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\orphologie du tronc cérébral. (per Dr YEBSDR issus à

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Academic year: 2022

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(1)

LE TRONC CEREBRAL ”

\orphologie du tronc cérébral . (per Dr YEBSDR issus à

A 2 +

e il fait suite à le moelle épinière, et comporte - Le bulbe rachidien .

- La protubérance annulaire . |

- Les pédoncules cérébraux avec à leur face postérieure les tubercules quadrijumeaux .

e 1! à la forme d’un tronc de cône qui ,s’élargis progressivement de bas en haut , mesurant de

9 à 10 CM de hauteur .

e La plus grande partie de sa face dorsale est masquée par le cervelet , auquel il est rattaché

par trois paires de pédoncules cérébelleux . |

# dans l’ensemble de tronc cérébral apparaît formé de fibres longitudinales qui s’écartent en haut pour s’enfoncer dans le cerveau . A sa partie moyenne il est croisé par des fibres transversales .

e le tronc cérébral est creusé d’une cavité épendymaire appelée

l'aqucduc de SYLVIUS . |

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Situation :

Le tronc cérébral : ainsi que le cervelet sont contenus dans la fosse cérébrale postérieure.

C’est une loge ostéo-fibreuse inextensible placée à la partie postéro-inferieure du crâne ,

délimitée par : |

- en haut : La tente du cervelet

-enbas : L’écaille de l’os occipital et le trou occipital

- en avant : La lame quadrilatère du sphérpide et la gouttière basilaire de l’os occipital

- Latéralement : La face postérieure du rocher . L

Cette loge communique en bas avec Îe canal vgrtébral par le trou occipital, et en haut avec la

loge cérébrale par le foramen ovale de PACCHIONT . |

11) Description : |

On décrit au tronc cérébral une fée antéro-laterale et une face postérieure .

A - La face antéro-laterale |

a)- E tage bulbaire :

Le bulbe est divisé : en deux moitiés symétriques par le sillons médian antérieure . Celui-ci se termine en haut au niveau du trou borgne de Vica d’Azir , et est interrompue en bas par la décussation pyramidale . De part et d’autre de ce sillon on trouve.

- Le cordon antérieur , qui s’élargie en haut , formant la pyramide bulbaire . Il est limité en dehors par le sillon collatéral antérieur , 54 partie moyenne porte le nom de sillon préolivaire

d’où émerge le XII” nerf crânien .

- Le cordon latéral : est compris entre les sillons collatéraux antérieur et postérieur ,en son centre se trouve l’olive bulbaire . En arrière de celle ci se place le faux sillon ou sillon rétr 0.

olivaire ou sillon des nerfs mixtesd’où émergent le IX, X7°, XI nerfs crâniens .

- Le sillon bulbo-protuberantiel , avec en son centre le trou borgne de Vicaq d’Azir, separe bulbe et protubérance et , est le lieg d’émergence des VI VIS, VIT pie et UHITÉ nerfs crâniens .

b) - L'étage protubéranciel :

Egalement appelé « pont » est compris entre le sillon bulbo- protuberantiel en bas, et le sillon pédonculo-protubérantiel en haut .

Au centre se trouve la gouttière basilaire ( empreinte du tronc artériel basilaire ) et, de chaque

-ote les bourrelets pyramidaux , avec les trous d’émergence du V*® nef crânien encore plus

latéralement apparaissent les pédoncules cérébelleux HOyens: :

4 ventricnle , et de

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c) - Etage mésencephalique : (ou pédonculaire)

LOL # | Va du sillon pédonculo-protuberantiel en bas , jusqu’au diencéphale en haut ( cette limite est néanmoins imprécise }, Les pédoncules s’écartent Progressivement l’un de l’autre délimitant au

centre l’espace inter-pédonculaire ( ou espace perforé postérieur } qui n’est autre que le

plancher du diencéphale . C’est une lame de substance grise percée par des artériolés et qui.

présente d’arrière en avant : - L'émergence de la racine interne du NT | - les tubercules mamillaires .

- et le tuber cinérium ou se fixe la tige pituitaire (tige de l’hypophyse)

Sur la face fatérale on retrouve le trangle de Reil , et le IV°"® nerf crânien qui contourne cette face .

B - La face postérieure : |

elle est cachée par le cervelet , €t n'apparaît qu'après section des pédoncules cérébeilleu Montrant alors la face postérieure du tronc cérébrale et le toit du 4°" ventricule a)- Etage bulbaire : Comprend deux parties | é

*L'une inférieure ou extra veéntriculaire , haute de 1 em avec au centre : - Le sillon médian postérieur et de part et d’autre

- Les cordons postérieurs de GOLL £t BWDACR, en haut le cordon de Goll présente une saillie appelée clava, le cordon de BURDACA lui, présente le corps *L’autre supérieure ou ventriculaire : c'est la valvule de TARIN . Les Cordons restiforme . postérieurs | s'écartent l’un de l’autre pour former les pédoncules cérébelleux inférieurs . Entre eux apparaît la membrana Tectoria ( membrane qui recouvre le 4*% ventricule) qui s’insère latéralement par

la lifgula et en bas par l’obex | | : | | |

Cette membrane est recouverte de pie-mêre , formant ainsi la toile choroïdienne du 47%

ventricule. A hauteur du bulbe , on ne retrouve que la valvule inférieure du toit du 4°"

ventricule appelée valvule de Tarin

__ b) -Etage pédonculaire :

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on TETOUVE au Centre la valvule supérieure du toit du 4” ventricule appelée valvule de Vieussens . Latéralement se trouve les pédoncules cérébelleux moyens, c) - Etage Mesencéphalique . . | CN Sur la face postérieure il est réprésenté par la lame quadrijumelle qui comprend :

*Les tubercules quadrijumeaux antérieurs et postérieurs

*Les tubercules quadrijumeaux antérieurs sont reliés par les bras conjonctivaux

supérieurs aux corps genouillés externes | | | .

*Les tubercules quadrijumeaux postérieurs sont reliés par les bras conjonctivaux

inférieurs aux corps genouillés internes. : | | |

IV } Le quatrième ventricule (V4).

À _- Définition - situation .

C’est une cavité ependymaire , située au niveau du tronc cérébral à hauteur du bulbe et de la protubérance . Elle fait suite au canal de l’ependyme et se poursuit par l’aqueduc de Sylvius

B - Description : | | | VE

Le V4 présente a décrire - Une face antérieure ou planche - Une face postérieure ou toit - Quatre bords

- et quatre angles.

J-Le plancher . n’apparaît , qu'après ablation de la toile choroïdienne . nLÀ - est de forme losangique , à grand axe vertical avec un triangle inférieure bulbaire et un

triangle supérieur protuberantie] | | : oi “

- Le plancher est parcourut de bas en haut par un sillon médian:tige du Calamus |

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(3)

_:. ©&- Une partie inférieure : ou valvule de Tarin _‘

De part et d’autre de cette ligne on retrouve deux saillies

- Une saillie interne appelée Funiculus Térès , formée en bas par l’aile blanche interne et en

haut par L’Emmentia Térès .

- Une saillie externe , qui n'apparaît que sur le.triangle bulbaire : L’aire Vestibulaire en dehors

d’elle existe une zone foncée , le Locus Ceruleus . 2

Ces deux saillies sont séparées par une dépression : Le sillon limitant . Il est rétrécie à sa partie

moyenne portant en bas le nom de Fovéa inférieure ( ou trigone du X }) et en haut le nom de

Fovéa supérieure (ou fossette du V}. Ce sillon porte également le nom d’aile grise , k + La saillie interne et l'aile grise représentent la lame fondamentale (ou la zone motrice }.

TT La saillie externe , représente la lame alaire (ou la zone sensitive} . |

4): Le toit du V4. Comprend 3 parties

à - Une partie moyenne : formée par la face antereiure du cervelet .

_ b- Une partie supérieure : ou valvule de Vieussens .

C'est une lame de substance nerveuse triangulaire à base inférieure tendue entre les pédoncules

Cérébelleux supérieurs . La partie inférieure de cette valvule est constituée d’une couche de substance blanche , recouverte d’une couche de substance grise donnant l'impression de

continuer le bord antérieur du Vermis

Formée par la membrana tectoria ( lame épithelliale ) tapissée en dehors par Îa toile.

choroïdienne inférieure ( cette toile comprend les deux feuillets de pie-rmère qui s'énvaginent

entre le cervelet et le toit du V4) |

La valvule de Tarin est percée de trois orifices , l’un médian , le trou de Magendie et deux

latéraux ou trous de Luscka

Les bords :

Au nombre de quatre , représentés par :

- En haut par les bords interne des pédoncules cérébelleux supérieurs . - En bas par les bords interne des pédoncules cérébelleux inférieurs .

4)- Les angles : Quatre au total .

- L’angle inférieur se continu avec le canal ependymaire,

- L’angle supérieur avec l’aqueduc de Sylvius .

- Deux angles latéraux répondant à l’union des pédoncules cérébelleux supérieur et inférieur .

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