La Pair- aidance
Définition, enjeux et perspectives
pbrun@unchezsoidijon.org elise.bronchy@chu-dijon.fr
Plan
• Définition
• Historique
• Expérimentation française
• Les bienfaits
• Les résistances
• Enjeux
• La formation
• Perspectives
• Sources
Définition
Aussi appelé : Pair-aidant - Travailleur-pair - Patient-expert- Médiateur-pair- Patient-partenaire.
Partager avec ses pairs les expériences personnelles qui l'ont mené au rétablissement ainsi que des outils qu'il a lui-même expérimentés.
Travailler dans le sens du rétablissement.
Faire le relais entre les équipes de soins/éducatives et les usagers sans jamais prendre la place des professionnels- rôles complémentaires.
Historique
• Au USA : Dés 1880 dans l’impulsion des cercles d’anciens buveurs, d’intervenants pair-aidants au sein des services d’addictologie. 1935 :création des AA. Expérience pilote d’embauche de pair aidant en 1986 comme intervenants/auxiliaires dans le secteur hospitaliers.
• En Europe : Les groupes d’anciens buveurs voient le jour en 1885 en Suisse et en Allemagne. En Belgique le mouvement part des associations de patients et familles de patients atteints de troubles de santé mentale dans une optique de participation citoyenne des usagers.
Expérimentation française
• Dés 1910 création de la Croix d’Or, un groupe d’anciens buveurs.
• Dans les années 1980, mise en place de pair aidant dans le cadre de la prévention contre la propagation du SIDA
• L’hôpital Marmottan (75) propose des consultations d’addictologie spécialisées, et travaille depuis plus de 20 ans avec un médiateur de santé publique.
• En France, un projet expérimental médiateurs de santé-pairs a débuté en janvier 2012. Développement au départ dans le monde associatif avec : Les enfants de la rue (Lille), Les enfants du Canal (Paris).
• Aussi « Un chez soi d’abord » fait appel dans son équipe à des travailleurs pairs.
• Cohérence Réseau Perpignan qui vient en aide à une population atteinte de troubles psychiques, en fait autant.
Les bienfaits
• Pour les usagers:
Une meilleure adhérence au traitement et suivi médical - restauration de l’estime de soi -baisse du taux de ré- hospitalisation - Un ressenti d’être plus impliqué dans son projet d’accompagnement.
• Pour les professionnels:
Meilleur prise en soins des patients
• Pour les pairs –aidants:
Un accès ou un retour à l’emploi plus aisé - une meilleure estime de soi -une baisse du taux de rechutes et ré hospitalisations -le rôle de pair-aidant n’est pas néfaste pour celui qui l’exerce.
Enjeux et résistances
Enjeux :
Question de l’exercice des métiers du social et du soin, et de la place des personnes accompagnés au sein de la structure.
Nécessité de sensibilisation auprès des équipes du soin, du sanitaire et du social pour que le projet s’implante dans les dynamiques territoriales et institutionnels.
Résistances :
• De la part des soignants : Difficulté à faire de la place -La crainte de se voir remplacer- appréhension de l’impact de l’activité du pair aidant sur le suivi des usagers/patients.
• De la part des pair-aidants : sentiment d’être illégitime – savoir ce que l’on donne de soi et ce que l’on garde.
La formation
Permettre une prise de recul nécessaire pour apprendre à manier l’intervention.
Supervision du pair-aidant sur le terrain.
Nécessité pour entreprendre la formation d’avoir certaines habiletés : le recul sur son expérience/ des qualités relationnelles/ une capacité de pédagogie.
Formation sur des méthodologies d’interventions, relation d’aide, communication non violentes.
Perspectives : une pratique d’avenir du travail social
Une modalité d’intervention qui va se développer dans nos pratiques actuelles progressivement jusqu’à se rendre indispensable.
Cela peut concerner une multiplicité de domaines tel que :
• L’exclusion
• La grande précarité
• L’addictologie
• La santé mentale
• La prostitution
• Les pathologies chroniques
• Les parcours d’exil
• Les maladies génétiques
• La cancérologie
• L’univers carcéral
sources
• Le Cardinal P, Roelandt JL, Rafael F , Vasseur-Bacle S, Francois G, Marsili M.
Pratiques orientées vers le rétablissement et pair-aidance : historiques, études et perspectives, l’information psychiatrique 2013 ; 89 : 375-70 doi:10,1684/ipe,2013,1070
• http://www.psycom.org/Espace-Presse/Sante-mentale-de-A-a-Z/Pair-aidance
• https://www.travail-pair.org/
• Document du groupe de travail de la Fédération des Acteurs de la Solidarité concernant le projet formation action pair aidance
• Conférence : Le soutien entre pairs : rôles, spécificités et enjeux (5 mai 2016) du CIUSSS de l'Est-de-l 'Ile-de-Montréal
https://www.youtube.com/watch?v=mMz045GO70k
• http://www.federationsolidarite.org/images/stories/PDF/Guide-Developper- le-travail-pair.pdf
• http://www.cfmsp.org/ : collectif français de médiation en santé publique
