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ARTICLE ORIGINAL
Résultats à long terme de la
phacoémulsification dans le syndrome pseudoexfoliatif
Long-term results of phacoemulsification in pseudoexfoliation syndrome
M. Bouazza ∗ , A. Chakib , H. Amrani , S. Cherkaoui , L. Benhmidoune , R. Rachid , A. Amraoui
Service d’ophtalmologie adulte, hôpital 20-Août-1953, quartier des Hôpitaux, Casablanca, Maroc
Rec ¸u le 29 juin 2015 ; accepté le 28 aoˆ ut 2015
MOTS CLÉS Cataracte ; Syndrome pseudoexfoliatif ; Phacoémulsification ; Cataracte
secondaire ; Désinsertion zonulaire
Résumé
Introduction. — La prévalence du syndrome de pseudoexfoliation capsulaire (PEC) est estimée à 8 % de l’ensemble des cataractes opérées dans notre structure. Le but de notre étude est de décrire la fréquence des complications peropératoires et postopératoires, ainsi que les résul- tats anatomiques et fonctionnels à long terme de la phacoémulsification dans le syndrome de pseudoexfoliation capsulaire.
Patients et méthodes. — Étude rétrospective observationnelle d’une série incluant 103 patients (107 yeux) présentant une cataracte associée à un syndrome de pseudoexfoliation capsulaire admis entre janvier 2010 et septembre 2014. Tous les patients ont été opérés par phacoémul- sification.
Résultats. — La moyenne d’âge de nos patients était de 72,5 ± 6 ans. La moyenne de l’AV corri- gée initiale était de 0,52 ± 0,14 LogMAR. La cataracte était de grade C3N3 dans 58 % des cas. La PEC était bilatérale dans 69 % des cas. La dilatation pupillaire était ≤ 6 mm dans 54 % des cas.
Parmi les complications peropératoires, la désinsertion zonulaire a été retrouvée dans 1,8 % des cas. La rupture capsulaire avec issue de vitré a été notée chez 5,4 % des patients. L’incidence de la cataracte secondaire était de 31,7 % à 12 mois. La moyenne de la meilleure AV corrigée postopératoire était de 0,13 ± 0,15 LogMAR.
Discussion. — La mauvaise dilatation pupillaire associée au grade élevé de la cataracte dans notre série explique la fréquence légèrement plus élevée de désinsertions zonulaires per- opératoires. La chirurgie de la cataracte par phacoémulsification permet une amélioration statistiquement significative de l’acuité visuelle (p < 0,001). L’incidence de la cataracte
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