LA CONSULTATION INFIRMIERE D’ANNONCE
Service d’hépato -gastro- entérologie Dijon
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INTRODUCTION
Qui sommes nous ? Pourquoi?
Demande des patients lors des états généraux des malades atteints de cancer Mise en place du plan cancer 2003-2007 mesure 40 sur le dispositif d’annonce puis le plan
2009-2013
Aider le patient a surmonter l’annonce, s’adapter, se reconstruire, donner un sens à ce qu’il vit
Objectifs du dispositif d’annonce
Patient puisse bénéficier d’un dispositif d’annonce organisé
Coordination interprofessionnelle, communication relationnelle avec les patients et leur proches
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LE DISPOSITIF D’ANNONCE:
4 TEMPS
Un temps médical
Un temps d’accompagnement soignant Un temps de soutient proposant des soins de supports
Un temps d’articulation avec le médecin de ville
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LE TEMPS MEDICAL
Une ou plusieurs consultations Diagnostic posé:
Présentation du dossier en RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire)
Présentation de la décision thérapeutique au patient et rédaction du PPS (plan personnalisé de soins)
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APRES UN TEMPS MEDICAL UN TEMPS D’ACCOMPAGNEMENT SOIGNANT
Il faut l’accord du patient, il peut être accompagné
Objectif: Accompagner la personne malade.
Quand
– Par rapport à la consultation médicale
– A l’annonce du diagnostic mais aussi quand on change de traitement…….
Comment: Par téléphone, en hospitalisation….
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DEROULEMENT DE LA CONSULTATION
Connaître le dossier Prise de contact Recueil de données
–S’il est accompagné ou non –Sa situation familiale –Sa situation professionnelle –Son cadre de vie
–Les personnes ressources
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DEROULEMENT DE LA CONSULTATION
Une étape importante:
Repérer ce que le patient a compris Ce qu’il dit de sa maladie Ce qu’il a compris du traitement On essai de situer le patient et ses connaissances
On entend ce que le patient veut savoir
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DEROULEMENT DE LA CONSULTATION
Repérer et évaluer
Repérer les aidants et les accompagner Une étape de reformulation et d’explications complémentaires
Cip, rendez vous, chimio, prothèse biliaire Informations sur le 100%
Remise de documents
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UN TEMPS DE SOUTIEN AVEC LES SOINS DE SUPPORT
Soutien psychologique Soutien diététique Soutien social
Equipe mobile des soins palliatifs Hypno analgésie
Kinésithérapie
Espace rencontre information
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UN TEMPS D’ARTICULATION AVEC LA MEDECINE DE VILLE
Il est associé au parcours de soins o Courrier
oMédecin traitant= Prise en charge quotidienne Beaucoup de manquement
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TRANSMISSION
Traçabilité
Transmission accessible à tous les services et à tous les acteurs de santé
Une meilleure prise en charge du patient
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CONCLUSION
Accompagnement
Donner une information honnête, claire Etre a l’écoute
Quand le dire? Comment? Pour qui? Pourquoi?
Commencer par des questions plutôt que par des réponses……
Proposer toujours un projet thérapeutique……
On est vivant jusqu’à la mort ……
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