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Un nouveau masque d’inhalation d’oxygène: le Hi Ox

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Academic year: 2021

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Texte intégral

(1)

Un nouveau masque d’inhalation d’oxygène: le Hi Ox

MP LIONS Christophe

Assistant en anesthésie – réanimation – Département d’anesthésie réanimation – HIA Desgenettes – LYON - FRANCE

SFAR - Session CARUM – le 26/09/2007

(2)

Introduction

L’oxygène, une ressource précieuse en pratique médico-militaire:

• Ressource limitée

- GMC - Antenne

- Médecine d’unité

• Indispensable en situation d’hypoxie

- Médecine hyperbare - Pathologie d’altitude

• Afflux massif

- Inhalation de fumée - Suffocants

- SRAS

Moyens originaux de production et stockage

Optimiser l’administration de l’O2

(3)

MHC simple

Air inlet

(4)

Hi Ox présentation (1)

• Méthode d’administration d’O

²

au masque;

• obtenir des Fi O

²

supérieures;

• économiser l’O

²;

• principe.

(5)

Hi Ox présentation (2)

Inspiration Vt < Vsac: O2 pur

(6)

Inspiration Vt > Vsac: O2 pur + air

Hi Ox présentation (3)

(7)

Hi Ox présentation (4)

Expiration

(8)

Données fabricants – Viasys Healthcare

FiO2 > 0,8 pour un débit en oxygène de 8 l/min chez un patient eupnéique.

Bouak F. and Eaton J.D. 2005. Possibilities for Mass Casualty Oxygen Systems in Search and Rescue Missions, Part I: The VIASYS Hi-Ox 80™. DRDC Toronto TR 2005-207. Defence Research and Development Canada – Toronto.

12 volontaires sains eupnéiques - FiO2 > 0,9 pour un débit O2 de 7 l/min

Performances (1)

(9)

Slessarev M, Somogoyi R, Preiss D, Vesely A, Sasano H, Fisher JA. Efficiency of oxygen administration:

Sequential gas delivery versus “flow into a cone” methods. Crit Care Med. 2006 Mar; 34(3) 829-834.

Objectifs

Comparer les FiO

²

obtenues

MHC MHC vs Hi Hi Ox Ox vs Venturi à différents volumes minute

à différents débits d’Oxygène

Performances (2)

Matériel et méthodes

• 8 adultes mâles bien portants et volontaires

• Volumes minutes définis

• Mesures débitmètrie / FetO

2

/ FetCO

2

• Calcul de la FiO

2

(10)

Performances (3)

(11)

Performances (4)

(12)
(13)

Performances (5) – Données personnelles

Matériel et méthodes

17 volontaires sains (équipe du bloc opératoire de l’HIAD)

- 3 minutes de ventilation normale sous masque simple (modèle Airlife, Cardinal Health) à un débit d’O2 de 10 l/min. Mesure de la FetO

2

;

- 2 minutes de repos en air ambiant;

- 3 minutes de ventilation normale sous MHC (modèle MHC09, Teleflex) à un débit d’O2 de 12 l/min. Mesure de la FetO

2

;

- 2 minutes de repos en air ambiant;

- 3 minutes de ventilation normale sous masque Hi Ox (modèle adulte,

Viasys Healthcare) à un débit d’O2 de 12 l/min. Mesure de la FetO

2

.

(14)

Performances (6) – Données personnelles

Résultats

17 sujets, ventilation de repos:

Masque simple (10 l / min): FetO

2

de 0,37 (0,30 – 0,46);

masque HC (12 l / min): 0,52 (0,40 – 0,55);

masque Hi Ox (12 l / min): 0,72 (0,60 – 0,82).

Quelques sujets:

Polypnée, les FetO

2

restent supérieures à 0,8 à condition de garder un débit d’O2 supérieur à 12 l/min (éviter le collapsus du sac inspiratoire);

bas débit d’O2 (3 l/min), résultats similaires au masque simple à 10 l/min: FetO

2

0,42.

(15)

Performances (7) - Synthèse

L’efficacité est toujours supérieure par rapport au MHC (gain de 38 % de FetO

2

sur nos mesures) même en situation de polypnée (à condition de garder un débit suffisant);

le masque Hi Ox permet d’optimiser les faibles débits (FetO

2

équivalente sous 3

l/min à un masque simple à un débit de 10 l/min).

(16)

Conclusions

Le masque Hi Ox permet d’optimiser la ressource en O2 en délivrant des Fio2 importantes à fort débit et en économisant du gaz à faible débit par rapport à un masque conventionnel.

Coût, commercialisation ?

Merci

(17)

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