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Academic year: 2023

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Texte intégral

(1)

Une approche pédagogique

de l’éducation thérapeutique du patient

Une logique humaniste, pédagogique et organisationnelle

Jean-Charles Verheye

PHD Sciences de l’éducation et de la formation Contact : jcverheye-pro@hotmail.com Twitter : jcverheye1

Octobre 2022

1

Apprendre

Apprendre…

oui, mais comment ?

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Jean-Charles Verheye

2

(2)

Pour information…

L’approche de l’éducation thérapeutique peut de faire selon une centration :

- sur les résultats cliniques (approche biomédicale) - sur la vie psychique (approche psycho-sociale) - sur l’apprentissage (approche pédagogique) - sur le système de soins (approche institutionnelle) Mais il serait réducteur de se « limiter » à une seule approche

La définition de l’éducation thérapeutique :

n’est jamais stable dautant que la pratique relève du champ social

est largement influencée par des représentations

requiert fréquemment d’en donner une définition

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Jean-Charles Verheye

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Une définition possible*

Définition

L’ETP est un ensemble d'activités organisées qui fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient.

But de l’ETP

Aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique.

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Perspectives pour l’éducation thérapeutique

(Apprentissage)

De quoi avons-nous besoin pour apprendre lors des interventions d’ETP ?

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Jean-Charles Verheye

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Il est nécessaire de situer la perspective de l’apprentissage à partir du cadre de référence de l’apprenant:

•le rapport entretenu avec l’événementqui marque une « rupture » (positive ou négative) dans l’équilibre de son parcours de vie (Romano, 1999).

•sa « vision du monde » construite à partir de son parcours scolaire et professionnel, de ses expériences, de ses interactions sociales (Pineau, 1991).

Perspective - L’apprentissage

Donner du sens à l’apprentissage

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Jean-Charles Verheye

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Perspective – L’apprentissage

Travailler les relations aux savoirs

Un apprentissage significatif sous-entend l’établissement par l’apprenant de rapports à son objet d’apprentissage :

Rapports didactiques: acquisition de savoirs

Rapports expérientiels: formalisation de savoirs faire

Rapports existentiels: questionnement de liens entre savoirs, savoirs faire en fonction de qui on est

Le programme d’apprentissage doit veiller à l’articulation de ces trois dimensions pour être utile

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Jean-Charles Verheye

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Apprentissage didactique

Apprentissage expérientiel

Apprentissage

Comment articuler ces différents apprentissages dans une même action d’éducation ?

Atelier ou séance Indiv / coll

Simulation

Récits de vie Portfolio Forum de discussion

Représentations

Perspective – L’apprentissage

Travailler les relations aux savoirs

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Perspective – L’apprentissage

Prendre appui / stimuler la motivation

La motivation est un levier important pour permettre à l’apprenant de trouver des ressources pour initier et/ou maintenir l’apprentissage dans la durée.

-Motivation interne (intrinsèque)

Dépend de facteurs extérieurs à l’individu et liée à . des récompense (valorisation sociale)

. la non-sanction (reproche, punition, suppression d’aide)

-Motivation externe (extrinsèque)

Liée aux besoins fondamentaux de l’individu (Maslow, 1943)

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Jean-Charles Verheye

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Les perspectives énoncées s’appuient sur une manière de lire et d’interpréter la réalité : celui de la complexité.

•Accentuer les interfaces entre différentes manières d’étudier la réalité.

•Renforcer la co-construction de savoirs, de sens, de lecture systémique partagée.

En conclusion…

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Jean-Charles Verheye

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Que pouvons-nous retenir comme principes importants ?

Synthèse

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Jean-Charles Verheye

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Un apprentissage utile et applicable repose donc sur une succession d’étapes complémentaires (Tardif, 1992) :

Contextualisation(partir de l’apprenant, empirisme)

Décontextualisation(théorisation)

Recontextualisation(mise en lien avec sa réalité)

Un apprentissage en 3 temps

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Apprendre à apprendre

Connaître sa manière d’apprendre et en testé les limites ;

Appliquer des techniques pédagogiques qui favorisent différentes processus dapprentissage ;

Utiliser des ressources pédagogiques adaptées ;

Se (faire) questionner pour tester sa certitude.

Le pédagogue favorise la métacognitionen aidant lapprenant à identifier les contenus acquis et à formaliser la manière dont il les mettra en pratique en situation (Lafortune, 2000)

L’apprenant planifie et évalue l’intégration des acquisdans sa vie quotidienne

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Jean-Charles Verheye

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Tu me dis, j

oublie

Tu m

enseignes, je me souviens Tu m

impliques, j’apprends

Benjamin Franklin (1706-1790)

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Jean-Charles Verheye

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Repérage du patient / Information sur le programme / Intégration Si les compétences à posséder sont les mêmes pour tous les patients, les besoins en éducation sont différents pour chacun d'entre eux. Chaque patient bénéficiera donc d’un programme éducatif personnalisé.

Diagnostic éducatif

Séance éducative

(Individuelle ou collective)

Séance éducative

(Individuelle ou collective)

Séance éducative

(Individuelle ou collective)

Une démarche éducative personnalisée

Evaluation du programme personnalisé Programme personnalisé

Contextualisation

Décontextualisation Recontextualisation

Des étapes successives

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Jean-Charles Verheye

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Education thérapeutique du patient Centrée sur le patient

et son entourage Personnalisée

Acteurs de santé formés Intégrée dans

les soins

Evaluée

Critères pour un programme d ETP

Structurée, formalisée

Négociée

Des principes

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Bibliographie

Eymard C. Des modèles de léducation et de la santé à lactivité déducation thérapeutique in Education thérapeutique du patient : modèles, pratiques et évaluation sous la direction de Foucaud J. , Saint Denis : Inpes, coll Santé en action, 2010 : p.39-53.

Ivernois (d’) JF, Ganayre R. Apprendre à éduquer le patient. Paris : Maloine ; 2008 (3eédition) : 142 p.

Lafortune L, Jacob S, Hebert D (2000) Pour guider la métacognition. Presse de l’Université de Québec, Sainte-Foy, 114 p.

HAS, Inpes. Structuration dun programme déducation thérapeutique du patient dans le champ des maladies chroniques : guide méthodologique. Saint-Denis La Plaine : Haute Autorité de Santé (HAS), 2007 : 103 p.

Pineau G (1991) La formation expérientielle des adultes. Paris : La Documentation française, Paris, 349 p.

Simon D, Traynard PY, Bourdillon F et al. Education thérapeutique : prévention et maladies chroniques. Issy-les- moulineaux : Masson, Coll. Abrégés, 2007 : 269 p.

Tardif J (1992) Pour un enseignement stratégique : lapport de la psychologie cognitive. Les Editions Logiques, Montréal, 474 p.

Verheye JC, Brunie V, Trevidy F. La personne âgée est-elle un apprenant particulier en éducation thérapeutique ? Cah.

Année Gérontol. ; 2014, 6 : p.138-145.

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Jean-Charles Verheye

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