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Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique M JOUBERT – Diabétologie – CHU Caen

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Academic year: 2021

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Texte intégral

(1)

Prise en charge péri-opératoire du patient diabétique

(2)

Le diabète à l’hopital

• Enquête transversale nationale :

• 17% de diabétiques connus

• 7% de patients non diabétiques avec glycémie à jeun > 1,26 g/l

• Quels diabètes ?

• DT1

• DT2 (ADO +/- insuline ou tout insuline)

• Diabètes secondaires à une pancréatopathie

• Diabètes secondaires à une endocrinopathie (acromégalie, syndrome de

Cushing)

(3)
(4)

La stratégie pré-opératoire

Reco SFAR

(5)

Gestion des traitements de fond

(6)

Gestion des traitements de fond

Reco SFAR Et la pompe à insuline…

(7)

Gestion des traitements de fond

(8)

DT1: gestion pré-opératoire immédiate

…Puis relais insulinothérapie IVSE en per-opératoire

(9)

DT2: gestion pré-opératoire immédiate

…Puis relais insulinothérapie IVSE en per-opératoire

(10)

Gestion per-opératoire : insuline IVSE

(11)

Insulinothérapie IVSE : protocoles dynamiques

(12)

Moins de variation de débit avec un protocole dynamique

(13)

Relais IVSE  SC

(14)

DT1/DT2: gestion post-opératoire immédiate

(15)

Hypoglycémie

(16)

Hyperglycémie

(17)
(18)

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