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Dépistage de groupe à risque de trisomie 21

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Academic year: 2021

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(1)

Dépistage de groupe à risque de trisomie 21

M A I 2 0 1 1 M . F L O R I

(2)

Arrêté du 23 juin 2009 (JO 3 juillet 2009)

« Toute femme enceinte, quel que soit son âge, est informée de la possibilité de recourir à un dépistage combiné permettant d’évaluer le risque de trisomie combiné permettant d’évaluer le risque de trisomie 21 pour l’enfant à naître. »

« La femme reçoit une information adaptée, lui

permettant de choisir librement de recourir ou non

au dépistage et/ou au diagnostic prénatal. »

(3)

Dépistage Groupe à Risque T21

Dépistage combiné du 1

er

trimestre

1. Dosage des Marqueurs Sériques Maternels du 1er trimestre (MSM 1)

Dépistage séquentiel

intégré du 2

ème

trimestre

1. Mesure échographique de la clarté nucale et de la

longueur cranio-caudale T1 trimestre (MSM 1)

2. Mesure échographique de la clarté nucale et de la

longueur cranio-caudale T1

longueur cranio-caudale T1

2. Dosage des Marqueurs Sériques Maternels au 2ème trimestre(MSM 2)

(4)

Dépistage combiné du 1

er

trimestre

1.

Mesure échographique de la clarté nucale et de la longueur cranio-caudale

Entre 11 SA + 0 jour et 13 SA + 6 jours (45 < LCC < 84 mm)

Echographiste « agréé »

Calcul du risque

Effectué par un logiciel

Echographiste « agréé » 2.

Dosage des MSM 1

Entre 11 SA + 0 jour et 13 SA + 6 jours

Protéine plasmatique placentaire de type A

(PAPP-A)

Sous unité β libre HCG

Effectué par un logiciel d’évaluation du risque

Résultat rendu en un seul temps

(5)

Dépistage séquentiel intégré du 2

ème

trimestre

1.

Mesure échographique de la clarté nucale et de la longueur cranio-

caudale au 1

er

trimestre

(11 + 0 SA > 13 SA + 6 jours) 2.

Dosage des ß HCG et α

Calcul du risque

o

Effectué par un logiciel d’évaluation du risque

2.

Dosage des ß HCG et α

foeto-protéine par un laboratoire agréé

(14 SA + 0 jour >17 SA + 6 jours)

d’évaluation du risque

(6)

Dépistage séquentiel intégré du 2

ème

trimestre

Sensibilité du test : 70%

VPP (valeur prédictive positive) : 0,9%

VPN (valeur prédictive négative) : 99,97%

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