Sujets d'examens : DERMATOLOGIE

Sujets d'examens :

DERMATOLOGIE

I

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^-

MINISTERE DE L'ENSEIGNEl\'1ENTSUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE

UNIVERSITE MOlJLOUD l\fAMMERI DE TIZI-OUZOU FACULTE DE M1~DECINE

ANNEE UNIVERSITAIRE:

2018/2019

SESSION : GROUPE

O

1 ~.10DULE : DERlVIATOLOGlE

EXAMEN D'ÉVALUATION DlJ 1 \ilODlJLE DE DERl\tlATOLOGfE

Session du 17 ,Janvier 2019

- - --- -------·----·---· - ···-· -·• ···---·--- - --- ---^----·--·--·--- ---,-- - 1

i Nom: i

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Groupe :

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• Prinom :

^1. 1 .

1 .

1

; Date de naissance :

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i Note:

1

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____ .. __ - ·-- - -·---- - --' ----- - -- --·- -· ··- -- - - 1

Remarques:

Lisez attentivement chaque question ;

Vérifiez s' d s'agit d'une QCS ou d"une QCM ; - EntoureL la od les bonne{s) rèponse(s) ;

Evitez les rature 5 (+ +-t-) ,

--:

1/ Le psoriasis est caractérisé par les signes suivants :(QCM) A- Est une dermatose erythémato-crouteuse.

B- ,\ggravé par les beta bloquants.

C- Respectant les r.1uqueuses.

· D-:- Peut régresser spontanément.

E- Cancérigène.

2/ Le traitement de la gâle : (QCM) A- Est essentiellement local.

B-

no:t

irtéïesser l?. fami!k C- Est basé sur les antibiotiques.

D- Doit ètre répété pendant 10 jours.

3/ Parmi les propositions suivantes, lesquelles s'appliquent à Pérysipèle? : (QC!\-1) A- Est d'origine staphylococcique le plus souvent.

B- Affeçtion hautement contagieuse.

C- Doit faire rechercher une porte d'entrée cutanée.

D- Parfois accompagné de décoliement bulleux.

E- Siege des lésions épidermique.

4/ P~rmi res •~sion~ ~u!~ntd sta,,hyl.:.cocciques; !~$'Ïuel!G~ reit<,·i;nt d'uni antibiothérapie par voie gPnérale ⁹ ~QCl\I)

A- Un anthrax.

B- Furoncle simple de ia face.

C- Staphylococcie maligne de la face.

D- Folliculite superficielle.

E- impétigo.

5.¹ Parrni les caractères cl:!1iquer. ~tï.ivants, quels sent cca:;.. qui se rap~!>rtent .t:J chancre syphilitique ? (QCM)

. A- induration.

8- Dou\c"Jret1x-.

C- Tendance spontanée à la guéri!>on.

0- Présence d'une seule adénopathie satellite.

E- Survenue dans les deux semaines suivant le rapport sexuel contaminant.

6/ Parmi les lesions suivantes, lequelles sont considérées comme précurseur d'un {'~rcinome ~pirwcellulaire : (QCM)

A- Stomie digestive.

B- Condylmnes iino-génital!x C- Cicatrice de brulure profonde.

D- Naevus dysplasique.

E- Exposition arsenicale prolongée.

7/ L'èpithélioma basoc~Hu!aire: (QCM) A- N'atteint jamais les zones couvertes.

B- Peut être pigmenté.

C- Peut être révélé par une métastase.

D- Peut avoir une évolution locale délabrante. E- Peut être secondaire à une kératose actinique.

2

. .

8/ L'urétrite à chlamydia trachomatis présente les caractéristiques suivantes (QCM) : A. Incubation courte (2 à 5 jours)

B. Ecoulement clair, peu abondant associée à des brûlures mictionnelles C. La PCR sur le 1er jet d'urines permet de confirrn~r le diagn0stic D Peut se 1.:ompliquer de salpingite

E. Le traitement fait appel aux cyclines

9/ Quelles sont les situations favorisant la transmission des condylomes (QCM):

A. Accouchement B Rappœts sexuels C. Bain

D. · rraitemcnt par laser CO?..

E. Verrues des mains

l 0/ Le traitement du vitiligo peut faire appel à : A. Tacroiimus

B. Hydroquinone à 4 % C. Trétinoïne

D. l/VB E. Maquillage

l 1/ La prise en char~e rie fa derœ~tit .. atopi<p.!e c<.nnprer.rl :

r\. Application quotidierme d'émollients H. Bains quotidiens avec un savon

C L'usage d'anti-histaminiques au long c:0'1rs D. La prise de ciciosporine à titre exceptionnel

E /\pplication de àe1mocorticoïdes lors des poussées

l 2/ l'~md ces définitions des lésions P'.lémen.t!!.i,es, lesquelles son1- jt:stes?

A. Une pustule est une lésion palpable, à contenu liquide clair qui se trouble B. Un(.'. ulcération rég;-esse sans laisser de cicatrices

C.

un

;;.,1giome tst une rougeur qw disparaît à la vitro pression D. Une verrucosité est une excroissance, molle saignant au contact E. Une gomme est un nodule qui peut s'ulcérer

13/ Ass(tcic✓, ies iésions élémentaires suivantes aux pathologies corresponrl~ntes :

A. Nodule 1-Vitiligo

Q P'.1stuk. 2-Vergct;.i;·es

C. Atrophie 3- Chéloïde

D. Sc!fr:·sc .:1 P~8riasis

E. Macule 5- Dcrmatofibromc

[A.

1 B. C. 1 D. 1 E.

14/ Quelles so:it les propo~;tions .iGste,:;?

A Les glandes sébacées sont présentes dans les régions palme-plantaires B. Les terminaisons nerveuses sont présentes au niveau du derme

C. Les fibroblastes synthétisent le collagène

D. Les cellules de Merckel sont présentes dans l'épiderme

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l 1

1

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15/ Les derrnocorticoïdes : (QC.l\.'1)

A. Ils sont essentiellemcm utilisés pour leur ar.tion anti-inflammatoire.

B. Le choix du dennocortic oide dépend de !a dermatase et de la s~rfacc i1 1rn;!c?L C L- ⁰V 5 der1~c,~n,...;c~o·· .... . 1¹., 1·,:ie\..t ·<; ,...;-. . . ri':1,~tivi•p tr·"'s v'- • ,,. • ....,. ",~1·1e "'et1\:en+ e·•re l_\_J · ~J · L ... ·o..l 1•i!i.. ,,,...,\.,_)....,l•W .; .. ,,1..,"Z ,! ...'--1!:..J . ,.û•···;1lt. ss•V"'r' .l.

D. La posologie du Dennoccr1:colde rq'h.Be sur la méth0de 1.le l'unité phsla:1gerte.

E. Ils sont le traitement de cl10,;x des mycoses.

16/ l'œdème angioneurotique: (QCIM) A... F.s~ u1!~ c1rticaire p:·,)fon.dc chror.'iqt:e .

B. Il

se

manifeste par u11 œdèm~~ qui touche les paupières.

C. Il est du souvent à un déficit quantitatif en inhibiteur de la C 1 estérasi:.

D.

n

JJ<.:'~t-êi:1 c ,ieci1..,n:. ... ::e r;.lr 1t''., mèdtcamems.

E. IL est fréquemment associé à une urticaire superficielle 17/ La conduite .à tenir devant une urticaire chronique est: (QCM)

A Rechercher à l'interrogatoire !a notion de facteur déc!enchant B. Demander une FNS et une vitesse de sôdimentation.

C. Réaliser une biopsie cutanée pour étude <'·natomopathologique.

D. Instaurer un traitement antihistaminique :rnti Hl avant toute exploration.

E Demander systém .. ,tiquement 11n bilar, ù · .·,uto-imtnun!!é .

!8/ L'urticaire alim.:nt~i:i·.e psemi•"J -l!llergiGaC: {QCM) A. Est la c:.tu')e !a plu~ fréque1~te des urticaires a~imentaire3

B. Due à la consommatio.11 excessive d'aliments hiJtamino-libfaateurs ou riche en histamine .

C. Son diagnostic n~pose sur l'ir.tcïrogatoire et l'exumen ciinique . D. Elle s'accompagr:e toujours

ctè

crise d' angio-oedeme .

E. l 'év;ction définitive: 1.le L:illergène est obligatoire.

19/ A prnpos c!e la teigne tondantetrichophytiqne : (QCM)

A. Est u11e dermatoph;,tieAnthrop.--_ohile rl1.¹e à Tr1chuphyt0P Vi0laceum B. Touche les enfanis d'âge scolaire.

C. Elle se présente par de laïges plaqut.'5 squameuses et alopéciqucs,peu nombreuses et les cheveux qui sont cassés à quelque~: miilimetres de lapeau .

D. L'examen mil:rocopique rerrouve un par;:•~it:sme piiaire d~ type endothrix.

E. Le traitement de choix est le F!uconazole . 20/ A propos de l'Onychomycose: Candidosique :

A. Est une mycnsc frériucntP. dar.s r:e1tû.mes profes~,ions . B. Elle est rarement accompagnée d'un péri onyx~s.

• C. Touche surtout les ongles des pieds. · D. Elle est due à un Candida Albicans.

F. traiter s0t1vent par l'a~soci:ition F!ui:onazole per os et utie s0lution filmogèr.e en local

4

Ças clinique

N°l :

_Un homme de 28 ans consulte pour des lésions cutanées pmrigineuses. La maladie a cornmcncé l mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par un dermocorticoïde cor.sci!i0 p;.ir rnn pl-!armacien Devant l'aggravation du prurit irisomniant et l'aooc1rition de . papul~::: excoriées ùu gland avec respect du visage, il consulte son médecin tr;i/ant qui pose le diagnostic d'une gale.

1/ Vous retenez en faveur d'une gale? (QCM) A.- L'existence d'une insomnie.

e-

!..-c ,e:::pect du vi~agc.

C- L'aggravation du pmrit après application d'un dermocorticoïde.

D- La présence d'une papule excoriée du gland.

F- Le ^::WY-:! ~na~çl!li=1.

2/ Chez ce patient atteint de gale, les caractères du prurit n'ont pas été précisés.

Habituellement, il : (QCM)

A- Peut prédominer au cuir chevelu.

B- Est fréquemment familial.

C- Peut entrainer une eczématisation.

D- Plus acœntué la journée.

E- Amélioïé par les antihistaminiques.

J/Lc.s données d~ l'exau1en clinique so1.t if!com~ulètés chn ce pati~l!t .. aeint de g~Ie. On a1.1rait pu voir : (QCM)

A- Des vésicuk.s perlées dans lçs espaces interdié~Üaux.

B- Une impetig,inisation.

C- Des sarcopte~~ le long des poils.

D- Des lésions de grnttage sur les fess<=;s.

E- Des ulcérations buccaies.

Cas d:nigue N°1:

Une fillette de 5 ans est adressée en septembre au retour des vacances annuelles passées au bord rle ⁱ¹ mer, pour un~~ dermatose exte11sive évolt1ânt det,uis 5 semaines, ayant résisté à des traitements !ocam. à !Jase ù'antimyco:.;iques. L'exa.11,e:1 de ce~te fi ll~ttç e1: bvn ét.1t général, sans antécédents médico-chirurgicaux, r~vèle une dermatose prédominante à la région faciale péri narir,aire, s'étendant aux jambes, faites de lesions croûteuses à extension centrifuge et.

d'autres ph:; réc~~nts btilleux et pustuleux, fugaces, é\¹oluani vers le stade croûteux.

s~m

petit frin~ t~e 3 ar~::; r>¹¹rait pr,.;.._ent:é f. m:~im?. !e~ mêmes phi 11ornènec: :l va 6 semaines.

4/ Qct:! diagno~tic évoquer? (QC~) ,(\- Trir·.hophytie cutanée. · .3- lmpéti_ço.

C- Psoriasis.

D- Candidose cutanée.

E- Folliculite.

if;/ Quels c.tcadères appal t~m.¹nt l l'af:'?ctic,n en cat.~e ?(QCM) A- Transmission interhumaint-

B- Contagiosité importante.

C- Transmission héréditaire autos,)rnique dominante.

u-

Aîrt:ction imrnunisa11tt.

1'

'. 1

.6/ Quelles sont les mesures thérapeutiques à envisager ?(QCM) A- Antibiothérapie locale seule.

B- Antibiothérapie générale seule.

C- Antibiothérapie. !ncale et génfraie assori~es. 0- Dermocorticoïdcs

E- Eviction scolaire.

7/ Quel examen de contrôle doit 'on pratiquer après guérison :(QCS) A- Albuminurie.

Ll- Dos.:.ge des tninsaminasès.

C:- Vitesse de sédimentation.

D- Telethorax.

E- L~Ci1U.

CAS CLINIQUE N°3: Femme âgée d~ 23 ans, sans antécédent médical, mariée et mère, d'un garçon de 4 ans. Elle présente surle visage des lésions diverses : microkystes de 2 à 3 mm,papules inflammatoires de 2 à 3 mm, pustules superficielles.Elle a remarqué que sa peau était grasse, surtout sur le front,depuis plusieurs mois.L'examen dermatologique ne note pas de lésion nodulai1eou macrokystique. Les lésions papule-pustuleuses prédominent nettement, ie~ iésions microkystiques étant très peunornbreuses. Le reste de ¹'examen clinique est normal

rhezr-{;i.k fer.ii,le e~ :-·arf~it é:a: génl.-al, n0rrr";le;~1ent:·~gh'..~. Aucun t,·aitement :1'1 d~ proposé jusqu'ici.

8/quel(s) traitement(s), topique(s) pouvez-vous proposer?

A. Cyclines.

B. Peroxyde de benzoyle.

C. Benzoate de benzyle.

D. Isotrétinoïne.

E An~:biotique tcpique.

Après une amllioration tra11,;;1to1re, leslésicns continuent à se ci~velcpper et à s'étendr~, . atte:gr..a:1t!'er.se.mblc j,.1 visage et la .égion thoracique supéneur~.

9/ quel(s) traitement(s) systémique(s) pouvez-vous proposer ? A. Cyclines.

l). f sntrétinnï'l~

C. Hormonothéraoie.

D. Amoxii;illine.

E. Adde fusidique.

Vous perdez de vue cette patiente pendant 2 ans. L'évolution s'est faite de manière fluctuante,mais globalement vers l'aggravation progressive. Les lésionstouchent le visage et le dos. Aux lésions papulo-pustuleusess'associent des nodules int1ammatoires profonds, douloureux. Elle vous indique que les dernières curesd':!ntibictiques prescrite:; par son médecin traitant ont étéinetficaces et que cette dermatose retentit lourdement sursa .vie quotidienne. Elle ne prend aucun traitement et n'apas de contraception. Ses règles sont toujours régulières etelle ne présente ni alopécie ni hirsutisme.

6

10/ quel(s) examen(s)devez-vous réaliser?

A. Bilan hom10nal.

B. Biopsie cutanée.

C. f:<:chographie peivienne.

D. f':-6lf:v(:t11.;nt bacté:1iologique.

E Aucw,e de œs réponses n'est juste.

11/ vous envisagez une prescription d'isotrétinoïne. Quelles mesures devez-vous prendre?

A. Mise en place d'une contraception.

B. Consu!tci.tÎOil psychi::itrique.

C. Bilan iipidique.

D. Bilan hépatique.

E. Hé1nog:!'!P1t11f'.

CAS CLINIQUE N°4 :

Madame R., âgée de 22 ans, enceinte (primipare) à38 semaines d'aménorrhée, sans antécédent médical personnel notable, consulte en urgence pour des brûlur.esvulvaires et vaginales évoluant depuis 24 heures. Les grandes lèvres sont œdématiées; les petites lèvres sont érythémateuses et couvertes sur leur versant muqueux de dizainesd • érosions arrondies de l à 3 mm de diamètre. La douleur locale interdit tout ex;:1.men vaginal. Il existe des.

a<lénopathies inguinales, sensibles à la palp:!t:on, bihtérales,d'en'-'iron 1 cm de diamètre .. Le re;,te ¹~e i' examen ciiniq~e e~t normal. !_,' état ~ènP:-al est coriservé. I! n'existe pas de fièvre.

L'ar.amnèse ccmµlémenraire ne révèlè pas d'antécédent d'herpès génital. Le mari de la patiente a ~cuffert d'herpès génital récurrent du gland, mais n'a et1 aucune lésion depuis plusieurs mois.

12/ quel est votre diagnostic?

A. Herpès récurrent

B. Primo-infection herpétique C LiGhen érosif

D. Chancre mou

t . M:oil;:in;~ de Behçet

13/ q uds sont les examens utiles au diagnostic ? A Cytodiagnostic

B Cultu;-e virale C. Biopsie cutanée D. Sé11Jlngie vir?le ' E. Examen clinique seul

14/ quelle est votre attitude thérapeutique?

A. Hospitalisation à proximité d'une maternité avec service de néonatalogie.

B. Antibiotiques per os C. Aciclovir IV

D. Co!cl:!ci!le

E. Corticothérapie locale

-,

'

. ^~

Cas clinique N°5~

Monsieur D. 60 ans. obèse et tabagique, Ii est traité depuis plusieurs années rar Mi::¹fonnine pour un diabète. l,' prend at?s~i un diurétique pour une hypertension anérieik. 3iya8 semaines, ii a vu apparaîtn~ t-rutalemcn:, sans traumë.tisnH:: déclc.nch3nt, unr: plaque nci,f:·re de la face antèro-extetne du riers moyen de ia jâmbe. l-<.apictcnier:t cette j.Jb1..1•.1,;:; s'est :,g;·;,~•die ^r.:-~ a èvoJu~

vers une ulcération profonde, po:ycyd:que, de 8 cm de dian1ètre Cette uké,:r::on s"'étt>r.à encore, avec des douleurs intenses. Il n'y a auwne lésion aux orteils. Les pm.; ls distaux sont perçus.

: ~i De qudie va,·ié!.i :.-l'~:kè!"c d1>- ja1nbe souffrn cc pati('nt? QCS A .. uicère veineux.

B. Ulcère artériel.

C lrk ~r~ m:xt~

D. Angiodermitcnéc; clique . E. Ulcère d'origine infocteuse.

16/ Quels sont les éléments sémiologiques qui permettent de poser votre diagttbstic '? (QCM) A. Douleur

B. Couche nécrotique

C. Localisation

D. Ulcération Profond·.~

G. tes bofds 3C)uples érr,0·•-•'is~s

17/ Quels sont les facteurs favorisanb de tette affection ? QCM A. TaLac

B. Obésité C. Diabète D. HTA

E. lnsuffis,:u~cc vein~use chronique.·

11-t/ Quels <''::3.ilieP.s C<.'mplémentaàes demander en première intention-? QCM

A. Echographie doppler veineux ·

B. Echographie doppler art~riel C. Anètio~r.iµhie

D. Radiographie des membres inférieurs.

E. Angio-JRM

1~/ 1ud¹es s;1r-i Ir-Il cm!lp!kations à reduuter chez ce patient? QCI\!I A. Infection.

- B. Hémorragie.

C. MP-lanomc.

D. Cart:;;.,;:1rr~e épiMrm0ïde.

1 E. Hémopathie m<.ligne.

20/ Quels sont les grands prindpes de traitem~~nt ? QCM A. Contention élastique.

B. Cicatrisation dirigée.

C. Rééquilibrer le diabète ~~t 1' IJTA D. Traitem':!nt de la douleur

E. Sclérothérapie

BONI\t1E CHANCE!

8

'

l\UNISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET.DE LA RECHJ~~;RCHE SCIENTIFIQUE

UNIVERSITE MOJJLOUD MAMMERI DE Ttt:1: .. ouzou

FACULTE DE MEDECINE

ANNEE UNIVERSITAIRE: 2016/2017

SESSION: GROUPE 01 MODULE: DEIDd.ATOLOGIE

EXAMB-J __ Q~FVALUATION DU ~-1QPUJ,E DE ~ER15if!~-TOLOGU~,:.

§ession du 13octobre 2016

Nom: Groupe:· · · j

- - - ! - - - - - - - -

·Prénom:.

Date de naissance :

L ,

.., - - - ¹

Note:

! !

Remarques:

- Lisez attentivement chaque question ;

- Vérifiez s'il s':igit d'une QCS ou ch.1:':e QC:tv1 ; - Entourez

Ja

eu les bonnc.(s) répon:.;c(<:);

- Evitez les r.:,tures (--'-++);

1/A

pr:9pq~►.,,du

traitement du psoriasis par le~ rétinoïdeS/queUesrépon9:s

; f;$prJte>tâctës7'.?(QCM)

OJ- _

^L_ es rétinoïdes sont formellement contre indiques chez la femme enceinte.

(y

_les retinoides srmt centre indiques chez !'insuffisant hépatiqu~.

C- Les retinoides peuvent etre associes a,la cortkotherapie generale dans le traitement du rhumatisme psoriasique.

D-

les retinoides stmt contre indiques en cas de psoriasis pustuleux.

A~ Lés retinoides p,Juvent se rresuire :en ;a,:sociation avec la p~atherapie.

2/.,Quels.scmt.les facteurs favorisa nts du psorias.i~'?.: (QCM)

A- E~ipq~;h:c,n solaire.

· ' ( Cf!2

Alcool . /

J ^(S,I

Tabac.1,,/

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^Stress.y

^t

.'" Traumatisme.

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Vesicu!es ou bulle;; p.&\mo-p!antair>E::,. ,.,.,- B- Absence de contagiosite. r ,_,, '^{1 · ,, •. i}

(9

Possibilite d'atteinte du visage. / 0- Des lesicns interdigitales. , E~ Epaississement des ongles. té.

~î/.-J,.'~rys,i13,~le ci.Y mem~r:- ~-inférieur se caractérise p_ ar ; , (QC~)

~ Favorisé par une stas~ lymphatique

V

8- Affection h;;utement cûntagieuse. .,Z.

@

^{Dc,it faire} rechercher une porte d'entrée locorégionale.

~

0- Desquamation superficielle.« ( (1/V"jNt•'1,• ...

J:ci~ "'--,_ "\

---E- Siege des lésions épidermique.:<, (_ d...:t.,.,M---,(.• --t

.._11~ c\.u.ivi-) ~

1

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C/

6}:Pâ' rrhllès; l'èsi6' nsi sùivântêsifêsqùêlles .

^peuvent

Pt~cêdèi:,Yappa_ rjtioo'-d'

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t ~ l J ~ifWJ Yl~::c~ta~: ~rp,»; ; mM qµ: êg>t ?(QCM· ) . @

Kératose actinique .. ;,,../·-: _ ... .

l!J

leucoplasie. L---" .

i

^{Cicatrice de} radiotherapie . .:----

·. Ulceration chronique: ~ - . Condylomes veneriens. /;f"',,,.-

7/ lès

carcinomes:,cutanés.

peuvent naître à partir de: (QCM) CID

dé l'appareil pilo sébaèé. / '

@

des glandes sudorales./

~ Des kératinocytes épidermiques. /

D- Des cellules de langerhans épidermicjue::;.

(!l3

Des cellulës de l'assise basale épidermique. /

,.>

8/_.~a~mi:Jes.prgpQsjtiçns

ç_ cmcernant l'urétrite à neisseria gonorrhee,

lesqueUes. sont justes: (QCM) "

@

Elle est associée à une fréquence faible des fonniss pêiur.l- ou asymptomaûqUes t.f

1 [ 1

B- Elle est caractérisée par un écoulement clair, modéré et intermittent

X . ·

©

^l'ex~men diagnostique de référence repose sur la culture sur gélose de chocolat ,t.,,;t, . ₁^, _O- La stérilité tubaire et la grossesse extra-utérine font parti2 de ses complications (

M_c.,,:..~~-",..._ )

,O

Le traitement peut faïre appel à la Ciprofloxacineper os en prise unique. "

9/ Citez parmi les-cellules suivantes, celles qui participent

à

la physiopathologie

de

l'ecz:éma de contact? (QCM),

{l)

Kératinocytes

~~

Lymphocytes T Cm Lymphocytes B

D- Fibroblastes

A &@

Cellules de. Langerhans

10/ Dans une dermatite atopigue

du nourrisson.

quelie{s) ~st (sontl la

(les) mesure(s) thérapeutique{s) que vous préconisez? (QCM}

@

Emollknt li!'n dehors des poussées 8- lmidazolé topique ~

, (s)

Dermocorticoïdes pendant les poussées

@ Antiseptiques locaux

E- Sevrage précoce de l'allaitement matP.rnel ~

1 • 1

! !

11/ Parmiles propositions suivantes.concernant les lésions

:::Jnm·:nt~if~f,

lesquelles,s~r:ltjustes? (QCM) ,J ^0-{..'

'-,Vv " ' o ,,

^~~~'.)~vc

- w1.QaA· .

i;'.i.,.\(:,_,_,_ •.. , ' l"lf<>',CO'.'- ^I

··---U... . (.; ·-.. . ..

A- Les Angiomes sont des macules rouges qui ne disparaissent pas à la vitropression Q,(" ,

(!!,-

la Gomme est un nodule hypodermique qLii passe par 3 phas~:. {cn.idïté, ramollissement, ulcération) V

©

^l'Erosion est une perte de substance épidermique qui guérit sans li!iisser ci·:: V cicatrices

0- Les Squames résultent du dessèchement d'un exsudat j(

@

Les Vergetures sont un exemple ci' otrophie wt~née

1:2/ Concernant l'histologiei dèla - peau normale, parmi}es propositions ,,;;u;~,..,.ntete.

_{- l.~f.:l ...,,-')}

lesnu

~1,,;il , ...

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^[ l1·~~-·~-...,.:;n trn\R"• -,.,; ·.

(f:}tes cellules de Langerhans sont situées dans la couche épineuse de l'épiderme

~

B- Les adipocytes de l'hypoderme svnthétisent l'élastine

C- La couche cornée dite germinative assure le renouvellement permanent des i<ératinocytes de l'épiderme

@

Le réseau vasculaire est situé dans le derme i,/

E- Les glandes sudorales eccrines siègent no~gn1rr,ent au niv<!8U ::~-s régk:,ns ;:iê:'.ml1- pJ;mtaires

l,,.,....--,-...---

13/

Devant

une

acné

panulo-pu5tuh:g~H?

du u~~a_g~ chei ungj]tmryJ_f.'_!, '

~ .::t01 _ ,~;

quel(s)

traitement(s)

de 1ère

intention

pourriez-vous

prescrire ?

(QCM}

r,[-' /

l@ ·

P~roxyde de benzoyle

B. Rétinoïde topique (adapalène) C. Cycline per os

@

Erythromycine topique / E. lsotrétinoïne per os

14/ Quelle-est la seule

proposition juste con,r:ernant !aprhnc--1nfection

herpétique génitale ? (QCS)

A. Elle est plus souvent dûe à l'HSVl tJ..--. H S\J"' • I--\ c;'\lt- ,

B. Elle peut êtrefovorisée par les menstruëitlons ¹' ' · \

~~e.r

,\Jl_i_vN-v•'

C. La résolution spontanée a lieu en 1 à2 :i-ëffiaînes

c~,.

;1_,;: 1 ""--~ · -·

}<;.

le diagnostic paraclinkiue de référence fèst i•~ cytodiagnostic !-.1':! ·1.,.?a~;i<

~ le traitement n~pose sur l'aciclo\'ir pendant au moins 7 jours 4 __ .,,_ ··'

A- Le traitement préventif d'un lupus r.utané

®

^(c traltement des poussées d;un eczéma a topique l /

C-, l.e traitement d'une mycose ~-'--

0- le traitement d'un mélanome-;;.

(!).Le.traitement local d'un psoriasis;,,,,,,-- 3 •

1.f,/Sur lévisage, · ~~(les) . côniplicii'i:iôijs(s}êûtâriéê(s)'di!s'dërmocêirtiêoidés

.. . . ~t{j2s6!)iJltNh 1 . .

Atrophie

V

Vergeture ô(

Dermite péri-orale~·

o· -

Intertrigo . ~Acné

p"

".17 /

Une ca ndicip~~;;, ~. µççaJ, e, peu.~( être.,; r~$PPllî@f;)J~idez;QiMJr

A -Ulcération muqueuse

(â)..

^Perlèche

g).

Dépôts blancs

(i)-

Rougeur de la muqueuse- E - Att~inte dentaire

18/ le

_{' . .}

Pityriasis

\!1et'S:kolor:._{. ,. . . •} •_.

:QÇM

_{.. _-.-, ... ,. /}

;.

Est une mycose 5uperfü:!e:Ue fréquente.// )(

\(,>J};:, )

ue à Malasseziafwiur f/

(

~

uJ(

\ i ~ .

e diagnostic peut se confirmer par l'examen à la lampe de WOOD.(/ •

0-11 se -~anifeste par des ta~hes de couleur jaune chamois au niveau des zones '\

séborrhe1ques. . .

·_t, ~ -

E-le traitemcnt reposeessentiellement sur les antibiotiqueslocau:x

.(_o--v--'t. ~~\- ,_

. a ,_,,c•.,<A, )'.

oz__ t..-

--<~ /•••l~

^'éJU·

19/L'

angio-

œdème (œdème de'. Quincke) e~t une urticaire;.,{QCNt) :

~A-Oeïmatose chroni1_-;ue rare.

l~) . . ..

^~..1

Je- ^se

manife~te par un œdème profond siégeant essentieilement au niveau des lèvres.

C fw-1

i '

~

souvent associée n une urticaire

commune. _, Q;JY'\J. ¹ 1

®

^{Peut être le signe in}augural d'un choc anaphylactique.

V

c....~

~

^),-·

t< E- Est traitée habituellement par Anti Histaminiques par voie orale.

~LrJ.l ( ~ ~l

~ t'.mtic,;ir!! :;sldic~mente11Se ; àQC.M ,,J-y:" ~_,,µ~'()

· Œ}fst 1.me cause rarn d'urticaire chronique. (.

of{,,'1 ~f

^{h .}

""~ v ( '

(,J(y'l,t!r1 ).•

tl_B-Elle est toujours d'origine ~mmunologique.

l:

\.,,_.:,J·IAJ,..ci

it..clclr /

;.._C-les

tests cutanés sont indispensables pour confirmer le diagnostic. ( ^{\Il. ·} p(_ D-E!le est très sensible a1Jx antihistaminïques.

t ^~ ~..:.. i.::s'l,_)

@lie

régresse

lentement

après l'arrêt du médicament responsable.

r·

1

Cas ^clinique N"l :

Une femme de 35ans ,employee de bureau, vous consulte pour une dermatose nôt'I

· prurigineuse evoluant p~r poussees depuis l'age de 32ans. D'apres la patiente, la poussee actuelle serait liee a ne--/; ennuis familiaux recents. A l'examen, vous notez la presenc1;: de

· plaques erythemato squameuses multiples, siegent aux jambes,la region lombaire,le tront et cuir che~:1elu, i,ans u rlrainer d'alopede. La patiente ne presente pas de signes gene: ,:;u;,.:_

21/ Quel est votre diagnostic ?(QCS) A- Eczema.

B- lichen.

C- Pityriasis rose de gibert,

. · t ,Êi

Psoriasis,

E- Pityriasis versiccJnr.

22/ Dans la pathologie evoqvee_J! n'est pas e::-rr:eptionnel d'obse,,rer :{QCM}

A- Un oedeme des membres lnforieurs.

@

Une atteinte des grans plis.

C- Une atteinte conjonctivaJe.

(Q)

Des deformation articulaires peripheriques.

E- Un hippocratisrr..-~ digit2,l.

23/ Quel examen complementairJt? C.:emanderez vous ?(QCS) A- Un prelevement b:acteriologique cutanf'!.

B- Un prelevement viral cut.;.ne.

C- Un prelevement rnycologlquc cut2n2. 0- Un prelevement sanguin.

@

Aucun des propositios ci-dessus.

24/ Votre traitement comportera {QCS) A- Penicilline pa:- voie orale.

@

Dermocorticoides associe aux derives de la vitamine D.

C- Anti-inflammatoires non steroidkms.

D- Antimycosiques locaux.

E- Retinoides p2r voie gener2:!e. j ₁ Cas cliniqueN°2

Un enfant de !Oans est amene par son ;:)ère a 1-a consultation

car

il a une r:ruption tdt~ de plaques erythemateuscs :1arina:r~s , des joues et des mains, recouvert?.s de croute~

meliceriques. il a en outre une iangu~ geogr;:;phique et des caries denwires. Il ya <Je nombreuses adenopathies cervkôles posterL::ure:,1ç;,<illaires.Enfin son frere qui l'accompane a des les1ons analogues sur ledos d'une main.

25/ Quel est le diagnostic le plus probable ?(QCS) A~ Dermatite atopique.

c<

B- Primo-infect:on herpetique. ~-:.

{0

lmpetigo . .0- Gal-e.

E- Mycosa c~tanee.

5

26/ Comment confirmez-vous ce diagnostic ?(QCS)

(§)

Prelevement bacteriologique. -

8- Dosages des IGE sanguines.

c~

Nlimeration· formule sanguine.

D- Cultures Sur milieu de sabouraud.

E- Prelevement et mise en culture pour recherche de virus.

27 / Sur quels elements cliniques repose votre diagnostic ?(QCM) A- Topographie de l'eruption.

· '2)

^{Presence de croutes} meliceriques.

((;>

Notion de contage.

D- langu~ geographique.

E- Caries dentaires.

CAS CLINIQUE N°3 :

Une jeune fille de 17 ans sans antécédents particuliers consulte pour une acné papulo- pustuleuse modérée du visage et du tronc d'aggravation progressive. Elle rapporte également une accentuation de la pilosité au niveau du menton et l'apparition de poils drus au niveau de la poitrine de façon insidieuse depuis 6 mois. Par ailleurs, elle dit être bien réglée. Le reste de l'examen clinique est norma!. ,.

28/ Quelle est_ votre attitude thérapeutique '?(Q(:l"d) A. Isotrétinoïne per os

(~ Peroxyde de benzoyle

(ç)

Rétinoîde topique

~ Cyr.line per os

,9

Diane 35

ParaUè!ement au traitement, vous !ui prescrivez un bilan hormonal et une échographie abdomino-pelvicnne dont les résultats rev;ennent en faveur d'un syndrome des ovaires polymicrokystiques.

29/ Quelle est votr:e attitude thérapeutique '?(QCM)

~) Poursuivre le traitement systémique

@ Poursuivre le

traitement local C. Arrêter le traitement systémique

D. Anêter ie

ü-aitement

local

QP

Demander

un avis spécialise CAS CLINIQJJE N°4:

Madame R., âgée de 22 ans, enceinte (primipare) à 38 semaines d'aménorrhée, sans . antécédent médical personnel

notable,

consulte en urgence pour des brûlures

vulvaires

et vaginales évoluant depuis 24 heures. Le~ grandes lèvres sont œ<lématiées, les petites lèvres sont érythémateuses et couvertes sur kur vèrsant muqueux de dizaines d'érosions

arrondies de 1

à

3 mm de diamètre. La douleur Jocale interdit tout examen vaginal.

li

existe des

adénopathies

inguinales,

sensibles ^à la palpation, bilatérales, d'environ 1 cm

1 i.

:

- '

¹ \ .:~

de diamètre. Le .r~ste de. l'ex.amen diniqüe est normal. L'ét3t général est for:;;·.:• vè. U n'existe pas de fièvrç~ ·

L'anamnèse complémentaire révèie que le mari de. la p~tiente a souffert d'un hlble~u similaire de façon ·récurrente au niveau du gland,· mais n,a eu aucune lésion depuis plusieurs mois.

30/ Quel est votre diagnostic ? (QCS) A. Chancre syphilitique

B. Chancre mou

V têJ

Primo-infection herpétique

~ 'l'('

Gale

E. Lichen

31/ Comment aliez-vous confirmer votre diagnostic ?(QCM) A. TPUA-VDRL

· B. Examen direct avec coloration MGG

@

Cultnre virnk D. Biopsie cut~mée

~ Cytodfagnof:;~ie de Tzanc

32/ QueHe est ·votre .~ttitmle ihirnpeutique vi,3-à-vis de la femm.e '?(QCMj

/AÎ Il . ^{i · • • • , . . • . , • ~ , t ' •}

. ~ . nspïh:h1S:1t,:m?. pnn:umte {~'Dae mr1ternnc avec service ~.,e neo-na,,),iGg~•:;

B. Pénicilline G IV C. Erythromycine pcr os

(m

A~iclo_vir jus~11? l'~ccouchement'

@

C{:;sanenne ot1hgato1re CAS CLINIQUES N°5 :

Un nourrisson <le 6 mois présente depqis l'âg.i~ de 2 mois des lésions très prurigintn.:$,.:~

du visage et du corps. Vous évoquez une dermatite atopique.

33/ Quels sont les arguments à rechercher en faveur de ce diagnosticà cet â,ge '?(QCM)

{lJ

Atteinte des ~onvexités, tle la face d'extension des coudes et tlè!f geneux

V

B.

Atteinte des faœs de flexion des coudes et des genoux ~

©

^{Prurit /}

@

Xéroi-e cutané,~ /

, ', ? , - )

K E.volutior:: fHH' poussées \ , - ...

34/ Q.uelle est votre attitude thérnpeutiquechez re nourrisson ? (QCM) (~ Anti-histaminiques au long cours ^t<_

,r.'

Dermocorticoïch:f, de dasse I

CS~)

©

Dermocorticoïd.,·s de classe III

@

EmoHieots :m long cours .E. Antibiotiques topiques

7

Cas cliniqueN°6 :

Un enfant âgé de 8 ans, est adressé en consultationpour des lésions du cuir chevelu, apparues un moliuparavant, asymptomatiques.li s'agit d'un enfant sans antécédent médical personnelou familial, habituellement en bonne santé, sc~.,~!:~Sé • Së1SD.?ll~

~çé~_

de 9 ans a une plaque érythémateuse à bordurevésiculeuse d'extension centrifyge. non traitée.À l'examen, il s'agit d'un enfant en bon état générâl,pcsant 20 kg. Sur le cuir chevelu, il existe trois plaquespresque complètement alopéciques, arrondies,

discrètementérythémateuses et surtout squameuses, de 2 à 4 cmde diamètre, sur le vertex et la région pariétale droite. Lescheveux sont cassés court. Le reste de l'examen clinique est

ncrmal.

35/ Quel est le diagnostic le plus probable : QCS

(19

Teigne tondont.emicrn:5poriqu~~

b- Psoriasis du cuir chevelu

c-

Teigne tondontetrichophytique d- Teigne inflammatoire

e- Trlchotillomanie

36/ quels sont les examens para-cliniques a demander pour confirmer le diagnostic :QCM

·~j

Exam~n mycoiogique direct avec culture b~ Examen cytobactériologique

c- Siopsie cutanée avec étude histologique

@

Examen en lumière de WOOD

C[c..v-,-v. . v=X ,,

^:-t.

~">fL7Y,,r_:.o..)

e- Toutes ces réponses sont justes .

37/ Quel traitement médical prescrivez-vous àcet enfant si le diagnostic est confirmé?

QCM

a•• Acide Fusidique par voie général~ à raison de SOmg/kg

/J

b- LOCOJD en lotion

(è)

Mycoster en lotion

@_;î

Griséofulvine par voie générale à raison de 20mg /kg/j e- Fucidine en crème

38/ Quelles mesures d'accompagnementproposez-vous ? QCM

a•• Examen des membres de la famille .et traitement des sujets malades.

h- Eviction scolaire

(S

Rechu..:her la Frè.~nce de ch~'i's C/\.1 de .:hh:ns dans l'entm,;rageproche présentznt des plaques éllopéciques •

. @)

Rasage des cheveux

e- le traitement médical seul est suffisëJnt .

1 i.

Cas élinigueN°7 :

Une patienteâgée ch:: 32 ans, consulte pour deslésions cutanées annulaires et

prurigineuses apr,ran.ies clepuis24 heures. Leur bordure est papuleuse et œtlématet-1:::2 etleur centre a l'asp:ect dE.: la peau normale. li existe unevingtaine de lésions réparti-::s

: 1 au hasard sur tout le corps ;la malade a const?té que les lésions apparues la veii!e ontdisparu et que les nouvelles lésions ont une configurationannulaire qui se muiifi'?

d'heure en heure. Il n'y a pasd'autres symptômes G.1tanés, muqueux ou généraux 39 / Que!. diagnostir. s:..ispectez-vous ?

a-Psoriasis annu~aire b-Pit-triëlsis resé r.~s. Gibert

@

Urticaire a:gue ,,.

d-Dermatite séborrhéique e-Dermatite atopiq1..e .

· 40 / Quel traitement symptomatiqueprnscdvcz-vous ? QCM

~ Dermocorticoîtk: 2n créme

@

Antihistaminique par voie générale / c- CortkcthéraF:',>. ;x.:.r voie générale

d- Antifongique it,n Gème

9

SONNECMANCE!

. ^{~ .}

RECIIERCI-IE SCIENTIFIQUE

UNIVERSITÉ MOULOUD MAMMERI TIZI-O tl ZOU

, ,

FACULTE DE MEDECINE

EXÀMEN D'EVALUATION DU MODULE DE DE&.~/LATOLOGIE 1

^ERE

SESSION : 07/11/2013

ANNEE UNIVERSIT.AIRE : 2013-2014

.

. ^. _. . _{,._} ^. ... . ^-.. ' ^, -~ .. ·.• .

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DR. BELKACEM .

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- . . · _ - Datê· dè.,naissânce :

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_ 1

Ncitê /10

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. ~. .

.. .

• •• • • ~ ~J. •: •

.··: . ^{. . . . • .} :· :· . . ^{,·. •. '}

1) Parmi les infections cu.tanéessuiv~te8> lesquelles relèvent d,une antibiothérapie par voie générale ? (QCM)

)<

^Anthrax.

v

1(.

E,:;thyma.

v

c. Gale impétiginisée. ,~:s

h·~

f,.

·j)

d. Folliculite.

~ Furoncle médiofacial. ~/

.l'~r. '" · .. : .. ,\ } ;;~·, -

2) Concernant l'érysipèle, vous retenez: (QCM)

X

Secondatre toujours à une porte d'entrée. ~ .,;:,_,, @.x

' l

b. Contagieux .

.-._ Peut se compliqu,er d'éléphantiasis.~,~

) ( S'accompagne d'altération de !!état général.

v ·

~ -

f.ï,._f'_:j; '" (

.t,_) r

e:v'/,>.:',-~~-

e. Le traiterdent repos~

sur

l' antibiothérapie associée

aux

anti-inflammatoires non·_ . stéroïdiens.

3) Qûèls

sont

les effets secondaires des dermocorticoïdes ? (QCM) a. Syndrome cushingoïde.

V

)K._

Télengiectasies.

v

c. · Folliculite.

d. Hypertrophie cutanée.

~

"l(

Achromie. v"

4) La gale

se

transmet par : (QCM) , a. Voie sanguine.

'jl:.-

Contact sexuel. R

0

c. Contact avec les animaux:

)i.. .

La literie.

v'x .. ,

e. Brosses etpcignes.

~

-

5) La leishmaniose cutanée est_ caractérisée par : (QCM) _·.

. . . . .

_.·.,

· a. · · Contagieùse;

X

Possibilité de guérison spontanée.

✓

ç. Le chien ~st

le réservoir

de:parasites.

. . . ~ ~• .··.~ L-ll7>'f'

C ^{R- ~ ~ , ,euX?. - ·- - : , . . _ . - - - • -}

)<

Le ketoconazole est l'une des armes thérapeutiques✓

~ L'aspect clinique suffit pour entamer le traitement.~

6) La recherche du tréponème ~t pos~ible sur les lésions suivantes, lesquelles ? (QM)

· · kÇ : Plaques muqueus~. ✓ , . ... ·

% .

Adénopathie

du chancre.~;,,

. ;/4.

Chancre syphilitique.:v -

;f.__

Syphilides papuleuses

des plis. V .

"} . ~ : ..

· j){_

Syphilides papuléuses

du cuir

chevelu.. V

\.

·.·_..,·

, ·

7) Lcl syphilis secondaire estcaract6risée par: QM

t)-

Survient 9 semaines après le rapport sexuel.)\ ,. _

~ a.

,~: Épargne le cuir chevelu. X · .

, , §) Comporte des adénopathies bilatérales ... ~

,..,,.

d. Se transmet essentiellement par voie sanguine.~tY,,

c. Possibilité de régression des lésions cutanées sans traitement.)( V

8) Concernant la syphilis primaire, il faut retenir que :(QM) a. Le chancre est une ulcération.

_,,J

b. L'adénopathie est unique.i;;l.

c. VDRL est toujours nécessaire pour le diagnostic.\

/

~ Le chancre est contagieux. \;.,.. .. _

~ Régression spontanée du chancre.1/ \,,,,.., ~kl.~'"' -~~

9) Les plaques muqueuses so.nt caractérisées par: (QM)

a.

Assoèiées

à

une alopécie en clairière.#-.

b.

.

Érosions

à

fond riche en tréponèmes. IJ-'(X

· ·

c. Indolores . ..,{(

d. Inflammations.

c(

e. Régressent spontanément.~/

· iO) Parmi les propositions suivantes concernant

le

psoriasis vous retenez :

(QC!vl)

a. . est une dennatose érythémato-crouteuse.

@_ Héréditaire. v /' ~~

~ Peut atteindre les muqueuses4~ ~ ^{. r ~ ~}

... @:_ - Liée au renouvèlement accéléré des kératinocytes V ·

~-

.

Dégénérative .

.

11)

Dans

-

le rhumatisme psoriasique, vous retenez : ( QCM)

~ Les déformations sont réversibles~

.

~

· Le facteur rhumatoïde est négatif. A y,

. c . .

L~ articulations interphalangiennes proximàles:sont tQuchées.

,

:

·.

@

.L'atteinte du rachis est-possible.

x · v . . . . . . .

• . . : ":. ~ ' t~ ~vité des articulations est proportionnelle à celle de la dermatose. X 1

12)· Quels traitements préconisez.:.vous au psoriasis:limtté aux coudes et aux genoux? (QC~

® Vaseline Salicylée

'rj

l t:~~'t"tr)

b. Puvathérapie.

•· - • @ : · · . ^Dérivés de la vitamine D.~ . i/.

· . · ·d. · · Rétirioïdes par voie générale; ·

· @ ,. C(jtti~îdès loœux. x V · . · ·

13) Les ùltraviolets peuvent favoriser l'apparition: (QCM) . ': piL. < circinome basoceliclài:re~ ·

-~

Melasma.

: . . c'. . 1•_ soriasis .

. . . . ., .

14)

Les

facteurs de mauvais pro~ostic du

Mélanome sont : (QCM)

a. Desquamation.

{j.~

Localisation périorificielle. )( ,

\9

Jeune âge.

°" ^{~~ ~ w v}

<.z.__... d. Erosion.

@

Atteinte muqueuse.

X

15) Le ientigo malin est caractérisé par: (QCJ\1)

<i.e. bu ... 6r-aÙ..~ ·

a..

Prédominance masculine. . (

t-f'~d--t> ~ ~ ^{~u ~V\.-. · ) .}

~

b. Donne des

métastases rapidement.

@_

Siège au niveau

des

parties découvertes.)(

~€)

d. Représente 30% des mélanomes. ·

~1 ^Survient

^à

p~ir de 60 ans. X

·t6) L'épithélioma spinocellulaire est caractérisé par: (QCM)

· 0·

Peut survenir sur une stomie digestive.

x

(!:). Peut

toucher les muqueuses. X

< )

f J-t_ \~ '\'~.\

tE;1 Grandes

cellules

sur

le plan histologique.)( \.,

)S

^\..t?V\ U'....)

w ^{Peut être}

^d'origine

^{vifale. X .}

. (r-- 1,_~. De meilleur pronosti~ par rapport au mélanome.)(~

17)

Le

mélanome

nodulaire est caractérisé

par : (Q~M) . \

@

Touche les sujets à partir de 60 ans.. (

,kl,-tf' ~

^{0 -}

~

^{0 ~'>.)}

e:-@

Rapidement invasif. )(_

h. l 6 '

. (

-····---·--•-·---

tœ

^{0 ~}

~ Siège au niveaü tronc. -,.._ · .... ~ . ~

0

Peutêtreachromique~

't-.1~ <;;'-lfOvf<'~,~lw,,r

-~le,u.-~ ~ . e.

La

chirurgie assure une guérison définitive au stade invasif.

·

18)

Concernant

l' épifüelioma spinocellulaire on retient :

(QCM) ·

~ ©

Peut

survenir surun

vitiligo. ):

~ 1C,

Le tabac est un facteur favorisant. X Peut survenir sur unnrevus.· '(

-~ Développé aux dépens des·kératinocytes de la couche

basale.~

@

Désorganis~tion de l'architecture cellulaire. ){_

·· 19) Les facteurs de risque du mélanome sont: (QCM) cz--

a. Vitiligo.

~

Albinisme.

.. . . '

· ~ Kératose actinique. . · ^{~ ~ - L} \ff"'

--- ~ Na,vus inflammatoire. )( 1-\ ae,,<t\ slJ> li .\, k 1/P > ^ç

^{r,,rv,. , ' :}

^-~~

^'"' h<> .,,,._

'

~ Xérodeana pigmentosum.

20) L' épithélioma basocellulaire est

caractérisé par : (

QCM) .

a. Survient sur une lésion précancéreuse.

a

^Peut

^être

^ulcéré.

c. Peut toucher les muqueuses.

c.. _--<

~ e.

Conservation de l'architecture cellulaire.

Développé aux dépens des kératinocytes de la couche granuleuse.

\ \ j,, .

Examen d'évaluation du MW1e ^de Dermatologie

•

. / ' y '

.... Session du 2·¹10 l/2013

r~

MINIS TER!fr0ltÎtEN"SEI@NE Ji

^···i,

· t )fStJPERIEUR ·

ETDE · E.~: M~~G~S .. • ·:·. J; ';,. ,··, . · ; 'Q~ .

l.JNIVERSITE MOULOUb MAMMBRl DE/L1ZI-OUZOU

< à FA.êocmHÊ ^{MEDECINE .}

ANNEE UNIVERSITAIRE: 2012/2013

Partie Dr TABLIT

;100

I> ~'

/

,SESSION: Normâle MODULE:· DERMATOLOGî.E

lr . . . . . ·. ·. ·,. ·-~·:_:,.)\,;

EXAlvŒN D'EVALUATION DU MODULEl?)R., ft:ERMATOLOGIE

v.~~,~R::f;f;~~i•~~~:·-2§1-·-:;::+r~ .

·.:::.·;. :{·j~·=,. ·<·-·•,:;· .-,<:.·.; ·. ,•

Session du 27 janvier 2013~ 1::\, · • · ... · Partie : Dr T ABLIT

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Date de naissance : Note/10:

Remarques:

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- Li~ ~tt !ntivement c h a q u e ~ ; ·

V érifie.z

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s.'~ d';~ ~

g:µ ^{~·~ QCM. ; .}

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- Entourez la ~u les bonri~s) répo~~s) ; Evitez les ratures ( +-H-) ;

. . Exârn~iî.'.d!é-v;!JJ!, ltÎOll du Mod;l,Jlê de Dermat?logi"

Session du 27/01/2013 Partie Dr T ABLIT

Un eo:.éma peut être rattaché à un exercice professionnel 4cvpt: (QCM)

➔î Localisation au dos des mains

.;) - Test épicutané positif à une substance touchée pendant le travail

~ - Régression de l'eczéma à l'arrêt de travail D- Antécédents familiaux d'eczéma

~ ) ' ( Rechute de l'eczéma à la reprise du travail ^C

Cit~ parmi les cellules ruivantes, celles qui participent à la P~Y.,·, .. , •'"~{~Ç('l,éaaa

J!f, ~~

~ (QCM) A- Fibroblastes

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B- LymphocytesB

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➔ ~ Lymphocytes T • 0 . , ..

D- Kératinoc}1CS :.,,--

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Cellules de l;{Ulgerhans • (l

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- ~ u 0-.(Ywo1M.1li...,•J1V> <¼..Vtlit>..~ , f.10)1:,J.aP'l. ~-g ..

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. Qud.s sont les signes qui font partie du tabfeau d'une d e ~:~ chez ilD enfant de 9 ans ? (QCM)

, X

Atteinte des plis (,~ride, poplité, rétro-auriculaire)

l

^d,f.. ~\<Ai~]

B- Atteinte des convexités (joues, extrénùtés)

.,, 'li<

Xérose ( ou sècheresse) cutanée J.. _ \ {î \ o , Î1

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. Dans une derm11tite atopiqt.e du n o ~ quellc(s) est (sont) la~) mesure(s) thérapcutique(s) q~ç:;vou,i réconise-z r <QCM) -\ii;

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Antiseptiques locatL'< · c__ ~ t .

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B- Imidazoié topique

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Emollient en dehors des poussées ,\.\v.i ~

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Dermocortiroi:des pendant les'J)Oussées ~ 1 - =t ;:_ t1.

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E- Sevrage pr&.::occ de! 'allaitement maternel

• Parmi ~ propos.itilim ~uivantes conœ.rnant.lea..-Jésiom élémentaires, lesquelles sont justes ? (QCM)

1

A- Les Angiomes sont des macules rouges qui ne ~ s s e n t Js à la vitropression

l

ol

,rJ:-v-\r ()

t,W-""'-Cl.V..~

J~ ~ t"-: ~

- ~ La _{~~ L'Erosion} Gomme c~1 un _~ une perte de nodule ~ q u i ~ substance épidermique par 3 phases(~ qui guérit sansràîsser de cicatrices ramollissement, ulcération) ·

Ç:!b _ sy~

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Je.f OA.,,,,j'"'--c:~,..J(\.eJ

₁

•e-i. l

D- Les Squames résul_tt>nl du dessèchemeotd'im exsudat--":)~~- Î ~ u.fl. ' . ~

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.,. ~ Les Vergetures sont un exemple d'atro;,lrü aJf:aI>k C _ ~ Ct.l,

• Quelles sont parmi les'affections dermatologiqaes suivan~es, celles dont la lésion élémentaire est représentée par une ¹

lcération ? (QCM) . j

➔ · ~, · Chancre mou •

Îl; Psoriasis

- ) ~ Syplùlis primaire • D- Eczéma

...;;, ~ Angiodermite nccrotique ,

·. Concernant l'histologie de la..peau normale, parmi les propositions suivantes, lesquelle! soot ,ÏU$tes ? (QCM)

C...

^(.oûc1--e-

\:n.;A~

^J

A- La couche granuleuse dite genninative assure le renowellement pennanen1 des kératinocytes de l'épiderme

..:;, ::S--... Les cellules de Lllllgcrhans sont situées dans la cou9he épineuse de l'épiqerme.

C- Les ~brobia:,1.es du derme_ synthéti~t

!3

^kératine L (...o\(~,Y"'c (.)c, i eQ-.<:,.\iVI<:..} · D- Le rcseau vasculaire esî situé dans I épiderme (_ },.e.,(rYI~

-:--~ Les glandes sudorales eccrincs siègent notamment au niveau des régions palmo-plantaircs .

ci.t'i~Pf

.rv.. 1

Y°~

2