LES PROTOCOLES RADIOLOGIE DENTAIRE 2018

RADIOLOGIE DENTAIRE 2018

LES PROTOCOLES

Il fortement recommandé de vous faire une copie de ces 2 protocoles pour mettre dans

votre cartable de stage dès le stage I.

PROTOCOLE

TYPES DE

RENDEZ- VOUS/ TYPES

DE CLIENTS

ENFANT DENTITION PRIMAIRE

ENFANT DENTITION MIXTE

ADOLESCENT DENTITION PERMANENTE

ADULTE DENTITION COMPLÈTE OU PARTIELEMENT

ÉDENTÉ

ADULTE ÉDENTÉ COMPLET

NOUVEAU CLIENT

Coronaires (2)

postérieurs si les

molaires ont des points de contacts Périapical si besoin particulier

Panogramme Coronaires (2) postérieurs si les molaires ont des points de contacts Périapical si besoin particulier

Panogramme

Coronaires (2 à 4) postérieurs Périapical si besoin particulier ou si historique de traitements majeurs

Panogramme Périapical si besoin

particulier ou signes et symptômes cliniques

ANCIEN CLIENT RÉGULIER SUSCEPTIBLE À

LA CARIE

Coronaires aux 6 à 12 mois si les molaires ont des points de contacts

Coronaires aux 6 à 18 mois

Non applicable

ANCIEN CLIENT RÉGULIER À FAIBLE RISQUE

DE CARIE

Coronaires aux 12 à 24 mois si les molaires ont des points de contacts

Coronaires aux 18 à 36 mois

Coronaires aux 24 à 36 mois

Non applicable

ANCIEN CLIENT RÉGULIER

AVEC MALADIE PARODONTALE

Le jugement clinique est nécessaire pour prendre des radiogrammes (coronaire ou périapical) selon les besoins de diagnostic ou de traitement de la maladie

parodontale (autre que la gingivite).

Le jugement clinique est nécessaire pour prendre des radiogrammes (coronaire ou périapical) selon les besoins de diagnostic ou de traitement de la maladie parodontale (autre que la gingivite).

Voir protocole parodontal

Non applicable

RADIOLOGIE DENTAIRE 2018

PROTOCOLE

TYPES DE RENDEZ- VOUS/ TYPES

DE CLIENTS

ENFANT DENTITION PRIMAIRE

ENFANT DENTITION MIXTE

ADOLESCENT DENTITION PERMANENTE

ADULTE DENTITION COMPLÈTE OU PARTIELEMENT

ÉDENTÉ

ADULTE ÉDENTÉ COMPLET

ANCIEN CLIENT RÉGULIER SUIVI

POUR L’ÉVOLUTION

DE LA CROISSANCE

Le jugement clinique est nécessaire pour savoir si on prend un radiogramme et de quel type pour faire le suivi de la

croissance d’une structure (dent, dentition mixte, etc.).

Le jugement clinique est nécessaire pour savoir si on prend un radiogramme et de quel type pour faire le suivi de la croissance d’une structure. Il s’agit souvent de panogramme ou de périapicaux pour les 3è molaires.

Normalement non indiqué

ANCIEN CLIENT RÉGULIER AVEC BESOINS

PARTICULIERS

Le jugement clinique est nécessaire pour savoir si on prend un radiogramme et de quel type pour faire le suivi d’un signe, symptôme ou évidence clinique.

CLIENT EN URGENCE

Le jugement clinique est nécessaire pour savoir si on prend un radiogramme et de quel type pour faire le

suivi d’un signe, symptôme ou évidence clinique.

LIENS DANS L’HISTORIQUE DENTAIRE OU FAMILIAL

SIGNES/SYMPTÔMES CLINIQUES POSITIFS 1. Historique de traitement de maladie

parodontale

2. Historique de traitement d’endodontie

3. Historique de douleur ou de traumatisme

4. Historique familiale d’anomalie dentaire

5. Évaluation de la guérison post- opératoire

6. Présence d’implant ou d’évaluation pour la mise en place d’implant.

1) Évidence de maladie parodontale 2) Obturation large ou profonde 3) Lésion carieuse profonde 4) Malposition dentaire 5) Intrusion ou extrusion 6) Exsudat

7) Évidence de traumatisme 8) Mobilité

9) Fistule

10) Suspicion d’anomalie au sinus 11) Anomalie de croissance 12) Implication de la santé

buccodentaire dans la suspicion ou le traitement d’une maladie

systémique

13) Évidence de la présence d’un corps étranger

14) Douleur ou malfonction de l’ATM 15) Asymétrie faciale

16) Évaluation de piliers pour PPA ou PPF 17) Saignement inexpliqué

18) Anomalie d’éruption, d’espacement ou de déplacement de dent

19) Anomalie de morphologie, de calcification ou de couleur 20) Absence inexpliquée de dent 21) Érosion clinique

INFORMATIONS SUPPLÉMENTAIRES POUR LES RADIOGRAMMES CORONAIRES

CLIENT POSITION DU FILM GRANDEUR NOMBRE RÉGION

Adult

postérieures

Horizontal pour carie Vertical pour perte osseuse

2

2 2 à 4

Prémolaires Molaires

Adult antérieures Vertical 1 ou 2 1 à 3 Canines, incisives Ado

(permanent)

Horizontal

2 2 à 4 Prémolaires Molaires Enfant (mixte) Horizontal

0, 1 ou 2 2

Prémoraires/molaires Molaires primaires /molaires

permanentes Enfant (primaire) Horizontal 0 2 Molaires primaires Ces tableaux proviennent d’informations du Wilkins 11è édition pages 175-176 et 178, voir médiagraphie dans le plan de cours 111-HKK-05 H-16

RADIOLOGIE DENTAIRE 2018

PROTOCOLE PARODONTAL Clinique d’enseignement du CÉGEP de T-R.

Rougeur, œdème, saignement au sondage

Radiologie Suivi Détartrage

Au besoin Réévaluation : 6 semaines; à la discrétion du clinicien Contrôle : 6 mois

Régulier

Ultrason et curettes

Rougeur, œdème, saignement au sondage et poches avec PSR 3

Radiologie Suivi Détartrage

Périapicales ou coronaires verticaux des régions avec PSR 3

Aux 2 ans : Régions spécifiques

Réévaluation : 6 semaines; à la discrétion du clinicien

Contrôle : 3 mois Détartrage Fiche paro : Sextant affecté Fréquence des contrôles : 3-4-6 mois selon la réponse du parodonte

Régulier

Instrumentation avancée dans les poches

Désensibilisant et anesthésie topique au besoin

Rougeur, œdème, saignement au sondage et poches localisées avec PSR 4

Radiologie Suivi Détartrage

Périapicales ou coronaires verticaux des régions avec PSR 4

Aux 2 ans : Régions spécifiques

Réévaluation : 6 semaines Contrôle : 3 mois Détartrage Fiche paro : Sextant affecté Fréquence des contrôles : 3-4-6 mois selon la réponse du parodonte

Régulier

Instrumentation avancée dans les poches

Désensibilisant et anesthésie topique au besoin

Rougeur, œdème, saignement au sondage et poches multiples avec PSR 4

Radiologie Suivi Détartrage

Périapicales ou coronaires verticaux des régions avec PSR 4

Aux 2 ans :

Régions spécifiques

Aux 5 ans : Bouche complète (Coronaires verticaux et périapicales)

Réévaluation : 6 semaines Contrôle : 3 mois Détartrage Fiche paro : Sextant affecté Fréquence des contrôles : 3-4-6 mois selon la réponse du parodonte

1 fois/année : Lors de l’examen ou du retour

Fiche paro bouche complète

Régulier

Instrumentation avancée dans les poches

Désensibilisant et anesthésie topique au besoin

Par Hélène Hébert H.D. et Marlène Harvey H.D.

PROTOCOLE PARODONTAL Clinique d’enseignement du CÉGEP de T-R.

Réévaluation dans 6 semaines Examen du parodonte :

Couleur Contour Texture Indice gingival

Fiche parodontale (base pour comparaison) :

Mesure des poches Classification des furcations

Mesure des récessions Mesure de la gencive attachée (GA) Mesure des mobilités Indication du saignement (Point rouge au

dessus du chiffre de la poche affectée.) EMP, IESP

P.S. on ne fait pas le PSR

Contrôle dans 3 mois

Observation globale des tissus mous et durs : Réévaluation de la cueillette de données

Examen du parodonte : Couleur

Contour Texture Détection du tartre Indice gingival

EMP, IESP : Réévaluation des habitudes d’hygiène Détartrage

Fiche parodontale (Région affectée) Polissage sélectif

P.S. On ne fait pas le PSR

Contrôle dans 6 mois

Observation globale des tissus mous et durs : Réévaluation de la cueillette de données.

Examen du parodonte : Couleur

Contour Texture Détection du tartre Indice gingival

EMP, IESP : Réévaluation des habitudes d’hygiène Détartrage

Fiche parodontale (Région affectée) Polissage sélectif

P.S. On ne fait pas le PSR Par Hélène Hébert H.D. et Marlène Harvey H.D.

RADIOLOGIE DENTAIRE 2018

PROTOCOLE PARODONTAL Clinique d’enseignement du CÉGEP de T-R.

Instrumentation avancée

Gracey régulières et mini-five (1/2, 15/16, 13/14) Universelles à bout rond (17s/18s, 4R/4L) Pierre d’affûtage stérile

Appareils ultrasoniques :

Cavitron : Embouts : Paro rectilignes et courbes

Symmetry : Embouts : USP, US 100, USA FL, USA FR, USP3 EMS : Embouts: PS, PL1, PL2

Satelec : Embouts : 1S, H4R, H4L Techniques :

Prise et point d’appui : Adaptés selon la difficulté. Souvent à deux mains en vision directe.

Pression : Adaptée selon le dépôt et la structure

Traits : Faire 2 sens par surface soit horizontal et oblique ou horizontal et vertical

Angle de détartrage : Idéalement, entre 45 et 60 degrés

Désensibilisant et anesthésie topique

Utilisation par le stagiaire avec supervision

Désensibilisant pour diminuer la sensibilité dentinaire lors du détartrage Super Seal

Pro relief Vanish

Anesthésie topique pour diminuer la sensibilité gingivale lors du détartrage Cétacaïne

Oraqix Xylonor

Par Hélène Hébert H.D. et Marlène Harvey H.D.

PROTOCOLE PARODONTAL Clinique d’enseignement du CÉGEP de T-R.

EMP

Maladie parodontale

Faire des liens avec les régions affectées et cibler la problématique.

Enseignement des méthodes de contrôle

Brossage : Méthode: Balayage et Bass

Suggestion : Brosse électrique selon le cas Soie dentaire : Pour les endroits où la brossette ne peut s’insérer Adjuvants :

Brossette interdentaire : 1 fois/jour

Bien adapter pour stimuler la gencive afin de retrouver un contour gingival qui va faciliter l’entretien par le client.

Stimulateur : 1 fois/jour

Utiliser pour ouvrir un espace qui est difficile d’accès pour l’entretien par le client.

Exemple, un début de furcation.

Autres …

Dentifrice : Utilisation selon les besoins Pro relief

Revitalisant de X-Pur Sensodyne

Produits thérapeutiques : Utilisation selon les besoins

Rince-bouche : Chlorhexidine, concentré SNF2 de X-Pur, Peroxyl Gel fluoruré : SNF2 de X-Pur

Produits désensibilisants : Vernis fluoruré

Par Hélène Hébert H.D. et Marlène Harvey H.D.