ACPP
10 Janvier 2015François CORRARD
Bronchiolites
Vous voyez Hanna 3 mois, pour toux et fièvre à 38° depuis 3 jours . L’appétit et le comportement sont normaux.
Née à terme aucun antécédent personnel ou familial.
L’examen clinique : des ronchi et des sibilants dans les 2 champs. Leger tirage sous costal. la FR est à 40
Je lui prescris de la bétaméthasone (Célestène) Je lui prescris de la kiné respiratoire
Je le mets sous salbutamol inhalé (avec Aérochambre) Je lui prescris hydratation, DRP, paracétamol
Que faites vous
?Vous voyez Hanna 3 mois, pour toux et fièvre à 38° depuis 3 jours . L’appétit et le comportement sont normaux.
Née à terme aucun antécédent personnel ou familial.
L’examen clinique : des ronchi et des sibilants dans les 2 champs. Leger tirage sous costal. la FR est à 40
Je lui prescris de la bétaméthasone (Célestène) Je lui prescris de la kiné respiratoire
Je le mets sous salbutamol inhalé (avec Aérochambre) Je lui prescris hydratation, DRP, +/- paracétamol
Vous voyez Clara 2 mois, pour toux et fièvre à 38° depuis 3 jours . Elle mange moins bien (<50% de sa ration alimentaire).
Née à terme aucun antécédent personnel ou familial.
L’examen clinique : des ronchi et des sibilants dans les 2 champs, la FR est à 60 et son teint est normal
Je l’adresse aux urgences pédiatriques Je lui prescris de la kiné respiratoire
Je la mets sous salbutamol (avec Aérochambre) Je lui prescris de la bétaméthasone (Célestène)
Que faites vous ?
Vous voyez Clara 2 mois, pour toux et fièvre à 38° depuis 3 jours . Elle mange moins bien (<50% de sa ration alimentaire).
Née à terme aucun antécédent personnel ou familial.
L’examen clinique : des ronchi et des sibilants dans les 2 champs, la FR est à 60 et son teint est normal
Je l’adresse aux urgences pédiatriques Je lui prescris de la kiné respiratoire
Je la mets sous salbutamol (avec Aérochambre) Je lui prescris de la bétaméthasone (Célestène)
Que faites vous ?
180 nourrissons, 2 à 6 mois, non allaités,
Non préma, sans pathologie cardiaque ou pulmonaire
Critère d’hypoxie le plus pertinent
Intérêt Evaluation initiale et suivi (tel parents)
ACTIV
Si l’enfant a pris
dans les dernières 24 heures ≥ 50% de sa ration habituelle, SaO2 ≥ 95% dans 96% des cas.
