التوظيف النفسي لدى المصابين بالقصور الكلوي المزمن الخاضعين لتصفية الدم :دراسة عيادية لخمس حالات من خلال اختبار تفهم الموضوع TAT

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TAT

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: 1 -... ... ... 6 2 -. ... ... ... 11 3 -... ... ... . 11 4 -... ... .... .. . 12 5 -... ... ... .. 12 6 -... ... ... . 13

:

... .... .. 19

1 -... .... .. 20 2 -... ... . 20 3 -... ... 30 4 -... ... ... 34 5 -... ... 36 6 -... ... 38 7 -... ... 40 8 -... ... . 41 ... ... ... . 48

:

... ... 51 : ... ... . 52 1 -... ... 52 2 -... ... ... . 53

... : ... 55 1 -... ... 55 2 -... ... 55 3 -... ... .. 57 4 -... ... ... 58 5 -... ... 59 6 -... ... 63 7 -... ... 64 8 -... ... 67 9 -... ... ... 70 ... ... .. 74

... ... 78 1 -... ... 79

2 -... ... ... .. 80 3 -... ... 81 4 -... ... . 82 5 -... ... 85 5 . 1 -... ... 85 5 . 2 -T.A.T ...( ... 86 5 . 2 . 1 -... ... 86 5 . 2 . 2 -... ... 88 5 . 2.3 -... ... 99 ... ... 103

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198

: ) 2008 45 .( ) ( ) Hémodialyse ( . . Freud

: Freud T.A.T . .

1

-2

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-5

-6

: . ) ( ) (. ) Larousse médical.2002 .( . ) 2008 (. 000 . 500 ) Gungers.2003 .( 2008 20

) Larousse médical.2002. p306 ( . ) 2008 . 99 .( ... ... .

) 2008 101 .( munty et al(1976) Haynal et passini .1984, p191) .( .

) Christiane.1999. P20 .( . . ) Sanchez et al,1989 ( : : . ) 2008 03 .(

. . ) Intériorisation ( ) 2006 13 .( ) Cohérence ( Permanence (

) . ) . 145 .( :

.

1

:

. . 2 : .

4

:

-. . .

5 : I -L’insuffisance rénale chronique

)

B.Noble &D .EVillan, 2001, p370

.( : . III » « hémodialyse . ) D.Pattie .op.cit, p220 .( 4 ) Junger .2003 ( . IV : fonctionnement psychique : S.Freud . .

: . ) . 2002 06 .( ) 2002 .( : T.A.T . ( ) V -: ) : ) E ( ) C ( ) 1990 137 .(

:

"

"

1

-2

3

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: " " 1900 ) 1985 :( " ... ) " 224 .( . .

1 : . " " . ) 2002 224 ( . ) . ) 224 ( . " . 2 -: 1.2 -point de vue topique :

. " " ) 1891 ( " " ) 1985 ( " " ) 1900 ( " ) " 1895 ( 01 -01 -1896 06 -12 -1896 . ) 1987 .( ) (Bergeret.1982. P46 . 2 -1.1 . la première topique :

. : ) J.Bergeret ,1974 .( : Conscient . ) 2002 .( Préconscient

" (...) ." ) Laplanche et Pontalis.1985. P441 .( ) Marty ( : ) 2002 13 .( L’inconscient . ) 2002 .(

. . .( ) . 2 -1.2 . la deuxième topique : 1920 " " Au-delà du principe de plaisir : . " " . . " " ) 1923 ( " " ) J.Laplanche

le ça : " " . ) . 2000 286 .( " ". ) . 2002 570 .( . ) 2002 143 ( . ) .Freud 1978 (. ) ( . le moi : .

. .( ) . ) 2002 97 ( " " " " . . ) . 2002 31 ( . ) 138 .( R.Perron.1985 .(

le sur moi : 1915 1923 . . : . ) C.Chabert.1996.P09 ( " ." . ) 2002 111 .(

. . ) 2002 143 (. " " " " " ) 1984 139 ( . . . ) D. Lagache 2002 P15 ( . " " " " . " " . 2 -1 -3 . : " ) " 1932 (

1938 " " ) 2009 29 .( 2 -2 .

point de vue économique

: " " ) ". ) 2002 87 .( .

Bergeret .Et all.1982 p55) (. ... ) . .

2 -3 . point de vue dynamique :

. ) 2002 248 .( . ) V. Chentoub 1996 p21 (. . . ) 1982 27 ( . . 3

. ) . ) .( : la phase oral : . . K.Abraham(1924) ) ( .( ) . 1924 " ) .( ) 2002 . 373 ( .

. . ) . 2000 37 .( la phase anal : ) ( . ) 2002 . 470 ( . ) ( . . ) 1996 40 .(

la phase phallique: . ) , 1996 41 .( : – . ) 2002 474 .( " " . . " " . ." " . ) . 41 .( la phase latence :

. ) . 1996 41 .( . . ) 2007 27 ( . . : la phase génitale . ) 1996 41 ( . . , ) 41 ( 4 -: . 4 -1 .

Les processus primaires

:

) . 1985 371 .( condensation : " )." 78 .( Déplacement : ) 2002 08 .( . . ) Bergeret.1974 .( 4 -2 .

Les processus secondaire

: . Freud.1967. P513 ( . ) 1985 371 .(

. . ) Bergeret.1974 .( 1895 : . 5

:

principe de constance : "

) D.Lagache.2012 P20 ( principe de plaisir : . ) ( ... D.Lagache .2012.P21) (. . ) . 2002 452 .( principe de la réalité : ) 2002 458 (.

.. . ) 30 (. ) D.Lagache.2012.P21 .( : ) 2002 80 .( . 6 -:

: L’élaboration : ..." " ) . 60 .( : Le défonce : " ... ( ) ) " Laplanche et pontalis.1985 P244 .( . .

. ) " 2002 77 .( ) ( .( ) .

.II

: . : " . ) Laplanche et Pontalis.1985, P132 .( " ": "

) 2002 185 ( . ) 2001 76 .( ) V.Shentoub ( " ) ( ) . ) V.Shentoub, 1972, P597 .(

II

.

1

.

:

le refoulement : .... ) 2007 240 -241 .(

) J.Bergeret ,2008 P109-110 (. " " " . . ) 2002 85 ( ) .( ) ) Laplanche et Pontalis 200 p416 (. . la sublimation : . ) 2002 173 ( . ) 2007 241 (

. ) 2004 28 (. Bergeret ). Ibid.p127 .( la projection : " " . ) 2002 70 ( . ) Anzieu.D et C. chabert1983 p19 ( ) Ibid.P118 (

la régression : . Laplanche et Pontalis.1985, p555) . " " . ) Laplanche et Pontalis 1990 p155 ( . ) 1977 42 ( . . ) 1992 201 .( le déni : " ." ) 2002 128 (

néo-réaliste ). ( Ibid. P122 .( fixation : . ) .( ) . . ) 2002 155 .( introjection : " ." ) 2002 44 .(

Mélanie klein . ) Bergeret.2008 P120 .( : Rationalisation . ) 2002 151 .( . ) 2001 177 .( identification :

) . 2007 .( . : Dénégation A. Freud . ) Bergeret.2008 P812 .(

: " : : .

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1

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1

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:

) la vessie ( l’uretère ( ) 2006 182 .( -1-

1

: 12 6 3 3 ) T12 T11 ( 3 T11 ) L3 L2 ( ) ).

F.Desgrand champs et al, 2004, p01

.( 0.4 140 152 (M-A. Boubchir, 2002, p21) . - 2-1 " " ) 8 10 ( -) les pyramides de Malpighi ( 8 10

) La corticole ( ) Périphérique ( -) Néphrons (.

F .Desgrand champs et al, 2004,

p01 (. . ) 2006 11 .(

-2

: 189 225 Km ). M-A. Boubchir, 2004, p22 .( -: 20 /

: . ) . 2006 200 -22 .( -: ( ) ). M-A.Boubchir et al, 2004, p3. .( 75 / ) CO2 ( V.Kristman, 1983, p249) (. : ) Rénine ( juxta-glomérulaire ) Érythropoïétine (

25 ) hydrox cholécalciférol ( D 1 -25 ) Di hydrox cholécalciférol ( )

F .Desgrand champs et al, 2004,

p02 (

-2

: 2 -1 . . . ) 6 Larousse médicale,2002, p30 .( ) IRA ( ) IRC ( 2 -2 .

:

2 -2 -1 . : ) Kanfer et al ( . 24 400 ) Kanfer et al.2001, p177. .( " Rostoker " 1990 "

) Glomérulonéphrite ( Rougeole Diphtérie 2 -2 -2 . Filtrations glomérulaire ) FC ( " . ) 2004 22 .( Kanfer et al 2001 80 1.73 . 24 ). Kanfer et al . 2001, p220 (. Bage ) Bage.1985, p53 ( .

Maurat et al 1987 . . . ) Lengain 1988. P87 (. 3 -: ... ) ( 38 / 20 / . ) T .Rayane, 1986 .(

4 -: 1 – . 2 – 3 – 4 – 5 – ) Ibid.p08 (. 6 – . 7 – ) poly kystique :(

) Lemeur.1998, p19 .( 5 -: 1 – )

les manifestations cardiovasculaire (: ) Hypertension artérielle :( 60 / ) Meyrier.1985, p146-147 (. Cardiopathie urémique . ) Lemeur .1998, P50 (.

Péricardite urémique: ) Meyries .1985, p147 (. 2 – Symptôme hématologique : ) Anémie ( . . ) Kanfer .2002, p225 (. Anomalie leucocytaire: . ) 225 .( Plaquette :

3 – Manifestation osseuses: ) ostiodistrophie rénale ( . . ) Rostoker et colombel .1997, p183 (. 4 – : . : : ) Richet .1985, p88 (.

5 – ) Rostoker et colombelle .1997, p184 (. 6 – Manifestations cutanées : . ) Legendre .1999, P184-185 (. 7 – : ) Lemeur.1998, p50 (. 8 – ) Meyrier.1985, p150 (.

6

-:

: 6 / ) ( . ) J.Humburger, p09 (. – :

. ) 10 .( 7

7 -1 . : – : Régime ) ( . – : )

Petit Larousse de la médecine,2007,p507

.( 7 -2 . 10 : 7 -2 -1 . ) :( ) Ibid, p508 .(

dialyse ) Semi-perméable ( ) dialyseur ( . H+ ) 4 5 ) ) Simon ,1999p19 .( ) Rein artificiel ( ) fistule artériel-veineuse ( ) prothèse en goretex ( ( )

. ) Embolie .( ) Lemeur .1998 .( B )... Simon.1999 .( le générateur de dialyse : ) ultra filtration ( ) D .Bernerd1983, p150 .(

8 -: 2 3 2 5 . . . : ) 2003 54 (. 7 -2 -2 . : Péritonéale 4 6 . ) PHD 2001 288 .( 3 4 2

) Kanfer et al,2001,p146-248 .( 7 -3 . : ) .( ) ( 65 70 . 1965 1967 " " . ) 1997 122 .(

1986 ( 2002 ) 2009 01 .( .( ... ( ) ) ( . HBS HIV (. ) Boudjemaa .1990P12 .(

9 .

:

. 1 – ) ) Cupa et al. 2002, p10 .( " ) A .Christion,B.Dominique ,1999,p20 .(

2 -: ) Cupa .2002, p09 .( 3 ) C.Prjacquot, 1991, p01 .( dialyse ( .... ) J-p.Roques ,1983 .p976 (.( 4 : une

néphrectomie ( ) ) Consoli.1990, p640 .( ( ) ) C.Prjacquot .1991, p02 .( Fistule ( . ) Cupa.1997, p03 .( 5 -: l’angoisse de castration ( emaxulés ( ) Cupa.1997, p02 .(

Consoli ( ) métabolique ( ) Consoli .199 p640 (. ) Réphallisation ( . . ) 38 .( 6 – : . ) consoli.1990, p641 .( ) hémodialyse (

: hémodialyse ( .

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-T.A.T

(

5

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-1

5

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5

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-3

6

: ) TAT (

1 -: ) TAT .( ) E.P .H " ( 2014 l’hémodialyse . Néphrologue

2 : ) ) .( 1984 17 .( . ) TAT (. Daniel Lagache " ) ." R.Perron.1979, P38 .( perron " ) ." .(

3 -: ) 6 ( :" " " ) 1980 252 .( – -25 -45 . T.A.T ) 6BM . : 25 -45 . : ) dialysés .(

44 2006 44 2010 37 2012 30 2009 34 2010

01

: . 4 -: " " l’hémodialyse . . . :

-.( ) -: 64 : . : -30 -15 -30

-... : : 76 -... ) 01 (

)

01

"

(

01 02 03

5 -: T.A.T ( . : C.Chiland " ) . C.Chiland.1995.P3-9 .( : . . ...

( .

-T.A.T

-1 . : 1935 ) Harvard psychological clinique ) henry Murray .( 31 10 . ) Shentoub et all ,1990 ( . ) Murray ( . V.Shentoub & All 1990) .(

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. T.A .T . ) 2008 .( 1967 TAT – . : T.A.T . ) V. Shentoub P16 .( . ) 1969 -1974 ( T.A.T) ( . ) V .Shentoub.1996 .P26 .( -2 .

:

le matériel

31 ) 12 ) 15 ) 3 ( ) 16 ( 01 20 . ) 11

Boy :B Girl :G Man :M Femelle :F . 1 2 3B M 4 5 6B M 7B M 6G F 7G F 8B M 9G F 1 0 1 1 12B G 13 B 13M F 1 9 1 6 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

02

:

.

) 31 ( " T.A.T " 18 31 13 20 ) . . . 2008 . 170 (. 16

) 11 19 ( : . ) . 2008 . 170 .( ) V. Shentoub.1990 ( : : . : .

: 3BM : : : : : . : ) ( : BM 6

– . : GF 6 : . ) V.Shentoub.1996, P52 .( BM 7 : : . : 7GF : : 8BM : : :

GF 9 : : . . ) 2008 171 .( : : : . . ) 2002 16 .( 11 : : : : . .

: 12BG : B 13 : ) : ( ) . MF 13 : ) : 16 ( .

11 19 16 . ) . 2008 172 .( -3 . :

La consigne

V .Shentoub " imaginez une

histoire à partir de la planche ." " " " " ) . 2002 54 -55 .(

16

1990

« jusqu'à présent, je vous ai montré des images qui représentaient des personnages ou des paysages, maintenant je vous propose cette planche qui est la dernière : vous pourrez me raconter l’histoire que vous voudrez »

( ( " ( . -: . . : ( ) . . : .

-4 .

)

: " )" 1958 .( ) 1969 1978 1987 1990 ( 1990 . 1990 ( 1 – A : ) control (. : A1 :(

A2 :( 18 ) A1 ( A2 ( 2 -B : ) Labilité ( B1 :( B2 :( 13 ) . 2008 188 .( A B . . 3 -) C :( 5 -CP : . -CN : -CC : -CM : maniaque

-CF : ( 4 -E : . -5

.

: T.A.T . ) . V.Shentoub.1990 ( : Lisibilité ( ) " )." V.Shentoub et al.1990.P131 ( :

: structurées ( solides ( -. ( . -) placage ( -) C ( A ( ) E ( ) B . ( -.(

) E ( C ( . -. -C ( ) E ( A .( : A2 ( / B2 ( ) C ( E (

-) A ( ) B ( ) C ( ) . 2002 59 -56 .( : . . ) V.Shentoub.1990 .P38-39 .(

: . .

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1

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44 ) ( 3 ( ) 2006 .(

T.A.T

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-) " 37 ' 11 ( 01 " ) 26 ' 1 ( ")... 7 ... ...( ) ( ... .( )... ... : ) CP1 ( CP5 ( CP1 ( CF1 ( CP1 ( A2.8 ( CP1 ( E4 ( CF1 ( CP1 ( CP2 ( ) CP1 ( CC1 .( CP1 ( ) CP5 ( ) CP1 ( ) CF1 ( ) CP1 ( A2.8 ( CP1 ( ) E4 ( CF1 ( CP1 ( CP2 ( CP1 ( CC1 .(

: : . : . . 02 " ) 57 ( ... ") 3 ... )... ( : ) CP1 ( CP5 ( CP1 ( CC1 ) ( A1.3 ( CP1 ( A2 .8 ( CP2 .( CP1 ( ) CP5 ( CP1 ( CC1 ( A1.3 ( CP1 ( A2.8 ( CP2 .( : .

: 3BM " ) 21 ( ")... 6 .( )... ( : ) CP1 ( CP3 ( CN4 ( CP5 ( CP1 ( CC1 .( ) CP1 ) ( CP3 ( " ) CN4 ( " CP5 ( " ) CP1 ( ) CC1 ( ." " : : . : 04 ) " 15 :( ... )" 3 ...( (

CP1 ( CP5 ( CP1 ( CP5 ( CP2 .( : : . : . . 05 " ) 23 ( ") ... 5 ... ) ... ( : ) CP1 ( CP5 ( A2.11 ) ( CP1 ( CC1 ( ) CP1 ( ) B2.7 ( A2.8 ( CF3 .( CP1 ( CP5 ( A2.11 ( ) CP1 ( CC1 ( CP1 ( B2.7 ( A2.8 ( CF3 .( : B ( C (

: ) C .( 6BM " ) 41 ( ")... 5 ...( ... ( : ) CP1 ) ( CF1 ) ( CP5 ) ( CP1 ) ( CP5 ( CP1 ) ( A2.15 ) ( CP2 .( ) CP1 ) ( CF1 ( CP5 ( CP1 ( CP5 ( CP1 ( A2.15 ( CP2 .( : : . : " " C (

7BM ) 49 ' 1 ( ")... 12 ... ... ( ) ( ... ... ... .( ) ... : ) CP1 ) ( CC1 ) ( CP3 ) ( CP2 ) ( CP1 ) ( CC2 ) ( CP1 ) ( A2.8 ) ( CP2 ) ( CP1 ( ) CP5 ( CP1 ( ) A1.3 ) ( CP1 ( CC1 ) ( A1.2 ) ( A2.8 ) ( CP1 ) ( CC1 .( ) CP1 ( CC1 ( CP3 ( CP2 ( CP1 ( CC2 ( CP1 ( A2.8 ( CP2 ( CP1 ( CP5 ( CP1 ( A1.3 ( A2.1 ( A2.8 ) ( CP1 ( CC1 .( : : . :

8BM " ) 16 ' 1 ( ) CP1 ) ( CP3 ) ( CP1 ) ( CP5 ) ( CP1 ) ( CC1 ) ( CP3 ) ( CC1 ) ( CF1 ) ( CP5 .( CP1 ( CP3 ( CP1 ( CP5 ) ( CP1 ( ) CC1 ( CP3 ( CC1 ( CF1 ) ( CP5 .( : ) C : ( . : C ( . 10 ' ) 1 ( ") ... 10 ... ... ) ( : ) CP1 ) ( CC1 ) ( CP1 ) ( B1.1 ) ( CP5 ) ( CP1 ) ( A1.2 .( CP1 ( CC1 ( CP1 ( ) B1.1 ( CP5 ( CP1 ( A1.2 .(

: : . : 11 " ) 14 ( ")... 3 )( : ) CP1 ) ( CC1 ) ( CP5 ) ( A2.8 ( CP2 .( ) CP1 ( CC1 ( CP5 ( A2.8 ( CP2 .( : : . : 12BM " ) 39 (

: ) B2.1 ) ( CF1 ) ( CC1 ) ( CP1 ) ( A2.1 ) ( CP1 ) ( CC1 ( CP1 ( A2.1 ) ( CP2 .( ) B2.1 ( CF1 ( CC1 ( CP1 ( A2.1 ( CP1 ( CC1 ( CP1 ( A2.1 ( CP2 .( : : . : 13MF " ) 31 ( ")... 14 . ) ... ( : ) CP1 ) ( CC2 ) ( CP1 ) ( CC1 ) ( CP5 .( ) CP1 ) ( CC2 ( CP1 ( CC1 ( " CP5 .( :

: 19 " ) 33 ( ... ...( ) ) : ) CC1 ) ( CP1 ) ( CN8 ) ( CP1 ) ( CC1 ) ( CN9 .( CC1 ( CP1 ( ) CN8 ( CP1 ( CC1 ( CN9 .( : C : ( . : C ( 11 12BG . 16 " ) 37 ( ")... ) ) 3 ... ( .( ...

) CC1 ( CP1 ( A2.3 ( " CC2 ( ) CP1 ( A2.3 ( " A1.3 ) ( CP1 ( CP2 ) ( CC1 .( : : . :

03

:

T.A.T

)

01

CP1 -CC2 -CF1 -A2.8 -E4

02

CP1 -CP5 -CC1 -A1.3 - A2.8 –CP2

3BM CP1- CP3- CN4- CP5- CP2

04 CP1- CC2- CP5- CP2

05 CP1- CP5- A2.11- CC1- B2.7- A2.8- CF3 6BM CP1- CF1- CP5- A2.15- CP2

7BM CP1- CC1- CP3-CC2- A2.8-CP2-CP5-A1.3-A1.2 B2.7

8BM CP1- CP2-CP5-CC1-CF3-CF1-CP5 9BM CP1- CC1- CP2 10 CP1-CC1-A1.3-CP5-A1.2 11 CC1-CP5-CP1-A2.8-CP2 12BM B2.1-CF1-CC1-CP1-A2.1-CP2 13MF CP1-CC2-CC1-CP5 19 CC1-CP1-CN8-CN9

16 CC1-CP1-A2.3-CC2-A1 .3-CP2

4

.

T.A.T

(

A ( B ( C ( E ( A1.2=01 A1.3=05 A1 = 6 B1.1 =01 CP1 =45 CP2 = 08 CP3 =03 CP5 = 12 CP = 68 E4 = 01 E = 01 B2.7 =02 B = 03 A2.1 = 01 A2.8 =6 A2.11=01 A2.15 =01 A2 = 09 CN4 = 01 CN8 = 02 CN9 = 05 CN =05 CC1 = 13 CC2 = 04 CC = 17 CF1 = 05 CF3 = 01

o

) 115 ( V.Shentoub ,1990 ) 96 ( ) 15 ( ) 3 ( 01 ( ) CP=96 ) ( CP1=45 ( ) CP5=12 ( ) . CP2=8 ( ) CP3=3 ( ) CC=17 ( CF = 06 A=15 B= 03 C=96 E=01

) CF=6 ) ( CF3 ( CN=5 ( ) CN9=2 ( CN8=2 ( CN=4 .( A ) ( 16 ( ) A2.8=6 ( ) A1.3=5 ( ) A2.1=1 ( . A2.11 ( A2.15 ( B ) ( B=3 ( ) B2.7 ( B1.1 ( . E=1 ( ) E4 .(

o

)

) C=96 (

A=15 ( ) . B=3 ( " " : T.A.T : " " .

( ):

) 44 (

T.A.T

." "

) " 37 ' 7 ( 1 " ) 49 ' 1 ( ... ... ... ... ... mais ... ... ) problème : ) CP1 ) ( CP3 ) ( CP1 ) ( CP5 ) ( CP1 ) ( A2.17 ) ( CP1 ) ( CN5 ) ( CP1 ) ( A2.8 ( ) CP5 ) ( CP1 ) ( A2.8 ) ( CC1 ) ( A2.3 ) ( B2.12 ) ( CP2 .( ) CP1 ( ) CP3 ( CP1 ) ( CP5 ( CP1 ( A2.17 ( CP1 ( ) CN5 ) ( CP1 ( A2.8 ( ) CP2 ) ( CP1 ( A2.8 ( CC1 ( ) A2.3 ( B2.12 ( CP2 .(

: : . : C ( ) A ( . 2 " ) : 54 ( les cahier ... ... ... : ) B2.1 ) ( CP3 ) ( CF3 ) ( CP1 ) ( CP3 ) ( CF3 ) ( CP1 ) ( E5 ) ( CP1 ) ( CP5 ( ) CC1 ) ( CP2 .( ) B2.1 ( ) CP3 ) ( CF3 ( " CP1 ( CP3 ) ( CF3 ( CP1 ( E5 ( CP1 (

: : . : ) C ( 3BM " ) 41 ( ")... 2 ... ( ... ... ... : ) B2.1 ) ( CP3 ) ( A2.17 ) ( CP1 ) ( A2.3 ( ) CP1 ) ( E4 ) ( CP1 ) ( A2.3 ) ( E6 ( ) CP1 ) ( A2.6 ) ( CN1 ) ( CP2 .( B2.1 ( ) CP3 ) ( A2.17 ) "( CP1 ( A2.3 ) ( CP1 ( ) E4 "( CP1 ( A2.3 ( )( E6 ( CP1 ( A2.6 ( " CN1 (

: C ( A ( : . : " ) C ( A .( 4 " ) 41 ( ") ... 8 ... ... ( : ) CP1 ( A2.3 ) ( E6 ) ( CP3 ) ( CP1 ) ( CP3 ) ( CF3 ( CP1 ) ( CF1 ) ( CP2 .( CP1 ( ) A2.3 ( " ) E6 "( CP3 ( " CP1 ( CP3 ( CF3 ( CP1 ( CF1 ( CP2 .( : : .

: " " 5 " ) 32 ( ")... 6 ( MAIS . ... : ) CP1 ) ( CF1 ) ( CP3 ) ( CF3 ) ( A2.11 ) ( CP1 ) ( CP2 .( CP1 ( ) CF1 ( CP3 )" " ( CF3 ( ) A2.11 ( CP1 ( CP2 .( : : . : " " . C .( 6BM " ) 27 ( ")... 3 ... ... (

: ) B2.1 ) ( CP3 ) ( E8 ) ( CP1 ) ( A2.11 ) ( CP1 ) ( CF3 ) ( A2.8 ) ( CP2 .( ) B2.1 ( CP3 ( ) " E8 " ( CP1 ( A2.11 ( CP1 ( ) CF3 ( A2.8 ( CP2 .( : ) B ( ) E : ( . : C ( A ( E .( 7BM " ) 27 ( ")... 6 ... ... ( ... : ) CP1 ) ( CP3 ) ( CF3 ) ( CF1 ) ( CP1 ) ( A2.11 ) ( CP1 ) ( A2.3 ) ( CP1 ) ( A2.8 ( ) CP2 .(

CP1 ( ) A2.11 ) ( CP1 ( ) A2.3 ( " ) CP1 ( A2.8 ( CP2 .( : . : C ( 8BM " ) 32 ( 4 ... ... ... ) : ) B2.1 ) ( CP3 ) ( CF3 ) ( E14 ) ( CP3 ) ( A2.1 ) ( A2.5 ) ( CP1 ) ( A2.1 ) ( A2.11 ( ) CP1 ) ( A2.8 ) ( CC1 ) ( CP2 .( B2.1 ( CP3 "( CF3 "( E14 "( CP3 ( A2.1 (

A2.11 ( CP1 ( A2.8 ( CC1 ( " CP2 .( : : . : " " 10 " ) 30 ( ")... 11 ... ... ... ( : ) CP1 ) ( A2.6 ) ( CP1 ) ( A2.11 ) ( CP1 ) ( CN9 ) ( CP1 ) ( CC2 ) ( A2.11 .( CP1 ( A2.6 ( CP1 ) ( A2.11 ( CP1 ( CN9 ( " CP1 ( CC2 ( A2.11 .( :

: " " " .( ) C ( A ( 11 " ) 14 ( ")... 4 ) ( : ) CP1 ) CC1 ) ( CP5 ) ( A2.8 ) ( CP2 .( ) CP1 ( CC1 ( CP5 ( ) A2 .8 ( CP2 .( : : : " . " 12BG " ) 17 ( Jardin ... : ) B2.1 ) ( CF1 ) ( CP1 ) ( CP2 .( ) B2.1 ( CF1 (

: . : C .( 13MF " ) 14 ( . ... ... : ) B2.1 ) ( CF1 ) ( CP1 ) ( A2.3 ) ( E9 ) ( CP3 ) ( CP1 ) ( CP2 .( ) B2.1 ( CF1 ( CP1 ) ( A2.3 " ( E9 ( CP3 "( CP1 ( CP2 .( : . :

: ) CP1 ) ( CP5 ) ( CP2 .( ) CP1 ( CP5 ( CP2 .( : : . : . 16 " ) 10 ( ... ) . ... : ) CC1 ) ( CC3 ) ( CN8 ) ( CP1 ) ( CP5 ) ( CP1 ) ( CP2 .( CC1 "( CC3 ( CN8 ( CP1 ( CP5 ( CP1 ( CP2 .( : : .

: C (

5

.

T.A.T

.( )

01 CP2-B2.12-A2.3-A2.8-CN5-A2.17-CP5- CP3-CP1 02 CP2 -CC1 -E5 -CP3 –CP 1-CF3 -CF1 -B2.1 3BM B2.3- CP2- CN1- A2.6- E6- E4- B2.7-

A2.3- CP1- A2.17- Cp3- B2.1 04 CP1- A2.3- A2.1- CF1- CP3- CF3- CP2 05 CP1- CF1- CP3- CF3- CP2- A2.11 6BM B2.1-CP36 E8-CP1- A2.11-CF3- A2.8- CP2

7BM CP1-CP3-CF3-CF1-A2.11-A2.3-A2.8-CP2 8BM B2.1-CP3-CF3-E14-A2.1-A2.5-CP1-A2.11 -A2.8

06

:

T.A.T

)

A ( ) B ( ) C ( ) E ( A2.1=03 A2.3=06 A2.5=01 A2.6=02 A2.8=06 B2.1=06 B2.3=01 B2.7=01 B2.8=01 B2.11=01 CP1=37 CP2=13 CP3=08 CP5=06

C

P

=64

E4=01 E5=01 E8=01 E14=01

E=04

10 CP1-A2.6-A2.11-CN9-CC2-A2.11 11 CP1-CC1-CP5-A2.8-A2.8-CP2 12BG B2.1-CF1-CP1-CP2 13MF B2.1-CF1-CP1-CP1-A2.3-E9-CP3-CP2 19 CP1-CP5-CP2 16 CC1-CC3-CN8- CP1-CP5- CP2

A2.11=06 A2.17=01 A2=25

B2.12=01 B2.17=01 B2=12 CN1=01 CN5=01 CN8=01 CN9=01 CN=04 CC1=05 CC2=01 CC3=01 CC=07 CF1=06 CF3=07 CF=11

A= 25

B= 12

C= 86

E= 04

o

" " ) C=86 (

CC=7 ( ) CN=4 ) ( E=4 .( -) : CP=64 ( ) CP1=37 ) ( CP2=13 ( .( ) CF=11 ( ) CF1=6 ) ( CF3=7 ( ) CC=7 ( -: ) A2.3=6 ( ) A2.11=6 ( A2.8=8 (

A2.1=3 .A2.6=2 .A2.5=1 .A2.17=1 ( : ) B=12 ( B2 .1=6 .( : ) E=4 (

T.A.T " " ) C=86 ( CP=64 ( 11 . 19 . 12BG . 16 ( ) A2.3 .A2.8 .A2.11 ( B2.1 .( 16 . CN (

o

:( )

T.A.T ) (

: T.A.T " "

.

" "

(

):

: ) 37 ( 2012 ) 4 (

T.A.T

."

"

-" ) 51 ' 13 ( 01 " ) 32 ( ") ... 4 ... ( ) ( : ) CP1 ) ( CC1 ) ( CP3 ) ( A2.1 ) ( A2.17 ) ( B2.6 ) ( CP2 .( CP1 ) ( CC1 (

) CP3 ( ) Intrapsychique )( A2.17 ( ) B2.6 ( CP2 .( : : . : " " 02 " ) 41 ( : ) B2.1 ) ( CF1 ) ( CP3 ) ( CF3 ) ( B2.3 ) ( A1.3 ) ( A2.2 ) ( CP3 ) ( A2.2 ( ) E14 ) ( A2.8 .(

Intrapsychique )( B2.3 ( ) A1.3 " ( A2.2 ( " CP3 ) ( B2.2 ( E14 ( " A2.8 .( : . : . 3BM " ) 32 ( ")... 5 ... ( ça fais . : ) CP1 ) ( CP5 ) ( CP3 ) ( CP1 ) ( E6 ) ( A2.6 ) ( CN1 ) ( A2.8 .( ) CP1 ) ( CP5 ( ) CP3 ( CP1 ( E6 ( A2.6 ( CN1 (

: C ( A ( E ( : . : " 4 " ) 43 ( ")... 3 ) ... ( ... : ) CP1 ) ( CP5 ) ( CP1 ) ( CF1 ) ( A2.3 ) ( CP3 ) ( CF3 ) ( B2.11 ) ( CC1 ( ) A2.3 ) ( A2.2 ( CP1 .( CP1 ( CP5 ( CP1 ( CF1 ) ( A2.3 ( CP3 )" " ( B2.11 ( CF3 ( " CC1 ( A2.3 ( A2.2 ( CC1 .( :

: . 5 " ) 33 ( ")... 5 ... ... ... ... ( : ) CP1 ) ( CP5 ) ( A2.3 ) ( CP5 ) ( CP1 ) ( A2.6 ) ( CP1 ) ( A2.11 ) ( CN9 .( CP1 ( CP5 ( A2.3 ( CP5 ( CP1 ( A2.6 ( CP1 ( A2.11 ( CN9 .( : . : C ( A .( 6GF " ) 32 ( ")... 5 )... ... ... (

: ) CP1 ) ( A2.3 ) ( CF1 ) ( CP3 ) ( CP1 ) ( A2.1 ) ( CP1 ( ) A2.1 ) ( CP1 ( CC1 ) ( A2.8 (. CP1 ) ( A2.3 ( CF1 ( CP3 ( " ) CP1 ( A2.1 ( ) CC1 ( ) . A2.8 .( : : . : . C . ( 7GF " ) 45 ( ")... 7 ( ... ... . :

CP1 ( A2.3 ( ) A2.13 ( B2.3 ( CP1 ( ) B2.3 ( CP1 ( A2.17 ( )" A1.3 ( B1.4 ( CM2 .( : : . : C . ( 8BM " ) 9 ' 1 ( ")... 7 ... ... ( : ) CP1 ) ( A2.3 ) ( A2.13 ) ( CP1 ) ( CP3 ) ( CF3 ) ( B2.3 ) ( CP1 ) ( A2.3 ( ) A2.8 ) ( B1.1 .( CP1 (

CP3 ( CF3 ( B2.3 ( CP1 ( A2.3 )" " ( A2.8 ( )" B1.1 .( : : . : . 9GF " ) 17 ( ... ... ... ... : ) B2.1 ) ( A2.3 ( ) A2.13 ) ( CP1 ) ( A1.3 ) ( A2.8 ) ( CF3 ) ( A2.8 ) ( CP1 ( ) A2.12 .( ) B2.1 ( ) A2.13 ( A2.3 ( " CP1 (

CF3 ( A2.8 " ( CP1 ( A2.12 .( : : . : . A ( 10 " ) 16 ( : ) B2.1 ) ( CN3 ) ( B2.8 ) ( CP3 ) ( CN1 ) ( CP2 .( ) B2.1 ( CN3 ( B2.8 ( B2.3 ( CP3 ( CN1 ( " CP2 .( : :

: 11 ") ) 34 ( ... ... : ) B2.1 ) ( A2.13 ) ( B1.1 ) ( CP1 ) ( CN9 ) ( CP1 ) ( CM2 ) ( CN1 ) ( A1.3 ( ) A2.8 .( B2.1 ( ) A2 .13 ( " B1.1 ( CP1 ( CM2 ( " CN1 ) ( A1.3 ( ." " : : . :

12BG ") ) 32 ( ... : ) B2.1 ) ( A2.3 ) ( A2.1 ) ( A2.4 ) ( CM2 ) ( E4 ) ( CP2 .( ) B2.1 ( ) A2 .13 ( ) A2.4 ( " " " ) CM2 ( CP1 ( E4 ( " CP2 .( : : . : 13B " ) 27 ( ... ) : ) B2.1 ) ( A2.3 ) ( E9 ) ( CC1 ) ( B1.1 ) ( CP1 ) ( E9 ) ( B1.1 ( A1.3) .(

A2.1 ( ) A2.3 ( E9 ( CC1 ( ) B1.1 ( CP1 ( E9 ( B1.1 ( A1.3 .( : : . : ) A .( 13MF " ) 47 ( ... : ) B2.1 ) ( CF1 ) ( A2.1 ) ( CF3 ) ( CP1 ) ( A1.1 ) ( A2.13 .( B2.1 ( CF1 ( A2.2 ( CF3 ( " CP1 ( A1.1 (

: : . : 19 " ) 47 ( ... ... : ) B2.1 ) ( CF3 ) ( CP1 ) ( A1.3 ) ( CP1 ) ( CP3 ) ( A2.17 ) ( CP2 .( B2.1 ( CF1 ( ) CP1 ( A1.3 ( CP1 ( CP3 ( A2.17 ( CP2 .( : ) C : ( : C (

16 " ) 44 ' 4 ( Parce que ... Parce que ... ... jamais parce que . ( ) : ) B2.1 ) ( B1.1 ( CC2 ) ( A2.2 ) ( A1.2 ( ) A2.14 ) ( B2.4 ) ( CP1 ) ( B1.4 ( ) CP1 ) ( A2.3 ) ( CP1 ) ( CM2 ) ( E9 ) ( E8 ) ( CN10 ) ( CF3 ) ( CM3 ) ( E20 ( ) CP5 ) ( CC1 ) ( A1.2 .( ) B2.1 ) ( B1.1 ( CC2 ( B2.2 ) ( A1.2 ( A2.14 ( B2.4 ( CP1 ( B1.4 ( CP1 ( A2.3 ( E9 ( CM2 " " ( E8 (

CP5 ( CC1 ( A1.2 .( : C ( A ( .

7

:

T.A.T

)

01

CP2-B2.6-A2.17-A2.3-CP3-CC1-CP1

02

A2.8-E14-Z2.2-A1.3-B2.3-CF3-CF1-B2.1

3BM

A2.8-CN8-A2.6-E6-CP1-CP3-CP5-CP1

04

A2.2-CC.1-B2.11-CF3-CP3-A2.3-CF1-CP5-CP.1

05

CN9-A2.11-A2.6-CP1-A2.3-CP5-CP1

6GF

A2.8-CC1-A2.1-CP3-CF1-A2.3-CP1

7GF

CP1-A2.3-A2.13-B2.3-CP3-A2.3-A2.17-A1.3-B1.4-CM2

8BM

B1.1-A2.8-B2.3-CF3-CP3-A2.13-A2.3

CP1

09

B2.1-A2.3-A2.13-CP1-A1.3-A2.8-CF3-A2.12

10

CP2-CN1-CP3-B2.3-B2.8-CN3-B2.1

11

B2.1-A2.13-B1.1-CP1-CN9-CM2-CN1-A1.3

A2.8

12BG

CP2-E4-CM2-A2.4-A2.1-A2.13-B2.1

13B

B2.1-A2.3-E9-CC1-B1.1-CP1-A1.3-B1.1

13MF

B2.1-CF1-A2.1-CF3-CP1-A1.1-A2.13

19

B2.1-CF3-CP1-A1.3-CP3-A2.17-CP2

16

B2.1-B1.1-CC2-A2.2-A1.2-A2.14-B2.4-

CP1-B1.4-A2.3-CM2-E9-E8-CN10-CF3-CM3-E20-CP5-CC1

8

:

T.A.T

)

A

(

B

(

C

(

E

(

A1.1=01 A1.3=06 A1=07 B1.1=04 B1.4=01 B1=05 CP1=26 CP2=04 CP3=10 CP5=04 E4=01 E6=01 E8=01 E9=03

A2.1=05 A2.2=03 A2.3=13 A2.4=01 A2.6=02 A2.8=07 A2.11=01 A2.12=01 A2.13=04 A2.14=01 A2.17=03 A2=41 B2.1=09 B2.3=04 B2.4=02 B2.6=01 B2.8=03 B2=18

CP=44

E14=01 E20=01 E=08

CN1=02 CN3=01 CN9=01 CN10=01 CN=05 CM2=03 CM4=01 CM=04 CF1=04 CF3=07 CF=11 A=48 B=23 C=69 E=08

o

) CP=44 ) ( B=23 ( . ) CF=11 ( CN=5 ) ( CM=5 ) ( CC=5 ( ) E=8 .( : )

A2.3=13. A2.8=7. A1.3=6.

A2.1=5 ( ) A2.13=4 ( ) A2.2=3. A2.17=3. A2.6=2 .A2.11=1. A2.12=1 .( ) OBSESSIONNEL ( -: ) B2.1=9. B2.3=4 ( ) B1.1=4 ( ) B2.8=3 .( B2.6=1. B2.4=1. B1.4=1 ( . : ) CP=44 ( ) CF=11 ( ) CN=5 ( ) CC=5 .( ) CP=44 ( ) CP=26 ( ) CP3=10 (

) CF=11 ( ) CF3=7 ) ( CF1=4 ( . ) CC=5 ( ) CC1=4 .( ) CN=5 ( ) CN1=2 ( ) CM=4 ( ) CM2=3 .( : ) E=8 ( T.A.T " " ) C=69 ( ) CP=44 ( ) A=48 (

o ) T.A.T " " . : T.A.T " " : " " .

(

)

-: 30 . 2009 6

T.A.T

."

"

) " 41 ' 10 ( 01 " ) 51 ( ... : ) B2.1 ) ( CP5 ) ( CP3 ) ( A2.17 ) ( CP1 ) ( CP2 .( B2.1 ( ) CP5 ( ) CP3 ( ) A2.17 ( CP1 ( ) CP2 .( : C ( : .

: 2 " ) 45 ( ") ... 3 ... ... ) ( : ) CP1 ) ( CC1 ) ( CP3 ) ( CF3 ) ( A2.3 ) ( CP1 ) ( CC2 ) ( CP1 ( ) CP3 ( ) CF3 ) ( CP3 ) ( E17 ) ( CF3 ) ( CP2 .( CP1 ( CC1 ( CP3 ( CF3 ( A2.3 ( CP1 ( CC2 ( CP1 ( ) CP3 ( CF3 ( " CP3 ( ) E17 ( CF3 ( CP2 .( : : . : " "

3BM " ) 30 ( ")... 3 ( ... ... : ) CP1 ( ) CP3 ( ) CF3 ( ) B2.1 ( ) CP1 ) ( CC2 ( ) CP1 ( ) A2.8 ( ) CN4 .( CP1 ( CP3 ( CF3 ( B2.1 ( CP1 ( CC2 ( CP1 ( A2.8 ( CN4 ( ." " : : . : " " C ( 4 " ) 31 ( ... . : ) B2.1 ( ) CF1 ( ) CP3 ( ) CF3 ( ) A2.6 ( ) CP1 ( ) CC3 .( B2.1 ( ) CF1 (

: ) A ) ( B ( : . : " " C .( 5 ) 31 ( ")... 5 ( : ) CP1 ( ) CC2 ( ) CP3 ( ) CF3 ( ) A2.17 ( ) CP2 .( CP1 ( CC2 ( CP3 ( CF3 ( A2.17 ( CP2 (. : . : " " 6GF ") 45 ( ")... 7 (

: ) CP1 ( ) E17 ( ) A2.7 ( ) CC2 ( ) E9 .( CP1 ( ) E17 ( A2.7 ( CC2 ( E9 .( : : . : " " C ( E .( 7GF ) " 42 ( ")... 3 ... ( . : ) CP1 ( ) CF1 ( ) CP3 ) ( CN4 ( ) A2.8 ( ) CP1 ( ) A2.15 ) ( A2.8 ( ) CP2 .( CP1 ( ) CF1 ( CP3 ) ( CN4 ( A2.8 (

CP1 ( A2.15 ( A2.8 ( ) CP2 .( : ) C ( A ( . : " " 8BM " ) 30 ( ")... 6 ( ... ... : ) CP1 ( ) CP5 ( ) CP1 ( ) CP5 ( ) CP1 ( ) CC2 ( ) CP5 ( ) CP2 .( CP1 ( CP5 ) ( CP1 ( CP5 ( CP1 ( CC2 ( CP5 ( CP2 .( : : . : C (

9GF " ) 40 ( ")...( ) 8 ... ( : ) CC1 ( ) CP1 ( ) CF1 ( ) CP3 ( ) CF3 ( ) CP2 ( ) CP1 ( ) CC2 ( ) CC3 .( ) CC1 ( CP1 ( ) CF1 ( CP3 ( ) CF3 ( CP2 ( CP1 ( CC2 ( CC3 .( : . : " " C ( 10 ") 39 ( " ( ) 12 ...

: ) CC1 ( ) CP1 ( ) CP3 ( ) B2.9 ( ) CP2 ( ) CF3 ( ) CP1 ( ) CP2 .( CC1 ( CP1 ( ) CP3 ( " " B2.9 ( CP2 ( CF3 ( CP1 ( CP2 .( : C ( : . : " " C .( 11 " ) 43 ( ")...( ) 11 ... ... ( .( : ) CC1 ( ) CP1 ( ) CP5 ( ) CP1 ( ) A2.1 ( ) CP1 ( ) A2.8 ( ) CF3 ( ) CP1 ( ) CC1 .( CC1 ( CP1 ( CP5 ( CP1 ( A2.1 ( CP1 ( A2.8 ( CF3 ( "

: : . : C ( 12BG " ) 43 ( ")... 5 ) ... ( ... : ) CP1 ) ( CF1 ) ( A2.4 ) ( CF3 ) ( E4 ) ( CP1 ) ( CC2 ) ( CN9 ) ( CP1 ) ( A2.3 ( ) CC3 .( CP1 ( CF1 ( A2.4 ( CF3 ( E4 ( CP1 ( CC2 ( CN9 ( CP1 ( A2.3 ( CC3 .( : .

: C ( ) E .( 13B " ) 39 ( ")... 6 ) ( ... ... . ) CP1 ) ( CF1 ( CP3 ) ( A2.1 ) ( CC1 ) ( A2.17 ) ( CP1 ( A2.1 ) ( CP1 ) ( CP2 ( ) CC1 ( . ) CP1 ( CF1 ( CP3 ( A2.1 ( CC1 ( A2.17 ( CP1 ( A2.1 ( CP1 ( CP2 ( CC1 .( : C ( A ( : .