ﻲﻟ ﺮﺴﻳﻭ ﻱﺭﺪﺻ ﻲﻟ ﺡﺮﺷﺍ ﺏﺭ
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25 26DOYENS HONORAIRES :
1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH
1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI
1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI
2003 – 2013 : Professeur Najia HAJJAJ – HASSOUNI ADMINISTRATION :
Doyen
Professeur Mohamed ADNAOUI
Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines
Professeur Mohammed AHALLAT
Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération
Professeur Taoufiq DAKKA
Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie
Professeur Jamal TAOUFIK
Secrétaire Général
Mr. Mohamed KARRA UNIVERSITE MOHAMMED V
1-
ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET PHARMACIENSPROFESSEURS :
Décembre 1984
Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation
Pr. SETTAF Abdellatif pathologie Chirurgicale Novembre et Décembre 1985
Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale Janvier, Février et Décembre 1987
Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie Décembre 1989
Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie
Janvier et Novembre 1990
Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne
Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation Février Avril Juillet et Décembre 1991
Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation –Doyen de la FMPO
Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie
Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique
Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie
Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie Obstétrique Méd Chef Maternité des
Orangers
Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie
Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie
Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie
Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie – Dir. du Centre National PV Rabat Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir du
CEDOC+Directeur du Médicament
Décembre 1992
Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale Doyen de FMPT Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation
Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie
Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne
Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie
Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie Mars 1994
Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique
Pr. CAOUI Malika Biophysique
Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la
FMPA
Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie
Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale- Directeur CHIS -Rabat
Pr. ESSAKALI Malika Immunologie
Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique Pr. HASSAM Badredine Dermatologie
Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale
Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique Pr. SENOUCI Karima Dermatologie
Mars 1994
Pr. ABBAR Mohamed* Urologie Directeur Hôpital My Ismail Meknès Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique
Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie
Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie
Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique
Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie
Mars 1995
Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie - Directeur du Service de Santé des FAR Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie
Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique
Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale Décembre 1996
Pr. AMIL Touriya* Radiologie
Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale
Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie
Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie
Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie Directeur Hôp. Mil.d’Instruction Med V
Rabat
Novembre 1997
Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie
Pr. BIROUK Nazha Neurologie
Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie
Pr. FELLAT Nadia Cardiologie
Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie
Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie
Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie Directeur Hôp. Arrazi Salé Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique
Novembre 1998
Pr. BENOMAR ALI Neurologie – Doyen de la FMP Abulcassis Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale
Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie
Janvier 2000
Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie
Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie
Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Directeur Hôp. My Youssef Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale
Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie
Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne Novembre 2000
Pr. AIDI Saadia Neurologie
Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation
Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie Directeur Hôp. Chekikh Zaied Pr. EL KHADER Khalid Urologie
Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie
Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie
Décembre 2000
Pr. ZOHAIR ABDELAH* ORL
Décembre 2001
Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie
Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie
Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie Pr. BENNANI Rajae Cardiologie
Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie
Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie
Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie
Pr. CHAT Latifa Radiologie
Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie
Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie
Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. ETTAIR Said Pédiatrie Directeur. Hôp.d’Enfants Rabat Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie
Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie
Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne
Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale
Pr. NOUINI Yassine Urologie Directeur Hôpital Ibn Sina Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale
Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie
Décembre 2002
Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique
Pr. AMEUR Ahmed * Urologie
Pr. AMRI Rachida Cardiologie
Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie
Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie
Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique Pr. BICHRA Mohamed Zakariya* Psychiatrie
Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie
Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie
Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique
Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie
Pr. IKEN Ali Urologie
Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie
Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie
Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale
Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumophtisiologie
Pr. RHOU Hakima Néphrologie
Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation
Pr. THIMOU Amal Pédiatrie
Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale Janvier 2004
Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie
Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie
Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie
Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie
Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie
Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. OUBAAZ Abdelbarre* Ophtalmologie
Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie Janvier 2005
Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale
Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie
Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie Directeur. Hôp. Al Ayachi Salé
Pr. BARKAT Amina Pédiatrie
Pr. BENYASS Aatif Cardiologie Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique Pr. EL HAMZAOUI Sakina* Microbiologie
Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité)
Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie
Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie
Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique
Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique
Avril 2006
Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie
Pr. AKJOUJ Said* Radiologie
Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie
Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L
Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique
Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique
Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie
Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie
Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie
Pr. JROUNDI Laila Radiologie
Pr. KARMOUNI Tariq Urologie
Pr. KILI Amina Pédiatrie
Pr. KISRA Hassan Psychiatrie
Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie
Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie
Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie
Pr. TELLAL Saida* Biochimie
Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie Decembre 2006
Pr SAIR Khalid Chirurgie générale Dir. Hôp.Av.Marrakech Octobre 2007
Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale
Pr. AIT HOUSSA Mahdi* Chirurgie cardio vasculaire Pr. AMHAJJI Larbi* Traumatologie orthopédie
Pr. AOUFI Sarra Parasitologie
Pr. BAITE Abdelouahed* Anesthésie réanimation Directeur ERSSM Pr. BALOUCH Lhousaine* Biochimie-chimie
Pr. BENZIANE Hamid* Pharmacie clinique Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie Pr. CHARKAOUI Naoual* Pharmacie galénique Pr. EHIRCHIOU Abdelkader* Chirurgie générale
Pr. EL BEKKALI Youssef * Chirurgie cardio-vasculaire Pr. ELABSI Mohamed Chirurgie générale
Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie
Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice Pr. HADADI Khalid* Radiothérapie
Pr. ICHOU Mohamed* Oncologie médicale
Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie
Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie
Pr. LALAOUI SALIM Jaafar* Anesthésie réanimation Pr. LOUZI Lhoussain* Microbiologie
Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale
Pr. MAHI Mohamed* Radiologie
Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie
Pr. MASRAR Azlarab Hématologie biologique
Pr. MRANI Saad* Virologie
Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie-chimie Pr. RABHI Monsef* Médecine interne Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie Pr. SEKHSOKH Yessine* Microbiologie
Pr. SIFAT Hassan* Radiothérapie
Pr. TABERKANET Mustafa* Chirurgie vasculaire périphérique Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie
Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale
Pr. TANANE Mansour* Traumatologie orthopédie Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie
Pr. TOUATI Zakia Cardiologie
Décembre 2008
Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale Mars 2009
Pr. ABOUZAHIR Ali* Médecine interne
Pr. AGDR Aomar* Pédiatre
Pr. AIT ALI Abdelmounaim* Chirurgie Générale Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie
Pr. AKHADDAR Ali* Neuro-chirurgie
Pr. ALLALI Nazik Radiologie
Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie
Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation
Pr. BJIJOU Younes Anatomie
Pr. BOUHSAIN Sanae* Biochimie-chimie
Pr. BOUI Mohammed* Dermatologie
Pr. BOUNAIM Ahmed* Chirurgie Générale
Pr. BOUSSOUGA Mostapha* Traumatologie orthopédique Pr. CHTATA Hassan Toufik* Chirurgie vasculaire périphérique Pr. DOGHMI Kamal* Hématologie clinique
Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie Pr. ENNIBI Khalid* Médecine interne
Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie
Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie
Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie
Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie
Pr. LAMSAOURI Jamal* Chimie Thérapeutique Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie
Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale Pr. NASSAR Ittimade Radiologie
Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie
Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie Octobre 2010
Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine interne Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie
Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine aéronautique Pr. DAMI Abdellah* Biochimie chimie Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie
Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie pédiatrique
Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie
Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie
Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie
Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie Pr. LAMALMI Najat Anatomie pathologique Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie générale Pr. NAZIH Mouna* Hématologie biologique Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie pathologique Decembre 2010
Mai 2012
Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie Pédiatrique Pr. ABOUELALAA Khalil* Anesthésie Réanimation Pr. BENCHEBBA Driss* Traumatologie Orthopédique Pr. DRISSI Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL KHATTABI Abdessadek* Médecine Interne Pr. EL OUAZZANI Hanane* Pneumophtisiologie Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique Pr. JAHID Ahmed Anatomie pathologique Pr. MEHSSANI Jamal* Psychiatrie
Pr. RAISSOUNI Maha* Cardiologie
*Enseignants Militaires
Février 2013
Pr. AHID Samir Pharmacologie – Chimie Pr. AIT EL CADI Mina Toxicologie
Pr. AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie Pr. AMOUR Mourad Anesthésie Réanimation Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie Pr. BENKIRANE Souad Hématologie biologique Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique Pr. BENSGHIR Mustapha* Anesthésie Réanimation Pr. BENYAHIA Mohammed* Néphrologie
Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique et Bromatologie Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie Orthopédie
Pr. BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie
Pr. CHAIB Ali* Cardiologie
Pr. DENDANE Tarek Réanimation Médicale
Pr. DINI Nouzha* Pédiatrie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie
Pr. ELFATEMI Nizare Neuro-Chirurgie Pr. EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire Pr. EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique Pr. EL JOUDI Rachid* Toxicologie
Pr. EL KABABRI Maria Pédiatrie
Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologie
Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie
Pr. EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation Pr. EN-NOUALI Hassane* Radiologie
Pr. ERRGUIG Laila Physiologie
Pr. FIKRI Meryim Radiologie
Pr. IMANE Zineb Pédiatrie
Pr. IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques Pr. KABBAJ Hakima Microbiologie
Pr. KADIRI Mohamed* Psychiatrie Pr. LATIB Rachida Radiologie Pr. MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne Pr. MEDDAH Bouchra Pharmacologie Pr. MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie Pr. MRABTI Hind Oncologie Médicale Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie Pr. OUBEJJA Houda Chirurgie Pédiatrique Pr. OUKABLI Mohamed* Anatomie Pathologique Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique
Pr. RATBI Ilham Génétique
Pr. RAHMANI Mounia Neurologie
Pr. REDA Karim* Ophtalmologie
Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie
Pr. RKAIN Hanan Physiologie
Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie
Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique Pr. ROUIBAA Fedoua* Gastro-Entérologie Pr. SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie
Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. SEDDIK Hassan* Gastro-Entérologie
Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique Pr. ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie Avril 2013
Pr. EL KHATIB Mohamed Karim* Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale MAI 2013
Pr.BOUSLIMAN Yassir Toxicologie MARS 2014
Pr. ACHIR Abdellah Chirurgie Thoracique Pr. BENCHAKROUN Mohammed * Traumatologie- Orthopédie Pr. BOUCHIKH Mohammed Chirurgie Thoracique Pr. EL KABBAJ Driss * Néphrologie
Pr. EL MACHTANI IDRISSI Samira * Biochimie-Chimie
Pr. HARDIZI Houyam Histologie- Embryologie-Cytogénétique Pr. HASSANI Amale * Pédiatrie
Pr. HERRAK Laila Pneumologie
Pr. JANANE Abdellah * Urologie
Pr. KOUACH Jaouad* Génycologie-Obstétrique Pr. LEMNOUER Abdelhay* Microbiologie
Pr. MAKRAM Sanaa * Pharmacologie Pr. OULAHYANE Rachid* Chirurgie Pédiatrique Pr. RHISSASSI Mohamed Jaafar CCV
Pr. SABRY Mohamed* Cardiologie Pr. SEKKACH Youssef* Médecine Interne
Pr. TAZI MOUKHA Zakia Génécologie-Obstétrique AVRIL 2014
Pr.ZALAGH Mohammed ORL
PROFESSEURS AGREGES :
DECEMBRE 2014
Pr. ABILKASSEM Rachid* Pédiatrie
Pr. AIT BOUGHIMA Fadila Médecine Légale
Pr. BEKKALI Hicham * Anesthésie-Réanimation Pr. BENAZZOU Salma Chirurgie Maxillo-Faciale Pr. BOUABDELLAH Mounya Biochimie-Chimie
Pr. BOUCHRIK Mourad* Parasitologie Pr. DERRAJI Soufiane* Pharmacie Clinique Pr. DOBLALI Taoufik* Microbiologie Pr. EL AYOUBI EL IDRISSI Ali Anatomie
Pr. EL GHADBANE Abdedaim Hatim* Anesthésie-Réanimation Pr. EL MARJANY Mohammed* Radiothérapie
Pr. FEJJAL Nawfal Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. JAHIDI Mohamed* O.R.L
Pr. LAKHAL Zouhair* Cardiologie
Pr. OUDGHIRI Nezha Anesthésie-Réanimation Pr. RAMI Mohamed Chirurgie Pédiatrique Pr. SABIR Maria Psychiatrie
Pr. SBAI IDRISSI Karim* Médecine préventive, santé publique et Hyg. AOUT 2015
Pr. MEZIANE Meryem Dermatologie Pr. TAHRI Latifa Rhumatologie
JANVIER 2016
Pr. BENKABBOU Amine Chirurgie Générale Pr. EL ASRI Fouad* Ophtalmologie Pr. ERRAMI Noureddine* O.R.L
Pr. NITASSI Sophia O.R.L JUIN 2017
Pr. ABI Rachid* Microbiologie Pr. ASFALOU Ilyasse* Cardiologie
Pr. BOUAYTI El Arbi* Médecine préventive, santé publique et Hyg. Pr. BOUTAYEB Saber Oncologie Médicale
Pr. EL GHISSASSI Ibrahim Oncologie Médicale Pr. OURAINI Saloua* O.R.L
Pr. RAZINE Rachid Médecine préventive, santé publique et Hyg. Pr. ZRARA Abdelhamid* Immunologie
* Enseignants Militaires
2- ENSEIGNANTS – CHERCHEURS SCIENTIFIQUES
PROFESSEURS / PRs. HABILITES
Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie
Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie – chimie Pr. ALAOUI Katim Pharmacologie
Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie
Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique Pr. BARKIYOU Malika Histologie-Embryologie
Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine
Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie – chimie
Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie
Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire/Biotechnologie Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie
Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique Pr. REDHA Ahlam Chimie
Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie
Mise à jour le 10/10/2018 Khaled Abdellah
A Mes très chers parents
Aucune phrase, aucun mot ne saurait exprimer à sa juste valeur
le respect et l'amour que je vous porte.
Vous m'avez entourée d'une grande affection, et vous avez été
toujours pour moi un grand support dans mes moments les plus
difficiles.
Sans vos précieux conseils, vos prières, votre générosité et votre
dévouement, je n'aurais pu surmonter le stress de ces longues années
d'étude.
Vous m'avez apporté toute la tendresse et l'affection dont j'ai eu
besoin. Vous avez veillé sur mon éducation avec le plus grand soin.
A travers ce modeste travail, je vous remercie et prie dieu le tout
puissant qu'il vous garde en bonne santé et vous procure une longue
vie afin que je puisse vous combler à mon tour.
A mes tantes et mes oncles
Je vous remercie pour tous les moments de joie
et de fêtes que nous avons partagés,
Je vous remercie aussi pour tous les voyages
que nous avons faits et que nous ferons ensemble…
A mes cousins et cousines
Je n’oublierai jamais les souvenirs d’enfance que,
j’espère, partageront aussi nos enfants…
A la mémoire de mes grands parents
Nous prions tous pour vous
et que votre âme repose en paix…
A ma meilleure amie fatimazahra
Ta présence à mes côtés m’a beaucoup appris…
Tes conseils m’ont toujours guidée…
Et tes mots résonnent toujours dans mon esprit…
Je te souhaite tout le bonheur qui puisse exister sur terre…
Et j’espère que notre amitié restera éternelle…
A tous mes amis et mes collègues
Je vous remercie pour votre soutien tout le long de ces années de
travail et pour les moments passés de joie ou de tristesse.
On a été toujours d'un soutien inconditionnel les uns pour les
autres.
Je vous offre ce travail en souvenir du bon vieux temps qu’on a
passé ensemble.
Puisse Dieu vous procure, bonheur, succès et prospérité.
A tous ceux qui ont participé de loin
ou de près à la réalisation de ce travail.
A notre maitre et Président de thèse
Monsieur le Professeur Zouhdi Mimoun
Professeur de Microbiologie
Vous nous avez accordé un grand honneur en acceptant de
présider le jury de notre thèse.
Votre parcours professionnel, votre compétence incontestable,
votre charisme et vos qualités humaines font de vous un grand
professeur et nous inspirent une grande admiration et un profond
respect.
Permettez-nous, Cher Maître de vous exprimer notre profond
respect et notre sincère gratitude.
A notre maître et Rapporteur de thèse
Monsieur le Professeur Sekhsokh Yassine
Professeur de Microbiologie
Il nous est impossible de dire en quelques mots ce que nous vous
devons.
Vous nous avez fait le grand honneur de nous confier ce travail et
d’accepter de le diriger. Ceci est le fruit de vos efforts. Vous nous
avez toujours réservé́ le meilleur accueil, malgré́ vos obligations
professionnelles. Vos encouragements inlassables, votre amabilité́,
votre disponibilité́ et votre gentillesse méritent toute admiration.
Nous saisissons cette occasion pour vous exprimer notre profonde
A notre maitre et juge de thèse
Monsieur le Professeur Gaouzi Ahmed
Professeur de Pédiatrie
Nous vous remercions pour l’honneur que vous nous faites
en acceptant de juger ce travail.
Vous êtes un homme de science et un médecin attentif au bien-être
de ses patients.
C’est avec sincérité que nous exprimons notre admiration
pour le professeur, mais aussi pour l’homme que vous êtes.
Veuillez trouver dans ce travail, Cher Maître, l’expression de
A notre maitre et juge de thèse
Madame le Professeur Tellal Saida
Professeur de Biochimie
Nous sommes particulièrement touchés par la gentillesse avec
laquelle vous avez bien voulu accepter de juger ce travail.
Veuillez trouver ici l’expression de notre respectueuse
considération et notre profonde admiration pour toutes vos
qualités scientifiques et humaines qui font de vous une grande
professeure.
Ce travail est pour nous l’occasion de vous témoigner notre
profonde gratitude.
A notre maitre et juge de thèse
Monsieur le Professeur Mona Nazih
Professeur en hématologie
Nous sommes particulièrement touchés par la gentillesse
avec laquelle vous avez bien voulu accepter de juger ce travail.
Veuillez trouver ici l’expression de notre respectueuse considération
et notre profonde admiration pour toutes vos qualités scientifiques
et humaines qui font de vous une grande professeure.
Ce travail est pour nous l’occasion de vous témoigner
notre profonde gratitude.
LISTE DES ABREVIATIONS
%
: Pourcentage
BAV
: Baisse d’acuité visuelle
HCP
:
Haut commissariat au Plan
INSEE
: Institut national de la statistique et des études économiques
IST
: infection sexuellement transmissible
SDF
: Sans domicile fixe
LISTES DES FIGURES
Figure 1: Répartition des SDF selon l’âge...8 Figure 2: Répartition des SDF selon le sexe. ...9 Figure 3: Répartition des SDF selon la situation familiale. ... 10 Figure 4: Répartition des SDF selon la parentalité. ... 10 Figure 5: Répartition des SDF selon le niveau d’étude scolaire. ... 11 Figure 6: Répartition des SDF selon leurs anciennes activités professionnelles. ... 12 Figure 7: Répartition des SDF selon leurs ressources financières. ... 12 Figure 8: Répartition des principaux facteurs de risque associés au passage vers le statut SDF. ... 13 Figure 9: Répartition des SDF selon leur relation familiale. ... 14 Figure 10: Répartition des SDF selon la durée passée dans la rue. ... 15 Figure 11: Répartitions des SDF selon leur état de santé. ... 15 Figure 12: Répartition des maladies chroniques chez les SDF en se basant sur des bilans et des médicaments trouvés. ... 17 Figure 14: Répartition des infections à transmission par voies sanguines ou sexuelles chez les SDF en se basant sur des bilans. ... 19 Figure 15: Répartition des problèmes dentaires chez les SDF en se basant sur un examen clinique. .. 20 Figure 16: Répartition des troubles psychiques chez les SDF en se basant sur des ordonnances et des médicaments psychotropes trouvés... 21 Figure 17: Répartition des maladies ophtalmologiques chez les SDF en se basant sur un examen clinique. ... 22 Figure 18: Répartition des maladies articulaires et osseuses chez les SDF en se basant sur un examen clinique ... 23 Figure 19: Répartition des SDF selon leur consommation des substances addictives. ... 24 Figure 20: Répartition des SDF selon la possession d’un animal. ... 25 Figure 21: Répartition des SDF par rapport aux agressions sexuelles. ... 26 Figure 22: Répartition des SDF selon le recours aux soins. ... 27 Figure 23: Répartition des SDF selon leur connaissance des lieux de soin. ... 27 Figure 24: Répartition des SDF selon leur disposition d’une couverture maladie. ... 28 Figure 25: Répartition des SDF selon l’échange avec le pharmacien d’officine. ... 29
Figure 26: Répartition des SDF selon leur rencontre avec l’équipe mobile ... 30 Figure 27: Répartition des SDF selon les apports de l’équipe mobile. ... 30 Figure 28: Répartition des SDF selon le recours aux abris de nuit. ... 31 Figure 29: Répartitions des inconvénients des abris de nuit selon les SDF. ... 31 Figure 30: Spécificité des maladies chez les SDF ... 38 Figure 31: Macération du pied. ... 41 Figure 32: Pédiculose corporelle. ... 41
LISTE DES TABLEAUX
Tableau II: Présence des problèmes de santé chez les SDF par rapport à la durée passée dans la rue. ... 16 Tableau I: Principaux facteurs de risque associés au passage vers le statut SDF ... 33 Tableau III: Prévalences des principaux facteurs de risque chez les SDF. ... 37 Tableau IV: Prévalences estimées des maladies métaboliques et cardiovasculaires chez les SDF dans différents pays. ... 39 Tableau V: Prévalences estimées de la gale et de la pédiculose chez les SDF dormant dans les centres d’hébergement et les SDF dormant dans l’espace public parisien ... 42 Tableau VI: Prévalences estimées des maladies infectieuses chez les personnes sans abri et la population générale : ... 43 Tableau VII: Prévalences des troubles psychiques et d’addiction chez les SDF ... 46 Tableau VIII: Exemples d’infections transmises par les chats et les chiens. ... 51
Introduction ...1 I. Patients et Méthode ...4
1. Méthode utilisée ...4 2. Zones d’échantillonnages et période d’étude ...4 3. Critères d’inclusions ...5 4. Critères d’exclusions ...5 5. Saisie et analyse des données ...5 6. Contraintes du travail ...5 II. Résultats ...8
1. Données socio-démographiques : ...8 1.1 Répartition des SDF selon l’âge ...8 1.2 Répartition des SDF selon le sexe ...9 1.3 Répartition des SDF selon la situation familiale et parentalité ... 10 1.4 Répartition des SDF selon le niveau d'étude scolaire ... 11 1.5 Répartition des SDF selon leur activité professionnelle et leurs ressources ... 12 2. Modes de vie ... 13 2.1 Répartition des facteurs conduisant au statut de SDF ... 13 2.2 Répartition des SDF selon leur relation familiale ... 14 2.3 Répartition des SDF selon l’ancienneté de la perte du logement personnel ... 15 3. Etat de santé de la population étudiée ... 17 3.1 Maladies métaboliques et cardiovasculaires ... 17 3.2 Problèmes cutanés ... 18 3.3 Maladies infectieuses ... 19 3.4 Problèmes bucco-dentaires ... 20 3.5 Troubles psychiques ... 21 3.6 Maladies ophtalmologiques ... 22 3.7 Maladies articulaires, respiratoires et digestives ... 23 3.8 Autres ... 24 3.9 Usage de substances addictives ... 24 3.10 Présence d’un animal auprès des SDF ... 25
3.11 SDF et agressions sexuelles ... 26 4. Recours aux soins ... 27 5. Couverture médicale ... 28 6. Relation pharmacien-SDF ... 29 7. Structures d’accueils : ... 30 III. Discussion ... 33 1. Généralités ... 33 1.1 Définition de SDF ... 33 1.2 Facteurs de risque du sans-abrisme ... 33 1.3 Statistiques relatives aux SDF vivant au Maroc ... 34 1.4 Principaux points du discours royal lors Africités ... 34 2. Données socio-démographiques ... 35 2.1 Sexe et Age des SDF ... 35 2.2 Situation familiale ... 36 2.3 Niveau d’étude scolaire ... 36 2.4 Emplois et ressources ... 36 3. Modes de vie ... 37 3.1 Facteurs de risques ... 37 3.2 Lien familial ... 37 3.3 Ancienneté de la perte du logement personnel... 37 4. Etat de santé de la population SDF ... 38 4.1 Maladies métaboliques et cardiovasculaires ... 39 4.2 Problèmes cutanés ... 40 4.3 Maladies infectieuses ... 43 4.4 Maladies bucco-dentaires ... 45 4.5 Troubles psychiques et addiction ... 46 4.6 Maladies ophtalmologiques ... 48 4.7 Maladies articulaires, respiratoires et digestives ... 49 4.8 Autres ... 49 4.9 Présence d’un animal auprès des SDF ... 50
4.10 Agressions sexuelles ... 52 5. Recours aux soins ... 52 6. Assurance maladie ... 52 7. Centres d’accueils ... 53 7.1 Abris de nuit ... 53 7.2 Equipe mobile ... 53 8. Relation pharmacien-SDF ... 54 9. Recommandations ... 55 Conclusion ... 57 Résumés ... 59 Annexes ... 63 Références bibliographiques et webographiques ... 72
‘Le défi est à la hauteur de l’enjeu : la dignité, la paix, la réduction de la pauvreté, l’éradication de la faim, la promotion de la santé, une éducation de qualité garantie
à tous, l’égalité garçon-fille, l’accès à l'eau potable et à l'assainissement, constituent des impératifs importants, liés à la protection de l’enfance.’
Extrait du discours de sa majesté le roi Mohammed VI du 24 Novembre 2018, qui s’est tenu à Marrakech à l’occasion du 8e sommet Africités
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Les sans domicile fixe (SDF) représentent une population à risque pour certaines maladies infectieuses et non infectieuses. Ceci est très étroitement lié à leurs conditions de vie qui regroupent de nombreux facteurs favorisant et augmentant le risque de tomber malade autant physiquement que psychiquement. En effet, les conditions d’hygiène inadéquates, la promiscuité, l’absence de vaccination, le stress constant engendré par la situation de vie fragilisent le SDF.
Une synthèse, réalisée en 2013 à partir de différentes sources, dont l’enquête de l’institut national de la statistique et des études économiques (l’INSEE), souligne qu’il n’existe pas de pathologies spécifiques aux SDF, mais des taux d’incidence et de prévalence de certaines pathologies infectieuses et non infectieuses sensiblement plus élevées (tuberculose, infections à virus de l'immunodéficience humaine (VIH), diabète, problèmes dermatologiques, migraines, troubles psychiatriques...)[1].
En tant que futurs professionnels de la santé, cette population doit faire partie de nos préoccupations. Nous avons déjà rencontré des gens en situation de grande précarité durant nos stages et nous serons amenés à en rencontrer dans notre vie professionnelle.
Les objectifs de cette étude visent à mettre en évidence les risques qui peuvent entraîner l’exclusion sociale, les caractéristiques socio-démographiques des SDF, leurs conditions de vie et les pathologies dont ils souffrent.
Les SDF constituent une population difficilement accessible, de ce fait, il existe peu d’études à leur sujet. C’est la raison pour laquelle cette étude se présentera sous forme du plan IMRAD, censé nous permettre de détailler la méthode du travail suivie, de présenter les résultats obtenus, et de les discuter tout en tenant compte de points de vue différents.
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I. Patients et Méthode
1. Méthode utilisée:
Une enquête prospective descriptive a été mise en place afin de décrire la population SDF, les maladies dont elle souffre, ainsi que les conditions de vie correspondantes.
2. Zones d’échantillonnages et période d’étude :
Une enquête a été effectuée sur un échantillon de 100 personnes. Cet échantillon a été prélevé dans trois sites différents.
Casablanca : Medina, cimetière el ghofran et la gare routière oulad zian Rabat: Rabat ville, kamra
Sale: Bab lkhmis
Cette enquête s’est étalée sur presque deux mois et demi : du 1er août au 14 octobre 2018.
Recueil des données par un questionnaire (voir annexe 1)
On a collecté les données à partir d’un questionnaire destiné aux SDF, comportant des questions à réponses fermées (sous forme des questions à choix multiples), et des questions à réponses ouvertes.
Cette enquête visait à décrire les indicateurs d’état de santé tels que l’état de santé bucco-dentaire, la dépression, la consommation à risque d’alcool et la consommation quotidienne de tabac, tout en liant ces indicateurs aux caractéristiques individuelles des enquêtés, c’est-à-dire leur profil sociodémographique, le degré et l’ancienneté de leur précarité et leur couverture médicale, et le recours aux soins et les maladies infectieuses et non infectieuses contractées les plus courantes.
Grâce à ces statistiques, il nous a été permis d’observer une certaine hétérogénéité au sein de la population des SDF.
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3. Critères d’inclusions :
Ont été incluses les personnes qui sont totalement à l’abandon, vivant sans logement, et passant leurs nuits dans des lieux publics.
4. Critères d’exclusions :
Ont été exclues les personnes qui passent la journée dans la rue, mais qui peuvent loger chez la famille ou chez des copains.
5. Saisie et analyse des données :
Toutes les données ont été traitées de façon anonyme. Elles ont, ensuite, été saisies et analysées en utilisant les logiciels Microsoft Excel et SPSS.
6. Contraintes du travail :
Il faut mentionner le fait que plusieurs contraintes se sont imposées face à la réalisation de ce travail, plusieurs contraintes sur le terrain, parmi lesquelles nous pourrons citer :
Refus d’interaction de la part des SDF.
Difficultés d’identification des SDF dans la rue. Risque d’une réaction agressive.
Fréquence des SDF pendant la nuit est beaucoup plus élevée ; par rapport à la journée.
Refus de donner les informations correctes par peur d’être menés à des abris de nuit.
Questions quelques fois difficiles à poser. Réponses parfois incohérentes.
Risque de confronter des SDF atteints de maladies contagieuses.
Mises à part celles qui concernent le terrain, d’autres sont liées, plus particulièrement, à la recherche des données et à la structuration de la revue bibliographique. Elles peuvent réellement se résumer comme suit :
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Déficience des ressources bibliographiques traitant ce thème. Manque de moyen pour l’étude.
Comme on l’a signalé auparavant, il existe plusieurs contraintes dont une nous semble être une cause de l’hétérogénéité des résultats trouvés ; il s’agit de la difficulté à avoir, à prélever, à doser certains paramètres biologiques (Glycémie.….) dans le sang du SDF. Du point de vue éthique, on ne peut pas le faire sans le consentement des personnes concernées par l’étude. Il nous a fallu faire appel à nos confrères médecins pour examiner l’état de santé de ces SDF, et par la même occasion analyser des bilans, des ordonnances, et des médicaments qu’on a trouvés chez quelques-uns
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II. Résultats
1. Données socio-démographiques :
1.1 Répartition des SDF selon l’âge
Figure 1: Répartition des SDF selon l’âge.
L'âge moyen était de 29 ans. 35% des SDF sont âgés de moins de 18ans et 24% sont âgés entre 18 et 29 ans.
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1.2 Répartition des SDF selon le sexe
Figure 2: Répartition des SDF selon le sexe.
62% sont des hommes et 38 % sont des femmes. Avec un sex-ratio de 1,63 : la population SDF est en grande majorité masculine.
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1.3 Répartition des SDF selon la situation familiale et parentalité
Figure 3: Répartition des SDF selon la situation familiale.
79% des SDF sont célibataires, 5% sont mariés, parmi eux beaucoup ne vivaient plus en couple, et 16 % sont divorcés.
Figure 4: Répartition des SDF selon la parentalité.
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1.4 Répartition des SDF selon le niveau d'étude scolaire
Figure 5: Répartition des SDF selon le niveau d’étude scolaire.
36% des SDF n’ont jamais fait des études, 44% ont fait des études primaires et 20% ont pu accéder aux études secondaires. 98% des SDF n’ont pas de diplôme.
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1.5 Répartition des SDF selon leur activité professionnelle et leurs
ressources
Figure 6: Répartition des SDF selon leurs anciennes activités professionnelles.
Autres : Technicien/ Femme de ménage….
Les personnes interrogées sont majoritairement sans emploi, Seules 31% ont été formées à un travail.
Figure 7: Répartition des SDF selon leurs ressources financières.
Autres: Aide familiale/ Retraite…
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2. Modes de vie
2.1 Répartition des facteurs conduisant au statut de SDF
Figure 8: Répartition des principaux facteurs de risque associés au passage vers le statut SDF.
Autres : Immigration / Choix personnel.
40% des SDF sont dans la rue suite à des problèmes financiers, et 29% d’entre eux à cause d’une rupture familiale.
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2.2 Répartition des SDF selon leur relation familiale
Figure 9: Répartition des SDF selon leur relation familiale.
Les 2/3 des SDF sont en rupture totale avec leurs familles d’origine puisque 66 % affirment n’avoir plus de lien avec leur famille.
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2.3 Répartition des SDF selon l’ancienneté de la perte du logement
personnel
Figure 10: Répartition des SDF selon la durée passée dans la rue.
Le diagramme indique que la durée passée dans la rue par la majorité des SDF (43 %) est comprise entre 1 et 5 ans.
Figure 11: Répartitions des SDF selon leur état de santé.
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Tableau I: Présence des problèmes de santé chez les SDF par rapport à la durée passée dans la rue.
Durée passée dans la rue
Avez-vous des problèmes de santé ? Total oui non Moins 1 an 12% 16% 28% <1 - 5 < ans 41% 2% 43% <5 - 10 < ans 11% 0% 11% <11 - 20<ans 16% 0% 16% 20 et plus 2% 0% 2% Total 82% 18% 100%
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3. Etat de santé de la population étudiée
3.1 Maladies métaboliques et cardiovasculaires
Figure 12: Répartition des maladies chroniques chez les SDF en se basant sur des bilans et des médicaments trouvés.
9% de Diabète suivi par 7% d’Hypertension artérielle et 3% de dyslipidémie. 3% des SDF ont été amputés.
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3.2 Problèmes cutanés
Gale Poux de cuir chevelu
Mycose Eczéma Acné vulgaire Impétigo atteintes des pieds 5% 11% 18% 5% 6% 2% 16%
Figure 13: Répartition des problèmes cutanés chez les SDF en se basant sur un examen clinique.
Les principaux problèmes cutanés relevés dans cette enquête, sont par ordre d’importance : Mycoses (18%), suivi par les atteintes des pieds (16%).
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3.3 Maladies infectieuses :
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12%VIH Hépatite C Tuberculose
11%
2% 3%
Figure 14: Répartition des infections à transmission par voies sanguines ou sexuelles chez les SDF en se basant sur des bilans.
Dans le cas des infectionsà transmission par voies sanguine ou sexuelle, on a trouvé : 11% des cas de VIH, 3% des cas de tuberculose et 2% des cas d’hépatite C.
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3.4 Problèmes bucco-dentaires
Figure 15: Répartition des problèmes dentaires chez les SDF en se basant sur un examen clinique.
L’Etat de santé bucco-dentaire représente un véritable miroir de la société. Les problèmes dentaires les plus courants chez les SDF sont :
Mauvaise hygiène bucco-dentaire avec un pourcentage de (81%) suivi par la perte de dents avec un pourcentage de (35%).
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3.5 Troubles psychiques
Figure 16: Répartition des troubles psychiques chez les SDF en se basant sur des ordonnances et des médicaments psychotropes trouvés.
Les troubles psychiques les plus répandus chez les SDF sont : 10% des cas de dépression, 7% des cas de psychoses et 2% des cas de l’anxiété.
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3.6 Maladies ophtalmologiques
Figure 17: Répartition des maladies ophtalmologiques chez les SDF en se basant sur un examen clinique.
Les maladies ophtalmologiques trouvées chez les SDF sont : 17% de baisse de l’acuité visuelle(BAV), suivi par 5% de traumatisme oculaire.
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3.7 Maladies articulaires, respiratoires et digestives:
3.7.1 Maladies articulaires et osseuses :
Figure 18: Répartition des maladies articulaires et osseuses chez les SDF en se basant sur un examen clinique
Concernant les maladies articulaires et osseuses chez les SDF, nous avons relevé les données suivantes: Rhumatisme (6%), Arthrose (5%) et polyarthrite rhumatoïde (1%).
3.7.2 Maladies respiratoires :
Les maladies respiratoires observées chez les SDF sont : 15% de bronchite et 5% d’asthme.
3.7.3 Maladies digestives :
17% des SDF se plaignent de problèmes digestifs (douleurs abdominales, reflux gastro-œsophagien...)
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3.8 Autres :
- Grossesse non suivie ... (2%) - Handicap ... (1%) - Plaies cicatrisées... (19%) - Blessures involontaires ... (7%)
3.9 Usage de substances addictives
Figure 19: Répartition des SDF selon leur consommation des substances addictives.
87% des personnes interrogées consommaient au moins une substance addictive, 73% se déclarent consommateurs de tabac.
Parmi eux, certains étaient "polyaddicts", 42% de la population consommaient de multiples substances addictives.
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Les substances psychoactives les plus utilisées par les SDF sont : - Cirage
- Colle
- Gaz d’échappement - Silicium
- Cannabis
- Berboka = Maâjoune : ses composants varient selon les vendeurs. Mais les ingrédients les plus utilisés restent le chocolat, le cannabis de mauvaise qualité, la marijuana, l’huile, le miel, le sucre, des psychotropes, un insecticide et du cirage. - Eau de vie : l’Alcool à base de figue
- Psychotropes.
3.10 Présence d’un animal auprès des SDF
Figure 20: Répartition des SDF selon la possession d’un animal.
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3.11 SDF et agressions sexuelles
Figure 21: Répartition des SDF par rapport aux agressions sexuelles.
25% des SDF sont victimes de viols et d'agressions sexuelles. Il s’agit, principalement, des femmes de la tranche d’âge [18-29 ans] et des hommes moins de 18 ans.
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4. Recours aux soins
Figure 22: Répartition des SDF selon le recours aux soins.
23 %des enquêtés déclarent avoir eu recours aux soins
Figure 23: Répartition des SDF selon leur connaissance des lieux de soin. 57% des SDF ne savent pas l'existence de la consultation médicale et des soins.
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5. Couverture médicale
Figure 24: Répartition des SDF selon leur disposition d’une couverture maladie.
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6. Relation pharmacien-SDF
Figure 25: Répartition des SDF selon l’échange avec le pharmacien d’officine.
43% des SDF affirment n’avoir entretenu aucun échange avec le pharmacien d’officine 57 % des SDF sont déjà allées à la pharmacie en quête d’aide, mais leurs points de vue relatifs aux rapports SDF / Pharmacien diffèrent :
45% ont jugé l’échange avec le pharmacien comme inutile
10% ont jugé l’échange avec le pharmacien comme étant assez bien 2% sont satisfaits de l’échange avec le pharmacien et le qualifient de bien.
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7. Structures d’accueils :
Figure 26: Répartition des SDF selon leur rencontre avec l’équipe mobile
34% des SDF ont déjà rencontré une équipe mobile.
Figure 27: Répartition des SDF selon les apports de l’équipe mobile.
Parmi les 34% des SDF qui ont déjà rencontré une équipe mobile, un quart déclare que celle-ci leur propose surtout de la nourriture.
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Figure 28: Répartition des SDF selon le recours aux abris de nuit.
73% des personnes interrogées se rendent à l’abri de nuit.
Figure 29: Répartitions des inconvénients des abris de nuit selon les SDF.
La majorité des SDF évitent les abris de nuit pour plusieurs raisons :
- 57% notent que c’est à cause de problèmes avec les autres personnes hébergées, - 48% notent que c’est à cause d’un manque de sécurité, des vols et des agressions. Cette question comportait des réponses à choix multiples ; c’est pourquoi le nombre des réponses est supérieur à celui des personnes enquêtées.
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III. Discussion
1. Généralités
1.1 Définition de SDF
Les SDF représentent une population non négligeable de chaque société. Ils sont des individus qui ne bénéficient pas ou plus d’un domicile ou d’un endroit permanent pour vivre, et sont relégués à la plus basse classe sociale où ils subsistent dans un dénuement extrême [2]. C’est une population instable, composée de toxicomanes, de prostituées occasionnelles, de sortants de prisons ou d’hôpitaux psychiatriques, d’enfants ou autres. Ils sont marginalisés par la société, et sans être véritablement considérés comme des clochards, ils sont bien sans foyer [3].
1.2 Facteurs de risque du sans-abrisme
Cet état est plurifactoriel, les causes du sans-abrisme étant souvent multiples :
Tableau II: Principaux facteurs de risque associés au passage vers le statut SDF [4].
Facteurs liés à la santé Facteurs liés à la scolarisation et à l’activité professionnelle Facteurs liés au statut légal Facteurs liés à l’entourage familial - Troubles psychologiques : facteurs facilitants et conséquences - Addictions : Toxicomanie, dépendance à l’alcool - Accidents ou maladies nécessitant de lourds frais médicaux.
- Interruption de formation -Chômage
- Perte de travail ou l’arrivée à la retraite peuvent amener à la pauvreté.
- Personnes sans papiers ou en situation de clandestinité (La restriction des réseaux sociaux d’aide et de soutien pour ces personnes, engendre une plus grande difficulté à s’en sortir). - Eloignement de la famille (fugue, divorce...) - Problèmes traumatisants pendant la période de l’enfance - Violence familiale
Tous ces facteurs, pouvant intervenir à tout moment de notre parcours de vie. D’une part, ils diminuent les moyens financiers des individus, et d’autre part, ils augmentent l’isolement social. Par conséquent, ils peuvent causer la perte de son logement ou constituer le principal empêchement pour en trouver un.
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1.3 Statistiques relatives aux SDF vivant au Maroc :
De par leurs conditions de vie et leurs parcours atypiques (logement instable, vivant en squat ou dans la rue, situations administratives floues), les SDF ne sont pas représentées dans les enquêtes classiques touchant la population générale, elles sont exclues de la société et donc souvent des statistiques.
La dernière étude concernant ces SDF a été réalisée par le Haut commissariat au Plan (HCP) en 2014 [5]. Elle présente quelques chiffres et aspects sur cette population en se basant sur des données issues du Recensement Général de la Population de l’Habitat. Les mêmes données ont été republiées à l’occasion de la Journée Mondiale de l’Habitat en 2017.
Le recensement donne 7226 personnes vivant dans la rue en 2014. Le chiffre accuse une légère baisse par rapport à 2004 où le HCP les évaluait à 7308, soit une baisse de 1,1% en 10 ans.
Toujours d’après ces données, 89% des SDF se concentrent en milieu urbain dans cinq régions, le Grand Casablanca-Settat en tête avec 23%, Tanger-Tétouan-Al Hoceima avec 14%, Fès-Meknès avec 12,4%, l’Oriental avec 12,4% et Rabat-Salé-Kénitra avec 11,6%, alors que les régions de Marrakech-Safi et Souss-Massa se trouvent dans une situation intermédiaire avec respectivement 8,9% et 8% et enfin les trois régions du Sud qui enregistrent les proportions les plus faibles des sans-abris (avec moins de 1% chacune).
Les préfectures de Casablanca et de Tanger-Assilah se distinguent par les proportions les plus élevées des sans-abris, avec 15,9% et 7,6% respectivement. Dans le reste des provinces, cette proportion varie entre 5,2% à Nador et 0,03% à Tata.
1.4 Principaux points du discours royal lors Africités
Le Maroc a décidé de prendre des véritables initiatives, pour soutenir les programmes de lutte contre le sans-abrisme dans le sommet Africités [6], qui s’est tenu à Marrakech le 24 novembre 2018. Cette occasion a été marquée par le discours de sa majesté le Roi Mohammed VI (voir annexe 2), dont il a appelé les représentants des villes et gouvernements locaux du continent à s’engager au secours des enfants SDF des rues africaines.
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En effet, 30 millions d’enfants vivent dans les rues des villes africaines,dont uniquement un quart survit. Des élus locaux d’Afrique ont lancé une campagne «Zéro enfant des rues dans les villes africaines» qui a été signée par une centaine de villes avec le soutien de L’Unicef Maghreb
Cette campagne doit d’une part attirer l’attention sur une situation moralement inacceptable et d'autre part mobiliser tous les acteurs, pour donner une seconde chance à ces enfants exposés à tous les dangers et en situation de grande vulnérabilité.
L'objectif de cette campagne est d'atténuer la précarité de ces enfants dans un délai de 3 ans de manière structurée et durable.
2. Données socio-démographiques :
2.1 Sexe et Age des SDF
Cette étude réalisée auprès de 100 personnes SDF a montré que les hommes (62 %) étaient plus nombreux que les femmes (38%). Cette prédominance masculine est signalée par Moisy [7] en France qui avait observé 61.7% d’hommes contre 38.3% de femmes. Ces résultats corroborent, également, ceux d’Oliveira et al[8] en Portugal avec 86.3% d’hommes et 13.7% de femmes.
Les femmes SDF restent plus discrètes et donc moins visibles, pour éviter les risques de violences physiques ou sexuelles. Pourtant, d'après le rapport épidémiologique de l’INSEE [9], deux SDF sur cinq sont des femmes en 2013.
La tranche d’âge relative au moins de 18 ans est la plus représentative au sein de la population enquêtée puisqu’elle est estimée à 35% ; contrairement à Moisy [7]et à Oliveira et al [8] qui pour eux, les tranches d’âge les plus représentatives sont respectivement : la tranche d’âge [35-59ans] avec (48.5%) et la tranche d’âge [40-49ans] avec (32.2%)
Ceci est dû à la différence entre notre méthode qui est ouverte à toutes les tranches d’âges, contrairement à leur méthode qui s’est limitée seulement aux tranches d’âges de plus de 18 ans, cela est peut-être dû à la différence entre les facteurs aboutissant au sans abrisme et aussi la différence de culture entre les deux populations.
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2.2 Situation familiale
Notre étude a montré que presque la majorité des SDF (79%) sont célibataires, et 78% n’ont pas d’enfants. Ces tendances sont similaires aux résultats de Moisy [7]et Simon [10], en effet, des études réalisées par ces deux chercheurs ont donné des taux respectifs de (65.2%) de célibataires sans enfants et (63%) de célibataires dont (61%) sont sans enfants.
Cette similarité des résultats peut s’expliquer par le fait que la situation célibataire pourrait mener au sans abrisme.
2.3 Niveau d’étude scolaire
Le niveau d'étude est bas au sein de la population ciblée par l'enquête : près de 36% des SDF sont analphabètes et 20% ont suivi l’école jusqu’aux études secondaires, contrairement à l’enquête de Moisy [7] et une autre enquête auprès des SDF [11] et qui ont trouvé un niveau d'étude plus élevé. Ils ont donné respectivement : (76.7%) et (52%) pour ceux qui ont suivi l’école jusqu’au secondaire.
2.4 Emplois et ressources
Les personnes interrogées sont majoritairement sans emploi (89%), la même tendance est observée par Moisy [7] qui a trouvé 77.2% et par Oliveira et al [8] qui ont trouvé 78.8%. Les SDF déclarant n'avoir aucune ressource officielle, bénéficient parfois de ressources annexes, telles que la mendicité, les métiers instables ou l'aide de leurs proches ; contrairement à Simon [10] qui a trouvé que (44%) des SDF bénéficient de ressources déclarées, que ce soit les allocations, le chômage ou la retraite. Une autre enquête auprès des SDF [11] a trouvée que (71.1%) des SDF bénéficiant de ressources financières telles que les allocations, les salaires …
Cela peut être dû à la différence de la politique sociale suivie par chaque état en matière de prise en charge des SDF. Dans notre situation, cette population semble être négligée par l’état, alors qu’en France les SDF peuvent bénéficier de ressources financières.
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3. Modes de vie
3.1 Facteurs de risques :
On ne se retrouve jamais à la rue par hasard. Plusieurs facteurs peuvent amener à une situation de précarité plus ou moins intense.
Tableau III: Prévalences des principaux facteurs de risque chez les SDF.
Principaux facteurs de risque trouvés
par une enquête auprès des SDF [11] Principaux facteurs de risque trouvés par Simon [10] Principaux facteurs de risque trouvés par notre enquête
problèmes
financiers 6.3% 30% 40%
Rupture familiale 46.8% 35% 29%
Dans notre cas la cause financière est la cause principale, mais dans d’autres cas la rupture familiale en est la cause.
3.2 Lien familial
Les SDF ont moins de contacts avec leur famille d’origine que les autres, 66% des SDF n’ont pas de lien familial, contrairement à l’enquête effectuée auprès des SDF [11] et dans laquelle ils ont trouvé que 31,6% des SDF n’ont pas de lien familial, et à celle effectuée par Fidrion et al [12] qui ont trouvé que 29% gardent un contact avec leurs pères et 37% avec leurs mères. Cela peut être dû à une différence de culture.
3.3 Ancienneté de la perte du logement personnel
Notre étude montre que 43% des SDF avaient perdu leur logement personnel depuis plus d’un an, et 28% l'avaient perdu depuis moins d'un an.
Ces mêmes tendances ont été observées par Simon [10] qui a trouvé que 43% des SDF avaient perdu leur logement personnel depuis plus de 3 ans, et que 37% l'avaient perdu depuis moins d'un an
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De sa part, l’enquête auprès des SDF [11]montre que 56.5% des personnes ayant perdu leur logement depuis moins d'un an
Notre étude montre que la majorité des SDF sont malades sauf les 16% des personnes qui sont dans la rue depuis moins d’un an. On conclue que l’état de santé se dégrade proportionnellement à la durée globale passée dans la rue.
4. Etat de santé de la population SDF
Les patients touchés par la précarité ne présentent pas de maladies différentes de celles de la population générale.
Leur spécificité apparaît plutôt dans [13]:
Figure 30: Spécificité des maladies chez les SDF
D'après l'étude Précar [13], menée auprès des usagers des centres de soins gratuits, sur une liste de 13 symptômes, 50% des SDF ont au moins quatre problèmes identifiés pendant les trois dernières semaines et 20% en ont au moins huit. Le nombre des SDF cumulant le plus souvent plusieurs symptômes dépasse la moyenne.
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4.1 Maladies métaboliques et cardiovasculaires
Tableau IV: Prévalences estimées des maladies métaboliques et cardiovasculaires chez les SDF dans différents pays. Maroc (notre étude) Canada [14] Amérique [15] Portugal [8] France [16] Irlande [17] Hypertension 7% 35% 34.4% 33.6% 5.2% NA Diabète 9% 4% 13.4% 7.9% 6.2% 8% Dyslipidémie 3% 8% 5.6% 7.9% NA NA NA : non appliquée. Notre étude montre que :
- Le taux de Diabète est inférieur à celui relevé en Amérique, mais il est plus élevé par rapport au Canada, au Portugal, à la France et à l’Irlande.
- Un taux d’hypertension inférieur à celui relevé au Canada, en Amérique et au Portugal, mais plus élevé par rapport à la France
- Un taux de dyslipidémie inférieur à celui constaté au Canada, en Amérique, au Portugal et en France
Généralement, avec le vieillissement, l'incidence des maladies métaboliques et cardiovasculaires augmente ; mais durant notre étude, nous avons remarqué que les SDF développent ces maladies beaucoup plus tôt que la population générale, particulièrement à partir de la tranche d’âge [40-49ans].
L’hypertension et le diabète chez les personnes SDF sont plus susceptibles d'être mal contrôlés que dans la population générale, les lésions aux membres inférieurs constituent l'une des complications de ce mauvais contrôle, et peuvent mener jusqu'à l'amputation dans les cas les plus graves. D’après notre étude 3 cas des SDF ont été amputés.
