Département fédéral de l’économie, de la formation et de la recherche DEFR Secrétariat d'Etat à l'économie SECO
Stress et burn-out:
comment les prévenir
Marc Arial Dr.sc.; Eur.Erg.
Conditions de Travail; Travail et Santé Secrétariat d’Etat à l’Economie (SECO)
Stress et Burnout DEFR/SECO/ABGG – Marc Arial
Stress définition
• Adaptation
• Stresseurs
• Stress
• Astreinte
• Conséquences sur la santé
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Stress positif = concept à risque en prévention
• Modèles récents sur le stress dans les organisations considèrent que le stress est négatif;
• Les plaintes des collaborateurs surviennent en contexte de stress négatif
• Bon stress mauvais stress = message ambigu
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Modèles de stress
• Modèles transactionnels
• Équilibre
• Charges
• Ressources
• Modèle de Karasek
• Modèle de Siegrist
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• Déséquilibre entre les exigences de la tâche et les capacités des personnes
• Etat qui perdure dans le temps
Stress chronique
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Facteur de risque : surcharge quantitative
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• surcharge quantitative: trop à faire, pas assez de ressources; pas
le temps.
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Facteur de risque: aspects qualitatifs
• Manque de reconnaissance
• Tâches illégitimes
• Conflits de valeurs
• Sentiment d’injustice
• Disparition du «beau travail»
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Evolution des accidents du travail en Suisse
Source: P. Richoz, 2014
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Perception du stress en 2000 et 2010
En pourcentage des personnes actives occupées, N
2000= 996, N
2010= 1’003
9
CH-rom:
50%
17.4
56
26.6
13.2
52.4
34.4
0 10 20 30 40 50 60
jamais parfois souvent/très souvent
Etude sur le stress 2000 Etude sur le stress 2010
Grebner, Berlowitz, Alvarado, & Cassina (2011)
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Maîtrise du stress en 2000 et 2010
En pourcentage des personnes actives occupées 2000 (n = 746), 2010 (n = 870)
10
31
62.2
6.8 20
73
7 0
10 20 30 40 50 60 70 80
Entièrement Assez bien Plutôt mal/Pas du tout
Etude sur le stress2000 Etude sur le stress 2010
Grebner, Berlowitz, Alvarado, & Cassina (2011)
%
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Charges psychiques 2005 – 2010 (EWCS / UE - CH)
Adapté de Krieger et al. 2012
%
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Source: P. Richoz, 2014
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Facteurs de stress (stresseurs) chronique
personnes actives occupées (n = 709-1‘005)
12
administration 74%
8 8
12 12 13
16 18
31 35
40 43
48
0 10 20 30 40 50 60
Insécurité de l'emploi Conflits de valeurs Dissonance émotionnelle
> 10 heures de travail quotidien Instructions peu claires Problèmes d'organisation Travail durant le temps libre Déséquilibre effort-récompense Restructuration / réorganisation Pression des délais Travail à un rythme élevé Interruptions
Grebner, Berlowitz, Alvarado, & Cassina (2011)
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Facteurs sociaux de stress (stresseurs)
En pourcentage des personnes actives occupées (n = 1001-1005)
13
0.7 1
4 6
8 8
12
0 2 4 6 8 10 12 14
Harcèlement sexuel Violences physiques Discrimination liée au sexe Discrimination liée à l'âge Menaces et comportement humiliant Mobbing ou intimidations Violences verbales
CH-rom: 13%
Femmes: 11%
15-24 ans: 15%
Femmes: 6%
2008: 1.2% (Strub & Schär Moser)
Grebner, Berlowitz, Alvarado, & Cassina (2011)
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Marge de manoeuvre et gestion du temps
Personnes actives occupées en pourcent (n = 714 – 1‘000)
14
80 67
81 80 75 41
20 33 19
20 25
59
0 20 40 60 80 100
Choisir / modifier votre cadence et votre vitesse de travail Faire une pause quand vous le
souhaitez
Choisir / modifier votre méthode de travail
Choisir / modifier l'ordre de vos tâches Influencer les décisions qui sont importantes pour votre travail Influencer le choix de vos collègues de
travail
G es tio n du te m ps M ar ge d e m an œ uv re
non oui
Grebner, Berlowitz, Alvarado, & Cassina (2011)
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Des effets sur la santé
• Absentéisme, présentéisme
• Conflits
• Problèmes cardiaques
• Problèmes de santé mentale
• Troubles musculosquelettiques
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BURNOUT
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Le burnout, c’est quoi?
• Le burnout, ou épuisement professionnel, est un syndrome d'épuisement qui peut s'installer sur le long terme, de manière insidieuse, en réaction au surmenage et au stress.
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Signes annonciateurs
• manque subtil de respect de ses propres besoins;
• limitation des relations sociales aux contacts en lien avec le travail;
• peur d'échouer;
• fait de ressentir les exigences comme un poids;
• incapacité à se détendre;
• modification du comportement allant dans le sens d'une perte des pratiques de santé
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Critères diagnostiques
• processus qui s’inscrit dans la durée
• la distanciation
• la baisse des capacités cognitives
• épuisement émotionnel
• divers troubles psychosomatiques
• particularité: absence d’autodénigrement
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Qui sont les personnes à risques?
• Le burnout touche particulièrement fréquemment les personnes qui s'investissent beaucoup dans leur travail
• Personnes engagées et motivées
• Personnes capables de faire face à une charge importante
• Personnes qui n’abandonnent pas facilement, même dans l’adversité
• Perfectionnistes
• Les personnes pour qui le travail occupe une place centrale dans la vie
• Peu de relations sociales en dehors du travail
• Peu d’activités non professionnelles permettant de se réaliser
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S’en sortir… mais comment?
• Ça prend du temps;
• Consulter !
• Reconstruire sa capacité à récupérer;
• Reconstruire sa capacité à se ressourcer;
• Identifier les facteurs qui ont conduit au Burnout;
• Travailler sur les causes du problèmes et se fixer des limites;
• Reprise progressive du travail.
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Quelques mythes
• On devrait éviter d’engager des personnes qui ont déjà souffert d’un burnout car on ne guérit jamais
complétement.
• Le burnout touche exclusivement les métiers qui se caractérisent par le contact avec la clientèle.
• Le burnout est une maladie reconnue.
• L’absentéisme est un bon indicateur pour identifier les cas à risque de burnout.
• Le burnout est d’abord un problème de motivation; les stratégies habituelles pour augmenter la motivation des employés constituent de bons moyens de prévention.
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POURQUOI LE STRESS ET LE BURNOUT?
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Des facteurs explicatifs
• Accélération, intensification
• Sociétés et lois
• Profil des managers
• Outils de gestion et de contrôle
• Complexité des processus
• Rapport au travail en décalage avec ses exigences
• Déséquilibre de la relation de travail
• Difficultés de l’approche stratégique de la GRH
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QUELLES PRÉVENTIONS ?
Stress et Burn-out
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Stratégies préventives individuelles
• Prendre de profondes respirations, exercices respiratoires divers;
• S’obliger à faire des activités qui permettent de
«recharger» les batteries:
• Sport;
• Sorties culturelles;
• Activités artistiques;
• Passer des moments de qualité en famille;
• Nutrition équilibrée.
• Résister à l’envahissement des activités personnelles par le travail.
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Activités de base
• Saisie du temps de travail;
• Respect des lois et ordonnances (bruit, éclairage, protections de la santé, qualité de l’environnement de travail, sécurité…);
• Participation et information des collaborateurs;
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Stratégies préventives organisationnelles
• Mettre à disposition des ressources compétentes pour la prise en charge des personnes en souffrance :
• Informer de la disponibilité de ces ressources
• Sensibiliser / promouvoir leur utilisation
• Garantir la confidentialité
• Monitoring
• Communication transparente;
• Eviter de mettre en œuvre des solutions qui visent seulement l’individu (cours de gestion du stress, relaxation et respiration…);
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Des pièges à éviter
• Sur-psychologisation des rapports de travail;
• Perte de crédibilité et de légitimité des intervenants qui investissent dans des solutions superficielles;
• Tout miser sur la gestion des crises et oublier la prévention primaire;
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Une alternative:
stratégies de régulation
• Trouver un sens
• Marge de manœuvre
• Enrichir le travail
• Reconnaissance / valorisation
• Maintien et développement des compétences
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Qu’est-ce qui donne un sens?
Source: Arial, M., Corbaz S. 2008. Un aspect important de la santé au travail pour les ambulanciers : trouver un sens à son activité professionnelle , Les Cahiers des FPS, 2008,
n°10, p. 7-9
copyright © Willy Blanchard, CEMCAV- CHUV
copyright © Willy Blanchard, CEMCAV-
CHUV 31
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S’aménager des marges
• Diminuer la pénibilité de certaines activités de travail
• Physique
• Cognitive
• Emotionnelle
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Enrichir le travail
• Suivre des formations complémentaires
• Transmettre ses connaissances
• « tricher » avec les protocoles d’intervention
• Élargir le rôle
• Éviter le transfert vers l’hôpital
copyright © Willy Blanchard, CEMCAV- CHUV
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Reconnaissance
• Réconforter et rassurer
• Echanges avec le personnel médical
• « Exclure » certains intervenants
• Autres …
copyright © Willy Blanchard, CEMCAV- CHUV
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Développement et maintien des compétences
• Échanger le « lead »
• Confronter les pratiques
• Pratiquer des gestes délicats in-situ
• S’informer de l’état du patient
Source: Arial, M., Benoît, D. 2011. Stratégies de préservation de la santé et de développement des compétences chez des ambulanciers. Revue Économique et Sociale, Dossier: Les travailleurs de l’instant présent.
vol.69, no. 2, pp.53-60.
copyright © Willy Blanchard, CEMCAV-CHUV
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Conclusion
• Il n’y a pas de baguette magique
• Ne pas sous-estimer l’importance des activités de base;
• Remettre le «travail» au cœur des discussions;
• Agir sur les ressources et sur les contraintes (sur le travail et pas seulement sur les personnes)
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