Programmes Doctoraux Thématiques AGENCE UNIVERSITAIRE DE LA FRANCOPHONIE
DIRECTION REGIONALE MOYEN-ORIENT
Formulaire de candidature à compléter et transmettre au Rectorat de l’Université Antonine au plus tard le 30 Avril 2020
- Avant de remplir ce formulaire, vous devez consulter le règlement des mobilités doctorales AUF-UA 2020-2021
-
Tous les champs doivent obligatoirement être remplis-
Une fois votre dossier déposé auprès de l’UA, envoyer une copie du dossier complet aux services de l’AUF par courrier électronique à l’adresse suivante : doctorat@lb.auf.orgIDENTIFICATION DU CANDIDAT
Civilité
: M. Mme
NOM
:
Prénom
:
Pays de nationalité
:
Date de naissance
:
Téléphone personnel (fixe ou GSM)
:
Adresse électronique
:
Pays de résidence
:
Municipalité / Ville de résidence
:
LIEN AVEC L’AUF OU AUTRE
Avez-vous déjà bénéficié d’une allocationde l’AUF ? Oui Non
Si oui, précisez le type d’allocation obtenue
Etes-vous allocataire en 2019-2020, ou avez-vous obtenu une bourse d’un autre organisme ?
Oui Non
Si oui, précisez l’année et l’organisme Pour 2020-2021, demandez-vous un soutien complémentaire auprès d’un autre organisme ?
Oui Non
Si oui, précisez l’organisme
Précisez le montant mensuel et la devise Date de début
Date de fin
FORMATION OU STATUT DU CANDIDAT EN COURS EN 2019-2020
Vous devez impérativement être inscrit ou en activité à l’université pour l’année 2019-2020 Situation universitaire ou intitulé du
diplôme actuellement préparé : Niveau d’études (nombre d’années
universitaires) :
ETABLISSEMENT D’ORIGINE POUR 2020-2021
Ecole doctorale de rattachement àl’Université Antonine :
Plateforme ou laboratoire de
rattachement :
Civilité du directeur de thèse à l’origine : NOM du directeur de thèse à l’origine : Prénom du directeur de thèse à
l’origine :
Adresse électronique du directeur de
thèse à l’origine :
Téléphone du directeur de thèse à
l’origine :
ETABLISSEMENT D’ACCUEIL POUR 2020-2021
Etablissement d’accueil (membre del’AUF) :
Faculté, département ou laboratoire de
rattachement :
Civilité du directeur de thèse à l’accueil : NOM du directeur de thèse à l’accueil : Prénom du directeur de thèse à
l’accueil :
Adresse électronique du directeur de
thèse à l’accueil :
Téléphone du directeur de thèse à
l’accueil :
PERIODE DE MOBILITE (ALTERNANCE)
Dates souhaitées pour la mobilité dans le pays de l’établissement d’accueil
Date de début :
Date de fin :
Nombre de mois à l’accueil :
Rappel du règlement :
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Les mobilités doivent être réparties sur la base d’une année académique, non pas civile ;-
Le candidat doit justifier l’alternance entre l’UA et son université d’accueil à l’étranger (présence minimale d’un trimestre par année au sein de chacun des deux établissements, d’origine et d’accueil).THESE Date de première inscription en thèse
(entre 01/09/2019 et 30/11/2020) :
Date de soutenance prévue :
Pays de soutenance prévu :
Type de thèse : Cotutelle Codirection
Discipline (voir annexe) :
Intitulé du sujet de thèse :
Définir le sujet de thèse par trois mots clefs de votre choix
Mot clé 1 :
Mot clé 2 :
Mot clé 3 :
ENGAGEMENT DU CANDIDAT
Veuillez consulter le règlement des mobilités doctorales AUF-UA, joint à ce formulaire.
Le candidat ci-dessus désigné déclare avoir pris connaissance du règlement de ladite mobilité doctorale, y souscrit sans réserve et s’engage à le respecter.
NOM, Prénom du candidat : Fait à le Signature du candidat précédée de la mention « Lu et approuvé » :
CONSTITUTION DU DOSSIER DE CANDIDATURE
Pour être complet, le dossier de candidature doit comprendre les pièces suivantes, en langue française :
-
Le formulaire de demande de mobilité doctorale dûment complété ;-
Le projet de thèse (5 500 à 6 000 mots, hors références bibliographiques, comprenant : le descriptif détaillé du sujet, le protocole de recherche et le calendrier d’alternance spécifiant les périodes de mobilités depuis l’inscription en thèse et jusqu’à la date prévisionnelle de la soutenance) ;-
Un Curriculum Vitae actualisé ;-
Une copie du dernier diplôme obtenu (traduit s’il n’est pas rédigé en français) ;-
Le dossier de scolarité (notes du premier semestre 2019-2020 ou, à défaut, les notes de l’année 2018- 2019) ;-
Une attestation de statut en 2019-2020 ;-
Une déclaration sur l’honneur (indiquant toute prise en charge autre que celle demandée dans le cadre de cet appel) ;-
L’attestation d’accord du responsable scientifique direct dans l’établissement d’origine, appuyant la candidature ;-
L’attestation d’accord du directeur de thèse dans l’établissement d’origine (s’il est différent duresponsable scientifique direct), justifiant et argumentant la candidature sur le plan scientifique et sur le plan du calendrier d’alternance ;
-
L’attestation d’accord du directeur de thèse dans l’établissement d’accueil, justifiant et argumentant la candidature sur le plan scientifique et sur le plan du calendrier d’alternance ;-
L’attestation d’accueil du responsable du laboratoire ou centre de recherche de l’établissement d’accueil, document qui doit confirmer la période d’accueil.DOCUMENTS COMPLEMENTAIRES
Si le candidat est sélectionné, documents à fournir au plus tard un mois avant le début de la mobilité : - L’attestation d’inscription ou de renouvellement d’inscription en thèse pour l’année 2020-2021 ; - Une copie de la convention de co-tutelle ou de co-direction liant les établissements d’accueil et
d’origine pour le sujet de thèse ou, à défaut, une convention de partenariat entre les
établissements d’accueil et d’origine.
ANNEXE – DISCIPLINES
Discipline Code Discipline Code
Administration publique ID : 36 Gestion ID : 21
Agro-alimentaire ID : 37 Histoire ID : 22
Agronomie ID : 2 Hydrologie ID : 47
Aménagement du territoire ID : 38 Informatique ID : 23
Anthropologie ID : 3 Langues ID : 48
Archéologie ID : 39 Linguistique ID : 24
Architecture ID : 40 Littératures ID : 25
Arts ID : 4 Mathématiques ID : 26
Astronomie ID : 5 Médecine ID : 27
Biologie ID : 6 Médecine vétérinaire ID : 49
Biotechnologies ID : 41 Océanographie ID : 28
Chimie ID : 7 Philosophie ID : 29
Commerce ID : 42 Physique ID : 30
Communications ID : 8 Politique ID : 31
Criminologie ID : 43 Psychologie ID : 32
Démographie ID : 44 Religions ID : 35
Droit ID : 9 Santé ID : 50
Ecologie ID : 45 Sciences de l’information ID : 51
Economie ID : 10 Sociologie ID : 33
Education ID : 11 Statistiques ID : 52
Environnement ID : 14 Télécommunications ID : 34
Foresterie ID : 46 Télédétection ID : 53
Génie ID : 15 Tourisme ID : 54
Géographie ID : 18 Traduction ID : 55
Géologie ID : 19 Travail social ID : 56
