Texte intégral
Je soussigné . . . (Nom complet) : Donne par la présente procuration à : . . . Dans le but :
- De le représenter et d’y exercer tous les droits qu’il aurait pu exercer.
- De participer en son nom à toutes les délibérations, discussions et aux votes.
A . . . le . . .
Signature . . .
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