/&! "!B"*5# &*,# "00/.%6,# 5<5()32>&,?# .*# *,#

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ef$!L00&!'&0D=&!4*-.*!:*22;'&-<.!<B7&.!:&! '&04<*,-.! :&! .,*-.$! ]94/<&/'! &?7,.&! &-! &22&<! 8/9*0! &?*.<&! 04! "!/,'"(2.*# -,# %292'2()##! ),''&.7,-:4-<!=;'*<4@0&(&-<!F!/-&!.*(70&!*-<&'4)<*,-$!+4:4(&!+,-*8/&!3,'(4'*&'!:;)'*<! &-./*<&! 04! "!/,'"(2.*# -,# 5.2*5##!h! "!2'# 0,&(# :(/,# 5230',# 2*(,/"%(2.*# .&# /,'"(2.*# 5&29"*(# ',5#

2*(,/"%("*(5?#',&/#%.**"255"*%,#3&(&,'',?#',#%.*(,4(,#-"*5#',>&,'#5,#52(&,#',#5.2*5#U#-.32%2',?# 5,/92%,# 6.502("'2,/?# 1'.%# .0)/"(.2/,LLL# I,((,# /,'"(2.*# ,5(# '"# 0'&5# A/)>&,*(,#,*# 32'2,&# 6.502("'2,/##ej$! 1/*.E! &.<! (*.&! &-! ;=*:&-)&! 04! "!/,'"(2.*# -+,30"(62,##E! .,/=&-<! ),-.*:;';&! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

ee!J$! VLK]OPMSVLPQO[+E! !,# %.*5,*(,3,*(# ,(# '"# 12,*A"25"*%,# -"*5# '"# /,'"(2.*# 3)-2%"',E! ^GD.&E! O*?S

(16)

! ei! ),((&! 04! 70/.! 477',7'*;&! F! 04! '&04<*,-! (;:*)40&! )4'! &00&! &.<! &-! >'4-:&! 74'<*&! 2,-:;&! ./'! 09;),/<&$! [0! &?*.<&! ;>40&(&-<! 04! "!/,'"(2.*# -+"2-,# 05<%6.'.D2>&,##!h! "!'"# /,'"(2.*# -+"2-,?# >&2#

(17)

! ko!

EHF ]&!:;.4)),':!&.<!),-.*:;';!),((&!0&!"!3"*>&,#-+"%%./-#,*(/,#-,5#0,/5.**,5##eg$!]&!

7';2*?&!"!=-)5##!7&'(&<!:&!:;.*>-&'!0&!),-<'4*'&!:&!)&!8/*!./*<E!&-!09,))/''&-)&!"!"%%./-##$!J&! <&'(&!:;.*>-&!:,-)!@*&-!/-!422',-<&(&-<!:9,7*-*,-.E!:9*-<;'W<.$!

EIF ]&! :*22;'&-:! &.<! 8/4-<! F! 0/*! 74'2,*.! :;.*>-;! ),((&! 09/-! :&! .&.! .B-,-B(&.! (4*.! .&! :;2*-*<! F! 74'<! &-<*D'&! ),((&! /-&! "%.*(,5("(2.*# /)5&'("*(# -+&*,# -2AA)/,*%,# -+.02*2.*5?#

-+2*()/:(5##en$! J&.! :&/?! <&'(&.! .,-<! :,-)! 7',)G&.! (4*.! 0&! .&),-:! .&(@0&! &(7'&*-<! :9/-! :&>';!./770;(&-<4*'&!0*;!F!04!:*.)/..*,-E!F!04!:*.7/<&$!

EKF ]&! ),-20*<! .&! :*.<*->/&! :&! )&.! :&/?! -,<*,-.! &<! &.<! ),-.*:;';! ),((&! /-&! "!92.',*(,#

.00.52(2.*# -,# 5,*(23,*(5?# -+.02*2.*5?# -+2*()/:(5##ei$! +,-.*&/'! O-:';! ]404-:&! &?7,.&! 09&?*.<&-)&! :/! '4:*)40! *-<&'-4<*,-40! :&! "!C.*A'2C(!#! 7/*.8/&! 0&! 04<*-! &(70,*&! "!%.*A'2%(&5##E! 09400&(4-:! "!]2-,/5(/,2(##E! 094->04*.! "!%.*A'2%(##! &<! 09*<40*&-! "!%.*A'2((.##ko$! JG4)/-&! :&! )&.! &?7'&..*,-.! &.<! /<*0*.;&! 7,/'! :;.*>-&'! /-! '477,'<! &-<'&! :&/?! 7'*-)*7&.! ,/! 7,/=,*'.! ),-<'4:*)<,*'&.$!!

EMF +4:4(&!%,)&0B-&!O@'4G4(!&<!+4:4(&!O:4(4!P:*4B&!,-<!;</:*;!0&.!),-20*<.!:4-.!0&! .&)<&/'! .4-*<4*'&! &<! .,)*40$! L00&.! 4@,':&-<! 4*-.*! 8/&00&.! .,-<! 0&.! <G;,'*&.! <'4:*<*,--&00&.! :/! ),-20*<! &<! 0&.! '&>',/7&-<! &-! <',*.! )4<;>,'*&.!h!"!0.&/# ',5# (,*"*(5# -&# %.&/"*(# 3)%"*25(,?# O# ',#

%.*A'2(#0,&(#:(/,#5&00/23)#,(#*+"#0'&5#'2,&#-+:(/,#PL#W'5#0/^*,*(#-29,/5,5#"'(,/*"(29,5#0.5521',5# 0.&/#3,((/,#A2*#"&#%.*A'2(#;#5"9.2/#'+.3*20/)5,*%,#-+&*#%.*(/^',?#'"#')D2(232()#-&#0.&9.2/#,(#'"# 3.(29"(2.*# -,5# 2*-292-&5# 0"/# '+"/D,*(L# wlx! !+)%.',# -,5# /,'"(2.*5# 6&3"2*,5# 9.2(# ',# %.*A'2(# O# %.33,#&*,#3"'"-2,#-,#'+./D"*25"(2.*#>&2#-.2(#:(/,#D&)/2,#0.&/#/,5("&/,/#&*#,*5,31',#PL#!,5# -)A,*5,&/5# -,# %,((,# )%.',# -,# 0,*5),# 3,((,*(# ,*# "9"*(# '"# *)%,552()# -+&*# 1.*# %'23"(# 5.%2"'?# -+&*,# 1.**,# %.33&*2%"(2.*# ,(# -+&*,# %.**"255"*%,# /)%20/.>&,L! wlx! S*A2*?# 0.&/# '"# (6)./2,# 5<5()32>&,?# '+)'232*"(2.*# -&# %.*A'2(# -)%.&',# -,# '"# 1.**,# 9.'.*()# -,5# "%(,&/5L# _*,# ./D"*25"(2.*#,5(#&*,#%.33&*"&()#-+"%(2.*#-.*(#2'#A"&(#"55&/,/#,*#0,/3"*,*%,#'"#0)/,**2()L#

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

eg!"!M*)<*,--4*'&! ]4',/..&!#E! ! wL-! 0*>-&rh! G<<7hZZyyy$04',/..&$2'Z:*)<*,--4*'&.Z2'4-)4*.S(,-,0*->/&x$!

(18)

! ke!

a.*#A2D),?#,'',#/,5(,#(/21&("2/,#-,5#"%(,&/5#>&2#0.557-,*(#-,5#(/"E,%(.2/,5?#-,5#.1E,%(2A5?#-,5# /,55.&/%,5?#-,5#%&'(&/,5#,(#-,5#9"',&/5#-2AA)/,*(5L#!,#%.*A'2(#,5(#.3*20/)5,*(#,(#2*)92("1',#-"*5# '"# 0'&0"/(# -,5# 2*(,/"%(2.*5##ke$! \-&! ;</:&! (&-;&! &-! 1&--.B0=4-*&! 4! ;>40&(&-<! 7&'(*.! :&! (&<<'&!&-!;=*:&-)&!:&.!<B7&.!:&!),-20*<.kk$![0!.94>*<!:/!"!("5C#%.*A'2%(##!8/*!-4p<!0,'.8/94/!.&*-! :9/-!>',/7&!0,'.8/&!:&.!7&'.,--&.!-&!.,-<!74.!:94)),':!./'!0&!'D>0&(&-<!:9/-!7',@0D(&E!/-! (,:&! :&! )40)/0E! /-&! *-<&'7';<4<*,-$! [0! &?*.<&! &-./*<&! 0&! "!0/.%,55# %.*A'2%(##! 8/*! ),-)&'-&! 09,'>4-*.4<*,-! &<! 04! ';74'<*<*,-! :9/-! <'4=4*0! 4/! .&*-! :9/-&! ;8/*7&! ,/! :9/-! >',/7&$! L-2*-E! 0&! "!/,'"(2.*5620#%.*A'2%(##!),-)&'-&!/-!422',-<&(&-<!7&'.,--&0!&-!'4*.,-!:/!<&(7;'4(&-<!:&! )G4)/-$!

ENF ]&! <&'(&! :&! 0*<*>&! :;.*>-&! /-&! "!%.*(,5("(2.*# -.**"*(# '2,&# ;# &*# 0/.%75# .&# &*#

"/12(/"D,##kf$!![0!&.<!*../!:/!04<*-!"!'2(2D2&3!#!.*>-*2*4-<!"!%.*(,5("(2.*?#>&,/,'',?#-250&(,##kj$!]&! 0*<*>&! .&! :*22;'&-)*&! :,-)! 70/.! 24)*0&(&-<! :&.! <',*.! 4/<'&.! <&'(&.! ;</:*;.! 7/*.8/9*0! &.<! *(7';>-;!:&!09*:;&!:9/-!'D>0&(&-<!74'!04!A/.<*)&!&<!-,-!F!094(*4@0&$!

EOF +,-.*&/'! O-<,*-&! %&4((4/:! 4! ;</:*;! 0&.! '477,'<.! &-<'&! :',*<E! ),-20*<! &<! 0*<*>&! &<! &?7,.&! 8/&! "!'"# *.(2.*# -,# %.*A'2(# ,*(/,(2,*(# -,# 3&'(20',5# /,'"(2.*5# "9,%# %,'',# -,# -/.2(L# H"/#

'@&*,# -,# 5,5# %.30.5"*(,5# 3"E,&/,5# =# '@./D"*25"(2.*# -@&*# 5,/92%,# 0&1'2%# -,# '"# E&5(2%,# ,(# -,# 0/.%)-&/,5# %.*(,*(2,&5,5# =# *.(/,# 5<5(73,# E&/2-2>&,# 0.&//"2(# 5@"(("%6,/# ;# '"# 5.'&(2.*# -,5# %.*A'2(5# (/.&1'"*(# .&# )3"2''"*(# '"# 92,# 5.%2"',L# K"25# *@.AA/,# (=2'# 0"5# 5,&',3,*(# -,# /)D',/# -,5# '2(2D,5M# !@2*(,//.D"(2.*# 5&00.5,# &*,# -25(2*%(2.*# ,*(/,# %.*A'2(# ,(# '2(2D,?# 9.2/,# -2AA)/,*-?# ,(# 5&DD7/,# -@"*"'<5,/# ',5# /,'"(2.*5# ,*(/,# %,5# (<0,5# -,# /"00./(5##km$! ]94/<&/'! ';=D0&! 4*-.*! 8/&! 09,77,.*<*,-! :&! 7';<&-<*,-.! &.<! /-! 0*<*>&! :D.! 0,'.! 8/9&00&! &.<! 7,'<;&! :&=4-<! /-&! A/'*:*)<*,-E! 8/9&00&!.,*<!)*=*0&E!4:(*-*.<'4<*=&E!7;-40&!,/!4'@*<'40&$!L-!'&=4-)G&E!*0!';.&'=&!/-&!:;2*-*<*,-! .7;)*2*8/&! 4/! ),-20*<!h! "!/,'"(2.*# "*("D.*2>&,# >&,# /)"'25,# .&# /)97',# &*,# .00.52(2.*# -,#

0/)(,*(2.*5# .&# "502/"(2.*5# 5.&9,*(# %.30',4,5?# 0'&5# .&# 3.2*5# %'"2/,3,*(# A./3&'),5?# ,*(/,#

(19)

! kk!

-,&4# .&# 0'&52,&/5# D/.&0,5# .&# 2*-292-&5?# ,(# >&2# 0,&(# %.**"d(/,# &*,# 5&%%,552.*# -@)025.-,5?# -@"%(2.*5?#-@"AA/.*(,3,*(L#W'#5@"D2(#-.*%#-@&*,#52(&"(2.*#>&@2'#0,&(#:(/,#3"'"25)#-@"00/)6,*-,/# ,(#-)%/2/,#-"*5#(.&5#5,5#)')3,*(5##ku$!

EPF J&<<&!:*.<*-)<*,-!7&'(&<!:&!(&<<'&!&-!;=*:&-)&!8/&!)&.!:*22;'&-<.!<&'(&.!:;.*>-&-<! <,/.! /-&! ,77,.*<*,-! :&! 2,')&.! ,77,.;&.E! :,--4-<! 0*&/! ,/! -,-! F! /-! 7',)D.$! J&.! :*=&'.&.! -,<*,-.! .,-<! <,/<&2,*.! &(7'&*-<&.! :9/-! :&>';! :9422',-<&(&-<! :*22;'&-<$! [0! B! 4! &-! &22&<! /-&! >'4:4<*,-!&-<'&!)&.!<&'(&.$!M&!245,-!)',*..4-<&E!,-!),-.*:;'&'4!0&!:;.4)),':E!0&!:*22;'&-:E!0&! ),-20*<!&<!&-2*-!0&!0*<*>&$!JG4)/-!:9&-<'&!&/?!7&/<!-4p<'&!:&!04!'&04<*,-!:&!.,*-.E!&-!'4*.,-!:&.! 74'<*&.!&-!7';.&-)&!(4*.!4/..*!:&!04!.,/')&!:/!:;.4)),':$!1,/'!0&.!';.,/:'&E!,-!&.<*(&!8/&! 0&.!(,:&.!40<&'-4<*2.!,-<!=,)4<*,-!F!';.,/:'&!0&.!:;.4)),':.E!0&.!:*22;'&-:.!=,*'&!0&.!),-20*<.! 40,'.!8/&!0&!7',)D.!.&'<!:4=4-<4>&!F!';>0&'!0&.!0*<*>&.$!J&)*!&.<!:{!4/!24*<!8/9/-!422',-<&(&-<! :&! :&>';! (,*-:'&! ,/! /-! ),-20*<! 7'*.! &-! )G4'>&! F! .,-! ),((&-)&(&-<! 7&/<! W<'&! 474*.;! &<! ';.,0/! 74'! 04! ),((/-*)4<*,-$! L-! '&=4-)G&E! /-! ),-20*<! <'D.! 4-)';! ,/! /-! 0*<*>&! .&',-<! 7&/! 2';8/&((&-<!';>0;.!74'!0&.!(;)4-*.(&.!40<&'-4<*2.!:4-.!04!(&./'&!,|!*0.!.,-<!<',7!4=4-);.! &<! *(7,'<4-<.$! +,-.*&/'! +*)G&0! 64-! :&! z&')G,=&E! +,-.*&/'! 1G*0*77&! c;'4':! &<! +,-.*&/'! 3'4-5,*.!_.<!,-<!;</:*;!)&.!-,<*,-.!&<!),-.*:D'&-<!8/&!0,'.8/&!0&.!74'<*)*74-<.!.*</&-<!0&/'! ,77,.*<*,-!:9*-<;'W<.!:4-.!/-!)G4(7!/-*8/&(&-<!A/'*:*8/&E!*0.!'4:*)40*.&-<!0&/'.!7';<&-<*,-.! &<! 0&.! 2,)40*.&-<! /-*8/&(&-<! ./'! 04! :*(&-.*,-! :/! :',*<! 70/<U<! 8/&! :&! 04! <'4*<&'! :4-.! .,-! &-.&(@0&kg$!!

GQF J&.! ;</:&.! .;(4-<*8/&.! 7&'(&<<&-<! :&! ),(7'&-:'&! 04! 7',>'&..*,-! :&.! :*22;'&-<.!

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

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ku

!W12-,3$!

kg!+$! 6OP! ML! zLKJQ_6LE! 3$! _N^! &<! 1$! cvKOKME! "!3,-)<*,-! :&! A/>&'! &<! 7,/=,*'! A/:*)*4*'&$!

(20)

! kf! !

A,$,4$,0J"*GF

>,*/&2"$)&(1*/"*#1%,'&)#")*/"*$1)3.D(&3'*/")*%3'L.&()*

!

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h!04!(;:*4<*,-!XVY$!

!

5F >S&'(1$T(*/")*#1%,'&)#")*,.("$',(&L)*/"*$U4."#"'(*/")*%3'L.&()*

!

GGF ]9*-<&'',>4<*,-! :&! 09*-<;'W<! :&.! (;)4-*.(&.! 40<&'-4<*2.! :&! ';.,0/<*,-! :&.! :*22;'&-:.! :4-.!04!'&04<*,-!:&!.,*-.!&.<!&..&-<*&00&$!J,((&!0&!'&0D=&!';)&((&-<!04!:,)<'*-&E!"!-"*5#',#

%"-/,# -&# 0/.E,(# O#F&5(2%,# -&# ef73,# 527%',#P?# ',# D"/-,# -,5# G%,"&4# "# '"*%)# &*,# 32552.*# 2*(,/32*25()/2,'',# >&2# 5+,5(# /)&*2,# 0.&/# '"# 0/,327/,# A.25# ',# gh# E"*92,/# ehfi?# "9,%# %.33,# .1E,%(2A# -,# -/,55,/# &*# 0"*./"3"# -,5# 3.-,5# "32"1',5# -,# /7D',3,*(# -,5# -2AA)/,*-5# ,(# -+2-,*(2A2,/# ',5# 025(,5# -+)9.'&(2.*# 0.&/# ',5# -)9,'.00,/L# !"# '"1,''25"(2.*# -,5# 3)-2"(,&/5# ,(# -,# ',&/#A./3"(2.*#,(#'"#(/"*50"/,*%,#5&/#',&/#*.32*"(2.*#5,31',*(#-,&4#025(,5#,55,*(2,'',5#0.&/# -.**,/# %.*A2"*%,# "&4# E&5(2%2"1',5# -"*5# '"# 3)-2"(2.*?# (/.0# %.*A2-,*(2,'',# 0"/# /"00./(# "&4# .1E,%(2A5#"AA2%6)5##kn$!

GHF +4:4(&! +4'<*-&! V,*<&00&SJ,/..4/! &.<*(&! 8/&! "!H'&52,&/5# 06)*.37*,5# %.*%,/*"*(#

'+)9.'&(2.*# -,# *.(/,# 5.%2)()# ,40'2>&,*(# ',# /,D"2*# -+2*()/:(# 0.&/# ',5# 3.-,5# "'(,/*"(2A5# -,5# -2AA)/,*-5# ZKTXB\# ;# 5"9.2/# U# ',# -)%'2*# -,5# 5.'2-"/2()5# %.33&*"',5# ,(# A"32'2"',5# >&2# %.*5(2(&"2,*(#-,5#'2,&4#-,#3)-2"(2.*#2*A./3,'',#8#'"#3&'(20'2%"(2.*#-,5#%.*(/"(5#*.("33,*(#,*# 3"(27/,# -,# %.*5.33"(2.*# 8# ',5# 3.-,5# -,# 92,# 3"/>&)5# 0"/# '+2*-292-&"'253,# 8#'+,4"%,/1"(2.*#

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! kn

(21)

! kj!

-,5#/"00./(5#5.%2"&4#%.*5)%&(29,#;#'"#%/25,#)%.*.32>&,#8#'+,40'.52.*#-&#%.*(,*(2,&4#-&,#;#'"# E&-2%2"/25"(2.*# -,5# /"00./(5# 5.%2"&4# >&2# ,*D,*-/,# '"# -&/),# -&# 0/.%75# ,(# ',# %.l(# 8# '+"')"# E&-2%2"2/,L#!"#/)5.'&(2.*#"32"1',#-,5#-2AA)/,*-5#5+2*5%/2(#-"*5#'+2-),#>&,#(.&(#%,#>&2#A"9./25,#&*# /"00/.%6,3,*(#-,5#0"/(2,5#,(#D"/"*(2(#'"#/)5.'&(2.*#-&/"1',#-&#%.*A'2(#-.2(#:(/,#A"9./25)L#W'#,5(# /,%.33"*-)# "&4# 0"/(2,5# -+,*(/,0/,*-/,?# "9"*(# '+2*(/.-&%(2.*# -,# '+2*5("*%,# &*,# -)3"/%6,# "32"1',#0.&/#(,*(,/#-,#0/.%)-,/#;#'"#/)5.'&(2.*#-&#-2AA)/,*-##ki$!!

GIF J&.! 7',)&../.! ,-<! ;(&'>;! '&04<*=&(&-<! ';)&((&-<! &-! 3'4-)&! &<! F! 09;<'4->&'! &<! 7&'(&<<&-<! :94@,':&'! /-! :;.4)),':! :*22;'&((&-<$! +4:4(&! ]*.,-! P;&0! &?70*8/&! )&<! &->,/&(&-<!4/!J4-4:4!h!"!!-,0&25#>&,'>&,5#"**),5?#',5#3.<,*5#*.*#E&-2%2"2/,5#-,#/)5.'&(2.*# -,5#%.*A'2(5?#(,'5#>&,#'"#%.*%2'2"(2.*#,(#'"#3)-2"(2.*?#5,#5.*(#-)9,'.00)5#,(#3&'(20'2)5#-"*5#-,5# %.*-2(2.*5#>&2#5.&'79,*(#-,#*.31/,&5,5#>&,5(2.*5#-+./-/,#5.%2"'#,(#E&/2-2>&,L#W'5#A.*(#-,0&25# '.*D(,305# 0"/(2,# 2*()D/"*(,# -,# '"# 92,# 5.%2"',# ,(# .%%2-,*("',# ,(# A2D&/,*(# -"*5# '"# /)5.'&(2.*# E&-2%2"2/,#-,5#'2(2D,5##fo$!! GKF ]&!J,-.&*0!:9L<4<!.,/0*>-&!:94*00&/'.!8/&!0&/'!;(&'>&-)&!4!,/=&'<!/-&!-,/=&00&!=,*&! 7/*.8/&! "!-,0&25# 0'&5# -+&*# >&"/(# -,# 527%',# ,(# 3:3,# -"9"*("D,?# ',5# 3.-,5# "'(,/*"(2A5# -,#

/7D',3,*(#-,5#-2AA)/,*-5#ZKTXB\#5.*(#/,D"/-)5#"&552#12,*#0"/#'+./-/,#E&/2-2>&,#*"(2.*"'#>&,# 0"/#'+./-/,#E&/2-2>&,#%.33&*"&("2/,#%.33,#)("*(#5&5%,0(21',5#-,#%.*5(2(&,/#&*,#/)0.*5,#;# '"# E&-2%2"/25"(2.*# (.&E.&/5# %/.255"*(,# -,5# 5.%2)()5# %.*(,30./"2*,5# ,(# ;# '+,*%.31/,3,*(# -,5# 0/)(.2/,5##fe$! +,-.*&/'! %4)8/&.! Q/'&4/! )04..&! &-! :&/?! )4<;>,'*&.! )&.! (;)4-*.(&.! &-! 2,-)<*,-! :&! 04! 7';.&-)&! ,/! :&! 094@.&-)&! :9/-! <*&'.! &-<'&! 0&.! 74'<*&.!h! "!!,5# 3.-,5# 12*"2/,5#

*+.*(# 0"5# '+.1'2D"(2.*# -+&*# (2,/5L# I,# *+,5(# >&+&*,# 0.55212'2()L# G.*(# %'"55)5# -"*5# %,((,# %"()D./2,#U##

- '+"%%./-# "32"1',# >&2# -)1.&%6,# 5&/# &*# /7D',3,*(# "32"1',# 3"25# %,5# (,/3,5# 5.*(#

230/)%25?###

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

ki!+$! V_[^^L]]LSJ_\NNO\E! "!J,((&-<! )G,*.*'! &-<'&! 04! ),-)*0*4<*,-!&<! 04! (;:*4<*,-s!#E! j"kL# H"'LE! -t!

eujE!A/*-!koemE!7$!i$!

fo

!]$! PvL]E! "!]&! 'D>0&(&-<! 4(*4@0&! :&.! 0*<*>&.!#E! X,9&,# >&)1)%.25,# -,# -/.2(# 2*(,/*"(2.*"'E! eiiiE! 7$!kem!kko$!

fe

(22)

! km! - '"#%.*%2'2"(2.*#-.*(#"#(/"2()#'"#'.2#*m#ni=fei#-&#o#A)9/2,/#fnni#3:3,#52#,'',#*+,*#A.&/*2(# 0"5#&*,#9)/2("1',#-)A2*2(2.*?### - '"#(/"*5"%(2.*#>&2#A"2(#'+.1E,(#-,5#"/(2%',5#ehpp#;#ehio#-&#I.-,#%292'#,(#>&2#"1.&(2(#;#'"# /)-"%(2.*#-+&*#%.*(/"(#5<*"''"D3"(2>&,#0.&/#',>&,'#%6"%&*,#-,5#0"/(2,5#"#-l#A"2/,#-,5# %.*%,552.*5L### !,5#3.-,5#(,/*"2/,5#0.&/#',5>&,'5#',#(2,/5#,5(#.1'2D)L#I,#5.*(#U### - '"#3)-2"(2.*#-.*(#"#(/"2()#)D"',3,*(#'"#'.2#-&#o#A)9/2,/#fnni#3:3,#52?#';#,*%./,?#,'',# *+,*#A.&/*2(#0"5#&*,#-)A2*2(2.*#"&552#0/)%25,#>&,#%,'',5#>&,#*.&5#"9.*5#9&,5?# # - '+"/12(/"D,#>&2#,5(#&*#9)/2("1',#3.-,#E&/2-2%(2.**,'#%.-2A2)#*.*#)("(2>&,##fk$!!!

GMF J&.! (;)4-*.(&.! 7';.&-<&-<! <,/.! :&.! .7;)*2*)*<;.! 8/*! :&=',-<! 24*'&! 09,@A&<! :&! :;=&0,77&(&-<.! (4*.! 4/! .&*-! :&! )&/?S)*E! 09/-! :9&-<'&! &/?! =4! '&<&-*'! -,<'&! 4<<&-<*,-!h! 04! (;:*4<*,-$!M94*00&/'.E!:4-.!.,-!;</:&E!0&!J,-.&*0!:9L<4<!:'&..&!70/.!7';)*.;(&-<!/-!;<4<!:&.! 0*&/?! :&! 04! (;:*4<*,-! &-! 3'4-)&! &<! .,/0*>-&! 7'*-)*740&(&-<! :&/?! 4?&.$! ]&! 7'&(*&'! .,/<*&-<! 09*:;&! .&0,-! 048/&00&! "!',# -)9,'.00,3,*(# (/75# 230./("*(# -&# 06)*.37*,# -,# '"# 3)-2"(2.*#

0"/(2%20,# -,# '"# /,%6,/%6,# 0'&5# D)*)/"',# -+&*# /7D',3,*(# "32"1',# -,5# %.*A'2(5##ff$! ]&! .&),-:! 4?&! &.<! 0&! 24*<! 8/&! "!'+,*%"-/,3,*(# ')D25'"(2A# ,(# /)D',3,*("2/,# -,# '"# 3)-2"(2.*# 0/)5,*(,# &*#

%"/"%(7/,# 0"/(2,'##fj$! ]9;</:&! :&! 04! (;:*4<*,-! &<! :&! .,-! :;=&0,77&(&-<! 74'4p<! 4*-.*! *-:*.7&-.4@0&$!

GNF J,((&!09&?7,.&!+,-.*&/'!%&4-S1*&''&!V,-42;SN)G(*<<!h!"!-,0&25#>&,'>&,5#"**),5?#.*#

%.*5("(,#>&,#'"#3)-2"(2.*#5,#-)9,'.00,#-"*5#(.&5#',5#-.3"2*,5#-,#'"#92,#5.%2"',?#>&,#%,#5.2(# -"*5# ',# %"-/,# -,# '"# A"32'',?# -&# >&"/(2,/?# -,# '@,*(/,0/25,?# ,(# -,0&25# 0,&# -"*5# ',# -.3"2*,# 5%.'"2/,L#c&,'',5#5.*(#',5#/"25.*5#-,#%,#/,*.&9,"&#-,#'"#3)-2"(2.*M##fm$!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! fk

(23)

! ku!

GOF [0! 24/<! .,/0*>-&'! 8/&! 0&! .&)<&/'! (;:*)40! &.<! ;>40&(&-<! <,/)G;! 74'! )&<! &->,/&(&-<!

7,/'!04!(;:*4<*,-!h!"!!T&E.&/-+6&2?#',#1,5.2*#-,#3)-2"(2.*#,(#-,#5.'2-"/2()#5+,5(#"%%/&#-&#A"2(#

-,5#*.&9,"&4#,*E,&4#3)-2%"&4?#*.("33,*(#,*#/"25.*#-,5#0/.D/75#5%2,*(2A2>&,5?#-&#%"/"%(7/,# 5.0625(2>&)# -,5# (/"2(,3,*(5# ,(# -,# '"# /)9.'&(2.*# 12.3)-2%"',L# wlx! W'# ,425(,# &*,# %.30')3,*("/2()# -,# '"# 3)-2"(2.*# ,(# -,# '"# 3)-,%2*,L# !./5# -,# 5"# %/)"(2.*# ,*# fnpr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c&+,5(=.*#,*#-/.2(#-+"((,*-/,#"&E.&/-+6&2#-,#'"#3)-2"(2.*#,*# 3"(27/,#3)-2%"',#M#X)&552/#-"*5#%,#-.3"2*,#,5(#-,#'+2*()/:(#-&#3)-,%2*?#-,#'+)("1'255,3,*(# -,# 5"*()# %.33,# -&# 0"(2,*(##fu$! +4:4(&! L0*.4@&<! 6,0)}'*)}! 4! ;>40&(&-<! '&0&=;! )&)*! &-! V&0>*8/&!h!"#!,# -)9,'.00,3,*(# -,# '"# 3)-2"(2.*# -"*5# ',# -.3"2*,# -,# '"# 5"*()# ,5(# ;# 2*5%/2/,# -"*5# &*# %.*(,4(,# 0'&5# '"/D,# -,# -)9,'.00,3,*(# (/75# 230./("*(# -,5# 0/"(2>&,5# -,# 3)-2"(2.*# -,0&25# &*,# 1.**,# 92*D("2*,# -+"**),5# -"*5# -,# *.31/,&4# %6"305# -,# '"# 92,# 5.%2"',# -,# *.5# 5.%2)()5##fg$!

GPF J&.!(;)4-*.(&.!40<&'-4<*2.!:&!'D>0&(&-<!:&.!),-20*<.!&<!:&.!:*22;'&-:.!7';.&-<&-<!:&! -,(@'&/?! 4=4-<4>&.! 7/*.8/9*0.! .,-<! 2,-:;.! ./'! 0&! '&.7&)<! :&.! :',*<.! :/! 74<*&-<E! 04! ),((/-*)4<*,-E!04!'47*:*<;E!04!.,/70&..&!:/!(;)4-*.(&E!04!8/4.*!4@.&-)&!:&!2,'(40*.(&!&<! :&! ),{<.$! L-! '4*.,-! :&! )&/?S)*! *0.! 7';.&-<&-<! 4)</&00&(&-<! /-! *-<;'W<! -,-! -;>0*>&4@0&! &<! 7';7,-:;'4-<! :4-.! 0&! :,(4*-&! :&! 04! .4-<;$! J9&.<! 04! '4*.,-! 7,/'! 048/&00&! 04! (;:*4<*,-! :,*<! 24*'&!09,@A&<!:&!70/.!4(70&.!7';)*.*,-.!&-!'4*.,-!:&!094:47<4@*0*<;!:,-<!&00&!24*<!7'&/=&!:4-.! )&!.&)<&/'!.7;)*2*8/&$! ! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! fu !]$!O~_\q!VOJK[LE!"!\-!-,/=&4/!:',*<!:&.!(404:&.h!04!(;:*4<*,-!#E!K)-L#,(#-/.2(E!-t!ukSufE!koofE! 7$!emi!eue$! fg

(24)

! kg!

6F >S3$&4&',.&(1*/"*.,*#1/&,(&3'*

!

HQF ]&!<&'(&!:&!(;:*4<*,-!&.<!*../!:&!04!'4)*-&!',(4*-&!"!3,-2!#!.*>-*2*4-<!)&-<'&$![0!&.<!

;>40&(&-<! *../! :/! 04<*-! "!3,-2"/,##! 8/*! &.<! /-! =&'@&! 4B4-<! :&/?! .*>-*2*)4<*,-.E! :9/-&! 74'<! "!74'<4>&'!&-!:&/?!#!&<!:94/<'&!74'<E!"!.9*-<&'7,.&'E!W<'&!4/!(*0*&/!#$!]&!(,<!"!3,-2"(2.!#!&-! 04<*-!7&/<!W<'&!<'4:/*<!74'!04!-,<*,-!:9&-<'&(*.&$!+4:4(&!O--*&!J4':*-&<!4!(&-;!/-&!;</:&! 7G*0,0,>*8/&!:&!)&!<&'(&!&<!:&!)&0/*!:&!(;:*4<&/'!:&!245,-!F!),--4p<'&!0&/'!,'*>*-&!&<!0&/'! /<*0*.4<*,-$!J&<<&!;</:&!&?7,.&!8/&!04!7'&(*D'&!/<*0*.4<*,-!0*<<;'4*'&!:&!)&!<&'(&!4774'4p<!4/! q[[[D(&! .*D)0&!h! "!',# *.&9,"&# -2%(2.**"2/,# )(<3.'.D2>&,# ,(# 625(./2>&,# %2(,?# "&# uWWW73,# 527%',#

F,"*# -,# K,&*D?! wlx! %.33,# 0/,32,/# &(2'25"(,&/# -,5# 3.(5# 3)-2"(2.*# ,(# 3)-2"(,&/# -"*5# '"# '2(()/"(&/,# A/"*Y"25,?# ,(# -.**,# ,*# 3:3,# (,305?# ,*# *.33"*(# ',# 1"5='"(2*# %.33,# ./2D2*,?# '+"55&/"*%,#>&+2'#*,#5+"D255"2(#0"5#-+&*,#%.*5(/&%(2.*#*.&9,'',#-,#'+"&(,&/##fn$!+4:4(&!O--*&! J4':*-&<!(&<!;>40&(&-<!&-!0/(*D'&!09,'*>*-&!>'&)8/&!:&!)&!<&'(&!&-!'&0&=4-<!8/&!"!`2/D2',?#

-"*5#'+S*)2-,?#,*#en#"9"*(#FI?#&(2'25,#',#3.(#O#3,-2&5#P?#,(#*.*#O#3,-2"(./#P?#0.&/#-)52D*,/# %,'&2#>&2#5+.AA/,#%.33,#3)-2"(,&/#-,#0"24!#fi$!

HEF ]4! (;:*4<*,-! &.<! /-&! -,<*,-! 8/*! 4! ;<;! /<*0*.;&! 4/! 2*0! :&.! .*D)0&.! &<! 24*<! 4)</&00&(&-<! 09,@A&<! :&! 70/.*&/'.! :;2*-*<*,-.! 7',)G&.$! M4-.! .,-! /<*0*.4<*,-! ),/'4-<&E! 0&! :*)<*,--4*'&! ]4',/..&!04!:;2*-*<!),((&!/-&!"!,*(/,325,?#2*(,/9,*(2.*#-,5(2*),#;#"3,*,/#&*#"%%./-##joE!0&! :*)<*,--4*'&! ]*<<';! &?7,.&! 8/9*0! .94>*<! :&! 09!"!"%(2.*# -,# %,'&2# >&2# ,5(# 3)-2"(,&/##jeE! 0&! :*)<*,--4*'&!]&!1&<*<!K,@&'<!04!),-.*:D'&!),((&!"!&*,#,*(/,325,#-,5(2*),#;#3,((/,#-+"%%./-?#

;#%.*%2'2,/?#.&#;#/)%.*%2'2,/#-,5#0,/5.**,5?#-,5#0"/(2,5##jk!&<!0&!J&-<'&!P4<*,-40!:&!K&..,/')&.! ^&?</&00&.! &<! ]&?*)40&.! XJPK^]Y! ),((&! 0&! "!A"2(# -,# 5,/92/# -+2*(,/3)-2"2/,# ,*(/,# -,&4# .&#

(25)

! kn!

HGF +4:4(&! ]4/'*&! N)G&-*8/&! &?7,.&! 8/9! "!;# '@6,&/,# -,# '@,*D./D,3,*(# -,5# E&/2-2%(2.*5#

A/"*Y"25,5# ,(# -,# '"# -)A2"*%,# -,# 0'&5# ,*# 0'&5# %/.255"*(,# -,5# %2(.<,*5# ,*9,/5# '"# E&5(2%,# (/"-2(2.**,'',?#2'#,5(#&*#0"*#-&#-/.2(#,*#0',2*,#,40"*52.*#U#%,'&2#-,#'"#/)5.'&(2.*#"32"1',#-,5# -2AA)/,*-5L#H"/32#',5#3.-,5#"32"1',5#-,#/7D',3,*(#-,5#-2AA)/,*-5?#',#0'&5#%.**&#-,#(.&5?#%"/# ',# 0'&5# 3)-2"(25)?# ,5(# 5"*5# %.*(,5(,# '"# 3)-2"(2.*L# T&4# (,/3,5# -,# '@./-.**"*%,# -&# fv# *.9,31/,# ehff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jj$!!

HHF M9/-! 7,*-<! :&! =/&! A/'*:*8/&E! *0! &.<! A/.<&! 8/&! 04! (;:*4<*,-! 4*<! 24*<! 09,@A&<! :&! -,(@'&/.&.! :;2*-*<*,-.$! ]4! G4/<&! A/'*:*)<*,-! A/:*)*4*'&! 2'4-54*.&! ;<4@0*<! 8/&! "!'"# 3)-2"(2.*#

(26)

! ki!

%.30)(,*%,#-&#3)-2"(,&/#5.&325#;#&*,#-).*(.'.D2,?#,(#-,#1.**,#A.2#-,#(.&5#',5#0"/(2%20"*(5# 5"*5#',#/,50,%(#-,5>&,'5#2'#*+<#"#0"5#-,#3)-2"(2.*##ju$!]&!J,-.&*0!:9L<4<!8/4-<!F!0/*!:,--&!/-&! :;2*-*<*,-! 70/.! 04'>&! :&! 04! (;:*4<*,-E! 8/9&00&! .,*<! ),-=&-<*,--&00&! ,/! &?<'4A/:*)*4*'&!h! "!'"#

3)-2"(2.*# ,5(# &*# 0/.%,55&5# 5(/&%(&/)# 0"/# ',>&,'# ',5# 0"/(2,5# (,*(,*(?# "9,%# '+"2-,# -+&*# 3)-2"(,&/?#-,#0"/9,*2/#;#&*#"%%./-#"32"1',#5&/#'"#/)5.'&(2.*#-,#',&/5#-2AA)/,*-5#;#%"/"%(7/,# 2*-292-&,'##jg$!

HKF ]4! :,)<'*-&! 477,'<&! ;>40&(&-<! :&.! ;0;(&-<.! :&! 7';)*.*,-$! +4:4(&! +*)GD0&! c/*004/(&SQ,2-/->! &?7,.&! 8/9*0! .94>*<! :9/-! .B.<D(&! .&! ),-.<'/*.4-<! 4/<,/'! :9/-! <*&'.! &<! 8/94/<'&(&-<!,-!74'0&!:&!),-)*0*4<*,-$!]94/<&/'!&?7,.&!8/&!"!'"#3)-2"(2.*#,5(#&*#0/.%,55&5#

-,# %.33&*2%"(2.*# )(62>&,# /,0.5"*(# 5&/# '"# /,50.*5"12'2()# ,(# '+"&(.*.32,# -,5# 0"/(2%20"*(5?# -"*5#',>&,'#&*#(2,/5#x#230"/(2"'?#2*-)0,*-"*(?#*,&(/,?#5"*5#0.&9.2/#-)%252.**,'#.&#%.*5&'("(2A?# "9,%# '"# 5,&',# "&(./2()# >&,# '&2# /,%.**"255,*(# ',5# 3)-2,&/5# x# A"9./25,# 0"/# -,5# ,*(/,(2,*5# %.*A2-,*(2,'5#'+)("1'255,3,*(?#',#/)("1'255,3,*(#-&#'2,*#5.%2"'?#'"#0/)9,*(2.*#.&#',#/7D',3,*(# -,#'"#52(&"(2.*#,*#%"&5,##jn$!+4:4(&!J4<G&'*-&!V,/'*-!'&7'&-:!)&<<&!:;2*-*<*,-!&-!),-)0/4-<! 8/&! "!'"# 3)-2"(2.*# ,5(# &*,# (,%6*2>&,# -,# /)5.'&(2.*# -,5# %.*A'2(5# ./D"*25),# 0"/# '"# '.2# "<"*(#

0.&/# 1&(# -,# /)D',/# &*# %.*A'2(# "A2*# -,# 3"2*(,*2/# &*,# /,'"(2.*# 0,/5.**,'',# .&# %.33,/%2"',# 0/)%2,&5,?#,(#%,#-,#A"Y.*#/"02-,#,(#)%.*.32>&,##ji$!]&!c',/7&(&-<!&/',7;&-!:&.!(4>*.<'4<.! 7,/'!04!(;:*4<*,-!XcL++LY!7';)*.&!8/&!04!(;:*4<*,-!A/:*)*4*'&!&.<!2*-40&(&-<!7&/!:*22;'&-<&! 7/*.8/9&00&!"!%.*525(,#;#%.*A2,/#;#&*#(2,/5#230"/(2"'?#>&"'2A2)#,(#5"*5#0.&9.2/#-,#-)%252.*#5&/#',#

A.*-?# ',# O# 3)-2"(,&/# P?# '"# 32552.*# -+,*(,*-/,# ',5# 0"/(2,5# ,*# %.*A'2(# ,(# -,# %.*A/.*(,/# ',&/5# 0.2*(5# -,# 9&,# "&# %.&/5# -+,*(/,(2,*5?# %.*(/"-2%(.2/,5# .&# *.*?# "A2*# -,# ',5# "2-,/# ;# /)("1'2/# &*,# %.33&*2%"(2.*#,(#;#(/.&9,/#,'',5=#3:3,5#-,5#"%%./-5#3&(&,'',3,*(#"%%,0("1',5!#mo$! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ju !W12-,3$! jg !B)9,'.00,/#'"#3)-2"(2.*#-"*5#',#%"-/,#-,#'+_*2.*#,&/.0),**,E!]L!J_PNL[]!M9L^O^E!.0L#%2(LE!7$!kn$!

jn!+$! c\[]]O\+LSQ_3P\PcE! "!]4! (;:*4<*,-!#E! TFBTE! eiigE! 7$!fo$! +$! c\[]]O\+LSQ_3P\PcE! !"#

3)-2"(2.*E!gD(&E!14'*.E!1\3E!koemE!7$!ne$!

ji

!J$! V_\K[PE! "!]4! (;:*4<*,-h! /-! ,/<*0! :&! 7';=&-<*,-! :&.! ),-20*<.!#E! wL-! 0*>-&rh! G<<7hZZ747&'A4($0/Z-&y.Z04S(&:*4<*,-S/-S,/<*0S:&S7'&=&-<*,-S:&S),-20*<.x$! J,-./0<;! 0&rh! em! ,)<,@'&! koem$!

mo

(27)

! fo!

HMF +,-.*&/'! %4)8/&.! Q/'&4/E! (&<! ;>40&(&-<! &-! ;=*:&-)&! )&<<&! :*.<*-)<*,-! &-! .&!

2,-:4-<!./'!0&.!:;2*-*<*,-.!:&!+4:4(&!c/*004/(&SQ,2-/->!&<!:/!cL++L!&<!'&(4'8/&!8/&!h! "# %,5# -,&4# -)A2*2(2.*5# 5.&'2D*,*(# ',# %"/"%(7/,# *.*# .1'2D"(.2/,3,*(# %.*(/"-2%(.2/,# -&#

0/.%,55&5?#;#'+,*%.*(/,#-&#-/.2(#0/.%)-&/"'#%292'?#"-32*25(/"(2A#,(#3:3,#0)*"'#>&2#5,#-.2(#-,# /,50,%(,/#'+"/(2%',#v#-,#'"#I.*9,*(2.*#,&/.0),**,#-,5#-/.2(5#-,#'+q.33,#ZISBq\##me$! HNF ]&!'477,'<!:/!>',/7&!:&!<'4=4*0!+4>&-:*&!4!8/4-<!F!0/*!:;2*-*!04!(;:*4<*,-!:&!245,-! 70/.!A/'*:*8/&!h!"!'"#3)-2"(2.*#%.*525(,#;#%.*A2,/#;#&*#(2,/5#230"/(2"'?#>&"'2A2)?#5"*5#0.&9.2/#-,# -)%252.*#5&/#',#A.*-?#',#3)-2"(,&/?#'"#32552.*#-+,*(,*-/,#',5#0"/(2,5#,*#%.*A'2(#,(#-,#%.*A/.*(,/# ',&/#0.2*(#-,#9&,#"&#%.&/5#-+,*(/,(2,*5?#%.*(/"-2%(.2/,5#.&#*.*?#"A2*#-,#',5#"2-,/#;#/)("1'2/#&*,# %.33&*2%"(2.*#,(#;#(/.&9,/#,'',5=3:3,5#-,5#"%%./-5#3&(&,'',3,*(#"%%,0("1',5##mk$!

HOF ]&! :',*<! &/',7;&-!),-.*:D'&! 8/9*0! .94>*<! :9"!&*# 0/.%,55&5# 5(/&%(&/)! wlx! -"*5# ',>&,'#

-,&4#.&#0'&52,&/5#0"/(2,5#;#&*#'2(2D,#(,*(,*(#0"/#,'',5=3:3,5?#9.'.*("2/,3,*(?#-,#0"/9,*2/#;# &*#"%%./-#5&/#'"#/)5.'&(2.*#-,#',&/#'2(2D,#"9,%#'+"2-,#-+&*#3)-2"(,&/L#I,#0/.%,55&5#0,&(#:(/,# ,*D"D)#0"/#',5#0"/(2,5?#5&DD)/)#.&#./-.**)#0"/#&*,#E&/2-2%(2.*#.&#0/,5%/2(#0"/#',#-/.2(#-+&*# S("(# 3,31/,!#mf$! N&0,-! )&<<&! :*'&)<*=&E! 04! (;:*4<*,-! :,*<! ';7,-:'&! F! <',*.! )'*<D'&.! &<! 7';.&-<&'! <,/<! 4/<4-<! :&! >4'4-<*&.$! ]&.! )'*<D'&.! /<*0*.;.! .,-<! 09&?*.<&-)&! :9/-! :*22;'&-:! F! )4'4)<D'&!*-:*=*:/&0!&<!8/*!=,*<!.9,77,.&'!:&/?!,/!70/.*&/'.!74'<*&.!I!/-&!:;(4')G&!),-<*-/&! &<!=,0,-<4*'&!:&.!74'<*&.!:&!<&-<&'!:&!';>0&'!)&!:*22;'&-:!74'!04!=,*&!4(*4@0&!h!/-!7',)&../.! .<'/)</';!&<!:,-)!/-!(*-*(/(!:&!2,'(40*.(&$!`/4-<!4/?!>4'4-<*&.!=*.;&.!74'!04!:*'&)<*=&E!*0! .94>*<!h! :&! 04! :*22/.*,-! <'4-.74'&-<&! :9*-2,'(4<*,-.! 74'! 0&! (;:*4<&/'! F! /-&! 74'<*&!I! 04! ),-2*:&-<*40*<;!:&.!*-2,'(4<*,-.!I!&<!04!7,..*@*0*<;!:9G,(,0,>/&'!094)),':!*../!:&!04!(;:*4<*,-! &<!:&!0&!'&-:'&!&?;)/<,*'&$!

HPF M9/-! 7,*-<! :&! =/&! .,)*,0,>*8/&E! "!'"# 3)-2"(2.*# %.//,50.*-# ;# &*# -)%.&0"D,# ,(# ;# &*#

"//"*D,3,*(# ,*# (/.25# )("0,5# -+&*,# 52(&"(2.*?# 5.%2"',# .&# 2*(,'',%(&,'',?# "00/)%2),# ,(# 0.52(2.**),#%.33,#%.*A'2%(&,'',L#!,#(,/3,#y52(&"(2.*z#/,*9.2,#;#&*,#D)*)/"'2()#0,*-"*(#>&,# %,'&2# -,# %.*A'2(# A"2(# /)A)/,*%,# ;# &*,# .00.52(2.*# 5.2(# %.*%/7(,?# 5.2(# "15(/"2(,L# !"# 3)-2"(2.*#

(28)

! fe! /)0.*-#"'./5#;#&*,#9.'.*()#>&2#./D"*25,#&*,#3"*27/,#-,#9.2/#',#3.*-,#,(#5,#0/.0.5,#-+"2-,/#;# 5.'&(2.**,/#(.&(#%.*A'2(#.&#-+"3.2*-/2/#5,5#%.*5)>&,*%,5#;#0"/(2/#-+,'',L#!"#3)-2"(2.*#(/.&9,# "2*52#-"*5#',#0/.E,(#-+&*,#0"%2A2%"(2.*#-,#'+,425(,*%,#5.*#%.*(,4(,#D'.1"'L#!"#0/)5,*("(2.*#'"# /,*-#(,*("*(,#3"25#.&9/,#&*#%6"30#2*A2*2#;#5,5#"00'2%"(2.*5L#I+,5(#6&3"2*?#(.&(,5#',5#{3,5# ,*#9,&',*(?#(.&5#'+"((,*-,*(?#(.&5#,*#.*(#,*92,##mj$!!!

IQF J&.! :*=&'.&.! :;2*-*<*,-.! 7&'(&<<&-<! :9422*'(&'! 8/&! 04! (;:*4<*,-! &.<! /-! 7',)&../.!

A/'*:*8/&! 40<&'-4<*2! 7&'(&<<4-<! :&! ';>0&'! /-! ),-20*<! >'b)&! F! /-! <*&'.!h! 0&! (;:*4<&/'! &<! &-! .&! 2,-:4-<! ./'! :&.! 7'*-)*7&.! A/'*:*8/&.! &..&-<*&0.$! O770*8/;&! 4/?! ),-20*<.! :;),/04-<! :&! 04! '&04<*,-!:&!.,*-.E!04!(;:*4<*,-!7';.&-<&!:&.!74'<*)/04'*<;.$!]4!(;:*4<*,-!&-!.4-<;!4!24*<!.,-! 4774'*<*,-! 70/.! <4':*=&(&-<! 8/&! :4-.! :94/<'&.! .&)<&/'.! <&0.! 8/&! 0&! :',*<! 7;-40! ,/! 24(*0*40$! L00&! 4! :94*00&/'.! ;<;! :;2*-*&! 74'! :&.! &?7&'<.! :/! J,-.&*0! :&! 09L/',7&E! &-! koooE! ),((&! /-! "!0/.%,55&5#-,#%/)"(2.*?#-,#/,=%/)"(2.*#-&#'2,*#5.%2"'#,(#-,#D,5(2.*#-,#%.*A'2(5#Z0/)9,*(2.*#.&#

/7D',3,*(\# >&2# /,0.5,*(# 5&/# '+"&(.*.32,# -,5# 0"/(,*"2/,5# ,(# -"*5# ',>&,'# &*# (2,/5?# 230"/(2"'?# 2*-)0,*-"*(# ,(# 5"*5# 0.&9.2/# -,# (/"*%6,/#U# ',# 3)-2"(,&/# A"9./25,# 0"/# '+./D"*25"(2.*# -+,*(/,(2,*5#%.*A2-,*(2,'5#',#/)("1'255,3,*(#-,#'"#%.33&*2%"(2.*#.&#'"#5.'&(2.*#-&#%.*A'2(##$![0!

24/<! (&<<'&! &-! ;=*:&-)&! 8/&! )&! :,(4*-&! &.<! .*->/0*&'! &<! 8/9"!W'# ,425(,# &*,# %.*A2D&/"(2.*#

50)%2A2>&,# -,# '"# 3)-2"(2.*# 3)-2%"',# >&2# /,%.&9/,# 0'&52,&/5# %"/"%()/25(2>&,5L# B+"1./-# *.&5# "9.*5# ;# A"2/,# ;# &*,# 3)-2"(2.*# .w# ',5# 3)-2)5# 5,# %.**"255,*(# 0"5# .&# 0,&# ,(# *+)("*(# 0"5# %.*-&2(5#;#%.*5(/&2/,#-,5#/,'"(2.*5#-&/"1',5?#%.*(/"2/,3,*(#;#%,#>&2#,5(#.15,/9"1',#-"*5#',5# %6"305# A"32'2"'?# -,# 9.252*"D,# .&# ,*%./,# -,# '+,*(/,0/25,L# wlx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

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! mj

(29)

! fk!

%/))#-,5#/"00./(5#-,#0/.4232()#0/.A,552.**,'',#,(#'+"&(/,#5,#/,(/.&9,#-"*5#&*#,50"%,#3"/>&)# 2*5(2(&(2.**,'',3,*(#>&2#'&2#,5(#2*)92("1',3,*(#)(/"*D,/!#mm$!!

IEF [0! 24/<! ;>40&(&-<! .,/0*>-&'! 8/9*0! &.<! 7,..*@0&! :&! '&-),-<'&'! :94/<'&.! <B7&.! :&!

(;:*4<*,-.$! O! <*<'&! :9&?&(70&E! +4:4(&! O>-D.! %4)8/&'B&! '&<*&-<! :&/?! >'4-:&.! )04..&.! :&! (;:*4<*,-!h!"!6./5#-&#-.3"2*,#-,5#%.*A'2(5?#'"#0/,327/,#%'"55,#-,#3)-2"(2.*#,5(#'"#3)-2"(2.*#

-,# -2AA)/,*%,5L# S'',# ,5(# -,5(2*),# ;# %/),/# Z%/)"(/2%,\# .&# /,5("&/,/# Z/,5("&/"(/2%,\# &*# '2,*# -"*5# &*,#52(&"(2.*#-,#-2AA)/,*%,5#.&#2*-2AA)/,*%,5#,(#-,#'2,*5#-25(,*-&5L#G.*#"%(2.*#,5(#"*(2%20"(/2%,?# 5.&(,*&,?#>&.(2-2,**,#,(#"55,k#-25%/7(,L#B"*5#',#-.3"2*,#-,5#%.*A'2(5?#'"#5,%.*-,#%'"55,#-,# 3)-2"(2.*#,5(#'"#3)-2"(2.*#-,#-2AA)/,*-5L#S'',#,5(#-,5(2*),#;#"0"25,/#&*#%.*A'2(#5.2(#-,#A"Y.*# 0/)9,*(29,#Z0/)9,*2/#&*#%.*A'2(#>&,#',#3)-2"(,&/#"&/"#2*(&2(29,3,*(#-)(,%()#;#(,305\?#5.2(#-,# A"Y.*# %&/"(29,# 9.2/,# /)0"/"(/2%,# Z/)0"/,/# >&"*-# '"# 3)-2"(2.*# 2*(,/92,*(# "0/75# '+)%'"(,3,*(# -+&*#%.*A'2(\##mu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koekE! 09O>&-)&! -4<*,-40&! :&! 09;=40/4<*,-! &<! :&! 04! 8/40*<;! :&.! ;<4@0*..&(&-<.! &<! .&'=*)&.! .,)*4/?! &<! (;:*),S.,)*4/?! XOPLN+Y! ;(&<! 70/.*&/'.! '&),((4-:4<*,-.!42*-!:&!7',(,/=,*'!04!(;:*4<*,-!<&00&.!8/&!h!"!H/.3.&9.2/#',5#0/"(2>&,5#-,#

3)-2"(2.*#,*#%"5#-,#%.*A'2(5#.&#-,#-)5"%%./-5#-&/"1',5#,*(/,#',5#0/.A,552.**,'5?#0.&/#D)/,/# -,5# 52(&"(2.*5# )-&%"(29,?# -,# %/25,# .&# -,# 92.',*%,##mg!,/! "!T3)*"D,/# -,5# %.*-2(2.*5# -,#

0"/(2%20"(2.*# ,(# -,# 3)-2"(2.*# 0.&/# 0/)9,*2/# ,(# (/"2(,/# '"# 92.',*%,##mn!&<! -,<4((&-<! &-<'&! ';.*:&-<.$!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! mm

!3$! VLP! +KOME! "!+;:*4<*,-! (;:*)40&! &<! (;:*4<*,-! *-<&')/0</'&00&! .,)*,S.4-*<4*'&!#E! S-&%"(2.*#

(30)

! ff!

IGF ],'.!:&!)&<<&!;</:&E!*0!24/:'4!.9*-<;'&..&'!F!04!(;:*4<*,-!&-!<4-<!8/&!(,:&!40<&'-4<*2!

:&!'D>0&(&-<!:&.!:*22;'&-:.!:4-.!0&!:,(4*-&!:&!04!.4-<;!&<!04!8/&.<*,-!:&!04!704)&!:/!<*&'.! (;:*4<&/'! :,*<! -;)&..4*'&(&-<! W<'&! 7,.;&$! L<B(,0,>*8/&(&-<E! +4:4(&! O--*&! J4':*-&<! '477&00&! 8/&! "!',# %6.24# -,# '"# %.*5(/&%(2.*# O# 3,-2"=(./# P?# %,'&2# >&2# "D2(# "&# 32'2,&?# 5@,5(# A"2(#

-"*5# &*# %.*(,4(,# .w# ,425("2,*(# -)E;# ',5# *.(2.*5# -@2*(,3&*(2&5?# ',# 3,55"D,/?# -,# %.*%2'2"(./?# %,'&2#>&2#)("2(#A"9./"1',?#3)-2&5?#',#3)-2"(,&/#-,#0"24L#G"#*"255"*%,#-.2(#-.*%#/)0.*-/,#;#&*# 1,5.2*#>&,#*,#%.&9/"2,*(#0"5#%,5#3.(5L#!"#/"%2*,#,5(#%'"2/,U#,'',#-)52D*,#%,'&2?#.&#%,?#>&2#,5(# "&# 32'2,&# ,([.&# 0"/("D,# ,*# -,&4L# !@"*%2,*# A/"*Y"25# D"/-,# %,5# -,&4# 0^',5U# ',# 3,-2"(./# /,0/)5,*(,# '"# -29252.*# ,([.&# ',# '2,*##mi$! ]4! :*'&)<*=&! :&! koon! :;2*-*<! 0&! (;:*4<&/'! ),((&! "!(.&(# (2,/5# 5.''2%2()# 0.&/# 3,*,/# &*,# 3)-2"(2.*# "9,%# ,AA2%"%2()?# 230"/(2"'2()# ,(# %.30)(,*%,?#

>&,'',#>&,#5.2(#'+"00,''"(2.*#.&#'"#0/.A,552.*#-,#%,#(2,/5#-"*5#'+)("(#3,31/,#,(#>&,'',#>&,#5.2(# '"# A"Y.*# -.*(# 2'# "# )()# *.33)# 0.&/# 3,*,/# '"-2(,# 3)-2"(2.*# .&# -.*(# 2'# "# )()# %6"/D)# -,# '"# 3,*,/##uo$!`/4-<!F!0/*!0&!J,-.&*0!:9L<4<!),-.*:D'&!0&!(;:*4<&/'!),((&!./*<!h!"!',#3)-2"(,&/# ,5(#&*#(2,/5#230"/(2"'?#2*-)0,*-"*(?#%.30)(,*(#,(#0/.1,#>&2#,5(#5.''2%2()?#0"/#',5#0"/(2,5#-+&*# %.33&*#"%%./-?#,*#9&,#-,#3,*,/#"9,%#(.&(,#'"#-2'2D,*%,#/,>&25,?#',#0/.%,55&5#-,#3)-2"(2.*# -.*%#2'#"#)()#%6"/D)#0"/#',5#0"/(2,5#;#&*#-2AA)/,*-L#!,#/,%.&/5#;#&*#3)-2"(,&/#0,&(#)D"',3,*(# :(/,#./-.**)#0"/#',#E&D,#"9,%#'+"%%./-#-,5#0"/(2,5?#-"*5#',#%"-/,#-&#/7D',3,*(#-&#'2(2D,#>&2#'&2# ,5(#5.&325L#!"#3)-2"(2.*#0,&(#:(/,#%.*A2),#;#0'&52,&/5#3)-2"(,&/5##ue$!M4-.!0&!:,(4*-&!:&!04! .4-<;E! 0&! (;:*4<&/'! ),--4p<! :&.! )4'4)<;'*.<*8/&.! .7;)*2*8/&.! &<! .,-! &-)4:'&(&-<! :,*<! -;)&..4*'&(&-<!W<'&!7';)*.;$!

IHF M9/-!7,*-<!:&!=/&!0;>*.04<*2!&<!'D>0&(&-<4*'&E!094774'*<*,-!:&!04!(;:*4<*,-!&.<!';)&-<&!

F! 09;)G&00&! :/! :',*<$! N,-! 4=D-&(&-<! 4! 7'*-)*740&(&-<! ;<;! A40,--;! 74'! 04! 0,*! :/! n! 2;='*&'! eiimukE!04!0,*!:/!j!(4'.!kookufE!04!:*'&)<*=&!:/!ke!(4*!koonuj$!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! mi!O$!JOKM[PL^E!.0L#%2(LE!7$!ku$! uo

!M*'&)<*=&! koonZmkZJL! :/! ke! (4*! koon! ./'! )&'<4*-.! 4.7&)<.! :&! 04! (;:*4<*,-! &-! (4<*D'&! )*=*0&! &<! ),((&')*40&$!

ue

!B)9,'.00,/#'"#3)-2"(2.*#-"*5#',#%"-/,#-,#'+_*2.*#,&/.0),**,E!]L!J_PNL[]!M9L^O^E!.0L#%2(LE!7$!kn$!

uk

Références

Documents relatifs

 Statutaires : absence de statut de médiateur dans le secteur public et dans le secteur privé. Un statut professionnel propre aux médiateurs en santé permettrait de fixer, dans

À ce jour, le nombre de lits d’hospitalisation résidentielle augmente même si le nombre de lits reconnus pour 1 000 habitants est déjà supérieur à celui décrit dans les

12 Certains problèmes de santé sont retrouvés plus souvent et ont une présentation spécifique chez les sans-abri Le tableau 2 recense les principales affections à considérer

Vu la capacité de l’industrie pharmaceutique et des soins de santé (IPSS) d’infuencer le processus décisionnel des médecins de famille par le biais du CMFC, il est crucial que

Les soins primaires : un secteur cible d’interventions effi caces pour réduire les inégalités de santé Cette revue de la littérature, dont nous présentons ici les

Au-delà des obstacles géographiques, d’un rationnement par la file d’attente et des renoncements aux soins pour des raisons financières, on constate aujourd’hui, d’une

Le continuum de santé des personnes en situation de handicap psychique : étude réalisée dans les Pyrénées-Orientales - AZEMA (Bernard), CLERGET (François) Le CREAI LR

1 er niveau : coordination des soins de santé, assurée par le MG (MT Médecin Traitant).. Coordination